Xana u tshama u karhele? A hi dyondzeni hinkwaswo hi vuvabyi bya folate deficiency anemia!

Xana u tlhela u titwa u karhele siku hinkwaro, u nga swi koti ku endla nchumu? Kumbe minkarhi yin’wana u twa onge miri wa wena wa titimela naswona swa tikanyana ku hefemula? Leswi a hi swilo leswi nga hlelekangiki ntsena, kumbexana miri wa wena wu pfumala swakudya swa folate, leswi nga ha vaka swi vanga ku pfumaleka ka ngati, hi leswaku, ku kayivela ka ngati. Namuntlha, a hi buleni hi leswaku anemia ya ku pfumaleka ka folate i yini, leswaku ha yini yi humelela ni ndlela yo yi papalata.

Xana Anemia ya ku Pfumala Folate i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova!

Hi ku olova, ku kayivela ka ngati ka folate i vuvabyi bya ngati lebyi vangiwaka hi ku pfumaleka ka folate, kumbe vhithamini B9, emirini wa wena. Lexi humelelaka eka leswi hileswaku nhlayo ya tisele to tshwuka ta ngati emirini wa wena yi le hansi ku tlula ya ntolovelo naswona tisele to tshwuka ta ngati leti nga kona i tikulu hi ndlela leyi nga tolovelekangiki. Anakanya hi mhaka leyi, tisele leti to tshwuka ta ngati ti rhwala okisijini emirini wa hina hinkwawo. Kutani loko tisele leti ti hunguteka, ti kula kumbe ti nga swi koti ku tirha kahle, mpimo wa okisijini leyi miri wu yi kumaka ya hunguteka. Hi ku famba ka nkarhi, ku pfumaleka loku ka okisijini hi kona ku endlaka u titwa u karhele, u tsanile naswona u titimela.

Ha yini ku kayivela ka ngati ku humelela loko folate yi kayivela? Ku humelela yini endzeni ka miri?

Xana wa swi tiva leswaku tisele ta hina to tshwuka ta ngati ti vumbiwa njhani? Swi sungula ku vumbiwa hi tisele ta nsinya leti nga eka mongo wa marhambu endzeni ka marhambu ya hina. Tisele leti to tshwuka ta ngati ti kula hakatsongo-tsongo ti tlhela ti hlangana na ngati ya hina, ti yisa okisijini eka xirho xin’wana ni xin’wana ni tinyama emirini.

Laha, swakudya leswi vuriwaka folate i swa nkoka leswaku ku vumbiwa kahle tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle. Swi fana ni ku aka yindlu hi semende. Kutani, loko miri wa wena wu nga kumi folate leyi eneleke, marhambu ya wena a ma nge humesi tisele to tshwuka leti tolovelekeke. Ematshan'wini ya sweswo, yi humesa muxaka lowukulu hi ndlela leyi nga tolovelekangiki wa sele yo tshwuka ya ngati leyi vuriwaka ``megaloblasts.''

Hikuva ti cells leti ta ``megaloblastic'' tikulu swinene, tin'wana ta tona a ti humi hambi kuri eka marhambu ya marhambu ti joyina ngati. Tisele leti hlanganaka a ti hanyi nkarhi wo leha ku fana ni tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle. Va fa hi ku hatlisa. Hi yona mhaka leyi nhlayo ya tisele to tshwuka ta ngati emirini yi hungutaka, leswi vangaka ku kayivela ka ngati, leswi vulaka ku pfumaleka ka ngati. Xana wa swi twisisa?

Xana ku ni mixaka yin’wana ya ku kayivela ka ngati?

Ina, ku kayivela ka ngati i xiyimo lexi tolovelekeke lexi vanhu vo tala va nga vaka na xona. Swi vangiwa hi ku pfumaleka ka tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle. Ku ni swivangelo swo tala swa ku kayivela ka ngati:

• Tisele to tshwuka letikulu hi ndlela leyi nga tolovelekangiki (leswi swi tlhela swi vangiwa hi ku pfumaleka ka folate loku hi vulavulaka ha kona).
• Ku hunguteka ka vuhumelerisi bya tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle.
• Ku onhiwa ngopfu ka tisele to tshwuka ta ngati hi xivindzi ni nkolo.
• Ku hunguteka ka mpimo wa hemoglobini, ku nga phrotheyini leyi nga eka tisele to tshwuka ta ngati leyi rhwalaka okisijini.
• Hemoglobini a yi tirhi kahle, leswi vulaka leswaku a yi nge swi koti ku khoma okisijini kahle.
• Ku buluka ka tisele to tshwuka ta ngati engatini.

