Xana nsusumeto wa wena wa ngati wu tlakuka hi xitshuketa? A hi dyondzeni hi xiphiqo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati!

Xana u tshame u twa munhu un’wana hi xitshuketa a va ni nsusumeto wa ngati lowu tlakukeke swinene ivi a tsutsumiseriwa exibedlhele? Kumbe xana na wena u ve ni ntokoto lowu fanaka? Leswi hi leswi hi swa vutshunguri hi swi vitanaka xiphiqo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati kumbe ``Xiphiqo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati''. Leswi a hi nchumu lowu nga tekeriwiki enhlokweni, tanihi leswi wu nga xungetaka vutomi. Kutani, a hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ndlela yo kongoma.

Xana xiphiqo lexi xa nsusumeto wa le henhla wa ngati i yini?

Hi ku olova, leswi swi vula leswaku nsusumeto wa wena wa ngati wu va ehenhla swinene hi xitshuketa. Sweswi, a hi languteni leswaku nsusumeto wa ngati wa munhu la hanyeke kahle wu fanele wu va njhani:

• Nhlayo yale henhla (ntshikelelo wa systolic) : ehansi ka 120 millimeters ya mercury (120 mm Hg) .
• Nhlayo yale hansi (ntshikelelo wa diastolic) : ehansi ka 80 millimeters ya mercury (80 mm Hg) .

Hambiswiritano, hi nkarhi wa xiphiqo lexi xa nsusumeto wa le henhla wa ngati, nsusumeto wa wena wa ngati wu va lowu:

• Nhlayo yale henhla : 180 mm Hg kumbe kutlula, na/kumbe
• Nhlayo yale hansi : 120 mm Hg kumbe kutlula.

Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri ! Loko nsusumeto wa wena wa ngati wu fika eka swiyimo leswi, u fanele u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu (ER) hi ku hatlisa.

Hakanyingi, muxaka lowu wa xiphiqo wu humelela eka vanhu lava se va nga ni nsusumeto wa le henhla wa ngati (nsusumeto wa le henhla wa ngati). Hi leswaku, ntshikilelo wa vona wu le henhla ku tlula lowu tolovelekeke hambi ku ri evuton’wini bya siku na siku. Hikuya hi vativi, exikarhi ka 1% na 2% wa vanhu lavangana nsusumeto wa le henhla wa ngati vanga khomiwa hi muxaka lowu wa xiphiqo. Hambiswiritano, i swa nkoka ku tsundzuka leswaku xiyimo lexi xi nga ha tlhela xi humelela eka vanhu lava nga si tshamaka va va ni swiphiqo swa ntshikilelo.

Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta leswi.

Swiphiqo swa nsusumeto wa ngati swi nga avanyisiwa hi tinxaka timbirhi letikulu:

1. Hypertensive urgency : Eka xiyimo lexi, nsusumeto wa wena wa ngati wu le henhla swinene, kambe a ku na swikombiso swa ku onhaka ka swirho swa wena swa le ndzeni (swo tanihi mbilu ya wena, byongo kumbe tinso). Madokodela man’wana ma tlhela ma vitana leswi "nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki." Ku nga khathariseki leswaku vito ra wena i rihi, nchumu wa nkoka swinene i ku vuyisa nsusumeto wa wena wa ngati hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

2. Xihatla xa hypertensive : Lexi i xiyimo lexi nga ni khombo swinene. Laha, nsusumeto wa wena wa ngati wu va ehenhla swinene lerova wu vanga ku onhaka lokuntshwa eka swirho swa wena swa le ndzeni, kutani wu nyanyisa ku onhaka loku nga kona. Hi xikombiso, swirho swo tanihi mbilu, aorta, mahlo, byongo ni tinso swi nga onhaka. Preeclampsia yo tika na eclampsia, leswi humelelaka eka vavasati lava tikeke, na swona swi wela eka ntlawa lowu.

