Xiyimo xa xihatla lexi nga ni khombo swinene eka vuvabyi bya chukele: Xana wa yi tiva HHS? (Xiyimo xa Hyperosmolar Hyperglycemic) .

Xana u ni vuvabyi bya chukele? Kumbe xana mana wa wena, tata wa wena kumbe un’wana endyangwini wa wena u ni vuvabyi bya chukele? Kutani nhlokomhaka leyi hi vulavulaka ha yona namuntlha yi ta va ya nkoka swinene eka wena. Vuvabyi bya chukele i xiyimo lexi nga lawuriwaka kahle, naswona u nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke. Hambiswiritano, loko yi nga lawuriwi kahle, yi nga endla leswaku ku va ni swiyimo swa xihatla leswikulu leswi nga ha vekaka hambi ku ri vutomi ekhombyeni. Wolowo i xiyimo xa xihatla lexi nga ni khombo swinene lexi hi vulavulaka ha xona namuntlha. Leswi swi vuriwa Hyperosmolar Hyperglycemic State , leyi hi yi vitanaka HHS hi ku komisa.

Hi ku olova, xana HHS i yini?

Okay, a hi vekeni leswi hi ku olova swinene. Anakanya leswaku mpimo wa chukele engatini ya wena (chukele engatini) wu ya ehenhla swinene lerova a swi koteki ku wu lawula. Loko mpimo wa chukele engatini ya wena wu ya ehenhla ka 180 mg/dL, tinso ta hina ti fanele ku humesa chukele rero leri tlulaka mpimo eka nchuluko. Kambe chukele leri a ri humi ntsena hi roxe, ri tlhela ri teka mati ya risima ya miri.

Sweswi, ku humelela yini loko mpimo wa chukele engatini ya wena wu ya eka mpimo wa le henhla swinene, ku fana na 600 mg/dL, naswona wu tshama wu ri tano masiku, kumbexana mavhiki? U sungula ku chulula ku tlula mpimo, naswona miri wa wena wu heleriwa hi mati swinene. Loko mpimo wa mati emirini wa wena wu ri karhi wu hunguteka, ngati ya wena ya tiya hakatsongo-tsongo. Ku fana na loko hi endla vulombe, mati ya tiya. Hi tlhelo ra vutshunguri, hi vitana ku tiya loku ka ngati hyperosmolarity .

Kutani, HHS i xiyimo xa xihatla lexi xungetaka vutomi lexi humelelaka loko swilo leswi swinharhu swi hlangana: mpimo lowu tlakukeke swinene wa chukele engatini (hyperglycemia) , ku pfumaleka ka mati emirini swinene , na hyperosmolarity. Xiyimo lexi xi voniwa ngopfu eka vanhu lava nga na Type 2 Diabetes. Lexi i xiyimo lexi lavaka ku etlerisiwa exibedlhele hi xihatla ni vutshunguri. Loko yi nga tshunguriwi, yi nga ha vanga ni rifu.

HHS na DKA: Hi kwihi ku hambana exikarhi ka leswimbirhi?

Xiyimo xin’wana xa xihatla lexi nga ni khombo lexi nga humelelaka eka vanhu lava nga ni vuvabyi bya chukele i DKA (Diabetic Ketoacidosis). Hambileswi HHS na DKA havumbirhi bya swona swi nga swiyimo leswi xungetaka vutomi leswi vangiwaka hi chukele leri tlakukeke engatini, ku ni ku hambana loku nga erivaleni exikarhi ka leswimbirhi. I swa nkoka ku tiva ku hambana loku.

• DKA (Diabetic Ketoacidosis): Leswi swi humelela ngopfu eka vanhu lava nga na Type 1 Diabetes. Lexi humelelaka laha hileswaku miri wu lava ku va wu nga ri na homoni ya insulin. Hikwalaho ka ku pfumaleka ka insulin, tisele ta miri a ti swi koti ku tirhisa chukele leswaku ti endla matimba. Kutani miri wu ya eka ndlela yin’wana leswaku wu kuma matimba. Hi leswaku, hi ku hisa mafurha emirini. Loko mafurha ma hisiwa hi ndlela leyi, ku engeteriwa nchumu wa tikhemikhali lowu vuriwaka ti- ketone engatini tanihi nchumu lowu nga riki kona. Ti ketones leti i acid. Loko ti- ketone ti andza engatini, ngati yi va ni asidi. Lexi i nchumu lowu nga ni khombo swinene hi DKA.

• HHS (Xiyimo xa Hyperosmolar Hyperglycemic): .Leswi swi humelela ngopfu eka vanhu lava nga na vuvabyi bya chukele bya muxaka wa vumbirhi. Laha, ku ni insulin yo tala swinene emirini. Hikwalaho ka mpimo wolowo wutsongo wa insulin, miri wu hisa mafurha naswona wu sivela ku vumbiwa ka ti- ketone. Hikwalaho, ngati a yi hundzuki acid eka HHS. Kambe xiphiqo lexikulu laha i ku tlakuka loku nga lawulekiki ka mpimo wa chukele ni ku pfumaleka lokukulu ka mati emirini ni ku tiya ka ngati leswi vangiwaka hi swona.

A hi languteni tafula leri ku ya emahlweni hi hlamusela ku hambana loku.

Hi swihi swikombiso swa HHS? Tivonele eka leswi!

Nchumu lowu nga ni khombo swinene hi HHS hileswaku swikombiso swa kona a swi humeleli hi nkarhi wun'we . Ti kula hakatsongo-tsongo, hi masiku kumbe mavhiki. Kutani munhu a nga ha va a nga swi xiyi ku kondza swi va swa nkoka swinene. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku va u xiya swikombiso leswi.

• Level ya chukele ra le henhla swinene engatini: Ku hlayiwa ka mitara ya glucose ya le kaya leyi tlakukeke swinene ku tlula 600 mg/dL (kumbe 33 mmol/L).
• Ku pfilunganyeka emianakanyweni: Ku lahlekeriwa hi mianakanyo, ku tsandzeka ku dzikisa mianakanyo, ku pfilunganyeka eka mavulavulelo, ku lahlekeriwa hi nkarhi, ndhawu ni vanhu lava va toloveleke.
• Ku vona kumbe ku twa swilo leswi nga riki kona (Hallucinations): Ku nga vuriwa leswaku u vona kumbe ku twa swilo leswi nga riki kona hakunene.
• Ku lahlekeriwa hi ku titivala: Eka swiyimo swo tika, ku nga ha va kona eka khoma.
• Ku oma nomu, ririmi na torha ro tlula mpimo: Ku titwa u ri na torha leri nga heriki ku nga khathariseki leswaku u nwa mati yo tanihi kwihi.
• Ku tshamela ku chulula: Hambileswi u nga ha chululaka ku tlula mpimo eku sunguleni, u nga ha chucha katsongo tanihi leswi ku heleriwa hi mati emirini ku yaka ku tika.
• Ku vona loku nga vonakiki kahle kumbe ku lahlekeriwa hi ku vona: Hakatsongo-tsongo ku vona ku nga ha va loku nga vonakiki kahle.
• Ku tsana ka miri: Ku titwa u tsanile emirini. Minkarhi yin’wana tlhelo rin’we ra miri ri nga ha oma swirho, onge hiloko ri khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha.

Ha yini xiyimo lexi xa HHS xi humelela? Hi swihi swivangelo-nkulu?

Munhu la nga ni vuvabyi bya chukele lebyi lawuriwaka kahle a nga tali ku khomiwa hi HHS. Kambe eka munhu loyi vuvabyi bya yena bya chukele byi nga lawuriwiki kahle, xiyimo lexi xi nga humelela hikwalaho ka "xihlohloteri." Hi leswaku, xiendlakalo xi nga endla leswaku mpimo wa chukele engatini wu va ehenhla swinene lerova va nga swi koti ku wu lawula, leswi yisaka eka HHS.

Swihlohloteri leswikulu swa HHS hi leswi:

• Ku tluleriwa: 50% ku ya eka 60% wa vanhu lava khomiwaka hi HHS va na vuvabyi bya muxaka wo karhi. Ngopfu-ngopfu nyumoniya , ku tluleriwa hi xirho xa xivindzi (UTI ), ni sepsis .) mavabyi hi wona lamakulu. Anakanya, manana la dyuhaleke u ni vuvabyi bya chukele, u khomiwa hi vuvabyi bya xifuva lebyi nga ni mucus wo tala. Ntshikelelo lowu vangiwaka hi vuvabyi lebyi wu nga endla leswaku mpimo wa chukele engatini wu tlakuka wu ya eka mpimo lowu nga lawulekiki.
• Ku nga nwi mirhi ya wena ya vuvabyi bya chukele hilaha u lerisiweke hakona: Lexi na xona i xivangelo lexi tolovelekeke swinene. Vanhu van’wana va borheka kutani va tshika ku nwa mirhi ya vona, kumbe a va yi nwi hi nkarhi. Loko u nwa insulin, loko u nga yi nwi kahle, mpimo wa chukele engatini ya wena wu nga ha tlakuka hi ndlela leyi nga ni khombo.
• Mirhi yin’wana: Mirhi yin’wana, yo tanihi ti- corticosteroid (leti tirhisiwaka ku tshungula vuvabyi bya rifuva ni marhambu), ti- thiazide diuretics (leti tirhisiwaka ku tshungula nsusumeto wa le henhla wa ngati), ni mirhi yin’wana ya vuvabyi bya mianakanyo, na yona yi nga vanga mpimo wa chukele leri tlakukeke engatini naswona yi vanga HHS.
• Swiyimo swa xihatla swa mbilu ni misiha: Eka xiendlakalo lexikulu xo tanihi ku pfimba ka misiha , ku hlaseriwa hi mbilu , kumbe ku pfimba ka mahahu , miri wu va ehansi ka ntshikilelo lowukulu. Tihomoni ta ntshikilelo leti humesiwaka hi miri hi nkarhi lowu ti nga endla leswaku mpimo wa chukele engatini wu tlakuka hi xitshuketa.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi HHS?

Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, khombo leri ri le hansi loko vuvabyi bya chukele byi lawuriwa kahle. Hambiswiritano, vanhu lava landzelaka va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi HHS:

• Vanhu lava nga lawulekiki kahle vuvabyi bya chukele.
• Vanhu lavakulu lava nga ni malembe yo tlula 65: Loko va ri karhi va dyuhala, vuswikoti bya vona byo twa torha byi nga ha hunguteka, hikwalaho va nga ha va va nga swi xiyi leswaku va heleriwa hi mati emirini.
• Lava nga na mavabyi man’wana (ku tluleriwa, vuvabyi) kumbe swiyimo swa mbilu.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka hikwalaho ka HHS?

Loko HHS yi nga tshunguriwi hi nkarhi, yi nga vanga swiphiqo leswikulu swinene.

• Ku khomiwa hi switlhavi
• Coma
• Ku tsandzeka ka swirho
• Rifu

Exikarhi ka 10% na 20% wa vanhu lava khomiwaka hi HHS va fa. Sweswo swi vula leswaku munhu un’we kumbe vambirhi eka va khume va ta fa. Hi yona ndlela leyi xiyimo lexi xi nga xikulu ha yona.

Xana HHS yi kumiwa njhani ni ku tshunguriwa njhani exibedlhele?

Loko u amukeriwile eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU), dokodela u ta ku kambela ivi a vutisa hi swikombiso swa wena. Kutani, va ta oda ku kamberiwa ka ngati ko hlayanyana. Leswi swi ta kambela mpimo wa chukele engatini ya wena , osmolality ya ngati, ntirho wa tinso, ni loko ku ri ni ti- ketone engatini ya wena.

Loko mpimo wa chukele engatini wu ri ehenhla swinene ku tlula 600 mg/dL naswona mpimo wa ketone engatini wu ri ehansi, wu kumiwa tanihi HHS.

Vutshunguri byi katsa ku ku hlayisa eka wadi kumbe eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla (ICU) na ku ku nyika mati ya IV.

Ku ni tipakani tinharhu letikulu ta vutshunguri:

1. Ku tlheriseriwa mati emirini: Saline yi nyikiwa hi misiha leswaku ku herisa ku pfumaleka ka mati emirini.

2. Ku ringanisela ti Electrolytes: Hi ku pfumaleka ka mati emirini, timinerali to tala ta nkoka to fana na potassium ta lahleka emirini. Ti siviwa hi ku tirhisa saline.

3. Ku lawula mpimo wa chukele engatini: Insulin yi nyikiwa hi misiha leswaku yi hunguta mpimo wa chukele engatini hakatsongo-tsongo ni hi ku lawuriwa.

Ku engetela eka vutshunguri lebyi, loko ku ri na vuvabyi lebyi nga xisekelo lebyi vangeke xiyimo xa HHS, sweswo na swona swa tshunguriwa.

Xana swiphiqo swi nga humelela hi nkarhi wa vutshunguri?

Ina, hambileswi swi nga talaka ngopfu, swiphiqo swi nga ha va kona hikwalaho ka vutshunguri. Hi leswaku, loko mpimo wa chukele engatini wu hungutiwa hi xitshuketa ni hi ku hatlisa, tisele ta byongo ti nga ha tala hi mati hi xitshuketa ivi byongo byi pfimba (cerebral edema). Kambe leswi a swi talanga swinene. Madokodela ma tiva ndlela yo hunguta mpimo wa chukele engatini hi ndlela leyi hlayisekeke ni hi ku nonoka. Kutani a swi bohi ku vilela ha swona.

Xana u nga tisirhelela njhani eka HHS?

Ndlela leyinene ni yin’we ntsena yo papalata xiyimo lexi xa khombo i ku lawula vuvabyi bya wena bya chukele kahle swinene. Leswaku u endla leswi, tiyiseka leswaku u endla swilo leswi.

• Languta mpimo wa chukele engatini ya wena nkarhi na nkarhi naswona ringeta ku ri hlayisa ri ri eka mpimo lowu kongomisiweke lowu dokodela wa wena a ku nyikeke wona.
• Nwa mirhi (tiphilisi kumbe insulin) leyi nyikiweke hi dokodela wa wena hi nkarhi lowu faneleke na hi mpimo lowu faneleke, handle ko lahlekeriwa hi siku rin’we.
• Loko u ri ni xiphiqo xo lawula vuvabyi bya wena bya chukele, vulavula ni dokodela wa wena hi byona ivi u kuma switsundzuxo leswi lavekaka.
• Landzelela swakudya leswi nga ni rihanyo leswi ku fanelaka.
• Loko u ri ni vuvabyi byo tanihi mukhuhlwana kumbe mukhuhlwana, va ni vuxiyaxiya lebyi engetelekeke. Nwa mati yo tala, wisa ngopfu naswona kambela chukele engatini ya wena nkarhi na nkarhi ku tlula ntolovelo. Leswi swi vangiwa hikuva ntshikilelo emirini wa wena loko u vabya wu nga endla leswaku chukele ra wena ri tlakuka.
• Tiva swikombiso swa HHS. Loko u xiya xin’wana xa swikombiso leswi, teka goza hi ku hatlisa.