Xana n’wana wa wena u kurile nyana ekhwirini? A hi buleni hi Fetal Macrosomia!

Loko u ri manana la nga ni n’wana, u nga ha va u twe dokodela wa wena a ku, “N’wana u vonaka a ri nkulunyana,” kumbe “N’wana u vonaka a nyuhele ngopfu.” Kumbe u nga ha va u vone onge n’wana wa wena u kurilenyana kumbe u tika ku tlula lavan’wana. Entiyisweni, ku ni vito ro hlawuleka ra leswi eka vutshunguri. Namuntlha, hi ta vulavula hi xiyimo lexi lexi vuriwaka "Fetal Macrosomia." U nga vileli, i swa nkoka swinene ku va u xiya leswi.

Xana i yini lexi vuriwaka n’wana lonkulu (Fetal Macrosomia)?

Hi ku olova, `(Fetal Macrosomia)` swi vula leswaku n’wana wa wena u tika hi 10% kumbe ku tlula ku tlula ntiko lowu languteriweke eka vhiki ra ku tika. Anakanya, loko tincece hi ntolovelo ti ri na kwalomu ka 3 wa tikhilogiramu vhiki leri, n’wana wa wena a nga va na 3.3 wa tikhilogiramu kumbe ku tlula.

Sweswi u nga ha va u ehleketa, "Oho, n'wana wa mina a a ta va a ri nkulu naswona a hanye kahle." I ntiyiso, n'wana la hanyeke kahle i norho wa manana un'wana na un'wana. But, sometimes when the baby is too big , swi nga tika nyana ku n’wi veleka hi ntolovelo, hi leswaku, hi xirho xa rimbewu. Minkarhi yin’wana manana a nga ha va ni mihloti ya xirho xa rimbewu, kumbe swi nga tika ku susumeta n’wana a huma. Loko dokodela a ehleketa leswaku n’wana u kurile ngopfu – hi leswaku, ku tlula 11 wa tiphawundi (kwalomu ka 5 wa tikhilogiramu) kumbe ku tlula 10 wa tiphawundi (kwalomu ka 4.5 wa tikhilogiramu) loko u ri na vuvabyi bya chukele – kutani kumbexana ndlela leyi hlayisekeke swinene i ku endla vuhandzuri bya cesarean (C-section).

Loko n’wana a kula, i swiphiqo swa muxaka muni leswi nga ha vaka kona loko n’wana a velekiwa?

Loko u langutele n’wana lonkulu, ku ni khombo lerikulunyana ra swiphiqo swo karhi hi nkarhi wa ku veleka. A hi languteni leswaku sweswo i yini.

Swiphiqo leswi nga ha vaka kona eka manana

• Xirhendzevutana xa wena, lexi nga xirho xa rimbewu na ndhawu leyi xi rhendzeleke (`perineum`), xi nga vaviseka. Leswi n’wana a nga lonkulu, ku nga ha va ni mihloti loko a ri karhi a huma.
• U nga ha huma ngati ku tlula mpimo. Minkarhi yin’wana leswi swi nga endla hambi ku ri ku huma ngati ku tlula mpimo endzhaku ka ku veleka (ku huma ngati endzhaku ka ku veleka).
• Nakambe ku ni nkarhi lowu nga tolovelekangiki swinene wa ku pandzeka ka mbeleko, leswi tolovelekeke ngopfu eka vamanana lava tshameke va endliwa vuhandzuri bya cesarean.
• Nkarhi lowu yisaka eka ku veleka, ngopfu-ngopfu xiyenge xo susumeta, wu nga leha. Leswi swi nga karharisa manana swinene.
• U nga ha vona ku cinca eka ku ba ka mbilu ya n’wana wa wena loko u ri karhi u veleka n’wana .

Makhombo eka n’wana - ngopfu ngopfu shoulder dystocia

Loko n’wana a ri lonkulu, na swona swi ni makhombo yo karhi. Lexi karhataka ngopfu eka leswi i xiyimo lexi vuriwaka `(Shoulder Dystocia)`.Hi ku olova, hi loko makatla ya n’wana ma khomelela endzeni ka mbeleko wa manana endzhaku ka loko nhloko ya n’wana yi humile exirho xa rimbewu. Hambileswi leswi swi nga humelelaka hi nkarhi wa ku veleka kwihi na kwihi, swi tala ku humelela eka tincece letikulu.

Shoulder Dystocia i xiyimo xa xihatla xa xiviri. Kambe u nga vileli, dokodela wa wena na mubeburi va na pulani ya leswi va nga swi endlaka loko ku humelela nchumu wo fana na lowu. Va ta va va ku veka tihlo eka nkarhi hinkwawo wa ku veleka ka wena.

