Xana u tshame u tshoveka marhambu? A hi dyondzeni hi (Comminuted Fracture) hi marito yo olova!

Ku ni minkarhi evuton’wini bya hina laha hi faneleke hi langutana ni timhangu ni ku wa. Minkarhi yin’wana hi nga baleka hi ri karhi hi khwaxa kutsongo, kambe minkarhi yin’wana hi nga tshoveka voko kumbe nenge. Loko hi ku marhambu ya tshoveka, man’wana ya wona ya tshoveka ntsena endhawini yin’we, kambe ku ni ku tshoveka kun’wana laha marhambu ma tshovekaka ma va swiphemu swo tala, onge hi loko ma pfotlosiwile. Sweswo hi leswi hi swi vitanaka `(Comminuted Fracture)` eka ku tshoveka ka marhambu lokukulu swonghasi. Kutani namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi lexi vuriwaka `(Comminuted Fracture)` hi vuxokoxoko nyana , leswaku mi ta xi twisisa.

Xana `(Ku tshoveka loku nga ni khombo)` i yini?

Hi ku olova, `(Comminuted Fracture)` i loko rin'wana ra marhambu ya wena (i.e. marhambu) ri tshoveka ri va swiphemu swinharhu kumbe ku tlula . Ehleketa hi ndlela leyi: loko u hoxa pulati, minkarhi yin’wana yi tshoveka yi va swimbirhi, kambe minkarhi yin’wana yi tshoveka yi va nhulu ya swiphemu leswitsongo. Lexi i nchumu lowu fanaka. Eka ku tshoveka ko olova, marhambu ma nga tshoveka ma va mambirhi. Kambe eka `(Comminuted Fracture)`, marhambu ya tshoveka ya va swiphemu, minkarhi yin’wana ya va phoyizeni. Nakambe u fanele u twisisa leswaku leswi swi bihenyana ku tlula ku tshoveka ka miri nkarhi na nkarhi . Hikuva loko yi tshoveka yi va nhulu ya swiphemu, swa tikanyana ku swi tlherisela swin’we kahle.

Ha yini ku humelela ``Comminuted Fracture''? Hi swihi swivangelo swa kona?

Leswaku marhambu yo fana ni lawa ma tshoveka ma va nhulu ya swiphemu, a ma ta boheka ku va ku khumbeka lokukulu swinene, ku onhaka lokukulu . A swi talanga swinene leswaku leswi swi humelela ntsena ku suka eka ku wa lokutsongo. Hi leswi swilo swin’wana leswi nga ha vangaka:

• Timhangu ta mimovha letikulu: Leswi swi nga humelela hi ku tlumbana ka mimovha yo fana na timovha na swithuthuthu kumbe ku suka eka timhangu tin’wana letikulu.
• Ku wa u ri ehenhla swinene: Loko u wa u ri ehenhla swinene, ku fana ni ku suka emurhini kumbe muako.
• Ku vaviseka lokukulu ka mintlangu: Ku nga humelela eka mintlangu yin’wana leyi hatlisaka, leyi khumbaka (e.g. rugby).
• Ku vaviseka lokukulu ku fana na swilondza swa xibamu: Eka swiyimo swo fana na leswi, ku nga humelela ``Comminuted Fracture'' hikuva matimba lamakulu ya tirhisiwa eka marhambu.

Kambe, ku ni nchumu wun’wana. Loko vanhu va ri karhi va dyuhala, marhambu ya vona ya tsana, leswi hi tlhelaka hi swi vitanaka `(Osteoporosis)`. Eka munhu loyi a nga na marhambu yo tsana swonghasi, ku na nkarhi wa leswaku hambi ku ri ku wa lokutsongo, loku nga ta vanga khombo ro tala eka munhu wa xiyimo xa le henhla, ku nga endla leswaku a va na `(Comminuted Fracture)`. Kambe leswi talaka ku voniwa hi leswi swi humelelaka hikwalaho ka switandzhaku leswikulu leswi hi vulavuleke ha swona eku sunguleni.

Hi swihi swikombiso swa `(Comminuted Fracture)`? Xana u swi tivisa ku yini?

