Xana n’wana wa wena la ha ku velekiwaka u ni xiphiqo xo mita masi? Swi nga ha endleka ku ri Esophageal Atresia.

Xana n’wana wa wena loyi a ha ku velekiwaka u sungula ku khohlola ni ku pfotlosa hi xitshuketa loko u n’wi nyika masi? Xana u foam enon’wini? Tanihi manana kumbe tatana, u fanele u chava swinene loko u vona swilo leswi. Minkarhi yin’wana swikombiso leswi swi nga vangiwa hi xiyimo xa ku velekiwa lexi vuriwaka Esophageal Atresia. U nga vileli. A hi buleni hi mhaka leyi hi marito yo olova namuntlha hi twisisa hinkwaswo.

Hi ku olova, xana Esophageal Atresia (EA) i yini?

Esophageal Atresia (yi vitaniwa "esophagus") i xiphiqo xa ku velekiwa. Ku vula ntiyiso, i xiphiqo xa xirho xo dya xa n’wana. Phubu leri rhwalaka swakudya ku suka enon’wini ku ya ekhwirini loko hi mita. Rito "atresia" ri vula leswaku ndlela yo hundza emirini yi pfalekile kumbe yi pfalekile. Kutani, eka xiyimo xa esophageal atresia, esophagus ya n’wana ayi kuli ehansi kusuka laha yifaneleke ku hlanganisa na khwiri, kambe yi yima hafu ya ndlela naswona yi pfalekile. Swi fana ni phayiphi ya mati leyi tshovekeke hi le xikarhi. Hikwalaho ka leswi, n’wana a nga swi koti ku nwa masi kumbe ku mita swakudya hi ndlela leyi tolovelekeke. Xiphiqo xin’wana lexikulu lexi nga voniwaka eka xiyimo lexi i tracheoesophageal fistula (TEF) . Emhakeni leyi, ematshan’weni yo hlanganisa xirho xo dyela eka xona ni khwiri, xi hlanganisa ni xirho xa n’wana, ku nga chubu ro hefemula. Leswi swi na khombo swinene, hikuva swilo swo fana na masi na mathe lawa n’wana a ma mitaka swi nga nghena hi ku kongoma emahahwini.

Xana ku ni mixaka yo hambana-hambana ya xiyimo lexi?

Ina, swiyimo leswi swa Esophageal Atresia na Tracheoesophageal Fistula (TEF) swi avanyisiwile hi tinxaka to hlayanyana letikulu ku ya hi ndlela leyi swi humelelaka ha yona swin’we kumbe hi ku hambana. Dokodela wa wena u ta hlela vutshunguri bya wena hi ku ya hi muxaka lowu kongomeke.

Xana u swi tivisa ku yini loko n’wana wa wena a ri ni xiyimo lexi? Hi swihi swikombiso swa kona?

Madokodela ni vaongori va nyikela nyingiso lowukulu eka swikombiso leswi loko va kambela n’wana la ha ku velekiwaka. Ngopfu-ngopfu, va nyikela nyingiso eka swikombiso leswikulu swa 3.

• Ku khohlola: Ngopfu ngopfu loko u ringeta ku nwa masi.
• Ku pfotloseka : Ku pfotloseka swi humelela hikuva masi kumbe mathe a swi koti ku mitiwa.
• Cyanosis: Nhlonge na milomu swi hundzuka swa wasi hikokwalaho ka ku pfumaleka ka oxygen emirini.

Hi leswi swilo sweswo leswi engetelekeke:

• Ku humesiwa ka mucus ya foamy kusuka enon’wini.
• Ku huma ka mathe ku tlula mpimo.
• Ku hlanta kumbe ku titivala loko u ringeta ku mamisa.
• Ku nonoka ku hefemula ni ku hefemula hi ku hatlisa .

Hi ntolovelo, mavabyi man’wana lama vangaka ku nonon’hweriwa ku mita a ma vangi ku nonon’hweriwa ku hefemula. Hambiswiritano, loko ku nonon’hweriwa ku mita ni ku nonon’hweriwa ku hefemula swi humelela swin’we , swi nga ha endleka ngopfu leswaku swi vangiwa hi xiyimo lexi vuriwaka Esophageal Atresia with Tracheoesophageal Fistula (TEF).

Ha yini leswi swi humelela eka tincece? Hi xihi xivangelo-nkulu?

