Oh, xana wena kumbe n’wana wa wena mi tshove marhambu? (Bone Fracture) U nga vileli, a hi buleni hi mhaka leyi!

Hakunene swi nga chavisa ni ku vilela ku ehleketa leswaku wena, n’wana wa wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka u ta tshoveka marhambu. Minkarhi yin’wana swi nga endleka hi ku wa lokutsongo, loko u ri karhi u tlanga, kumbe hambi ku ri mhangu leyitsongo loko u khandziye movha. Kutani namuntlha, a hi buleni hi leswi rhambu leri tshovekeke i yini, ndlela yo ri lemuka, leswi madokodela ma swi endlaka hi rona, naswona xa nkoka swinene, ndlela leyi ri horisaka ha yona.

Xana ku tshoveka rhambu swi vula yini hakunene?

Hi ku olova, marhambu lama tshovekeke i loko marhambu lama tiyeke emirini wa hina ma tshoveka kumbe ma pandzeka, hi ku helela kumbe hi xiphemu. Hina madokodela hi ntolovelo hi vitana leswi ‘ku tshoveka’ . Hambileswi marhambu ya hina ma tiyeke swinene, loko ma endliwa matimba lama tlulaka mpimo wo karhi, yo tanihi ku wa kumbe ku biwa hi matimba, ma nga tshoveka. Ehleketa hi yona ku fana ni nhonga ya mapulanga, u nga yi gombonyokisanyana, kambe loko se u fike emakumu, yi ta tshoveka, a swi tano ke? Hi yona ndlela leyi swi nga xiswona.

Ha yini hi tshoveka marhambu hi ndlela leyi? Hi swihi swivangelo?

Ku nga va ni swivangelo swo tala swa ku tshoveka ka marhambu. A hi languteni swin’wana swa swivangelo leswikulu.

• Ku wa: Leswi hi swona swi vangaka ku tshoveka ka marhambu, ngopfu-ngopfu eka vana ni vadyuhari. Vana lavatsongo va nga wa loko va ri karhi va tsutsuma, va khandziya mirhi kumbe hambi ku ri ku tshama ekaya ntsena. Loko hi ri karhi hi dyuhala, ku ringanisela ka hina ka hunguteka naswona marhambu ya hina ma tsana, leswi endlaka leswaku swi nga ha endleka leswaku hi tshoveka marhambu hikwalaho ko wa.
• Timhangu: Marhambu ma nga ha tlhela ma tshoveka hikwalaho ka swilo swo fana ni timhangu ta le magondzweni, ku wa hi le henhla kumbe timhangu entirhweni.
• Ku Vaviseka Ka Mintlangu: Vatlangi va nga tshoveka marhambu loko va ri karhi va tlanga mintlangu leyi nga ni nkucetelo lowukulu yo tanihi khirikhete, bolo ya milenge, rugby kumbe ku tsutsuma ni ku tlula-tlula. Minkarhi yin’wana, leswi swi nga endleka hambi ku ri ku suka eka ku fika loku nga nyawuriki.
• Ntshikelelo Lowu Pfuxetiwaka: Loko u ya emahlweni u endla ku famba-famba loku fanaka, ntshikilelo wutsongo wu nga vekiwa eka marhambu lama katsekaka. Vatirhi va masocha na vatsutsumi va mpfhuka wo leha vanga khomiwa hi ku tshoveka lokuntsongo ka marhambu (`Stress Fractures`) hikokwalaho ka swivangelo swotani.
• Ku Pfuxetiwa Hi Mavabyi: Swiyimo swin’wana swo tanihi ku tsana ka marhambu ni khensa ya marhambu, swi nga tsanisa marhambu ivi ma endla leswaku ma tshoveka hambi ku ri hi matimba matsongo.

Xana ku ni mixaka yo hambana-hambana ya ku tshoveka?