Ntlawa wa ti-anemia leti vangiwaka hi tisele to tshwuka letikulu hi ndlela leyi nga tolovelekangiki wu vuriwa ``macrocytic anemia``. Muxaka wun’wana wa leswi i ``megaloblastic anemia``. Leswi landzelaka swi wela ehansi ka ``megaloblastic anemia`` leyi:

• Ku kayivela ka folate ku kayivela ka ngati
• Ku kayivela ka vhithamini B12 ku kayivela ka ngati
• Ku kayivela ka ngati loku onhaka

Ku engetela eka leswi, tinxaka tin’wana ta vuvabyi bya ku kayivela ka ngati leti vanhu vo tala va ti tweke hi leti:

• Ku kayivela ka ngati ka ayoni
• Ku kayivela ka ngati ka tisele ta sickle

Xana ku pfumaleka ka folate ku tolovelekile ku fikela kwihi?

Ku pfumaleka ka folate a swi tolovelekanga ngopfu ematikweni lama hluvukeke. Leswi swi vangiwa hileswi folate yi cheriwaka eka swakudya swo tala ematikweni wolawo. Hi xikombiso, eUnited States, a swi boha ku chela folate eka swakudya ku sukela hi 1998. Xivangelo xa leswi hileswaku folate i ya nkoka swinene eka ku kula ka n’wana hi nkarhi wa xiteji xa xihlangi.

Madokodela ma kume leswaku ku pfumaleka ka folate swi nga vanga swihoxo swo karhi swa ku velekiwa, ngopfu-ngopfu swihoxo swa ti- neural tube swo tanihi spina bifida. Hi yona mhaka leyi ematikweni yo tala, folate yi cheriwa eka swakudya swo tala leswi hi swi dyaka, ngopfu-ngopfu mavele ni rhayisi.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya ku kayivela ka ngati hikwalaho ka folate?

Ku ni vanhu lava talaka ku khomiwa hi xiyimo lexi. Vona loko u wela eka xiyenge lexi:

• Vavasati lava nga eka malembe yo veleka: Swilaveko swa folate swi le henhla ngopfu eka vavasati lava kunguhataka ku tika, hi nkarhi wa ku tika, na ku mamisa.
• Vanhu lava nwaka byala ku tlula mpimo: Byala byi onha vuswikoti bya miri byo tswonga swakudya.
• Vanhu lava nga ni malembe yo tlula 60 hi vukhale.
• Vanhu lava nga ni swiphiqo swa ikhonomi: Hikuva swa tika ku xava swakudya leswi ringaniseriweke.
• Vamanana lava tikeke ni lava mamisaka.

I yini lexi vangaka ku kayivela ka ngati ka folate?

Xivangelo-nkulu hileswaku ahi kumi folate leyi ringaneke eka swakudya leswi hi swi dyaka. Handle ka sweswo, ku na swivangelo swin’wana leswi sivelaka miri ku tswonga kumbe ku tirhisa folate hi ndlela leyinene:

• Ku godzomberiwa hi byala (`Xiphiqo xa ku tirhisa byala`).
• Ku endla vutshunguri bya dialysis hikwalaho ka ku tsandzeka ka tinso.
• Mavabyi ya fambiselo ro gayela swakudya, xikombiso, vuvabyi bya Crohn na vuvabyi bya celiac.
• Ku tirhisiwa ka mirhi yo karhi nkarhi wo leha (e.g., eka vuvabyi bya xitshuketa, swiphiqo swa marhambu, swidlaya-switsongwatsongwana swin’wana, na swisivela-mavabyi swa masocha ya miri).
• Swiyimo swa ndzhaka swofana na ``Hereditary folate malabsorption`` (laha vuswikoti bya miri byo tswonga folate byi hungutaka kusukela loko u velekiwa).

Hi swihi swikombiso swa leswi? Xana u swi lemuka njhani?

