Xana milenge, mavoko kumbe xikandza xa wena swi sungule ku pfimba hi xitshuketa? Kumbe nchuluko wa wena wu fana ni ku pfimba ka miri wa n’wana? Xana swi languteka ku fana na foam loko u chucha ? Leswi swi nga ha va xiphiqo lexitsongo eka tinso ta wena, leswi nga ha vaka swi vangiwa hi xiyimo xa vutshunguri. Namuntlha hi ta vulavula hi vuvabyi byin’wana byo tano bya tinso, ‘Nephrotic Syndrome’. U nga vileli, hi ta vulavula hi mhaka leyi hi ku olova, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.
Xana i yini vuvabyi bya Nephrotic Syndrome?
Hi ku olova, nephrotic syndrome i xiyimo lexi eka xona tinso ta hina ti humesaka tiphrotheyini to tala ngopfu eka nchuluko. Madokodela ma vitana leswi ``proteinuria''. Ku vula ntiyiso, loko ku tlula 3 wa tigiramu ta tiphrotheyini (ti tika nyana ku tlula peni ya le United States) ti humesiwa eka nchuluko hi siku, sweswo i xikombiso lexikulu xa xiyimo lexi. Leswi swi tlula kwalomu ka 20 wa tiphesente ku tlula mpimo lowu humesiwaka hi tinso leti hanyeke kahle.
Sweswi ehleketa hi tinso ta hina tanihi xisefo . Xisefo lexi xi ni misiha leyitsongo ya ngati, leyi hi yi vitanaka `(glomeruli)` . Leswi `(glomeruli)` swi sefa switirhisiwa swa thyaka (xikombiso, thyaka ra nayitrojeni `(urea)`, thyaka ra misiha `(creatinine)`, na ti acid), xikan’we na mati lama nga lavekiki ku suka engatini. Kutani ti humesiwa tanihi nchuluko. Hi ntolovelo, eka tinso leti hanyeke kahle, `(glomeruli)` yi sefa swilo leswi miri wu swi lavaka, swo tanihi tiphrotheyini, naswona yi swi hlayisa engatini, ngopfu-ngopfu tiphrotheyini ta `(albumin)` . Kambe loko `(glomeruli)` leti ti onhakile, a ti tirhi kahle. Kutani, ti protein ta nkoka tofana na `(albumin)` ti hlengeletana hiku olova eka nchuluko.
Xana leswi swi xungeta vutomi?
Ina, vuvabyi bya nephrotic syndrome i xiyimo lexikulu . Loko yi nga tshunguriwi kahle, yi nga vanga swiphiqo swin’wana naswona yi khumba hambi ku ri vutomi bya wena. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku va u xiya leswi naswona u lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa loko u ri ni swikombiso.
I mani loyi a khomiwaka hi vuvabyi bya nephrotic syndrome?
Un’wana ni un’wana a nga hluvukisa leswi. Hambiswiritano, vanhu lava nga ni vuvabyi bya tinso lebyi fambisanaka ni vuvabyi bya chukele, lava nga ni swilo swo karhi leswi va nga swi laviki ni lava nga ni matimu ya ndyangu ya muxaka lowu wa vuvabyi bya tinso (lebyi nga ni vuvabyi bya nephrotic syndrome) va tala ku khomiwa hi byona.
Lebyi a hi vuvabyi lebyi tolovelekeke ngopfu.
- Wu hlasela kwalomu ka n’wana un’we eka va 50 000 lembe ni lembe. Hakanyingi yi kumiwa eka vana lava nga exikarhi ka malembe ya 2 na 5. Vafana va tala ku khomiwa hi yona kambirhi ku tlula vanhwanyana.
- Eka vanhu lavakulu , leswi swi humelela eka vanhu va kwalomu ka vanharhu eka dzana ra magidi hi lembe.
Xana vuvabyi bya nephrotic byi wu khumba njhani miri?
Loko tiphrotheyini, leti nga ta nkoka swinene emirini wa hina, ti humesiwa hi nchuluko, ku va ni swiphiqo swo hambana-hambana.
- Tiproteyini tin’wana ti pfuna ku yimisa ngati leswaku yi nga khomiwi hi ngati . Loko ti nga ri kona, ku nga ha va ni swirhumbana swa ngati.