Lexi i xiyimo xa ku velekiwa. Hi leswaku, swi humelela loko n’wana a ri karhi a kula ekhwirini. Hi ntolovelo, eka swiyimo swo sungula swa xihlangi, esophagus na trachea i chubu rin’we. Endzhakunyana ntsena laha xiphemu lexi xi hambanaka xi va swiphemu swimbirhi, xi vumba esophagus na trachea. Emhakeni ya esophageal atresia , endlelo leri ro hambanisa a ri heti hi ku helela. Valavisisi a va si swi kota ku kuma kahle leswaku i yini lexi endlaka leswaku endlelo leri ri yima hafu ya ndlela. Kambe va tshemba leswaku ku hlangana ka swiaki swa xitekela ni swa mbango swi nga ha hoxa xandla.

Xana madokodela ma byi kambela njhani vuvabyi lebyi?

Minkarhi yin’wana swikambelo swa le mahlweni ka ku veleka swi nga nyika swikombiso, kambe hakanyingi vuvabyi lebyi byi kumiwa endzhaku ka loko n’wana a velekiwile.

Ku Kamberiwa ka Vuvabyi bya le Mahlweni ka ku Veleka

Minkarhi yin’wana swikombiso mayelana na leswi swinga voniwa hi nkarhi wa anomaly scan, leyi endliwaka kwalomu ka 20 wa mavhiki ya ku tika.

• Polyhydramnios: Loko kuri na mati yotala swinene ya amniotic ku rhendzela n’wana. Leswi swi vangiwa hikuva hi ntolovelo n’wana u mita mati lawa. Mati ya hlengeletana hikuva n’wana a nga swi koti ku mita.
• Xivungu lexitsongo kumbe lexi nga vonakiki xa khwiri: Loko khwiri ra n’wana ri nga tatiwanga hi mati hi nkarhi wa xikeni .

Loko u vona nchumu wo fana ni lowu, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u endla swikambelo swin’wana, swo tanihi MRI ya xihlangi.

Endzhaku ka loko n’wana a velekiwile (Postnatal Diagnosis) .

Madokodela ma sola xiyimo lexi loko n’wana a kombisa swikombiso leswi nga laha henhla loko a velekiwa. Xikambelo lexikulu xo tiyisisa leswaku i ku ringeta ku nghenisa chubu lerintsongo (nasogastric tube) hi nhlonge na le ndzeni ka khwiri. Loko esophagus yi pfalekile, chubu ri yima hafu ya ndlela handle ko nghena ekhwirini. Kutani ku endliwa X-rheyi leswaku ku voniwa kahle laha xirho xa swakudya xi pfalekeke kona, loko xi hlanganisiwe ni xirho xa moya ni loko mati ma nghene emahahwini. Loko vuvabyi lebyi byi tiyisiwile, madokodela ma tlhela ma kambela swihoxo swin’wana leswi fambisanaka na swona swa ku velekiwa.

Xana xiyimo lexi xi nga horisiwa hi ku helela hi vuhandzuri?

Ina. Hakanyingi, swa koteka. Loko xiyimo lexi xi kumiwile, xiyimo xa n’wana xa tshamiseka naswona xiphiqo xi tlhantlhiwa hi vuhandzuri hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Hambiswiritano, swi nga ha lava leswaku tincece tin’wana ti tshama exibedlhele swa xinkarhana ti nga si endliwa vuhandzuri.

• Ku fikela loko tincece leti velekiweke ka ha ri emahlweni ti nyuhela.
• Loko xivandla exikarhi ka swiphemu swimbirhi swa xirho xa mbeleko xi ri xikulu ngopfu (Long-gap esophageal atresia - LGEA). Eka swiyimo swo tano, u ta boheka ku rindza ku kondza swiphemu leswimbirhi swi kulanyana ivi swi tshinela.
• Loko ku ri ni swiphiqo swin’wana leswi xungetaka vutomi, swo tanihi swiphiqo leswikulu swa mbilu , sweswo swi fanele swi rhanga swi tshunguriwa.

Hi nkarhi lowu, n’wana u kuma vukorhokeri hinkwabyo lebyi lavekaka ehansi ka vulawuri bya madokodela lama nga ni vutshila ni vaongori eka Yuniti ya Nkhathalelo lowukulu wa Vana lava ha Ku velekiwaka (NICU) . N’wana u nyikiwa swakudya leswi lavekaka hi ku tirhisa chubu (enteral nutrition) kumbe hi ku nghenisiwa emirini (parenteral nutrition). Kutani a swi bohi leswaku u vilela hi leswaku n’wana a nga swi koti ku dya.

Xana vutshunguri ni vuhandzuri swi endliwa njhani?

Ku ni tipakani to hlayanyana letikulu eka vutshunguri: ku tiyisisa ku hefemula ka n’wana, ku nyika swakudya leswi hlayisekeke, naswona eku heteleleni ku lulamisa xiyimo hi vuhandzuri.