Swi nga ha endleka u ri twile rito leri nge "malignant hypertension." A ku ri rito leri a ri tirhisiwa eku sunguleni ka lembe-xidzana ra vu-20. A swi vula ku onhaka ka tinso ni mahlo hikwalaho ka nsusumeto wa le henhla wa ngati hi xitshuketa. Madokodela man'wana ma ha tirhisa rito leri loko ma vulavula hi "xiyimo xa xihatla xa nsusumeto wa le henhla wa ngati." Kambe sweswi, "hypertensive emergency" yi tirhisiwa ngopfu hikuva yi na nhlamuselo leyi nga erivaleni.

Hi swihi swikombiso swa xiphiqo lexi xa nsusumeto wa le henhla wa ngati?

Swikombiso swi titshege hi loko swirho swa le ndzeni swi onhakile kumbe e-e.

Ku hatlisa ka nsusumeto wa le henhla wa ngati (ku tlakuka ka nsusumeto wa ngati handle ko onhaka ka swirho) .

Minkarhi yo tala, a ku na swikombiso leswikulu. Ndlela yin’we ntsena yo tiva loko nsusumeto wa wena wa ngati wu tlakukile ngopfu i ku endla leswaku wu pimiwa. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana u nga ha va ni swikombiso swo tanihi leswi:

• Ku titwa u chava ni ku nga tshamiseki (Ku vilela) .
• Ku pandza ka nhloko nyana
• Ku huma ngati nyana enon’wini
• Ku nonoka nyana ku hefemula

Xihatla xa nsusumeto wa le henhla wa ngati (ku tlakuka ka nsusumeto wa ngati hi ku onhaka ka swirho) .

Eka xiyimo lexi, swikombiso swa kona swi bihile hikuva swirho leswi nga endzeni ka miri swi onhakile.

• Xiyimo xa mianakanyo lexi cinceke , ku titwa u pfilunganyekile
• Ku vava ka xifuva kumbe ku twa ku tsana exifuveni
• Ku pfimba ka nhloko
• Ku pfimba, ngopfu ngopfu eka milenge (edema) .
• Ku ba ka mbilu
• Ku humesiwa ka nchuluko kutsongo ku tlula loku tolovelekeke
• Ku khomiwa hi switlhavi
• Ku pandza ka nhloko lokukulu, loku nga tiyiselekiki
• Swikombiso swa ku pfimba ka misiha : Xikombiso, ku wa hi xitshuketa ka tlhelo rin’we ra xikandza, ku vulavula hi ndlela yo ka yi nga ri kahle, kumbe ku lahlekeriwa hi matimba hi xitshuketa eka voko kumbe nenge (eka tlhelo rin’we).
• Ku cinca ka ku vona : Mahlo ya vava, ku lahlekeriwa hi ku vona hi xitshuketa, kumbe ku vona loku nga vonakiki kahle.

Loko dokodela a ku kambela, a nga ha tlhela a lava swikombiso swo fana ni leswi:

• Ku pfuleka ka misiha ya jugular
• Ku twa mimpfumawulo leyi nga tolovelekangiki (ku rhurhumela) loko u yingisela mahahu
• Mimpfumawulo leyintshwa, leyi nga tolovelekangiki ya mbilu leyi a yi nga ri kona khale (ku gungula ka mbilu) .
• Ku onhaka ka misiha ya ngati endzeni ka tihlo (retinal membrane) .
• Ku tsana loku nga tolovelekangiki, loku nga ringaniki loku pfuxaka ku kanakana ka xifo xa ku pfimba ka misiha

I yini lexi vangaka xiphiqo lexi xa nsusumeto wa le henhla wa ngati?

Ku ni swivangelo swo hlayanyana swa leswi:

• Xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu hi leswaku a wu nwi mirhi ya wena ya nsusumeto wa ngati hi ndlela leyinene, hilaha dokodela wa wena a ku leriseke hakona, naswona hi nkarhi. Leswi swi nga endleka hikwalaho ka swivangelo swa nhlayo yihi na yihi (ku rivala, ku heleriwa hi mirhi, ku nga yi nwi hi vomu).
• Ku yimisa mirhi ya nsusumeto wa ngati hi xitshuketa.
• Murhi wun’we lowu u wu nwaka wu nga ha tirhisana ni murhi wun’wana (ku tirhisana ka mirhi).
• Vuvabyi bya tinso.
• Timhaka ta endocrine (timhaka ta tihomoni).
• Preeclampsia kumbe eclampsia i nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu humelelaka hi nkarhi wa ku tika.
• Ku tirhisiwa ka swilo swo karhi leswi godzombelaka (swidzidziharisi).
• Ku vaviseka lokukulu ka nhloko (Head trauma).
• Xirhumbana xa byongo.
• Mirhi yin’wana leyi u yi nwaka eka mavabyi man’wana.