- Muxaka wun’wana wa nkoka wa tiphrotheyini i`(Ti-immunoglobulin)` . Leswi swi pfuna masocha ya hina ya miri ku lwisana na mavabyi na mavabyi. Loko leswi swi kayivela, hi nga khomiwa hi mavabyi hi ku olova. Xikombiso:
- `(Pneumonia)` (Pneumonia) .
- Cellulitis (ku tluleriwa hi tibakteriya eka nhlonge) .
- Peritonitis (ku tluleriwa hi xirho xa le ndzeni xa khwiri) .
Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya nephrotic syndrome?
I swa nkoka ku nyikela nyingiso lowukulu eka swikombiso leswi:
- Kuva na ti protein totala `(albumin)` eka nchuluko (`(albuminuria)`) : Ku tlula 3.5 grams ya `(albumin)` protein yi humesiwa hi siku.
- Ku engeteleka ka mpimo wa mafurha ni cholesterol engatini (hyperlipidemia) .
- Ku pfimba (`(edema)`) : Hakanyingi, milenge, mavoko, na milenge swa pfimba. Minkarhi yin’wana mavoko ni xikandza na swona swi nga pfimba. Anakanya, loko n’wana wa wena a pfuka nimixo naswona ndhawu leyi rhendzeleke mahlo yakwe yi languteka yi pfimbile, sweswo na swona swi nga ha va xikombiso xa leswi.
- Ku hunguteka ka mpimo wa tiphrotheyini ta albumin engatini (hypoalbuminemia) .
- Swakudya a swi nandzihi .
- Ku titwa u karhele nkarhi hinkwawo .
- Ku vava ka khwiri (kun’wana na kun’wana kusuka eka timbanga kuya ehansi ka khwiri).
- Nchuluko lowu nga ni mafomo , ku fana ni mati lama nga ni xisibi.
Xin’wana hileswaku miri wa hina wu lahlekeriwa hi timinerali ni tivhithamini ta nkoka, ngopfu-ngopfu khalsiyamu ni vhithamini D , hi ndlela leyi. Eka vana lavatsongo, leswi swi nga khumba ku kula. Ku lahlekeriwa hi misisi, swipikiri leswi tsaneke, na mavabyi yo tsanisa marhambu yofana na ``(Osteoporosis)`` (vuvabyi byo olovisa marhambu) na swona swinga humelela.
Hi swihi swiphiqo leswi tolovelekeke ngopfu swa vuvabyi bya nephrotic syndrome?
Loko swi nga tshunguriwi, swiphiqo swo tanihi:
- `(Acute kidney injury)` - Xiyimo lexi eka xona tinso ti yimaka hi xitshuketa ku tirha kahle.
- Anemia - Ku pfumaleka ka ti cells ta ngati leti hanyeke kahle leti rhwalelaka oxygen eka swirho swa miri.
- Coronary artery disease - Kuva na mafurha eka ti arteries leti phakelaka ngati eka mbilu.
- Hypertension - Ntshikelelo wa ngati lowu tlakukeke kutlula lowu tolovelekeke loko wu famba hi misiha ya ngati.
- Hypothyroidism - Ndzhawu ya thyroid ayi humesi hormone ya thyroid leyi ringaneleke engatini.
Hi swihi swivangelo swa vuvabyi bya nephrotic syndrome?
Hakanyingi, leswi `(glomeruli)` swi onhaka hikokwalaho ka mavabyi ya tinso. Madokodela na valavisisi va ha tiyiseka leswaku hikokwalaho ka yini mavabyi lawa ya khumba hi ku kongoma `(glomeruli)`. `(glomeruli)` leyi onhakeke hi yona yi vangaka ngopfu vuvabyi bya nephrotic syndrome. Man’wana ya mavabyi lawa hi lawa:
- `(Amyloidosis)` : Eka leswi, muxaka wa protein leyi vuriwaka amyloid yi vekiwa eka swirho swa hina swa nkoka. Leswi swi tala ku humelela eka tinso. Kutani vuswikoti byo sefa bya tinso bya hunguteka.