Vulawuri bya xihatla

Loko n’wana se a kumiwe a ri ni xiyimo lexi, ku endliwa swilo leswi landzelaka loko a ri karhi a lunghiselela vuhandzuri:

• Mucus na mathe leswi hlengeletanaka enon’wini na enon’wini swi susiwa hi ku mama.
• Ku nghenisiwa chubu ro hefemula leswaku ri sirhelela ndlela yo hefemula.
• Feding tube kumbe IV line yitirhisiwa ku nyika swakudya na mati.
• Swidlaya-switsongwatsongwana swa nyikiwa ku sivela mavabyi ya mahahu (pneumonia).

Vuhandzuri (Ku lunghisa hi vuhandzuri) .

Loko ntlawa wa madokodela wu kume leswaku n’wana u lunghekele vuhandzuri, vuhandzuri bya endliwa. Tipakani letikulu hi leti: 1. Ku hlanganisa nakambe swiphemu swimbirhi leswi hambanisiweke swa xirho xa swakudya (anastomosis). 2. Ku pfala fistula (ku hlangana exikarhi ka esophagus na phayiphi ya moya), loko yi ri kona. Sweswi, nkarhi wun’wana ni wun’wana loko swi koteka, madokodela ya vuhandzuri ma endla vuhandzuri lebyi hi ku tirhisa vuhandzuri lebyi nga ngheneriki ngopfu . Leswi swi vula leswaku ematshan’weni yo tsemiwa lokukulu exifuveni, ku nghenisiwa khamera (thoracoscope) ni switirhisiwa leswi nga ni vuxiyaxiya hi ku tsemiwa ko hlayanyana lokutsongo. Leswi swi endla leswaku n’wana a hatla a hola.

Ku hola endzhaku ka vuhandzuri

Endzhaku ka vuhandzuri, n’wana u tlheriseriwa eNICU. Endzhaku ka masiku ma nga ri mangani, ku endliwa X-rheyi yo hlawuleka leyi vuriwaka esophagram ku kambela loko ndhawu leyi tsemiweke yi horile kahle ni loko ku ri ni ku vupfa ko karhi. Loko hinkwaswo swi tiyisisiwile leswaku swi kahle, hakatsongo-tsongo n’wana u sunguriwa ku mamisa ehansi ka vulawuri bya dokodela. Leswi swi teka nkarhi wo karhi leswaku n’wana a swi tolovela.

Xana vutomi bya n’wana byi ta va njhani endzhaku ka vutshunguri?

Vana vo tala va hola kahle naswona va hanya vutomi lebyi tolovelekeke. Hambiswiritano, vana van’wana va nga ha va ni swiphiqo swa nkarhi wo leha hikwalaho ka xiyimo lexi ni vuhandzuri. Leswi hi ntolovelo swi antswisiwa hi ku famba ka nkarhi, kambe swi nga ha lava vulawuri bya dokodela ku ringana malembe yo hlayanyana.

• Tracheomalacia: Lexi i xiyimo lexi eka xona marhambu lama nga eka trachea ma tsana, leswi endlaka leswaku trachea yi hungutekanyana loko u hefemula. Leswi swi nga vanga ku hefemula , ku nonon’hweriwa ku hefemula loko u etlele, ni ku tshamela ku tluleriwa hi mavabyi ya xifuva (pneumonia, bronchitis).
• Ku nonon’hweriwa ku mita: Vana van’wana va nga ha va na swiphiqo swo mita hikwalaho ka ku nga fambi kahle ka esophageal. Xiphiqo lexi xinga humelela ngopfu ngopfu loko ku nghenisiwa swakudya leswi tiyeke. Leswi swinga lawuriwa hiku tsema swakudya swiva swiphemu leswintsongo kutani swinyika na mati.
• Vuvabyi bya ku tlhelela endzhaku ka khwiri (GERD):Leswi hi loko acid ya le khwirini yi ta ehenhla hi esophagus (leyi fanaka na gastritis). Xiyimo lexi xi humelela eka kwalomu ka hafu ya vana lava tshunguriweke hi EA. I swa nkoka ku tshungula leswi hilaha dokodela a leriseke hakona.

Loko n’wana wa wena a ri na xin’wana xa swiphiqo leswi, vulavula ni dokodela wa wena hi swona nkarhi na nkarhi. U nga lava mpfuno eka vativi vo fana na vativi va mavabyi ya mbulavulo-ririmi na vativi va swakudya ku nyika nseketelo lowu n’wana wa wena a wu lavaka. Esophageal atresia, ku pfaleka ka esophageal, tracheoesophageal fistula, ku tsandzeka ku velekiwa, vana lava ha ku velekiwaka, ku pfaleka ka n’wana, vuhandzuri bya neonatal, esophagus