Xana marhambu ya wena a ma tshamisekanga kahle endzhaku ko ma tshoveka? (Ku tshoveka ka Malunion & Nonunion) .

Oh, ku tshoveka rhambu i nchumu lowu u nga laviki na ku ehleketa ha wona, a swi tano ke? Kambe swi nga humelela eka mhangu, ku wa hi le henhla kumbe hambi ku ri mhangu ya movha. Minkarhi yotala, hi vutshunguri lebyi nyikiwaka hi madokodela, kufana naku chela ti bandeji naswona kumbexana pulasita, swiphemu swa marhambu leswi tshovekeke swinga tlheriseriwa swin’we kahle. Kambe minkarhi yin’wana, swilo leswi a swi endleki hi ku olova hilaha u ehleketaka hakona. Ku humelela yini loko swi nga fambisani kahle, kumbe loko swi nga fambisani nikatsongo? Namuntlha, hi ta vulavula hi swiyimo swimbirhi swo tano: Malunion na Nonunion .

Xana Malunion na Nonunion i yini?

Hi ku olova, leswi swi kombetela eka swiyimo leswi marhambu ma nga horiki kahle endzhaku ka loko ma tshovekile.

• Malunion i loko marhambu lama tshovekeke ma hlanganisiwa, kambe hi ndlela leyi hoxeke, eka xiyimo lexi hoxeke . Ku fana na swiphemu swimbirhi leswi tshovekeke swa pulati leswi namarhetiwa hi ndlela leyi hoxeke. Marhambu ma nga kokiwa, ma goveka kumbe ma hungutiwa.
• Nonunion i loko marhambu lama tshovekeke ma nga horile nikatsongo, hambi endzhaku ka nkarhi wo leha. Swi fana ni swiphemu swimbirhi swa mapulanga leswi tshovekeke leswi nga ta ka swi nga fambisani ntsena.

Hi ndlela leyi, loko marhambu ma nga ringani, kumbe loko ma nga ringani hi ku helela, ma nga va ni nkucetelo lowukulu eka ku tshamiseka ni ku tirha ka marhambu ya miri wa hina. Anakanya ndlela leyi a swi ta tika ha yona ku famba loko rhambu ra nenge ri nga ringani.

Minkarhi yo tala, ku tshoveka ku hola kahle loko ku tshunguriwa hi ndlela leyi faneleke. Loko va nga endli tano, ku fanele ku ri ni xivangelo. Swinga va xiphiqo xa michini - leswivulaka leswaku swiphemu leswi tshovekeke aswinga fambelani kahle hinkarhi wa ku hola. Kumbe swinga va xiphiqo xa biological - hi leswaku, miri wa wena awuna switirhisiwa leswi ringaneleke ku horisa marhambu. Madokodela ma tekela enhlokweni swilo leswi hinkwaswo loko ma tshungula swiyimo leswi.

Hi tihi tinxaka letikulu ta ku nga vi na vun’we?

Dokodela wa wena a nga ha hlawula ku nga hlanganyeli ka wena tanihi ``Hypertrophic'', ``Atrophic'', kumbe ``Oligotrophic''. Ku hlawuriwa loku ku sekeriwe eka vumbhoni bya leswi endlaka leswaku marhambu ma nga holi.

• Hypertrophic nonunion: Leswi i loko ku endliwa marhambu lamantshwa, kambe makumu ya swiphemu swa marhambu leswi tshovekeke a ma hlanganisiwi kahle. Hi marito yan’wana, marhambu ya wena yana swiphemu hinkwaswo swa biological (e.g., mphakelo wa ngati, ti cells) leswi lavekaka ku hola, kambe swiphemu swa marhambu aswi khomiwi kahle hi nkarhi wa ku hola. Anakanya u ri ni swilo hinkwaswo leswi lavekaka leswaku u aka yindlu, kambe marhangu a ma boheleriwanga kahle.
• Ku nga hlanganyeli ka atrophic: .Emhakeni leyi, a ku na ku vumbiwa lokuntshwa loku vonakaka ka marhambu, naswona marhambu a ma kumi mphakelo lowunene wa ngati. Leswi swi kombisa leswaku marhambu a ma horile hikwalaho ka swivangelo swa ntivo-vutomi. Ku fana ni leswi ximilani xi vumaka xi nga ri na mati ni swakudya. Minkarhi yin’wana, loko ku ri ni vuvabyi endzeni ka marhambu (septic nonunion), mphakelo wa ngati na wona wu nga kavanyeteka.
• Oligotrophic nonunion: Eka xiyimo lexi, ku vumbiwa marhambu man’wana lamantshwa, kambe a ma helelanga. Swiphemu swa marhambu a swi le ka xiyimo lexinene. Kumbexana swiphemu swa marhambu a swi vekiwanga kahle eku sunguleni, kutani endzhakunyana swi hlanganisiwe. Ku nga ha va ni swiphiqo swa ku tshamiseka ka swiphemu swa marhambu ni swilo swa ntivo-vutomi.

Hi swihi swikombiso swa malunion?

Loko marhambu ma nga ringani kahle (malunion), u nga ha vona swilo swo fana ni leswi:

• Marhambu ya wena ma languteka ma olovisiwile kumbe ma govekile.
• Swi vonaka onge marhambu ma soholotiwile .
• Marhambu ya languteka ri komile ku tlula eku sunguleni.

Loko u tirhisa marhambu lama nga ringaniki hi ndlela leyi, u nga ha vona swikombiso leswi landzelaka:

• Swi vava laha marhambu ya nga kona.
• Ku ni ku pfimba .
• Ku rhurhumela loko u famba (loko kuri nenge).

Marhambu hinkwawo emirini wa hina ma hlanganisiwe ni man’wana. Kutani loko rhambu ri tsanile endhawini yin’we, ri nga tika ni ku tshikilela marhambu man’wana. Hikwalaho, loko u tirhisa marhambu lama vavisekeke, u nga twa ku vava eka swirho swin’wana swa miri.

Anakanya, loko misiha leyi nga ekusuhi yi tsindziyerile kumbe ku kokiwa hikwalaho ka swiphemu swa marhambu leswi nga ringaniki, leswi i swikombiso leswi fambisanaka ni misiha leswi u nga ha vaka na swona:

• Ku rhurhumela, ku titwa onge tinjiya ti tsutsuma-tsutsuma (paresthesia).
• Misiha ya ndhawu leyi vavisekeke ya tsana naswona ya hunguteka.
• Ku vava ka misiha (neuropathy) swa humelela.

Hi swihi swikombiso swa ku nga vi na vun’we?

Loko marhambu ya nga hlangani (nonunion), u nga ha vona swikombiso swo fana na:

• Ku ni ku vava lokukulu, loku tshamaka ku ri kona endhawini leyi tshovekeke.
• Ku ha ri ni ku tsana endhawini yoleyo, ku titwa u nga swi koti ku famba-famba kahle .
• Loko u ri ehandle, u nga vona ku hambana , kumbexana ku fana ni xikhomo kumbe xivandla.

Minkarhi yin’wana, loko ku ri ni vuvabyi eka marhambu, byi nga ha fambisana ni swikombiso leswi kumbe swi nga ri na swona:

• Pfimba
• Dari
• Ndzi sungula ku titimela.

Ha yini ku nga twanani loku ni ku nga vi na vun’we ku humelela?

Loko rhambu ri tshoveka, ku ni swivangelo swo tala leswi endlaka leswaku ri nga hori kahle kumbe ri nga hori nikatsongo. A hi languteni tin’wana ta letikulu:

• Ndlela leyi yi tshovekeke ha yona, ndlela yo biha:Hi xikombiso, marhambu lama soholotiweke (spiral fractures) kumbe lama tshovekeke ma va swiphemu swo tala (comminuted fractures) a ma tali ku hola kahle. Nakambe, loko uri na ku vaviseka lokukulu (ku vaviseka loku chavisaka) loku khumbaka mphakelo wa ngati eka marhambu, swita khumba ku hola. Hikuva mphakelo wa ngati i wa nkoka leswaku marhambu ma hanya ni ku hola.
• Leswaku u hatlisa ku fikela kwihi ni ndlela leyi u kumaka vutshunguri ha yona: Loko u nga voni dokodela hi ku hatlisa loko u tshoveka marhambu, ma nga sungula ku hola hi ndlela leyi hoxeke. Minkarhi yin’wana, hambiloko swiphemu swa marhambu swi vekiwile kahle, swi nga ha tshukatshuka. Leswi swi tala ku humelela loko vutshunguri byi hlwela kumbe loko vutshunguri byi nga ringanelanga.
• Ku wisa na ku tisirhelela hi nkarhi wa ku hola: I swa nkoka swinene ku hlayisa marhambu ya ri endhawini ya wona naswona ya ri eka xiyimo lexinene loko ya ha hola. Vanhu van’wana va teka nkarhi wo leha ku tlula lowu tolovelekeke leswaku marhambu ma hola. Eka swiyimo swo tano, swiphiqo swi nga ha va kona loko dokodela a susa xigwitsirisi ka ha ri ni nkarhi kumbe loko u sungula ku tirhisa marhambu hi ku hatlisa.
• Rihanyo ra wena hinkwaro ni vuswikoti bya wena byo hola: Loko marhambu ma hola hakatsongo-tsongo, swi tala ku va malunion kumbe nonunion. Vanhu lava nga ni ku dyuhala , lava pfumalaka swakudya (ngopfu-ngopfu calcium na vitamin D), kumbe mavabyi ya metabolic yo tanihi vuvabyi bya chukele ni vuvabyi bya thyroid ma nga hunguta kumbe hambi ku ri ku sivela ku hola ka marhambu. Nakambe i swa nkoka ku tsundzuka leswaku ku tirhisiwa ka fole ni nicotine swi nga tlhela swi tsanisa marhambu ni ku hlwela ku hola.

Xana madokodela ma swi kambela njhani swiyimo leswi?

Loko dokodela u kambela xiyimo xo fana ni lexi, u ta rhanga hi ku ku vutisa hi ndlela leyi ku vaviseka ku humeleleke ha yona ni swiyimo swin’wana swa vutshunguri leswi u nga ha vaka na swona. Kutani, u ta endla nkambisiso wa miri wa nenge wa wena. U ta languta swilo swo fana ni ku cinca kwihi loku u nga ku vonaka ehandle ni ndlela leyi swi titwaka ha yona loko u yi rhurhela. Swi titshege hi laha ku tshovekeke ku nga kona, va nga ha lava ku languta ndlela leyi u fambaka ha yona kumbe ku pima ku leha ka nenge.

Kutani, hi ntiyiso, swifaniso swa marhambu swa tekiwa (`imaging`). Leswi swi nga tirhisa swikambelo swo tanihi X-rheyi , CT scan kumbe MRI .

Dokodela u ta kambela ku vona loko marhambu ma horile eka xiyimo lexi nga tolovelekangiki, lexi nga riki xinene eka miri. Loko swi ri tano, u ta vona leswaku i ku hlangana loku nga riki kunene.

Loko marhambu yanga horile nkarhi woleha, kumbe loko yanga horile hiku hetiseka, ya vuriwa `delayed union` kumbe nonunion. Nkarhi lowu wu tekaka leswaku marhambu ma hola wu nga ha hambana hi ku ya hi muxaka wa ku vaviseka, muxaka wa marhambu lama tshovekeke ni rihanyo ra wena hinkwaro. Hi ntolovelo, swi nga teka tin’hweti ta tsevu, nhungu kumbe khume-mbirhi leswaku marhambu ma hola ma nga horile.

Xana ku nga tumbuluxiwa minhlangano leyi yo biha ni leyi nga riki ya minhlangano?

A hi malunion kumbe nonunion yin’wana na yin’wana leyi lavaka ku lunghisiwa. Swi titshege hi leswaku i marhambu rihi lama tshovekeke, leswaku u tirhisa marhambu ku fikela kwihi ni leswaku xiyimo lexi xi khumba vutomi bya wena bya siku na siku ku fikela kwihi. Kambe minkarhi yin’wana, marhambu lama nga holangiki kahle ma nga endla leswaku swi tika ku famba, ma vanga switlhavi kumbe ma vanga swiphiqo swin’wana. Eka xiyimo xexo, ku nga ha laveka vuhandzuri leswaku ku lunghisiwa. Dokodela wa wena u ta rhanga hi ku ringeta vutshunguri lebyi nga riki bya vuhandzuri ivi a ringanyeta vuhandzuri loko byi nga tirhi.

Vutshunguri bya Malunion

Vutshunguri lebyi nga riki bya vuhandzuri:

• Bracing: Minkarhi yin’wana ku nga tirhisiwa brace yo hlawuleka ku pfuneta ku hlayisa marhambu ma ri eka xiyimo xo antswa.
• Orthotics: Xitirhisiwa xo nghenisa swiambalo lexi endliweke hi ndlela yo hlawuleka xi nga pfuna ku tlherisela ku hambana ka ku leha ka milenge.
• Vutshunguri bya miri: Ku endla vutiolori byo karhi swi nga tiyisa misiha leyi khumbekaka ni ku hunguta ndzhwalo eka marhambu.
• Switlhavi: Eka switlhavi swa nkarhi na nkarhi, u nga tirhisa switlhavi leswi tolovelekeke swo fana na ti-NSAID.

Vutshunguri hi vuhandzuri:

• Ku tsemiwa ka marhambu: Eka leswi, dokodela wa vuhandzuri bya marhambu u tsema marhambu lama nga ringaniki kahle ivi a ma tlherisela endhawini ya wona.
• Vuhandzuri byo lehisa swirho: Loko voko kumbe nenge wo koma, dokodela wa vuhandzuri a nga tirhisa xitirho xo hlawuleka ku wu lehisa.