- `(Vuvabyi bya misiha lebyi fambelanaka na vuvabyi bya chukele)`Nephropathy: Leswi hi loko tinso ti nga tirhi kahle. Xiyimo lexi xi humelela loko vuvabyi bya chukele byi onha misiha yin’we kumbe yo tala ya tinso. Leswi swi nga vanga ku pfimba, ku tsana ka misiha ni ku vava.
- Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) : Leswi swivanga swivati eka swiphemu leswintsongo swa glomeruli. Leswi swi nga endla leswaku tinso ti pfimba, ku tsandzeka ka tinso ni tiphrotheyini leti nga eka nchuluko.
- Lupus : Lupus i vuvabyi bya autoimmune. Swi vanga ku pfimba, ku pfimba ni ku vava emirini hinkwawo. Swi nga ha tlhela swi khumba tinso.
- Membranous nephropathy : Eka leswi, masocha ya miri ya hina hi woxe ya hlasela ti membranes leti sefa eka tinso.
- Minimal change disease (MCD) : Lowu nakambe i muxaka wa nephropathy laha tinso tinga tirhiki kahle. Hambiswiritano, ku kamberiwa ka tinso a ku kombisi ku onhaka lokukulu eka ti- glomeruli kumbe tinyama ta tinso. Hambileswi byi nga humelelaka eka malembe wahi na wahi, byi tala ngopfu eka vana lavatsongo.
Xana vuvabyi bya nephrotic syndrome byi kumiwa njhani?
Madokodela ma endla swikambelo swo hlayanyana leswaku ma kuma vuvabyi lebyi:
Swikambelo swa ku kamberiwa ka nchuluko
Leswi swi voniwa hi ku kamberiwa ka nchuluko, loku langutaka xivumbeko, xivumbeko xa tikhemikhali ni xivumbeko xa microscopic xa nchuluko wa wena.
- Dipstick test : Eka xikambelo lexi, u chulula eka xigwitsirisi xo hlawuleka ehofisini ya dokodela kumbe exibedlhele. Kutani dokodela kumbe muongori u veka xiphepherhele xa phepha lexi funengetiweke hi tikhemikhali (dipstick) endzeni ka xigwitsirisi. Loko kuri na albumin eka nchuluko wa wena, strip yita cinca muhlovo.
- Swikambelo swa ti protein ta nchuluko : Swikambelo leswi swi endliwa loko ku laveka mpimo lowu kongomeke swinene.
- Xikombiso xin’we xa nchuluko : Leswi swi rhumeriwa eka lab. Va ta languta leswaku `(albumin)` na `(creatinine)` swi tele ku fikela kwihi eka nchuluko wa wena (`(albumin-to-creatinine ratio)`). Loko u ri na ku tlula 30 wa timiligramu ta `(albumin)` hi giramu ya `(creatinine)`, sweswo swi nga va xiphiqo.
- Ku hlengeletiwa ka nchuluko tiawara ta 24 : Dokodela u ta ku nyika bodlhela ro hlengeleta nchuluko wa wena ekaya. Hi siku ra xikambelo:
- Xo sungula nimixo, loko u pfuka, chulula u nghena exihambukelweni tanihi ntolovelo.
- Kutani chulula ebodlheleni rero siku hinkwaro kukondza u etlela nivusiku.
- Hi siku leri landzelaka nimixo, hi ku hatlisa loko u pfuka, chulula ebodlheleni leri fanaka ro hetelela.
- Kutani u fanele ku yisa xikombiso xexo ehofisini ya dokodela kumbe elaboratori, laha va pimaka ntsena nhlayo ya `(albumin)`.
Ku kamberiwa ka ngati
Eka leswi, dokodela u tirhisa naliti yo olova leswaku a teka ngati yitsongo eka misiha leyi nga evokweni ra wena. Yi rhumeriwa eka lab ku ya kamberiwa. Loko ku ri na mpimo wa le hansi wa `(albumin)` kumbe tiphrotheyini tin’wana engatini, swi nga ha va ku ri nephrotic syndrome. Va tlhela va kambela ti levele ta cholesterol na `(triglyceride)` engatini. Loko `(albumin)` yiri ehansi, leswi swinga engeteleka.