Xiyimo lexi (Shoulder Dystocia) xi nga endla leswaku swilo leswi landzelaka swi humelela eka n’wana loyi a ha ku velekiwaka:

• N’wana a nga ha va a tshovekile marhambu , ngopfu-ngopfu marhambu ya nkolo.
• Ku Vaviseka Ka Brachial Plexus . Leswi i ku onhaka ka ntlhambi wa misiha leyi rhwalaka swikombiso emavokweni ya n’wana. Leswi swi nga vanga ku tsana emavokweni.
• A hi kanyingi swinene, ku onhaka ka byongo ku nga humelela.

Makhombo lawa ma nga ha ya emahlweni hambi ku ri endzhaku ka ku velekiwa eka tincece letikulu.

Tincece leti velekiwaka ti ri tikulu ti tala ku va na swiphiqo swo karhi swa rihanyo endzhaku ka ku velekiwa:

• Ku andza ka nhlayo ya tisele to tshwuka ta ngati engatini. Leswi swi nga ha engetela khombo ra leswaku n’wana a khomiwa hi jaundice.
• Chukele ra le hansi engatini (hypoglycemia).
• Swiphiqo swa ku Hefemula.

Hi swihi swikombiso swa leswaku n’wana u kurile?

Entiyisweni, swa tika ku tiva mpimo lowu kongomeke wa n’wana wa wena kukondza a velekiwa. Swikombiso swo tala leswi u swi kumaka loko u tikile swa fana swinene, ku nga khathariseki leswaku n’wana wa wena u kula njhani. Sweswo swi vula leswaku swilo swo fana na khwiri lerikulu na ku karhala swi tolovelekile hi nkarhi wa ku tika loku tolovelekeke. Hambiswiritano, ku ni swilo swin’wana leswi dokodela wa wena a nga ha swi ehleketaka hi leswaku n’wana wa wena i lonkulu loko a ku kambela.

Ha yini n’wana a kula swinene ekhwirini? Hi swihi swivangelo?

Dokodela wa wena a nga ha ehleketa leswaku n’wana wa wena u ni vuvabyi bya macrosomia hikwalaho ka swivangelo leswi:

• Loko ``Fundal Height'' ya wena, hi leswaku, ku leha ka mbeleko (ku pima ku leha ka khwiri), ku ri ehenhla ku tlula leswi a swi languteriwile. U nga ha tsundzuka leswaku dokodela u pima leswi eka ku kamberiwa kun’wana ni kun’wana.
• Loko u nyuhele ngopfu hi nkarhi wa ku tika. Hinkwerhu ha swi tiva leswaku ku tlakuka ka ntiko ku humelela hi nkarhi wa ku tika, kambe i swa nkoka ku ku hlayisa eka xiyimo xa rihanyo.
• Loko u ri na vuvabyi bya chukele, kumbe loko u khomiwe hi vuvabyi bya chukele hi nkarhi wa ku tika (vuvabyi bya chukele bya ku tika). Leswi hi swona swi vangaka ngopfu tincece letikulu.
• Loko se u velekile n’wana lonkulu.
• Loko siku ra wena ro veleka ri hundzile, n’wana wa wena u ta kulanyana loko masiku ma ri karhi ma famba.
• Loko u velekiwe u ri n’wana lonkulu hi wexe, minkarhi yin’wana swi nga va nchumu wa ndzhaka.

Xana madokodela ma swi vona njhani loko n’wana a ri nkulu?

Loko dokodela wa wena a ehleketa leswaku n’wana wa wena i nkulu, a nga ha oda ku kamberiwa hi ultrasound leswaku a kambela ntiko wa n’wana ni mpimo wa mati ya amniotic (amniotic fluid) lama rhendzeleke n’wana. Wa swi tiva leswaku ultrasound i yini. Yi tirhisa magandlati ya mpfumawulo lama nga ni mpfumawulo lowukulu leswaku yi rhumela swifaniso kumbe tivhidiyo ta n’wana wa wena.

Xana a hi nge swi tivi kahle hi ku tirhisa ultrasound ntsena?

Xivutiso lexinene. Ultrasound a yi nge ku byeli kahle leswaku n’wana wa wena u tika ku fikela kwihi. Swi ku nyika ntsena mianakanyo ya xirhendzevutani, plus kumbe minus 10% . Xikombiso, loko xikeni xi vula leswaku n'wana u tika kwalomu ka 4 wa tikhilogiramu, sweswo i "ku ringanyeta lokunene" ntsena. N’wana entiyisweni a a kota ku tika kun’wana ni kun’wana exikarhi ka 3,6 na 4,4 wa tikhilogiramu.