U nga anakanya ndlela leyi swi vavaka ha yona loko rhambu ri tshoveka ri va swiphemu swo tala. Hi leswi swin’wana swa swikombiso leswikulu:

• Ku vava lokukulu: Nchumu lowukulu i ku vava lokukulu. Ku vava ku nga ha va kukulu lerova u nga swi koti ni ku ku khumba.
• Ku pfimba hi xihatla na ku pfimba: Ndhawu leyi ku vavisekeke yi ta sungula ku pfimba hi ku hatlisa, naswona yi nga ha vonaka hambi ku ri ya wasi/ya xivunguvungu.
• Ku onhaka: Leswi swivula leswaku loko kuri voko kumbe nenge, xivumbeko xa xona xinga cinca naswona xinga vonaka xi olovile.
• Ku tsandzeka ku fambisa xirho: Leswi swi endla leswaku ku nga swi koti ku tirhisa kumbe ku fambisa voko kumbe nenge lowu vavisekeke.
• Minkarhi yin’wana xiphemu xa marhambu lama tshovekeke xi nga huma hi nhlonge: Leswi swi ni khombonyana. Hi tlhela hi vitana leswi ``Open Comminuted Fracture``. Loko leswi swi humelela, ku na nkarhi lowukulu wo tluleriwa.
• Ku twa kumbe ku twa mpfumawulo wa "crackling" hi nkarhi wa mhangu: (`(Crepitus)`) Vanhu van'wana va nga ha twa kumbe ku twa mpfumawulo wa marhambu lama tlhavanaka.
• Ku famba-famba loku nga tolovelekangiki loko ndhawu leyi khumbekaka yi khumbiwa: (`Ku famba-famba loku nga tolovelekangiki`) Swi nga ha twa onge voko/nenge wu goveka eka ndhawu leyi hi ntolovelo yi nga riki nhlangano.

Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

Xana dokodela u swi kambela njhani kahle ``Comminuted Fracture''?

Loko u ya exibedlhele u vavisekile hi ndlela leyi, dokodela u ta rhanga hi ku ku vutisa leswaku ku humelele yini hi wena, a kambela ndhawu yoleyo, ivi a endla swikambelo leswi landzelaka ku kumisisa loko ku tshoveka loku ku ri ``ku tshoveka loku nga faniki'' na leswaku ku bihe ku fikela kwihi:

• X-rheyi: Lexi i xikambelo lexi tolovelekeke ngopfu. X-rheyi yi nga kombisa kahle ndlela leyi marhambu ma tshovekeke ha yona, leswaku ma tshovekile eka swiphemu swingani ni leswaku i swiphemu swingani leswi hangalakeke.
• CT scan (Computed Tomography scan - CT scan): Minkarhi yin’wana, ngopfu ngopfu loko ku tshoveka ku ri ekusuhi na nhlonge (e.g. matsolo, xikunwana), kumbe loko u lava ku vona vuxokoxoko byo tala mayelana na swiphemu swa marhambu, dokodela wa wena a nga oda CT scan. Leswi swinga humesa xifaniso xa swiphemu swinharhu (`3D`) xa marhambu, leswinga ku pfunaka ku twisisa xiyimo ku antswa.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI a yi tirhisiwi ngopfu ku tiyisisa ku tshoveka loku tshovekeke. Hambiswiritano, ku nga ha laveka ku endliwa MRI ku vona loko ku ri ni ku onhaka eka tinyama to olova (to tanihi misiha, misiha, misiha ni misiha ya ngati) leyi rhendzeleke ndhawu leyi tshovekeke.

Endzhaku ka swikambelo leswi ntsena laha dokodela a endlaka xiboho xa leswaku kahle-kahle i yini lexi ku hoxeke ni leswaku i vutshunguri bya muxaka muni lebyi lavekaka.

Xana u yi tshungula njhani `(Comminuted Fracture)`? Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola?

Se hi vule leswaku ``Comminuted Fracture'' i ku tshoveka loku rharhanganeke hi ndlela yo karhi. Loko rhambu ri tshoveka ri va swiphemu swo tala, swiphemu leswi swi lava ku tlheriseriwa swin’we ivi swi lunghisiwa hi ndlela leyi nga tshukatshukiki. Handle ka sweswo, marhambu a ma nge ngheni kahle.

Hikwalaho, nkarhi wo tala, ``Comminuted Fracture'' yi lava vuhandzuri.