Ina, entiyisweni ku ni mixaka yo hambana-hambana ya ku tshoveka, swi titshege hi ndlela leyi marhambu ma tshovekeke ha yona ni muxaka wa swiphemu swa marhambu leswi tshovekeke. Madokodela ma tirhisa ku hlawuriwa loku ku kumisisa tindlela to tshungula. A hi languteni hi ku komisa tinxaka tin’wana letikulu ta ku tshoveka.

• Ku Pfuxetiwa ka Greenstick:Leswi swifana naku tshoveka tluka roka ri nga swekiwanga, leri tsakamaka, tlhelo rin’we ri tshoveka kasi tlhelo lerin’wana ri goveka. I tlhelo rin’we ntsena ra marhambu leri tshovekeke hi ku helela, kasi tlhelo lerin’wana ri govekile ntsena. Leswi switala ngopfu eka marhambu ya vana lavantsongo, hikuva marhambu ya vona ya olovanyana naswona ya olova.
• Buckle kumbe Torus Fracture: Leswi i loko tlhelo rin’we ra marhambu ri goveka nyana ehandle, kufana na xikhomo lexintsongo. Xiphemu lexin’wana a xi tshovekanga. Leswi na swona i ku vaviseka loku tolovelekeke eka vana lavatsongo.
• Avulsion Fracture: Misiha ya hina yi namarhetiwa ni marhambu ya hina hi tinyama leti vuriwaka ti- tendon. Minkarhi yin’wana, loko nsinya wu koka ekule ni ku namarhela ka wona ni marhambu, xiphemu xa marhambu xi nga huma hi nkarhi wun’we. Sweswo swi vuriwa ku tshoveka ka avulsion.
• Ku tshoveka ka Growth Plate: Loko vana na vantshwa lavakulu va ri karhi va kula, ku na tindhawu to hlawuleka eka marhambu ya vona laha va kulaka nkarhi wo leha. Tindzhawu leti hi ti vitana ti growth plates. Loko rhambu ri tshoveka eka yin’wana ya tipuleti leti ta ku kula, ri vuriwa ku tshoveka ka tipuleti leti kulaka. Leswi i nchumu lowu faneleke ku karhateka ngopfu, tanihi leswi swi nga khumbaka ku kula ka marhambu ya n’wana enkarhini lowu taka.
• Ku Pfuxetiwa Ka Ntshikelelo: Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, loko marhambu ma ri ni ntshikilelo lowu hambetaka, ku fana ni le ka vatsutsumi, ku nga ha va ni ku pandzeka lokutsongo endzeni ka marhambu. Lexi ahi ku tshoveka ka xitshuketa, lokukulu, kambe i ku pandzeka lokuntsongo loku kulaka hakatsongotsongo hiku famba ka nkarhi hikokwalaho ka ntshikilelo lowu phindha-phindhiwaka.
• Comminuted Fracture: Lexi i ku tshoveka lokukulu swinene. Leswi hi loko rhambu ri tshoveka ri va swiphemu swo tlula swimbirhi. Leswi hi ntolovelo swi humelela endzhaku ka mhangu leyikulu kumbe ku biwa lokukulu.
• Compression Fracture: Leswi i loko marhambu ma tshikileriwa, ma pfotlosiwa naswona ma lahlekeriwa hi ku leha. Swi fana ni xiponci lexi pfanganisiweke. Muxaka lowu wa ku tshoveka wutala ku voniwa eka vertebrae, ngopfu ngopfu eka vanhu lava dyuhaleke lavangana swiyimo swofana na osteoporosis.

Leti i tinxaka ti nga ri tingani ntsena letikulu. Ku engetela kwalaho, ku ni mixaka yin’wana ya ku tshoveka, naswona dokodela a nga ku byela ntsena leswaku i muxaka wihi wa ku tshoveka hi ku languta X-rheyi.

Xana swi titwa njhani loko hi tshoveka marhambu? Hi swihi swikombiso swa kona?