Nakambe, ultrasound a yi nge swi koti ku vhumbha kahle loko ku ta humelela nchumu wo fana ni dystocia ya makatla leyi boxiweke laha henhla. Hikwalaho, dokodela u ta hlanganisa rungula leri humaka eka ultrasound, matimu ya wena ya ku tika (ndlela leyi u veke ni tincece ha yona enkarhini lowu hundzeke, swiyimo swa wena swa rihanyo), ni swikambelo leswi u swi endlaka leswaku a kumisisa nkarhi lowunene ni lowu hlayisekeke ni ndlela yo veleka n’wana.

I yini swin’wana leswi dokodela a swi lavaka?

Leswaku a endla xiboho xa loko u lava ku kamberiwa hi ultrasound, dokodela u ta tlhela a endla leswi landzelaka:

• Ku pima ``Ku leha ka wena ka xisekelo``. Lexi i mpfhuka kusuka ehenhla ka mbeleko wa wena kuya eka ``Pubic Bone`` eka khwiri ra wena rale hansi.
• Ku khoma-khoma khwiri ra wena. Dokodela u ta ringeta ku kuma mianakanyo ya vukulu bya n’wana hi ku languta tindhawu to karhi ta khwiri ra wena.

Loko swikambelo leswi swi kombisa leswaku n’wana i nkulu, dokodela wa wena a nga ha oda swikambelo leswi engetelekeke (swo tanihi Biophysical Profile kumbe Nostress Test) ku ya emahlweni a languta rihanyo ra n’wana.

Loko n’wana a ri nkulu, hi byihi vutshunguri lebyi nga endliwaka?

Ku tshungula macrosomia ngopfu-ngopfu i ku lawula swiyimo swihi na swihi swa rihanyo leswi nga xisekelo leswi u nga ha vaka na swona , swo tanihi vuvabyi bya chukele kumbe ku nyuhela ngopfu. Wena na dokodela wa wena mi fanele ku tirhisana ku lawula swiyimo swihi na swihi leswi nga khumbaka ku tika kumbe ku veleka ka wena.

Hakanyingi, ku dya swakudya leswi nga ni rihanyo, ku endla vutiolori ni ku hlayisa vuvabyi bya wena bya chukele byi ri ehansi ka vulawuri (ku nwa insulin loko swi laveka) i swilo swa nkoka swinene leswi u nga swi endlaka.

Dokodela wa wena u ta vulavula na wena hi makhombo ya ku veleka hi xirho xa rimbewu. Eka swiyimo swin’wana, ku nga ha bumabumeriwa leswaku ku endliwa C-section leswaku ku hunguta khombo ra swiphiqo. Kambe i swa nkoka ku tiva leswi: Ku veleka ka ha ri na nkarhi (i.e., ku pulana ku veleka emahlweni ka 39 wa mavhiki) a swi kombisiwanga ku hunguta swiphiqo. Hikwalaho, ku veleka ka ha ri ni nkarhi a swi bumabumeriwi handle ka loko ku ri ni xivangelo xin’wana xa vutshunguri xa vukulu bya n’wana.

Xana swa laveka ku endliwa vuhandzuri bya cesarean (C-section) loko n’wana a ri nkulu?

A swi vuli swona leswaku. A hi n’wana un’wana ni un’wana lonkulu loyi a nga ta lava ku endliwa C-section. Hambiswiritano, leswi landzelaka swi tala ku lava ku endliwa C-section:

• Loko u tshame u va na n'wana loyi a nga na `(Shoulder Dystocia)`.
• Loko u ri na vuvabyi bya chukele naswona n’wana wa wena u languteriwe ku tika ku tlula 10 wa tiphawundi (kwalomu ka 4.5 wa tikhilogiramu).
• A wu na vuvabyi bya chukele, kambe u ringanyeta leswaku n’wana wa wena u tika ku tlula 11 wa tikhilogiramu (kwalomu ka 5 wa tikhilogiramu).

Swiboho leswi swi endliwa hi dokodela wa wena endzhaku ko vulavula na wena naswona swi sekeriwe eka xiyimo xa wena.

Xana ti kona tindlela to sivela n’wana ku kula hi ndlela leyi?

Ku vula ntiyiso, `(Fetal Macrosomia)` switala ku tika ku vhumbha kahle ka ha ri emahlweni. I endzhaku ka loko n'wana a velekiwile no pimiwa hi kona hi nga vulaka hi ku tiyiseka, "Oho, n'wana i nkulu." Tincece tin’wana ti nga velekiwa ti ri tikulu ku tlula leti tolovelekeke hambiloko ti nga ri na swivangelo swo karhi leswi nga ni khombo.