Vuhandzuri byi katsa ku tlherisela swiphemu swa marhambu leswi tshovekeke eka swiyimo swa swona swo sungula hilaha swi nga kotekaka hakona ivi endzhaku swi tlhela swi hlanganisa. Ku ni tindlela to hambana-hambana to endla leswi:

• Open Reduction and Internal Fixation (ORIF): Leri i endlelo ra vuhandzuri leri tirhisiwaka ngopfu.
• `Open Reduction` swi vula leswaku: Dokodela u tsema nhlonge, a ya eka marhambu lama tshovekeke, ivi a lulamisa hi voko swiphemu swa marhambu.
• `Internal Fixation` swivula: Endlelo ro lulamisa swiphemu swa marhambu leswi lulamisiweke swin’we hiku nghenisa ti plate to hlawuleka ta nsimbi, swikwirikiri, tinhonga kumbe swipikiri kusuka endzeni. Leswi swi endliwe hi tinsimbi to hlawuleka leti endleriweke ku ringanela miri.
• Ku Tiyisisa Ehandle: Eka ku tshoveka kun’wana lokukulu swinene loku tshovekeke, ngopfu-ngopfu loko ku ri ni ku tshoveka loku pfulekeke kumbe loko xilondza xi pfimbile swinene, swi nga ha endleka swi nga koteki ku endla vuhandzuri bya ORIF hi ku hatlisa. Eka swiyimo swo tano, ku tirhisiwa xitirhisiwa lexi vuriwaka external fixator.
• Leswi swikatsa ku nghenisa ti pins to hlaya ta nsimbi (`pins` kumbe `screws`) hiku tirhisa nhlonge yale henhla nale hansi ka ndzhawu leyi tshovekeke eka marhambu, naku ti khomanisa eka furemu (`frame`) ehandle ka miri. Leswi swi pfuna ku hlayisa swiphemu swa marhambu swi ri endhawini ya swona swi nga tshuki swi famba-famba. Loko xilondza xi horile nyana naswona ku pfimba ku hungutekile, vuhandzuri bya `(ORIF)` byi nga endliwa endzhaku. Minkarhi yin’wana, `(External Fixator)` leyi yinga tirhisiwa kufikela loko marhambu ya hola.

Vutshunguri handle ka vuhandzuri:

A swi talanga swinene ku tshungula `(Comminuted Fracture)` handle ka vuhandzuri. Hikuva swiphemu swa marhambu swi hangalakile etindhawini to tala, a swi nge ngheni kahle hi `(Plaster Cast)` kumbe `Splint` ntsena. Kambe, hi xiwelo swinene , loko swiphemu swa marhambu swi nga ri ekule swinene, dokodela a nga ha ringeta ku swi horisa handle ko endliwa vuhandzuri hi ku chela pulasita. Hambiswiritano, leswi a swi humeleli ngopfu.

Ku lawula switlhavi: .

Tanihi leswi leswi swi vavaka hakunene, dokodela u ta ku nyika mirhi leyi faneleke yo hunguta switlhavi .

Nkarhi wo horisa:

Nkarhi lowu wu tekaka leswaku ``Comminuted Fracture'' yi hola wa hambana kuya hi vanhu naswona kuya hi muxaka wa ku tshoveka. Swi teka nkarhi wo leha ku tlula ku tshoveka loku tolovelekeke.

• Swinga teka tinhweti to hlaya (hi ntolovelo 3-6 wa tinhweti kumbe kutlula) leswaku swiphemu swa marhambu swihlangana switlhela swi tiya.
• Hambi ku ri endzhaku ka sweswo, loko u lava ku tirhisa voko/nenge lowu khumbekeke nakambe, hakunene u ta boheka ku endla khoso ya vutshunguri leyi vuriwaka vutshunguri bya miri . Leswi swi nga ha tlhela swi teka tin’hweti to hlayanyana.

Kutani, swi nga teka lembe ku hola hi ku helela. Kutani i swa nkoka ku lehisa mbilu ni ku teka vutshunguri.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona swa ``Comminuted Fracture''?