Ku ni mixaka yo hlayanyana ya mirhi leyi nga vangaka xiphiqo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati:

• Tinxaka ta Ti- Steroid
• Mirhi yin’wana ya ntshikilelo wa mianakanyo
• Cyclosporine ya xirhendzevutani
• Pseudoephedrine, xiphemu xa mirhi yin’wana ya mukhuhlwana ni ya mukhuhlwana

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi leswi?

U nga ha va ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi xiyimo lexi loko u:

• Loko body mass index ya wena yi ri ehenhla, swi vula leswaku u nyuhele ngopfu .
• Loko u ri wanuna .
• Mindzavisiso yin’wana ya matiko ya misava yi kombisile leswaku vanhu va rixaka ra Afrika va le khombyeni lerikulu nyana. Kambe tsundzuka, xiyimo lexi xi nga khumba un’wana ni un’wana, wa rixaka rihi na rihi.
• Loko u ri munhu loyi a nga nwiki mirhi ya wena ya nsusumeto wa ngati hi nkarhi .
• Loko u tirhisa mirhi yo hlohlotela (e.g. khokheyini, amphetamines) leyi nga nyikiwangiki hi dokodela.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ni khombo leswi leswi swi nga swi vangaka?

Loko ntshikilelo wu va ehenhla hi ndlela leyi nga ni khombo hi ndlela leyi, wu nga vanga swiphiqo leswikulu swo tanihi:

• Ku tsandzeka ka mbilu hi xitshuketa, hi xihatla (acute heart failure) .
• Ku tala ka mahahu hi mati hi xitshuketa (acute pulmonary edema) .
• Ku lahlekeriwa hi ntirho wa tinso hi xitshuketa (ku tsandzeka lokukulu ka tinso) .
• Ku handzuka kumbe ku pfurha ka xirho lexikulu xa ngati emirini wa wena (aorta) (ku tsemiwa ka aortic) .
• Ku huma ngati ebyongweni (ku huma ngati endzeni ka khwiri) .
• Ku hlaseriwa hi mbilu ku humelela hikwalaho ka ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati embilwini.
• Ischemic stroke yi humelela hikokwalaho ka kuhunguteka ka ku khuluka ka ngati ebyongweni.
• Ku tsandzeka ku tirha ka byongo swa xinkarhana (hypertensive encephalopathy) .

Swilo leswi hinkwaswo swi nga ha xungeta vutomi. Hi yona mhaka hi vulaka leswaku u fanele u tivonela eka nsusumeto wa wena wa ngati.

Xana madokodela ma xi xiya njhani xiyimo lexi?

Dokodela u ta rhanga hi ku pima nsusumeto wa wena wa ngati emavokweni hamambirhi ku kumisisa loko u ri ni xiphiqo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati. Ku engetela kwalaho, u ta vutisa hi matimu ya wena lama heleleke ya vutshunguri (ku fana ni mavabyi ya khale ni mirhi leyi u yi tirhisaka), a vulavula na wena hi swikombiso swa wena ni ku endla nkambisiso lowu heleleke wa miri. Swi nga ha laveka swikambelo swin’wana swo hlayanyana leswaku ku kumiwa xivangelo xa kona.

Tinxaka ta swikambelo leswi nga endliwaka:

• Ku kamberiwa ka ngati (ku kambela swilo swo fana na ntirho wa tinso na mpimo wa munyu) .
• Swikambelo swa nchuluko
• Xirhendzevutani xa ``EKG/ECG'' lexi langutaka ntirho wa gezi wa mbilu
• Xikambelo xa fundoscopic (ku kambela ku onhaka ka misiha ya ngati endzeni ka tihlo) .
• Xikambelo xa vutshunguri bya misiha
• Xikambelo xa ultrasound xa mbilu (`Transthoracic echocardiogram`) .
• CT scan ya xifuva na nhloko

Loko ku ri na swikombiso swa ku onhaka lokuntshwa eka swirho swa wena swa le ndzeni, dokodela u ta swi vitana ``xiyimo xa xihatla xa nsusumeto wa le henhla wa ngati'', naswona loko ku nga ri na swikombiso swo tano, swi ta va ``xiyimo xa xihatla xa nsusumeto wa le henhla wa ngati.''