Hambiswiritano, ku hlayisa rihanyo lerinene ni ku tika loku hanyeke kahle swi nga pfuna ku hunguta khombo leri hi mpimo wo karhi:

• Yana eka titliliniki ta nkarhi na nkarhi ta le mahlweni ka ku veleka. Ku endzela dokodela wa wena nkarhi na nkarhi swi ta pfumelela wena na dokodela wa wena ku veka tihlo swinene eka ku kula ka n’wana wa wena. Nakambe i nkarhi lowunene wo vutisa swivutiso swihi na swihi leswi u nga ha vaka na swona.
• Tivonele hi ntiko wa wena. Tanihi leswi swi nga swa nkoka ku tiva ntiko wa wena u nga si tika, i swa nkoka ni ku tiva leswaku u nyuhela ku fikela kwihi loko u tikile. Swikahle kuva na miehleketo nyana eka swin’wana swa swakudya swale tikweni ra hina (e.g., swakudya swa vuswa, swiwitsi).
• Loko u ri ni vuvabyi bya chukele, teka magoza lama lavekaka leswaku u byi lawula. Havumbirhi bya vuvabyi bya chukele lebyi nga kona khale (Diabetes Mellitus) na vuvabyi bya chukele bya ku tika (Vuvabyi bya chukele lebyi vaka kona hi nkarhi wa ku tika) i swivangelo leswikulu swa khombo eka macrosomia ya xihlangi.

Hi swihi swiphiqo swa rihanyo leswi tincece leti velekiwaka ti ri tikulu ti nga vaka na swona enkarhini lowu taka?

Vulavisisi byi kombise leswaku tincece leti velekiwaka ti ri tikulu ti le khombyeni lerikulu ra leswi landzelaka enkarhini lowu taka:

• Ti levele tale hansi ta chukele engatini (`Hypoglycemia`) eka vuhlangi.
• Ku nyuhela ngopfu evuhlangini.
• Metabolic syndrome i ntlawa wa swiyimo leswi engetelaka khombo ro khomiwa hi mavabyi yo fana na vuvabyi bya mbilu, ku fa ka misiha na vuvabyi bya chukele.

Kambe tsundzuka leswaku hambiloko ku tshoveka marhambu kumbe ku onhaka ka misiha loko va velekiwa, tincece to tala ta hola hi ku helela eka ku vaviseka koloko.

``Fetal Macrosomia`` i xiyimo lexi nga vangaka swiphiqo leswikulu hi nkarhi wa ku veleka. Hambileswi ku nga ni swivangelo swo tala swa leswi, vuvabyi bya chukele lebyi nga lawulekiki ni ku nyuhela ngopfu i swivangelo swimbirhi leswikulu.U nga hunguta khombo ra wena ro va ni n’wana lonkulu hi ku lawula swiyimo leswi kahle. Swilo swo fana na ku endla vutiolori nkarhi na nkarhi na ku dya swakudya leswi nga na rihanyo swi nga ku pfuna ku va na ku tika loku hanyeke kahle na ku hunguta khombo ra wena ra swiphiqo. U nga chavi ku vutisa dokodela wa wena hi ndlela leyinene yo ku khathalela ni n’wana wa wena. Hambi leswi ``Fetal Macrosomia'' yi nga vaka yikulu, tincece to tala letikulu ti velekiwa ti hanye kahle.

Kutani, hi swihi swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke hi swi tsundzuka eka leswi?

Swi lulamile, kutani a hi katsakanye swin’wana swa swilo leswi hi vulavuleke ha swona leswi u faneleke ku swi tsundzuka:

• ``Fetal Macrosomia`` swi vula leswaku n'wana u engetela ntiko ku tlula lowu a wu languteriwile ekhwirini.
• Swivangelo leswikulu swa leswi i vuvabyi bya chukele bya manana (ngopfu-ngopfu lebyi nga lawulekiki) ni ku nyuhela ngopfu loko a tikile.
• Loko n’wana a kula, manana ni n’wana va nga ha va ni swiphiqo swo karhi loko a veleka. ``Shoulder Dystocia`` i xiyimo xo tika lexi nga humelelaka eka n'wana.
• Madokodela ma kuma mianakanyo ya vukulu bya n’wana hi ku tirhisa swikambelo swa ultrasound ni swikambelo swin’wana.
• A hi n’wana un’wana ni un’wana lonkulu loyi a lavaka ku endliwa C-section, kambe eka swiyimo swin’wana i ndlela leyi hlayisekeke swinene.
• Khombo leri ri nga hungutiwa hi ku hanya vutomi lebyinene, ku dya swakudya leswi ringaniseriweke ni ku lawula swiyimo swo fana ni vuvabyi bya chukele.
• U nga vileli, tincece to tala letikulu ti velekiwa ti hanye kahle. Bulani hi xin’wana ni xin’wana ni dokodela wa wena naswona u landzela swiletelo swa yena.

Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, tiyiseka leswaku u vutisa dokodela wa wena. Hi vona va nga ku nyikaka switsundzuxo leswinene ngopfu.

` Fetal Macrosomia, N’wana Lonkulu, Ku tika, Ku veleka, Ku endliwa ka cesarean, Vuvabyi bya chukele, Shoulder Dystocia