Ku kamberiwa ka tinso
Eka endlelo leri, dokodela u teka xiphemu lexitsongo xa tinyama eka tinso ta wena ivi a ti kambela hi microscope. Ndhawu leyi yi pfalekile emahlweni ka endlelo leri, hikwalaho a wu nge twi ku vava. U nga ha tlhela u nyikiwa mirhi yitsongo yo etlela leswaku yi ku pfuna ku ntshunxeka. Kutani dokodela u nghenisa naliti hi nhlonge ya wena eka tinso ta wena leswaku a teka xikombiso xa tinyama.
Hambiswiritano, loko u ri ni vuvabyi bya chukele naswona dokodela wa wena a ehleketa leswaku u ni vuvabyi bya nephrotic syndrome, hakanyingi a swi bohi leswaku ku endliwa biopsy ya tinso. Matimu ya wena ya vutshunguri, ku kamberiwa ka nchuluko ni ku kamberiwa ka ngati swi nga pfuna ku kumisisa vuvabyi bya nephrotic syndrome lebyi vangiwaka hi vuvabyi bya chukele.
Xana vuvabyi bya nephrotic syndrome byi nga tshunguriwa?
Lebyi a hi vuvabyi lebyi tshungulekaka hi ku helela . Kambe ku ni mahungu lamanene! Loko swihumelela eka vana lavantsongo, switala ku famba loko vahari vatsongo, kwalomu ka 18-20 wa malembe hi vukhale.
Vutshunguri byi nga lawula swikombiso ni ku yimisa ku onhaka kun’wana ka tinso.
Vutshunguri byi katsa ku tshungula xivangelo lexi nga xisekelo, ku hunguta nsusumeto wa le henhla wa ngati, cholesterol, ku pfimba ni khombo ro tluleriwa. Hakanyingi, swi katsa mirhi ni ku cinca ka swakudya .
- Mirhi yin’wana ya nsusumeto wa le henhla wa ngati yi nga pfuna ku lawula vuvabyi bya tinso lebyi vangaka vuvabyi bya nephrotic syndrome. Xikombiso:
- `(Swisivela swa enzyme leyi hundzulaka angiotensin (ACE))`
- `(Swisivela-swisivela-mavabyi swa angiotensin (ARBs))`
- Mirhi leyi yi hunguta ntshikelelo endzeni ka glomeruli naswona yi hunguta nhlayo ya albumin leyi humesiwaka eka nchuluko. Vanhu vo tala va nga ha lava mirhi yimbirhi kumbe yinharhu leswaku va lawula nsusumeto wa ngati ya vona.
- Ku katsa ni murhi lowu sivelaka ACE kumbe ARB, dokodela wa wena a nga ha ku nyika murhi wo humesa chukele . Swidzidzirisi leswi humesaka nchuluko swi pfuna tinso ta wena ku susa mati lama tlulaka mpimo engatini ya wena. Swi nga tlhela swi pfuna ku hunguta nsusumeto wa ngati ni ku pfimba. Mirhi yin’wana leyi hungutaka nsusumeto wa ngati yi katsa ti- beta-blocker ni ti- calcium channel blocker .
- Dokodela a nga ha nyika mirhi ya ``statin`` ku hunguta cholesterol.
- Loko uri na nephrotic syndrome, switlhela swiva kahle kuva u kuma murhi wo tshungula influenza (flu) na murhi wo tshungula pneumococcal lembe na lembe. Ntlhavelo wa pneumococcal wunga sirhelela eka mavabyi lawa ya vangiwaka hi ti bacteria leti vuriwaka pneumococcus (e.g. mavabyi ya tindleve, pneumonia, meningitis).
- Minkarhi yin’wana dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi yo hunguta ngati (ti-anticoagulants), kambe leswi swi nyikeriwa ntsena loko u sungula ku hlangana ka ngati. A ti siveli vuvabyi bya nephrotic syndrome kumbe swikombiso swa byona.
Xana u fanele u tivonela eka swakudya ni swakunwa?
Swakudya ni swakunwa a swi na vuyelo lebyikulu eka ku kula kumbe ku sivela vuvabyi bya nephrotic syndrome eka vanhu lavakulu. Kambe loko u ri ni xiyimo lexi, .Swikombiso swin’wana swi nga hungutiwa hi ku cinca swakudya.
- Ku hunguta munyu (sodium) eka swakudya swa wena swi nga pfuna ku hunguta ku pfimba . Vunyingi bya sodium eka swakudya leswi hi swi dyaka yi huma eka munyu. Ku nwa mati yo tala swi nga tlhela swi pfuna ku hunguta ku pfimba.