Loko rhambu ri tshoveka, ri nga kombisa swikombiso swo hambana-hambana. Tin’wana ti le rivaleni swinene, kasi tin’wana ti tumbeta nyana.

• Ku vava: Lexi i xikombiso lexikulu lexi kwalomu ka vanhu hinkwavo va xi twaka. Kuna ku vava lokukulu eka ndzhawu leyi ku tshovekeke eka yona. Minkarhi yin’wana, ku vava ku endla leswaku swi nga koteki ku rhurhela ndhawu leyi khumbekeke.
• Ku pfimba: Ndhawu leyi rhendzeleke ku tshoveka yi ta sungula ku pfimba. Leyi i nhlamulo ya ntumbuluko ya miri.
• Ku tshoveka/Ku cinca ka muhlovo: Ngati yi nghena ehansi ka nhlonge eka ndzhawu leyi ku tshovekeke, leswi endlaka leswaku ndzhawu leyi yi vonaka yiva ya wasi, ya xivunguvungu kumbe yo tshwuka. Swi languteka onge i xirhumbana lexikulu.
• Ku nonon’hweriwa ku rhurha:Voko, nenge kumbe nhlonge yin’wana leyi tshovekeke swi nga endla leswaku swi tika ku yi fambisa kumbe ku yi tirhisa hi ndlela leyi tolovelekeke.
• Ku onhaka: Eka ku tshoveka kun’wana lokukulu, xirho xi nga ha andlariwa naswona xi vonaka xi nga ri na xivumbeko lexi nga riki xa ntumbuluko. Lexi i xikombiso xa khombo naswona u fanele ku ya vona dokodela hi ku hatlisa.
• Open Fracture: Minkarhi yin’wana xiphemu xa marhambu lama tshovekeke xi nga tshoveka nhlonge ivi xi huma. Leswi swi vuriwa ‘ku tshoveka loku pfulekeke’ (kumbe ku tshoveka loku hlanganisiweke) . Leswi swina khombo swinene hikuva kuna khombo lerikulu ro huma ngati na ku tluleriwa hi mavabyi.
• Crepitus: Loko swiphemu swa marhambu leswi tshovekeke swi tlumbana, mpfumawulo lowu nga tolovelekangiki, wo fana ni mpfumawulo lowu ‘crackling’, wu nga ha twakala loko ndhawu yoleyo yi khumbiwa kumbe yi ninginisiwa .

Xa nkoka: Loko wena kumbe n’wana wa wena u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, u nga swi honisi tanihi ku vaviseka ntsena. Lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

Xana madokodela ma swi kambela njhani loko marhambu ma tshovekile?

Loko u ya eka dokodela u tshovekile marhambu, u ta rhanga hi ku ku vutisa hi ndlela leyi swi humeleleke ha yona ni leswaku swi vava ku fikela kwihi. Kutani, va ta kambisisa hi vukheta marhambu lawa ku ehleketiwaka leswaku ma tshovekile. Ti ta languta ku pfimba, ku cinca ka xivumbeko, ku famba-famba ni ku vava loko ti khumbiwa.

Kutani, ku lerisiwe ku endliwa X-rheyi ku kumisisa kahle loko rhambu ri tshovekile, laha ri nga kona ni ndlela leyi ri tshovekeke ha yona. X-rheyi yi nga swi kombisa swilo swo tala kahle, swo tanihi ndlela leyi marhambu ma tshovekeke ha yona, laha ma tshovekeke kona ni loko swiphemu swa marhambu swi rhurhile. Eka ku tshoveka kun’wana loku rharhanganeke, ku nga ha tlhela ku endliwa CT scan kumbe MRI scan.

Xana u ma horisa njhani marhambu lama tshovekeke? Hi byihi vutshunguri bya kona?

