Xana nsusumeto wa wena wa ngati wu tlakuka hi xitshuketa? A hi buleni hi Xiphiqo xa Ntshikelelo wa Nsusumeto!

Xana u tshame u tivutisa leswaku ku ta humelela yini loko nsusumeto wa wena wa ngati, kumbe "ntshikelelo" hilaha hinkwerhu hi wu tivaka hakona, hi xitshuketa wu ya ehenhla ngopfu? Minkarhi yin’wana u nga ha titwa u ri ni xivundza kumbe u twa nchumu lowu nga tolovelekangiki exifuveni xa wena. Lexi i xiyimo lexi hi nga ta vulavula hi xona namuntlha, lexi vuriwaka hypertensive crisis. Lexi i xiyimo xo tika, hikwalaho i swa nkoka swinene leswaku hi tiva kahle leswi hi faneleke hi swi endla ha xona.

Xana xiphiqo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati i yini? A hi kumeni hi ku kongoma!

Hi ku olova, xiphiqo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati i loko nsusumeto wa wena wa ngati hi xitshuketa wu va ehenhla swinene, swinene. Sweswi u nga ha vutisa, "Xana nsusumeto wa wena wa ngati lowu tolovelekeke wu fanele wu va yini?" A hi voneni.

Ntshikelelo wa ngati lowu tolovelekeke wa munhu la hanyeke kahle wu fanele wu va hi ndlela leyi landzelaka:

• Nhlayo yale henhla (ntshikelelo wa systolic) : yifanele kuva ehansi ka 120 millimeters ya mercury (mm Hg).
• Nhlayo yale hansi (ntshikelelo wa diastolic) : Yifanele kuva ehansi ka 80 millimeters ya mercury (mm Hg).

Kambe hi nkarhi wa ``Hypertensive Crisis'' tinhlayo leti ti tlakuka hi ndlela leyi nga ehleketiwiki:

• Ndzilakano wa le henhla : 180 mm Hg kumbe ku tlula, na/kumbe
• Nhlayo yale hansi : 120 mm Hg kumbe kutlula.

Lexi i nchumu lowu hi faneleke hi wu tsundzuka: Nsusumeto wa le henhla wa ngati i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Leswi swi vula leswaku loko nsusumeto wa wena wa ngati wu fika eka swiyimo leswi, u fanele u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu ra le xibedlhele hi ku hatlisa.

Hakanyingi, muxaka lowu wa xiyimo xa xihatla wu humelela eka vanhu lava nga ni nsusumeto wa le henhla wa ngati (nsusumeto wa le henhla wa ngati). Leswi swi vula leswaku nsusumeto wa vona wa ngati wu tshama wu ri ehenhla ku tlula lowu tolovelekeke. Kuya hi vativi, exikarhi ka 1% na 2% wa vanhu lava nga na nsusumeto wa le henhla wa ngati va nga va na ``Hypertensive Crisis''. Kambe, lexi hlamarisaka, xiyimo lexi xi nga humelela hambi ku ri eka munhu loyi a nga si tshamaka a va ni xiphiqo xa nsusumeto wa ngati.

Ku ni mixaka yimbirhi leyikulu ya leswi, a swi tano ke? I yini?

Ina, ku na tinxaka timbirhi letikulu ta leswi `(Hypertensive Crisis)`. A hi buleni hi sweswo hi vuxokoxokonyana .

1. Xihatla xa Ntshikelelo wa Nsusumeto wa le Henhla:

Leswi hi loko nsusumeto wa wena wa ngati wu tlakuka swinene, ku ya eka 180/120 mm Hg leyi boxiweke khale kumbe ku tlula. Kambe, xa nkoka swinene, a ku na ku onhaka eka swirho swa wena swa le ndzeni. Madokodela man'wana ma vitana leswi ``nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki'' ematshan'wini ya ``Hypertensive Urgency''. Kutani, ku nga khathariseki leswaku vito rihi, nchumu lowukulu laha i ku hatlisa u vuyisa ntshikilelo wa wena eka xiyimo xa rihanyo.

2. Xiyimo xa Xihatla xa Ntshikelelo wa Nsusumeto wa le Henhla:

Lowu i muxaka lowu nga ni khombo swinene. Nsusumeto wa wena wa ngati na wona wu tlakuka swinene, kambe wu tlhela wu vanga ku onhaka lokuntshwa eka swirho swa miri wa wena, kutani wu nyanyisa ku onhaka loku nga kona.Anakanya ntsena, leswi swi nga onha swirho swa nkoka swo tanihi mbilu ya wena, aorta, mahlo, byongo ni tinso. Hambi ku ri swiyimo swo fana na preeclampsia yo tika na eclampsia leswi humelelaka eka vamanana lava tikeke swi wela eka xiyenge lexi xa ``Hypertensive Emergency''.

Swi nga ha endleka u ri twile rito leri nge "Malignant Hypertension." Kahle kahle i rito ra khale leri a ri tirhisiwa eku sunguleni ka lembe xidzana ra vu-20. A swi vula ku tlakuka ka nsusumeto wa ngati hi xitshuketa, lokukulu loku vangeke ku onhaka ka tinso ni mahlo. Madokodela man'wana ya ha tirhisa rito leri nge "Hypertensive Emergency" loko ma vulavula hi "Hypertensive Emergency." Kambe madokodela namuntlha ya tsakela ku tirhisa rito leri nge "Hypertensive Emergency" hikuva ri na nhlamuselo yo kongoma swinene namuntlha.

Hi swihi swikombiso leswi nga ha vaka kona? Xana u swi lemuka njhani?

Swikombiso swa ``Hypertensive Crisis'' swi titshege hi loko swirho swi onhakile kumbe e-e, tanihilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni.

Hypertensive Urgency (leswivulaka, loko ntshikelelo wuri ehenhla swinene handle ko onhaka ka swirho) hakanyingi aswi vangi swikombiso swihi na swihi. Ndlela yin’we ntsena yo tiva loko nsusumeto wa wena wa ngati wu tlakukile ngopfu i ku endla leswaku wu pimiwa. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana u nga ha va ni swikombiso swo fana ni leswi:

• Ku titwa u nga ntshunxekanga naswona u chava (Ku vilela) .
• Ku pandza ka nhloko nyana.
• Ku huma ngati enon’wini
• Ku nonoka nyana ku hefemula

Swikombiso swa xiyimo xa xihatla xa nsusumeto wa le henhla wa ngati (hileswaku, loko ntshikelelo wu vanga ku onhaka ka swirho) swi bihe ngopfu naswona swi katsa:

• Ku cinca ka xiyimo xa miehleketo (ku vilela, ku pfilunganyeka) .
• Ku vava ka xifuva
• Ku pfimba ka nhloko (vertigo) .
• Ku pfimba ka miri (Edema) .
• Ku ba ka mbilu
• Ku humesiwa ka nchuluko kutsongo ku tlula loku tolovelekeke
• Ku pfimba (xiyimo xa ku pfimba, lexi fanaka ni ku pfimba) .
• Ku pandza ka nhloko lokukulu.
• Swikombiso swa ku oma swirho (xikombiso, ku wa hi xitshuketa ka tlhelo rin’we ra xikandza, ku nonoka ku vulavula, ku tsana ka xitshuketa emavokweni na/kumbe milenge) .
• Ku cinca ka ku vona (ku fana na ku vava ka mahlo, ku lahlekeriwa hi ku vona, ku vona loku nga vonakiki kahle hi xitshuketa) .

Loko dokodela a ku kambela, u nga ha vona swikombiso swo fana na leswi eka ``Hypertensive Emergency'':

• Ku pfuleka ka misiha ya jugular
• Mimpfumawulo yo rhurhumela loko u yingisela mahahu
• Mimpfumawulo ya mbilu leyi nga tolovelekangiki leyi a yi nga ri kona khale (ku gungula ka mbilu) .
• Swikombiso swa ku onhaka ka misiha ya ngati endzhaku ka tihlo
• Ku tsana loku nga tolovelekangiki, loku nga ringaniki loku kanakanisaka xiyimo xa ku oma swirho

Ha yini xiyimo lexi xi humelela? Hi swihi swivangelo?

Ku nga va na swivangelo swo hlaya leswi endlaka leswaku ``Hypertensive Crisis`` yo fana na leyi yi nga humelela. A hi languteni letikulu:

• Xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu hileswaku a wu nwi mirhi ya wena ya nsusumeto wa ngati hi ndlela leyinene ni hilaha u lerisiweke hakona. Loko u hundza mpimo wa wena hikwalaho ka xivangelo xihi na xihi, u le khombyeni ra leswaku leswi swi humelela.
• Ku tshika hi xitshuketa mirhi leyi tirhisiwaka eka nsusumeto wa ngati.
• Mirhi leyi tirhisanaka na mirhi yin’wana leyi u yi tirhisaka.
• Vuvabyi bya tinso.
• Timhaka ta endocrine.
• Preeclampsia kumbe eclampsia hi nkarhi wa ku tika.
• Ku tirhisiwa ka swidzidzirisi swin’wana leswi godzombelaka.
• Ku vaviseka ka nhloko (ku vaviseka ka nhloko).
• Xirhumbana xa byongo.
• Mirhi yin’wana leyi u yi nwaka eka swiyimo swin’wana.

Mirhi yin'wana leyi nga vangaka ``Hypertensive Crisis'' hi leyi:

• Tinxaka ta Ti- Steroid
• Mirhi yin’wana ya ntshikilelo wa mianakanyo
• Cyclosporine ya xirhendzevutani
• Pseudoephedrine, leyi kumekaka eka mirhi yin’wana ya mukhuhlwana na mukhuhlwana

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu? (Swilo Swa Khombo) .

Vanhu van'wana va le khombyeni ro va na ``Hypertensive Crisis'' ku tlula van'wana. A hi voneni leswaku i vamani:

• Eka lava nga ni vuvabyi byo nyuhela ngopfu.
• Eka vavanuna.
• Eka vanhu va vantima (leswi swinga seketeriwa eka swivangelo swa ti gene na socioeconomic).
• Murhi lowu nyikiwaka nsusumeto wa ngati wu kahle eka lava va nga wu tirhisiki hi ku landzelelana.
• Eka lava tirhisaka mirhi leyi pfuxaka ku navela handle ka xileriso xa dokodela.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ni khombo leswi leswi swi nga swi vangaka?

Loko ntshikilelo wu tlakuka wu ya eka mpimo lowu wa khombo, wu nga vanga swiphiqo leswikulu. Leswi swi katsa:

• Ku tsana ka xitshuketa, hi ku hatlisa ka ntirho wa mbilu (ku tsandzeka ka mbilu lokukulu).
• Ku hlengeletiwa ka mati hi xitshuketa emahahwini (acute pulmonary edema).
• Ku lahlekeriwa hi ntirho wa tinso hi xitshuketa (acute kidney failure).
• Ku tsemiwa ka aortic i ku handzuka ka xirho lexikulu xa ngati emirini wa wena, ku nga aorta.
• Ku huma ngati endzeni ka byongo (ku huma ngati endzeni ka khwiri).
• Ku hlaseriwa hi mbilu ku vangiwa hi ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati embilwini.
• Xifo xa stroke lexi vangiwaka hi ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati ebyongweni (`ischemic stroke`).
• Ku tsandzeka ka nkarhinyana ka ntirho wa byongo (`hypertensive encephalopathy`).

Anakanya hi ndlela leyi leswi hinkwaswo swi nga swa nkoka ha yona. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku hlayisa nsusumeto wa wena wa ngati ehansi ka vulawuri na ku lava vutshunguri hi ku hatlisa loko ku humelela ``Hypertensive Crisis''.

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi hi ku kongoma?

Dokodela u ta rhanga hi ku pima nsusumeto wa ngati ya wena emavokweni hamambirhi. Kutani, va ta vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri, va vulavula hi swikombiso swa wena ni ku endla xikambelo xa miri. Nakambe va nga ha lava ku endla swikambelo swo karhi leswaku va pfuneta ku kuma xivangelo xa xiyimo xa wena.

Kuna tinxaka to hlaya ta swikambelo leswinga endliwa:

• Ku kamberiwa ka ngati
• Swikambelo swa nchuluko
• Xikambelo xa electrocardiogram (EKG/ECG) lexi rhekhodaka ku ba ka mbilu
• Ku kamberiwa hi fundoscopic (ku kamberiwa ka le ndzeni ka tihlo) .
• Xikambelo xa vutshunguri bya misiha
• Ultrasound ya mbilu (Transthoracic echocardiogram) .
• Xikambelo xa ``Computed Tomography (CT) scan`` xa xifuva na nhloko

Loko u ri na swikombiso swa ku onhaka ka swirho leswintshwa, dokodela wa wena u ta ku kambela u ri na ``Hypertensive Emergency''. Loko ku nga ri na swikombiso swo tano, swi ta kumiwa tanihi ``Hypertensive Urgency''.

Xana yi tshunguriwa njhani? Xana yi nga hatla yi horisiwa?

``Hypertensive Crisis'' yi tshunguriwa ekamareni ra xihatla ra xibedlhele. Madokodela ma ta ku nyika mirhi ni ku yisa nsusumeto wa wena wa ngati ehansi eka mpimo lowu hlayisekeke.

• Loko ku nga ri na ku onhaka ka swirho (eka xiyimo xa `Hypertensive Urgency`): U ta kota ku ya ekaya hi siku leri fanaka (na mirhi yo nwa ekaya).
• Kambe, loko u ri na ``Xiyimo xa Xihatla xa Nsusumeto wa le Henhla``: U ta lava ku tshama eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla xa xibedlhele (ICU) masiku ma nga ri mangani. Kwalaho, madokodela ya ta ku nyika mirhi hi ku kongoma eka misiha (ndlela ya ``IV - intravenous``). Va ta tlhela va languta nsusumeto wa wena wa ngati nkarhi hinkwawo.

Ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta endla xiboho xa leswaku u ta hunguta nsusumeto wa wena wa ngati hi ku hatlisa ku fikela kwihi, wu tekela enhlokweni swiyimo swin’wana swa vutshunguri leswi u nga na swona. Eka swiyimo swin’wana, ku hunguta nsusumeto wa wena wa ngati hi ku hatlisa swi nga endla leswaku swirho ni tinyama ta wena swi nga kumi ngati leyi eneleke. Kutani, madokodela ma nga ha hunguta nsusumeto wa wena wa ngati hakatsongo-tsongo, hi nkarhi wa tiawara ta 24 ku ya eka 48.

Hambiswiritano, loko u ri ni swiyimo swo tanihi ku tsemiwa ka aortic, preeclampsia leyikulu kumbe eclampsia, madokodela ma ta hunguta nsusumeto wa wena wa ngati hi ku hatlisa hi nkarhi wa xiphiqo xa nsusumeto wa ngati. Eka swiyimo swo tano, mimpfuno ya ku hunguta nsusumeto wa wena wa ngati hi ku hatlisa yi tlula swinene makhombo lamatsongo.

Mirhi leyi nyikiwaka ku tshunguriwa

Hi leyi yin'wana ya mirhi leyi nyikiwaka ku tshungula ``Hypertensive Crisis``:

• `Captopril`
• `Clevidipine`
• `Klonidini`
• `Esmolol`
• `Hydralazine`
• `Labetalol`
• `Nicardipine`
• `Nifedipine`
• `Nitroglycerin`
• `Nitroprusside`

Madokodela ma ta hlawula murhi lowu fanelaka swilaveko swa wena. Va ta tlhela va kambisisa swiyimo swa wena swin’wana swa vutshunguri ni mirhi yin’wana leyi u yi tirhisaka. Kutani, u nga chavi loko u vona mirhi leyi, i dokodela/wansati loyi a nga ta teka xiboho xa leswaku i yini lexi nga ta ku pfuna.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko nsusumeto wa wena wa ngati wu ri 180/120 mm Hg kumbe ku tlula, bela riqingho eka 911 (1990 Suwaseriya Ambulance Service eSri Lanka) hi ku hatlisa, kumbe u ya ekamareni ra xihatla ra xibedlhele xa le kusuhi. U lava vutshunguri bya xihatla!

Endzhaku ka loko u tshunguriwile eka ``Hypertensive Crisis'', vona dokodela wa wena wa nkarhi na nkarhi. A nga ha teka xiboho xo ``lulamisa'' mirhi ya wena ya nsusumeto wa ngati. U ta tlhela a vulavula na wena hi ku cinca kwihi na kwihi loku u faneleke ku ku endla evuton’wini bya wena bya siku na siku.

Xikombiso, u nga ha tsundzuxiwa ku cinca leswi u swi dyaka (landzela swakudya swo fana na swakudya swa DASH) kumbe ku engetela vutiolori byo tala eka xiyimiso xa wena.

Xana leswi swi ta tlhela swi humelela eka mina? Xana ndzi fanele ndzi tiva yini?

``Hypertensive Crisis'' i xikombiso xa xitsundzuxo xa leswaku nsusumeto wa wena wa ngati a wu le ka xiyimo lexi faneleke. Dokodela wa wena a nga ku pfuna ku hunguta nsusumeto wa wena wa ngati ni ku wu hlayisa wu ri eka mpimo lowunene. Nchumu wa nkoka swinene i ku hlayisa minhlangano ya wena yo landzelerisa na ku nwa mirhi ya wena hi ku kongoma hilaha dokodela wa wena a ku byelaka hakona.

Swi tolovelekile leswaku munhu un'wana na un'wana a titwa a chava loko a twa rito "Crisis." U nga ha ehleketa, "Oho, xana nsusumeto wa ngati wa mina wu ta tlakuka hi ndlela leyi nakambe?" Loko u kuma vukamberi bya ``Hypertensive Crisis,'' u nga ha tlhela u tivutisa leswaku swi ta khumba njhani rihanyo ra wena na vumundzuku.

Kambe tsundzuka leswaku ku nga ha va ni swivangelo swo tala leswi endlaka leswaku nsusumeto wa wena wa ngati wu va ehenhla hi ndlela leyi. Madokodela ma leteriwile ku vona swivangelo leswi hlawulekeke eka munhu un’wana ni un’wana. Loko se u tiva xivangelo xa kona, u nga teka magoza yo hunguta khombo ra wena ra leswaku swi tlhela swi humelela.

Leswi swi nga ha katsa ku veka switsundzuxo swo nwa mirhi ya wena. Kumbe, swi nga ha vula ku vulavula ni dokodela wa wena hi mirhi leyi u yi nwaka hikwalaho ka swivangelo swin’wana ni ku yi lulamisa. Goza rin’wana ni rin’wana leri u ri tekaka leswaku u lawula nsusumeto wa wena wa ngati sweswi ri ta pfuna ku ku sirhelela eka swiphiqo leswikulu enkarhini lowu taka.

Swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke ku swi tsundzuka eka leswi (Take-Home Message) .

Swi lulamile, kutani, xana hi ta tlhela hi ku tsundzuxa hi swilo swa nkoka swinene leswi hi vulavuleke ha swona leswi u faneleke ku swi tsundzuka?

• Xiphiqo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati i loko nsusumeto wa wena wa ngati wu tlakuka ku ya eka 180/120 mm Hg kumbe ku tlula. Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri.
• Kuna tinxaka timbirhi ta leswi: `Hypertensive Urgency` handle ko onhaka swirho na `Hypertensive Emergency` leyi nga na ku onhaka ka swirho.
• Swikombiso swa kona swa hambana. Minkarhi yin’wana ku nga ha va ku nga ri na swikombiso nikatsongo, kumbe swi nga ha katsa ku pandza ka nhloko lokukulu, ku vava ka xifuva ni ku nga voni kahle.
• Xivangelo-nkulu i ku nga nwi mirhi leyi nyikiweke nsusumeto wa ngati hi ndlela leyinene. Vuvabyi bya tinso ni mirhi yo karhi na swona swi nga vanga leswi.
• Loko ntshikelelo wuri 180/120 mm Hg kumbe kutlula, yana exibedlhele hiku hatlisa.
• Vutshunguri byi katsa mirhi yo hunguta nsusumeto wa ngati. Nakambe swi nga ha lava leswaku u tshama exibedlhele.
• Leswaku leswi swi nga ha tlheli swi humelela, landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi vukheta, nwa mirhi ya wena hi ndlela leyi faneleke naswona u endla ku cinca loku lavekaka evuton’wini bya wena.

Xo hetelela, khathalela nsusumeto wa wena wa ngati. Yi kambela nkarhi na nkarhi. Hikuva, ku hanya vutomi bya rihanyo, i swa nkoka swinene eka hina hinkwerhu ku va hi lemuka "mudlayi loyi wo miyela". Loko u ri na swivutiso swin’wana, u nga chavi ku vutisa dokodela kumbe mubeburi wa wena. Va ta ku pfuna!

` Nsusumeto wa le henhla wa ngati, Xiphiqo xa Nsusumeto wa le henhla wa ngati, Ntshikelelo wa ngati wa le henhla, Ntshikelelo wa ngati, Vuvabyi bya Mbilu, Ntshikelelo, nsusumeto wa ngati