Vutshunguri bya Nonunion

Vutshunguri lebyi nga riki bya vuhandzuri:

• Vutshunguri bya swa vutshunguri: U nga ha lava ku tshunguriwa eka xiyimo xin’wana (e.g. vuvabyi bya chukele), ku tluleriwa, kumbe ku pfumaleka ka swakudya.
• Orthoses: Brace, splint kumbe cast swinga pfuna ku hlayisa marhambu yanga fambi naswona ya pfuna ku hola.
• Xihlohloteri xa marhambu: Leswi swi tirhisa magandlati ya ultrasonic kumbe electromagnetic ku hlohlotela ku hola ka marhambu.
• Ku cheriwa ka swilo leswi hanyaka: Ku cheriwa ka tisele ta xitekela kumbe plasma leyi fuweke hi tiplatelet swi nga endla leswaku marhambu ma hola ni ku kula.

Vutshunguri hi vuhandzuri:

• Ku tsemiwa ka marhambu: Eka leswi, dokodela wa marhambu u susa tinyama leti feke eka marhambu.
• Vuhandzuri bya misiha: Dokodela wa vuhandzuri bya misiha a nga endla vuhandzuri bya misiha ya wena ya ngati leswaku ngati yi tlhela yi khuluka embilwini ya wena.
• Ku hlanganisiwa ka marhambu: .Eka leswi, dokodela wa marhambu u teka xiphemu xa marhambu eka xiphemu xin’wana xa miri wa wena, kumbe eka marhambu ya munyiki, ivi a ri nghenisa eka xiphemu lexi kayivelaka. Marhambu lawa ya rhurheriweke ya nyika masungulo lamanene eka ku kula ka marhambu lamantshwa.
• Ku hunguta loku pfulekeke ni ku khoma endzeni: Eka leswi, dokodela wa vuhandzuri bya marhambu u tlhela a lulamisa swiphemu swa marhambu ivi a swi lulamisa swin’we hi swikwirikiri swa vuhandzuri ni tipuleti kumbe swipikiri.

Xana xiyimo xi njhani endzhaku ka vutshunguri?

Vutshunguri lebyi nga riki bya vuhandzuri na bya vuhandzuri byi na mpimo wa le henhla wa ku humelela eku tshunguleni ka malunions na nonunions. Hambiswiritano, ku hola ni ku pfuxetiwa swi teka nkarhi. Swi nga ha lava leswaku u tirhisa nhonga kumbe muchini wo famba-famba ku kondza u hola. Nakambe swi nga ha lava leswaku u endla vutshunguri bya miri swa xinkarhana. Minkarhi yin’wana, loko marhambu ma nga ringani kahle, kumbe loko dokodela a nga swi koti ku lawula swilo leswi nga xisekelo swa ntivo-vutomi, vutshunguri byi nga ha tsandzeka.

Ku tshoveka ka marhambu swi nga humelela eka mani na mani. A hi minkarhi hinkwayo swi nga erivaleni loko u tshovekile marhambu kumbe e-e. Kambe loko u ehleketa leswaku u nga ha va u ri na yona, i swinene ku vona dokodela hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Hikuva ku tshoveka ku hola ku antswa loko ku tshunguriwa hi ku hatlisa ni hi ndlela leyi faneleke. Dokodela wa wena u ta kambela ku vaviseka ka wena kutani a kumisisa leswi nga ha vaka swi ku sivela ku hola. Kutani u ta ku tsundzuxa hi leswi u nga swi endlaka ku yi pfuna ku hola kahle, ematshan’wini yo vanga malunion kumbe nonunion.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

U nga chavi loko u tshoveka marhambu. Kambe na swona u nga swi teki swi ri swa nkoka. Vona dokodela hi ku hatlisa kutani u kuma vutshunguri lebyi faneleke. Landzelela swiletelo swa dokodela hi ku kongoma. Loko u nyikiwe xigwitsirisi, tshama u xi ambale ku kondza a ku byela leswaku u xi hluvula. Loko a ku byela leswaku u endla vutiolori, swi endle kahle. Dyana swakudya leswi ringaniseriweke, ngopfu-ngopfu swakudya leswi fuweke hi calcium ni vhithamini D. Loko u ri mubyari, ku tshika i mpfuno lowukulu eku horiseni. Hikuva marhambu lama hanyeke kahle i ya nkoka leswaku munhu a hanya kahle!

` Ku tshoveka ka marhambu, malunion, nonunion, ku horisa marhambu, vuhandzuri bya marhambu, vutshunguri bya marhambu, ku tshoveka ka marhambu