Xana xiphiqo lexi xa nsusumeto wa le henhla wa ngati xi tshunguriwa njhani?

Leswi swi tshunguriwa ekamareni ra xilamulela-mhangu ra le xibedlhele . Madokodela ma ta ku nyika mirhi ni ku yisa nsusumeto wa wena wa ngati ehansi eka mpimo lowu hlayisekeke.

• Loko u nga ri na swikombiso swa ku onhaka ka swirho swa le ndzeni (i.e., hypertensive urgency), u nga ha kota ku ya ekaya hi siku leri fanaka. Kambe u ta rhumeriwa ekaya u ri ni mirhi yo karhi leyi u nga ta yi nwa ekaya.
• Hambiswiritano, loko u ri na ``xiyimo xa xihatla xa nsusumeto wa le henhla wa ngati`` (ku onhaka ka swirho), u ta lava ku tshama eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla xa xibedlhele (ICU) masiku ma nga ri mangani. Kwalaho, madokodela ma ta ku nyika mirhi leyi nghenisiwaka emirini (IV) naswona ma ta tshama ma ri karhi ma languta nsusumeto wa wena wa ngati.

Ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta endla xiboho xa leswaku nsusumeto wa wena wa ngati wu fanele wu hungutiwa hi ku hatlisa ku fikela kwihi. Swi ta ya hi swiyimo swin’wana swa vutshunguri leswi u nga na swona. Tsundzuka leswaku minkarhi yin’wana ku hunguta nsusumeto wa wena wa ngati hi ku hatlisa swi nga endla leswaku swirho ni tinyama ta wena swi nga ha khuluki ngati. Kutani, hi ntolovelo swi teka tiawara ta 24 ku ya eka 48 leswaku nsusumeto wa wena wa ngati wu hunguteka.

Hambiswiritano, loko u ri ni swiyimo swo hlawuleka, swo tanihi ku tsemiwa ka aortic, preeclampsia leyikulu kumbe eclampsia, madokodela ma ta hunguta nsusumeto wa wena wa ngati hi ku hatlisa. Eka swiyimo swo tano, mimpfuno ya ku hunguta nsusumeto wa wena wa ngati hi ku hatlisa yi tlula swinene makhombo lamatsongo.

Yin’wana ya mirhi leyi tirhisiwaka eka leswi i `(Captopril)`, `(Clevidipine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycerin)` na `(Nitroprusside)`. Dokodela wa wena u ta hlawula murhi lowu nga ta ku pfuna swinene hi ku ya hi xiyimo xa wena, mirhi yin’wana leyi u yi tirhisaka ni rihanyo ra wena hinkwaro.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko nsusumeto wa wena wa ngati wu ri 180/120 mm Hg kumbe ku tlula, bela riqingho eka 1990 (nomboro ya xihatla) hi ku hatlisa, kumbe u ya ekamareni ra xihatla ra le kusuhi. U lava vutshunguri bya xihatla!

Endzhaku ka loko u tshunguriwe xiphiqo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati wo fana ni lowu, vona dokodela wa ndyangu wa wena wa nkarhi na nkarhi. A nga ha endla xiboho xo cinca mpimo wa murhi wa wena wa nsusumeto wa ngati kutani a engetela murhi lowuntshwa. U ta tlhela a vulavula na wena hi ku cinca loku u faneleke ku ku endla evuton’wini bya wena bya siku na siku (ku fana na swakudya na ku endla vutiolori). Xikombiso, va nga ku tsundzuxa ku dya swakudya leswi nga riki na munyu wo tala naswona swi nga na mihandzu na matsavu yo tala (ku fana na `DASH diet`) na ku endla vutiolori siku na siku.

Xana ndzi fanele ndzi langutela yini loko xiyimo lexi xi humelela?

Xiphiqo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati i xikombiso lexikulu xa xilemukiso xa leswaku nsusumeto wa wena wa ngati a wu lawuriwi kahle. Dokodela wa wena a nga ku pfuna ku hunguta nsusumeto wa wena wa ngati ni ku wu hlayisa wu ri eka mpimo lowunene. Nchumu wa nkoka swinene i ku hlayisa minhlangano ya wena na ku nwa mirhi ya wena hi ku kongoma hilaha yi lerisiweke hakona.

Swi tolovelekile ku titwa u chava no vilela loko u twa rito "xiphiqo." U nga ha ehleketa, "Xana nsusumeto wa ngati wa mina wu ta tlhela wu tlakuka hi ndlela leyi?" Kumbe, "Xana xiphiqo lexi xa nsusumeto wa le henhla wa ngati xi ta khumba njhani rihanyo ra mina na vumundzuku bya mina?"

Anakanya ntsena, ku ni swivangelo swo tala leswi endlaka leswaku nsusumeto wa wena wa ngati wu tlakuka hi ndlela leyi. Madokodela ma ringeta ku kuma leswaku i yini swivangelo leswi kongomeke eka munhu un’wana ni un’wana. Loko se u tiva xivangelo lexi kongomeke, u nga teka magoza yo hunguta khombo ra leswaku xiphiqo lexi fanaka xi tlhela xi humelela.

Leswi swi nga ha vula ku veka xitsundzuxo eka riqingho ra wena leswaku xi ku tsundzuxa leswaku u nwa mirhi ya wena. Kumbe, swi nga ha vula ku vulavula ni dokodela wa wena hi mirhi yin’wana ni yin’wana leyi u yi tirhisaka ni ku yi lulamisa loko swi laveka. Tsundzuka, goza rin’wana ni rin’wana leritsongo leri u ri tekaka leswaku u lawula nsusumeto wa wena wa ngati sweswi ri nga pfuna swinene eku hunguteni ka khombo ra wena ro va ni swiphiqo leswikulu swa rihanyo enkarhini lowu taka.

Xo hetelela, swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka (Rito ro Yisa Ekaya) .

• Tiva mimpimo ya wena ya nsusumeto wa ngati: Xana nsusumeto wa wena wa ngati lowu tolovelekeke i yini? Tiva kahle leswaku i yini lexi vumbeke xiyimo xa xihatla (180/120 mm Hg kumbe ku tlula).
• Nwa mirhi ya wena hi ndlela leyinene: Loko dokodela wa wena a ku nyike mirhi ya nsusumeto wa ngati ya wena, tiyiseka leswaku u yi nwa hi nkarhi lowu faneleke ni hi mpimo lowu faneleke. U nga tluli siku rin’we.
• Lemuka swikombiso swa xilemukiso: Loko u vona swikombiso swo tanihi ku pandza ka nhloko lokukulu, ku vava ka xifuva, ku nonoka ku hefemula, ku cinca ka ku vona, ku vulavula hi ndlela yo ka yi nga ri kahle kumbe ku lahlekeriwa hi swirho, swi nga ha va xiyimo lexikulu.
• Lava switsundzuxo swa vutshunguri swa xihatla: Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi nga laha henhla, kumbe loko nsusumeto wa wena wa ngati wu ri 180/120 mm Hg kumbe ku tlula, u nga tlangi hi nkarhi naswona u lava switsundzuxo swa vutshunguri hi xihatla. Yana exibedlhele kutani u bela riqingho eka 1990.
• Ku cinca ndlela ya vutomi: Ku dya swakudya leswi nga ni rihanyo (leswi nga riki na munyu, mafurha ni chukele), ku endla vutiolori nkarhi na nkarhi , ku papalata ku dzaha fole ni ku hunguta ku nwa byala swi nga pfuna swinene eku lawuleni ka nsusumeto wa wena wa ngati.

Ndza tshemba leswaku rungula leri ri pfuna eka n’wina. Tsundzuka leswaku rihanyo ra wena ri le mavokweni ya wena. Yi hlayiseni!

` Ntshikelelo wa ngati wa le henhla, ntshikelelo, xihatla, xiphiqo xa nsusumeto wa ngati, swikombiso, vutshunguri, vuvabyi bya mbilu