Minkarhi yin’wana vuvabyi bya folate deficiency anemia byi nga va kona handle ka swikombiso. Dokodela wa wena a nga ha yi kuma ntsena loko u endliwe xikambelo xa ngati xa nchumu wun’wana.

Hambiswiritano, loko swikombiso swi humelela, swi nga ha katsa:

• Ku titwa u karhele nkarhi hinkwawo (`ku karhala`): Swi fana na loko ku karhala a ku heli hambiloko u etlele.
• Ku titwa u loloha naswona u tsanile loko u ri karhi u endla mintirho ya siku na siku.
• Ku pfimba ka nhloko, ku titwa u olova.
• Nhlonge yo basa (`pallor`): Tindhawu tofana na xikandza, milomu, na mavoko swivonaka swiri wotshuka.
• Ku twa onge mbilu ya wena yi ba hi rivilo, ku twa mpfumawulo wo ba exifuveni xa wena, kumbe ku twa onge mbilu ya wena yi tlula ku ba (ku ba ka mbilu).
• Ku nonoka ku hefemula (dyspnea): Ku hefemula ko koma hambiloko ku endliwa mintirho leyintsongo.

Xana vuvabyi lebyi byi kumiwa njhani hi ku kongoma ?

Loko u ri ni swikombiso leswi, hakunene u fanele u vona dokodela. Dokodela wa wena u ta endla xikambelo xa miri kutani a vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri na swikombiso swa wena. Tanihi leswi swikombiso swa ku kayivela ka ngati ka folate swi fanaka ni swiyimo swin’wana swo tala, swi nga ha lava leswaku u endla swikambelo swo hlayanyana swa ngati leswaku u kuma loko leswi swi ri tano.

Swilo leswikulu swa swikambelo leswi swa ngati hi leswi:

• Complete blood count (CBC): Leswi swi kambela swilo swo tala, swo tanihi nhlayo ya tisele to tshwuka ta ngati, tisele to basa ta ngati ni tiplatelet engatini ya wena, swin’we ni mpimo wa hemoglobini.
• Peripheral blood smear (PBS): Leswi swi katsa ku teka xikombiso xa ngati ya wena ivi u yi languta hi microscope. Leswi swi endla leswaku u vona kahle leswaku tisele ta ngati ti ni xivumbeko xihi, loko ti ri tikulu kumbe titsongo, ni loko ku ri ni swilo swo karhi leswi nga tolovelekangiki.
• Nhlayo ya ti- reticulocyte: Ti- reticulocyte i tisele to tshwuka ta ngati letitsongo, leti nga vupfangiki. Xikambelo lexi xi kambela loko marhambu ya wena ma humesa tisele to tshwuka ta ngati leti eneleke.

Ku katsa ni swikambelo leswi, dokodela wa wena u ta tlhela a kambela mpimo wa folate engatini ya wena. Leswi switala ku pimiwa hi ti units leti vuriwaka `nanograms per milliliter` (`ng/mL`).

• Ku pfumaleka: Ehansi ka 2 wa ti nanograms hi mililitara (`< 2 ng/mL`).
• Ndzilakano: Exikarhi ka 2 na 4 wa ti nanograms hi mililitara (`2 ng/mL - 4 ng/mL`).
• Swi ringanerile: Ku tlula 4 wa ti nanograms hi mililitara (`> 4 ng/mL`).

Tanihi leswi ku pfumaleka ka vhithamini B12 ni ku pfumaleka ka folate hakanyingi swi nga humelelaka swin’we, dokodela u ta tlhela a kambela mpimo wa vhithamini B12 ya wena.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Mahungu lamanene hileswaku, ku ni vutshunguri bya leswi, naswona swa humelela swinene.

Vutshunguri lebyikulu i ku nyika swiengetelo swa vitamin B9.Leswi switala ku nyikiwa tani hi tiphilisi ku nwiwa hi nomu. Eka vanhu van’wana lava nga na swiphiqo swo mita tiphilisi, ti nga tlhela ti nyikiwa tanihi murhi, kumbe hi ku nghenisiwa emirini (IV) na saline. Swiengetelo leswi swi nga ha lava ku nwiwa nkarhi na nkarhi ku ringana tin’hweti to hlayanyana.