Ku fana na ku vaviseka hinkwako, ``Comminuted Fracture'' yi nga va na swiphiqo swo karhi. I swinene ku va u lemuka leswi na swona:

• Tluleriwa:Ngopfu ngopfu eka xiyimo xa ``Open Fracture`` (loko nhlonge yi tlhaviwile naswona marhambu ya paluxiwa) kumbe endzhaku ka vuhandzuri, switsongwatsongwana swinga nghena eka xilondza naswona swivanga ku tluleriwa.
• Ku onhaka ka misiha kumbe misiha ya ngati: Loko marhambu ma tshoveka, swiphemu swa marhambu leswi tlhavaka swi nga onha misiha kumbe misiha ya ngati leyi nga ekusuhi.
• Compartment Syndrome: Lexi i xiyimo xo biha swinene. Ku pfimba ka misiha leyi rhendzeleke ku vaviseka ku nga endla leswaku ntshikelelo endzeni ka swiyenge wu engeteleka, ku tsema ku khuluka ka ngati. Lexi i xiyimo lexi lavaka vutshunguri bya xihatla. Swikombiso swikatsa kuvava swinene, ku pfimba, na ku pfimba emavokweni/milenge.
• Malunion kumbe Nonunion: Minkarhi yin’wana swiphemu swa marhambu swinga hlangana hindlela leyi hoxeke (kufana na splint). Kumbe va nga tshama swin’we nkarhi wo leha. Loko sweswo swi humelela, swi nga ha lava leswaku u endla vuhandzuri byin’wana.
• Hi ku famba ka nkarhi, ku vava ka mahlangano (Arthritis): Ngopfu-ngopfu loko ku tshoveka loku tshovekeke ku humelela eka nhlonge, hi ku famba ka nkarhi, nhlonge yoleyo yi nga ha khomiwa hi vuvabyi bya marhambu, hi leswaku, ku vava ka mahlangano.
• Ku vava loku nga heriki: Vanhu van’wana va nga ha ya emahlweni va twa ku vava hambiloko xilondza xi horile.
• Ku tsana na ku lahlekeriwa hi ntirho eka voko/nenge: Voko/nenge lowu vavisekeke wu nga ha tiya naswona wu nga ha koti ku gombonyoka kumbe ku ololoka ku fana na khale. Laha hi laha vutshunguri bya miri byi vaka bya nkoka swinene.

Swilo swo fana na leswi a swi humeleli eka vanhu hinkwavo, kambe i swa nkoka ku tiva leswaku swi nga humelela naswona u landzela swiletelo swa dokodela hi vukheta.

Xana u fanele ku endla yini ku hola hi ku hatlisa endzhaku ka `(Comminuted Fracture)`?

Loko u ri na ``Comminuted Fracture'' naswona u ri eku tshunguleni, hlayisa swilo leswi ku ku pfuna ku hola hi ku hatlisa:

• Landzela swiletelo swa dokodela hi ku kongoma: Sweswo i nchumu wa nkoka swinene. Endla hinkwaswo hi ku kongoma, ku fana ni ndlela yo nwa murhi wa wena, ndlela yo khathalela xilondza xa wena, leswaku u lava ku wisa ku fikela kwihi ni leswaku u fanele u sungula rini ku famba nakambe.
• Nwa mirhi leyi u yi lerisiweke hi nkarhi: Nwa mirhi leyi u yi lerisiweke, yo tanihi switlhavi naswona kumbexana swidlaya-switsongwatsongwana (ku sivela ku tluleriwa), hilaha swi lerisiweke hakona.
• Ku wisa i swa nkoka: I swa nkoka swinene ku wisa voko/nenge lowu khumbekaka ku kondza marhambu ya hola. U nga endli ku tlakusa swilo swo tika, ku tsutsuma kumbe ku tlula ku kondza dokodela wa wena a ku byela.
• Tlakusa ndzhawu leyi khumbekeke ku hunguta ku pfimba: Loko kuri voko/nenge, ku yi hlayisa yi tlakukile hi mubedo swinga pfuna ku hunguta ku pfimba.
• Tiyiseka leswaku u endla vutshunguri bya miri: Loko dokodela wa wena a byi bumabumela, yana eka swiyenge swa vutshunguri bya miri nkarhi na nkarhi. Endla switoloveto na le kaya. Leswi swi ta ku pfuna ku tlhela u kuma matimba na ku olova ka voko/nenge wa wena.
• Dyana swakudya leswinene leswi nga ni rihanyo:Dyana swakudya swotala leswi fuweke hi calcium na vitamin D (kufana na masi, yoghurt, cheese, miroho ya rihlaza na nhlampfi), leswi pfunetaka eka ku hola ka marhambu. Swakudya leswi fuweke hi tiphrotheyini na swona i swa nkoka.
• Loko u dzaha fole, tshika: Ku dzaha fole swi hlwela swinene ku hola ka marhambu. Kutani loko u ri mubyari, ku tshika sweswi i mpfuno lowukulu eka wena.
• U nga tluli ku kamberiwa ka vutshunguri: Yana eka dokodela hi masiku lawa a ku byelaka leswaku u vuya u ta kambela xiyimo xa wena.

Xana ``Ku Pfuxetiwa loku Hlawulekeke'' ku nga siveriwaka?

Timhangu i swilo leswi humelelaka loko hi nga swi langutelanga ngopfu. Hambiswiritano, ku landzela magoza yo karhi ya vuhlayiseki swi nga hunguta khombo ra ku vaviseka lokukulu.

• Ku landzelela maendlelo ya vuhlayiseki:
• Minkarhi hinkwayo ambala mabandhi ya vuhlayiseki loko u khandziya mimovha.
• Ambala xihuku xa mpimo lowu faneleke loko u khandziya xithuthuthu kumbe xikanyakanya.
• Landzelela switirhisiwa swa vuhlayiseki na maendlelo entirhweni, ngopfu ngopfu eka tindzhawu leti nga na khombo to fana na ku aka.
• Loko u tlanga mintlangu, tirhisa switirhisiwa swa vuhlayiseki (e.g., varindzi, padding) leswi faneleke eka ntlangu.
• Ku sivela ku wa (ngopfu-ngopfu eka vadyuhari): .
• Tiva makhombo lama nga vaka kona ya ku rhetela na ku wa ekaya ra wena (e.g., swihambukelo, switepisi). Loko swi laveka, nghenisa swikhomela-ndhawu ni switulu leswi nga rhetaka.
• Tiyiseka leswaku ku ni ku voninga lokunene nivusiku.
• Loko swi nonon’hwa ku famba, tirhisa nhonga yo famba kumbe walker tani hi leswi dokodela wa wena a swi leriseke.
• Ku hlayisa marhambu ma tiyile: .
• Dyana swakudya leswi ringaniseriweke leswi fuweke hi calcium na vitamin D.
• Endla vutiolori nkarhi na nkarhi (ku endla vutiolori byo rhwala ntiko swi tiyisa marhambu).
• Loko u ri na xiyimo xo fana na ku tsana ka marhambu, endla leswaku xi tshunguriwa kahle.

Ku ehleketa hi swilo leswi swi ta hi pfuna hi mpimo wo karhi ku tisirhelela eka ku vaviseka lokukulu ku fana na `(Comminuted Fracture)`.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tekela enhlokweni (Take-Home Message) .

Okay, so hi vulavule ngopfu hi `(Comminuted Fracture)` namuntlha. Hi leswi swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka:

• ``Comminuted Fracture`` i xiyimo xo tika lexi eka xona marhambu ya tshovekaka ya va swiphemu swo tala.
• Leswi switala kuva swivangiwa hiku khumbeka swinene (kufana na mhangu leyikulu, ku wa kusuka e henhla).
• Loko u vaviseka hi ndlela leyi , i swa nkoka ku ya eka vutshunguri hi ku hatlisa.
• Hakanyingi, xiyimo lexi xi lava vuhandzuri leswaku ku lunghisiwa kahle swiphemu swa marhambu.
• Swi teka nkarhi ku hola, naswona vutshunguri bya miri i xiphemu xa nkoka swinene xa endlelo ro hola.
• Loko u landzela swiletelo swa dokodela hi ku kongoma naswona u lehisa mbilu hi vutshunguri, u nga fikelela ku hola lokunene.

U nga chavi, kambe tshama u ri karhi u khathalela vuhlayiseki bya wena. Hikuva, hilaha xivuriso xi vulaka hakona, "Ku tivonela swa antswa ku tlula ku tshungula." Ndza tshemba leswaku u kuma rungula leri ri pfuna!

` Comminuted Fracture, ku tshoveka ka marhambu, ku tshoveka ka marhambu, vuhandzuri, ku horisa marhambu, vutshunguri bya miri, timhangu, vutshunguri bya marhambu