Xikongomelo-nkulu xa ku tshungula marhambu lama tshovekeke i ku tlherisela swiphemu leswi tshovekeke swin’we kahle ni ku swi hlayisa swi ri endhawini ya swona. Hi kona ntsena laha marhambu ma nga holaka kahle. Ku ni tindlela to hambana-hambana to endla leswi.

• Ku hoxa: Leyi i ndlela leyi tirhisiwaka ngopfu. Xigwitsirisi xo tiya xi vekiwa eka voko leri tshovekeke, nenge kumbe xiphemu xin’wana xa miri. Leswi swi pfuna marhambu lama tshovekeke leswaku ma hola kahle hi ku ma nga fambi. Nkarhi lowu cast yi faneleke ku ambariwa ha wona wu titshege hi ndhawu leyi ku tshovekeke ku nga eka yona, muxaka wa ku tshoveka ni malembe ya munhu.
• Splint kumbe Brace: Minkarhi yin’wana, ngopfu ngopfu loko kuri na ku pfimba lokukulu ekusunguleni, ku tirhisiwa nseketelo lowu nga susiwaka (kumbe `splint` kumbe `brace`) lowu nga tiyangiki kufana na cast. Cast yinga cheriwa endzhaku kaloko ku pfimba ku hungutekile.
• Ku hunguta: Minkarhi yin’wana marhambu lama tshovekeke ma nga ha rhurhisiwa, laha swiphemu leswimbirhi swi fambaka emahlweni ni le ndzhaku. Loko sweswo swi humelela, dokodela u ta tlhela a hlanganisa swiphemu.Plaster yi cheriwa endzhaku ka loko yi ‘set’. Leswi hi swi vitana 'setting', naswona hi ririmi ra swa vutshunguri swi vuriwa `(Reduction)`.
• Closed Reduction: Eka leswi, swiphemu swa marhambu swi lulamisiwa kusuka ehandle handle ko tsema nhlonge. Minkarhi yin’wana leswi swi endliwa ehansi ka murhi wo olova wo titivata (anaesthesia), tani hileswi swinga vavaka nyana.
• Open Reduction and Internal Fixation (ORIF): Eka ku tshoveka kun’wana lokukulu, kumbe loko Closed Reduction yi tsandzeka ku veka kahle, vuhandzuri byi endliwa ku susa swiphemu swa marhambu leswi tshovekeke no swi lunghisa endzeni hi ku tirhisa tintambhu, tipuleti, swikwirikiri na tiphini.
• External Fixation: Eka ku tshoveka lokukulu swinene, loku tshovekeke, minkarhi yin’wana ku tirhisiwa furemu ya nsimbi ku khoma swiphemu swa marhambu endhawini ya swona.

Ku engetela kwalaho, dokodela u ta tlhela a nyika mirhi yo fana na switlhavi naswona swi nga endleka swidlaya-switsongwatsongwana (eka xiyimo xa ku tshoveka loku pfulekeke).

Xana a swi hlamarisi? Xana marhambu emirini wa hina ma horisa njhani?

Ku hola ka marhambu hakunene i endlelo ro hlamarisa ni leri rharhanganeke emirini wa hina. A hi languteni ndlela leyi swi humelelaka ha yona hi magoza.

1. Ku Vumbiwa ka Hematoma: Xo sungula, hi ku hatlisa loko marhambu ma tshoveka, ngati yi sungula ku hlengeletana endhawini leyi ma tshovekeke, yi vumba xirhendzevutana xa ngati (kumbe hematoma). Leswi swi sirhelela ndhawu leyi tshovekeke naswona swi sungula ku thola tisele to hlawuleka leti lavekaka leswaku ti horisa.

2. Ku Vumbiwa ka Callus: Kutani, eka masiku nyana, tissue leyintshwa, yo olova (`soft callus`) yisungula ku vumbiwa ku rhendzela swiphemu swimbirhi swa marhambu leswi tshovekeke laha akuri na ku hlangana ka ngati. Leswi swi fana ni marhimila, lama hlanganisaka swiphemu swimbirhi swa marhambu leswi tshovekeke. Hiku famba ka nkarhi (eka mavhiki nyana), ``callus`` leyi yo olova yi hlengeleta calcium hakatsongotsongo naswona yi hundzuka ``bony callus`` yo tiya, yo tiya (``hard callus``) . Hi yona mhaka leyi ku vuriwaka leswaku pulasita leyi yi tshikiwa nkarhi wo leha. Sirhelela ``callus`` leyi kufikela yivumbiwa kahle naswona marhambu ya tiya.

3. Ku Vuyeteriwa Ka Marhambu: Calus leyintshwa leyi vumbiweke, leyi tiyeke eku sunguleni yi nga ha va yikulunyana naswona yi hambanile ni xivumbeko xo sungula xa marhambu. Kambe hi ku famba ka nkarhi (tin’hweti ti nga ri tingani, kumbexana lembe kumbe mambirhi), tisele to hlawuleka emirini wa hina (ti- osteoclast ni ti- osteoblast) ti hahlula marhambu lawa lamantshwa, ti ma pfuxeta ivi ti vumba marhambu hi vuntshwa leswaku ma va ni xivumbeko xa wona xo sungula. Leswi swi vuriwa Bone Remodeling.

Kutani wa swi vona, i endlelo ro hlamarisa swonghasi leswaku marhambu ma hola. Ku lehisa mbilu ni nkarhi i swa nkoka swinene eka leswi.

Kutani, a hi hlayiseni leswi emianakanyweni! (Rito Ra Ku Yisa Ekaya)

Ku tshoveka marhambu i ntokoto lowu chavisaka ni lowu vavaka eka mani na mani. Kambe loko u nga chavi, u swi twisisa kahle ni ku kuma vutshunguri lebyi faneleke, hakanyingi swi nga hola hi ku helela.

• Hi ku hatlisa loko ku ri ni ku kanakana kutsongo ka ku hambana, .U nga ehleketi ntsena leswaku i ku pfimba kumbe ku pfimba, vona dokodela hi ku hatlisa. Loko u rindza nkarhi wo leha, swi ta teka nkarhi wo leha ku hola naswona u nga ha va ni swiphiqo swo tala.
• Landzelela swiletelo swa dokodela hi ku kongoma, ngopfu-ngopfu malunghana ni nkarhi lowu u faneleke u hlayisa pulasita (cast), mirhi ni ku endla vutiolori. Leswi i swa nkoka swinene leswaku munhu a hola hi ku hatlisa.
• Tivonele ngopfu eka ku tshoveka ka marhambu eka vana, ngopfu ngopfu leswi katsaka mahlangano (growth plate), tani hileswi swinga khumbhaka kukula ka vona ka nkarhi lowu taka.
• Swi teka nkarhi leswaku marhambu ma hola. Lehisa mbilu eka swona. Nyika miri wa wena nkarhi lowu wu wu lavaka leswaku wu endla ntirho wa wona hi ndlela leyinene.
• Hambi endzhaku ka loko pulasita yi susiwile, ku endla vutiolori bya vutshunguri bya miri hilaha dokodela a ringanyetaka hakona swi ta pfuna swinene eku tlheriseleni ka ku famba-famba ni matimba eka nhlonge yoleyo.
• Loko u ri na swivutiso kumbe ku kanakana, u nga tshuki u chava kumbe ku kanakana ku vutisa dokodela wa wena nakambe. U na mfanelo hinkwayo yo tivisiwa hi rihanyo ra wena.

Hikwalaho, tivonela! Loko mhangu yi humelela, u nga chavi, lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa.

` Marhambu lama tshovekeke, ku tshoveka, ku tshoveka, vutshunguri bya pulasita, ku hola ka ku tshoveka, ku tshoveka eka vana, endlelo ro horisa marhambu