Dokodela wa wena a nga ha tlhela a ringanyeta leswaku u cinca swakudya swa wena. Loko ku pfumaleka ka folate ku vangiwa hi xiyimo xa vutshunguri lexi nga xisekelo, i swa nkoka ku tshungula xiyimo xexo na xona.

Xana ku kayivela ka ngati ka folate ku nga siveriwaka?

Ina, hakunene swa koteka. Swa olova ku papalata xiyimo lexi loko u khathalela swilo leswi:

• Kuma mpimo wa wena wa siku na siku wa folate, hi ku tirhisa swakudya leswi u swi dyaka kumbe hi ku nwa xiengetelo lexi nga na vitamin B9 (folic acid).
• Pfuxeta byala lebyi u byi nwaka, kutani u tshika ku byi nwa hi ku helela. Ku nwa byala ku tlula mpimo swi sivela miri ku tswonga swakudya swa nkoka, ku katsa na folate.
• Loko u ri na xiyimo xihi na xihi xa vutshunguri lexi sivelaka miri wa wena ku tswonga kumbe ku tirhisa folate, vulavula na dokodela wa wena hi mhaka leyi.

Xana hi lava folate (vitamin B9) yo tanihi kwihi hi siku?

Vitamini B9 leyi hi yi kumaka hi ntumbuluko eka swakudya yi vuriwa folate. Vitamini B9 leyi cheriweke eka swakudya kumbe leyi kumekaka eka tiphilisi ta ti vitamin yi vuriwa folic acid. Nhlayo ya folate leyi hi yi lavaka hi siku yi titshege hi swilo swo hlayanyana:

• Malembe: Loko u ri karhi u dyuhala, xilaveko xa wena xa folate xa andza.
• Xihlovo xa swakudya: Miri wa hina wu tswonga folic acid ku antswa ku tlula folate leyi humaka eka swakudya.

Ti Allowances ta Siku na Siku leti ringanyetiweke (RDAs) ti kombisiwa hi ti micrograms (mcg), leti pimiwaka hi Dietary Folate Equivalents (DFE). Leswi swi nga ha vonaka swi pfilunganyanyana, kambe swa olova.

• `1 mcg` ya folate kusuka eka swakudya swiringana na `1 mcg DFE`.
• Kunga khathariseki leswaku u kuma folic acid leyi engeteriweke eka swakudya kumbe kusuka eka tiphilisi ta vitamin leti tekiwaka na swakudya, 1 mcg ya folic acid yi ringana na 1.67 mcg DFE (leswivulaka leswaku miri wu tswonga swotala).
• 1 mcg ya folic acid kusuka eka ti vitamin pills leti tekiwaka loko unga ri na nchumu swiringana na 2 mcg ya DFE (leyi tswongiwaka ku antswa swinene hi miri).

Xikombiso, loko u nwa multivitamin leyingana `200 mcg` ya folic acid eka khwiri leri nga riki na nchumu, yinga hlayiwa tani hi `400 mcg DFE` (200 mcg x 2 = 400 mcg).

Munhu lonkulu wa xikarhi u lava 400 mcg ya DFE hi siku. Vavasati lava tikeke va lava 600 mcg ya DFE, naswona vamanana lava mamisaka va lava 500 mcg ya DFE. Swikahle ku kombela dokodela wa wena leswaku a ku nyika mali leyi faneleke.

Hi swihi swakudya leswi nga ni folate yo tala?

Nkateko wa kona, kuna swakudya swotala leswinga swihlovo leswinene swa folate. Ringeta ku engetela leswi eka swakudya swa wena:

• Nyama: Xivindzi xa nyama ya homu (ku na swo tala leswi, kambe u fanele ku tlhela u ehleketa hi cholesterol) .
• Miroho ya rihlaza na swimilani: Rihlaza rofana na xipinichi, kale, collard greens, asparagus, Brussels sprouts, avocado, broccoli.
• Swakudya leswi tiyisiweke: Ti cereals tin’wana (ti cereals ta swakudya swa nimixo), rhayisi, xinkwa, pasta, vuswa bya xinkwa, cornmeal. (Languta lebula ku vona loko ku cheriwile folic acid.)
• Tinyawa: Tinyawa ta tinso, tinyawa ta tinso.
• Tinyawa: Tinyawa, ti walnuts.
• Mihandzu: Mihandzu ya citrus yofana na ti oranges nati tangerines xikan’we na juzi ya yona.