- Ku hunguta mafurha yo tala na cholesterol eka swakudya swa wena swi nga pfuna ku lawula ``hyperlipidemia'' (mafurha ya le henhla ya ngati). Swikahle ku hunguta swakudya swofana na switirhisiwa swa masi leswingana mafurha yotala, nyama yotshuka, nyama leyi lulamisiweke, chizi, swakudya leswi oxiweke, swilo leswi bakiweke na swiwitsi.
Xana ndzi tikhathalela njhani?
Ndlela leyinene yo lawula swikombiso swa wena i ku nwa mirhi ya wena hilaha dokodela wa wena a ku leriseke hakona . Nakambe i mhaka leyinene ku dya swakudya leswi nga ni potassium ni tiphrotheyini to tala, kambe swi nga ri na sodium, mafurha lama nga ni cholesterol ni cholesterol yo tala.
Xana ndzi ta hatla ndzi titwa ndzi antswa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?
Leswi swa hambana kuya hi xivangelo xa nephrotic syndrome. Vanhu van’wana va nga ha sungula ku titwa va antswa ku nga si hela masiku ma nga ri mangani va sungule vutshunguri. Eka van’wana, swi nga ha teka mavhiki kumbe hambi ku ri tin’hweti. I swa nkoka ku lehisa mbilu.
Ku humelela yini hi munhu la nga ni vuvabyi bya nephrotic syndrome?
Loko va kumiwa ni ku tshunguriwa hi ndlela leyinene, vanhu lava nga ni vuvabyi bya nephrotic syndrome va va ni vuyelo lebyinene . Vanhu votala va hlamula kahle eka vutshunguri naswona va nghena eka remission (`(remission)`). Leswi swi vula leswaku swikombiso swa kona swa hela. Loko u ri ni vuvabyi bya nephrotic syndrome loko wa ha ri n’wana, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, swi nga ha endleka leswaku byi ta hela hi ku helela loko u fika eka vukulu.
Xana vuvabyi bya nephrotic syndrome byi nga siveriwaka?
Nephrotic syndrome cannot be prevented , kambe vutshunguri lebyi faneleke bya swiyimo leswi nga xisekelo leswi byi vangaka (e.g., vuvabyi bya chukele, nsusumeto wa le henhla wa ngati) na ku cinca ka swakudya swi nga pfuna ku antswisa swikombiso na ku hunguta ku onhaka ka tinso.
Xana u fanele u vona dokodela rini?
Loko u ri ni swikombiso swa vuvabyi bya tinso, ngopfu-ngopfu nchuluko lowu nga ni fomo ni ku pfimba, leswi tekaka masiku yo tlula ma nga ri mangani, vona dokodela hi ku hatlisa . Loko yi hatla yi voniwa, swa olova ku yi tshungula.
Hi swihi swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela?
U nga vutisa swivutiso leswi loko u vona dokodela:
- "U swi tivisa ku yini leswaku ndzi na vuvabyi bya nephrotic syndrome?"
- "Xana ndzi fanele ndzi endla swikambelo swin'wana ku tiyisisa vukamberi bya wena?"
- "Loko ndzi nga ri na vuvabyi bya nephrotic syndrome, hi xihi xiyimo xin'wana lexi ndzi nga vaka na xona?"
- "Hi xihi xiyimo lexi nga endla leswaku ndzi khomiwa hi vuvabyi bya nephrotic syndrome?"
- "U ehleketa leswaku nephrotic syndrome ya mina yi ta nghena eka remission hi vutshunguri?"
- "Xana vuvabyi bya nephrotic syndrome bya n'wana wa mina byi ta hela loko a ri karhi a kula?"
- "Hi yihi mirhi kumbe vutshunguri lebyi u byi bumabumelaka?"
- "Xana ndzi fanele ku endla ku cinca kwihi na kwihi eka swakudya swa mina?"
Ku hambana exikarhi ka Nephrotic Syndrome na Nephritic Syndrome
Leswi haswimbirhi i swiyimo leswi khumbaka tinso.
- Xikombiso lexikulu xa nephrotic syndrome i tiphrotheyini to tala eka nchuluko.