Tsundzuka: Folate yinga onhaka loko swakudya leswi swi swekiwile nkarhi woleha, kufana na loko swi virisiwa ematini. Kutani ti sweka swintsongo hilaha swinga kotekaka hakona, kutani u ti chela eka swakudya swa wena loko tinga dyiwa tinga swekiwanga (ti hlantswiwa kahle).

Xana xiyimo lexi xi ta horisiwa loko xi tshunguriwa?

Swi nga ha endleka leswaku ina! Vutshunguri bya ku kayivela ka ngati ya folate hi ntolovelo byi humelela swinene. Ku nga si hela tin’hweti ti nga ri tingani va sungule ku engetela swiengetelo swa vhithamini B9, vanhu vo tala va sungula ku humesa tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle nakambe, naswona swikombiso swa vona swa antswa hakatsongo-tsongo.

Xana u fanele u vulavula rini ni dokodela malunghana ni ku kayivela ka ngati ka folate?

Tiyiseka leswaku u lava switsundzuxo swa dokodela eka timhaka to fana ni leti:

• Loko u nga tiyiseki leswaku u lava folate yo tanihi kwihi hi siku, kumbe loko u ri karhi u yi kuma leyi ringaneke.
• Loko u ri na swikombiso swa ku kayivela ka ngati (ku fana na ku karhala, ku tsana, ku hefemula hi ku nonoka).
• Loko u ri na xiyimo xin’wana xa vutshunguri lexi nga vangaka ku pfumaleka ka folate.
• Loko u tshame u tshunguriwa hi vuvabyi bya folate deficiency anemia naswona u titwa onge swikombiso swa wena swa vuya.
• Loko u kunguhata ku tika, kumbe se u tikile. Leswi i swa nkoka swinene!

Swi nga ha karhatanyana ku tiva leswaku u ni xiphiqo xa tisele ta ngati ya wena. Kambe tsundzuka leswaku swikombiso i ndlela leyi miri wa wena wu ku byelaka leswaku ku ni nchumu lowu hoxeke. Swi nga ha endleka leswaku u lava swakudya leswi ringaniseriweke, kumbe swi nga ha va xiyimo xa vutshunguri lexi nga xisekelo. Dokodela wa wena u ta tirhisana na wena ku kuma xivangelo xa kona. Va ta tlhela va nyika swiengetelo swa vhithamini B9 na vutshunguri byin’wana loko swi laveka. Loko u tshunguriwa kahle naswona u landzela swiletelo swa dokodela wa wena, swikombiso swa wena swi ta antswa swinene.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Okay, so hi leswi swinwana leswi hi faneleke ku swi tekela enhlokweni eka leswi hi vulavuleke ha swona:

• Folate (vitamin B9) i swakudya swa nkoka ku endla ti cells to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle.
• Ku pfumaleka ka folate swinga endla leswaku kuva na ku endliwa ka ti red blood cells letikulu, letinga tolovelekangiki (`megaloblasts`), leswi yisaka eka anemia.
• Loko u vona swikombiso swo tanihi ku tshamela ku karhala, ku tsana, nhlonge yo basa ni ku nonon’hweriwa ku hefemula, vona dokodela.
• Katsa swakudya leswi fuweke hi folate (legumes, miroho ya rihlaza, tinyawa, swakudya leswinga engeteriwa folate) eka swakudya swa wena.
• Lava tikeke, lava mamisaka ni vavasati lava ringetaka ku tika va fanele va va ni vuxiyaxiya ngopfu-ngopfu eka folate. Nwa tiphilisi ta folic acid tani hi leswi dokodela wa wena a swi leriseke.
• Hakanyingi xiyimo lexi xi nga horisiwa hi ku helela hi vutshunguri.

Kutani, hlayisa miri wa wena. Dyana swakudya leswi ringaniseriweke. Loko u ri na swiphiqo, u nga chavi ku vulavula ni dokodela. Ku tshama u hanye kahle i nchumu wa nkoka swinene!

` Folate, anemia, vitamin B9, ku pfumaleka ka ngati, tisele to tshwuka ta ngati, ku pfumaleka ka swakudya, rihanyo ra ku tika