- Xikombiso lexikulu xa nephritic syndrome i ku pfimba ka tinso. Hakanyingi ku pfimba loku ku nga vangiwa hi ku tluleriwa hi mavabyi, vuvabyi bya misiha ya ngati kumbe ku onhaka.
Ku hambana exikarhi ka Nephrotic Syndrome na Glomerulonephritis
Glomerulonephritis na yona i vuvabyi bya tinso. Swikombiso swa yona swi fana ni vuvabyi bya nephrotic syndrome. Hambiswiritano, ku hambana lokukulu i ka mpimo wa tiphrotheyini leti humesiwaka .
- Loko u ri ni vuvabyi bya nephrotic syndrome, u humesa tiphrotheyini to tlula 3,5 wa tigiramu hi siku.
- Loko u ri na Glomerulonephritis, ehansi ka 3.5 wa tigiramu ta tiphrotheyini ta humesiwa hi siku.
Xana vuvabyi bya congenital nephrotic i yini?
Lexi i xiyimo lexi nga kona loko munhu a velekiwa . Swi nga endla leswaku tinso ti tsandzeka hilaha ku nga heriki, hi ntolovelo exikarhi ka malembe ya 2 na 8. Lebyi i vuvabyi bya tinso lebyi humaka eka ndzhaka. Sweswo swi vula leswaku yi hundziseriwa eka vatswari ku ya eka vana.
Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .
Kutani, hi ku komisa, nephrotic syndrome i xiyimo lexi eka xona tinso ti humesaka tiphrotheyini to tala ngopfu eka nchuluko. Loko u ri na swikombiso swo fana na ku vava ka khwiri, nchuluko lowu nga na mafurha, ku pfimba, ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya, na ku tshamela ku karhala loku tekaka ku tlula masiku ma nga ri mangani, swa antswa ku lava switsundzuxo swa dokodela. Tsundzuka, ku vona ka ha ri ni nkarhi ni ku tshunguriwa swi nga pfuna ku hlayisa tinso ta wena ti hanye kahle ni ku sivela swiphiqo leswikulu . U nga chavi, landzela ntsena swiletelo swa dokodela wa wena. Ndzi mi navelela ku hola hi ku hatlisa!
👩🏽 ⚕️ Swivutiso swo engetela (FAQs)
💬 Xana Nephrotic Syndrome i vuvabyi lebyi vangaka ku onhaka ka tinso?
Tinso a ti tsandzeki hi ku helela (ku tsandzeka). Lexi i xiyimo xa mavabyi ya tinso lexi nga na khombo laha ti filters letinene ngopfu (glomeruli) eka tinso ta hina ti onhakeke (ti khomiwile), naswona nhlayo yo tlula mpimo ya protein ya nkoka swinene ya miri wa hina, ‘Albumin’, yi humesiwa eka nchuluko (Proteinuria).
💬 Ku humelela yini hi miri loko ti protein ti humesiwa hi nchuluko?
Loko hi lahlekeriwa hi tiphrotheyini, ngati ya hina a yi nge swi koti ku khoma mati. Mati wolawo ya kongoma eka misiha ya miri (Edema), ya vanga ku pfimba etlhelo ka mahlo (ngopfu-ngopfu nimixo), ku pfimba lokukulu emilengeni ni le khwirini. Nakambe, loko ti protein ti hundziseriwa eka nchuluko, nchuluko wu hundzuka ‘foamy kufana na biya’.
💬 Hi byihi vutshunguri lebyi tirhaka swinene eka vuvabyi lebyi bya tinso?
Leswaku u papalata leswi, u fanele u ya vona dokodela wa misiha hi ku hatlisa! Vutshunguri lebyikulu bya leswi i ku nyika ti steroids (Corticosteroids / Prednisone) ku yimisa ku onhaka ka ti filters (ku lawula masocha ya miri). Nakambe, tshika ku dya munyu hi ku helela ivi u nyika swidzidzirisi leswi humesaka nchuluko leswaku u herisa mati.
` Nephrotic Syndrome, Vuvabyi bya Tinso, Tiphrotheyini, Ku pfimba, Xikambelo xa Nchuluko, Vutshunguri bya Vana, Nephrotic Syndrome











💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena