Xana xinhwanyetana xa wena xi tshamela ku va ni ku pfimba ka khwiri? A hi dyondzeni hi Dokodela wa Vana wa Gastroenterologist!

Xana n'wana wa wena u tala ku vula leswaku, "Mama, khwiri ra mina ra vava"? Xana wa hlanta endzhaku ko nwa masi? Kumbe xana hakunene a nga swi lavi ku dya? Tanihi mutswari, loko n’wana lontsongo a va ni khwiri, kumbexana u titwa u ri ni gome swinene naswona u chava. Kutani namuntlha hi ta vulavula hi dokodela loyi a nga ni vutshila eka fambiselo ro gayela swakudya ra n’wana wa wena, hi leswaku, ku vava ka khwiri. Madokodela lawa hi lawa hi ma vitanaka Pediatric Gastroenterologists .

Xana i mani Dokodela loyi wa Tikhwiri ta Vana? (I mani Dokodela wa le ndzeni ka khwiri wa Vana?)

Hi ku olova, loyi i dokodela wa vana, dokodela loyi a kumeke ndzetelo wo hlawuleka wo tshungula swiphiqo swa ku gayela swakudya eka vana. Swi fana ni dokodela wa vana loyi a tshungulaka vanhu lavakulu, kambe madokodela lawa hi ku kongoma ma tshungula swiphiqo eka tincece, vana lava ha ku velekiwaka ni vantshwa.

Endlelo ro gayela swakudya ra n’wana wa wena ri katsa:

• Nomu
• Esophagus (phayiphi leyi rhwalaka swakudya ehansi enon’wini) .
• Xitombo (laha ku hlayisiwaka swakudya leswi hi swi dyaka kona) .
• Marhumbu lamatsongo
• Marhumbu lamakulu

(Leswi hi ntolovelo hi swi vitanaka xirho xo gayela swakudya kumbe ``Gastrointestinal kumbe GI tract''.)

• Naswona na kholokholo.
• Xivindzi
• Xivindzi xa nkolo
• Xiphephana xa biliary

Madokodela lawa ya vutshila ma kambela ni ku tshungula swiphiqo eka tindhawu leti hinkwato. Anakanya ntsena, minkarhi yin’wana ku vava ka khwiri ra n’wana ku nga ha va kutsongo, naswona ku ta antswa endzhaku ka masiku mambirhi kumbe manharhu. Kambe minkarhi yin’wana swiphiqo leswi swi nga va swikulu , naswona ku nga ha laveka vutshunguri lebyi ponisaka vutomi. Ku ni mavabyi man’wana lama nga ni vutomi hinkwabyo, kambe loko a tshunguriwa kahle ni ku tirha swin’we ni dokodela, n’wana a nga hanya hi ndlela leyi tolovelekeke ni vuvabyi byebyo. Eku heteleleni, matshalatshala ya madokodela lawa i ku nyika n’wana wa wena vutomi lebyinene, byo tsakisa (`(good quality of life)`).

Ku sukela loko n’wana a mita swakudya, a swi gayela ivi eku heteleleni a rhundza, xin’wana ni xin’wana lexi humelelaka xi rharhanganile swinene. Madokodela lawa ya vutshila ma tiva endlelo leri hinkwaro kahle swinene. Hikwalaho, va nga kambela ni ku n’wi tshungula n’wana wa wena hi ndlela leyi ku fanelaka. Va nga tlhela va ku pfuna ku twisisa vuvabyi bya n’wana wa wena ni leswi u nga swi langutelaka enkarhini lowu taka.

Xana kahle-kahle madokodela lawa ma endla yini? (Xana Madokodela ya Vana ya le Matini ma endla yini?)

Madokodela ya khwiri ya vana ma endla hinkwaswo leswi madokodela ya le ndzeni ka khwiri lamakulu ma swi endlaka. Ku hambana ka kona hileswaku vukorhokeri lebyi byi nyikiwa tincece, vana lavatsongo na vana lavatsongo. Ntirho wa vona wa siku na siku wu nga ha katsa:

• Va vulavula ni vatswari va tlhela va vutisa hi swikombiso swa n’wana ni matimu ya vutshunguri.Va ta ku vutisa swivutiso swo fana na leswi nge, "Xana n'wana u na nkarhi wo tanihi kwihi a ri na ku vava loku ka khwiri?", "Xana wa hlanta?", "Xana u hunguta miri?"
• Va nga ha ku rhumela eka swikambelo swo hlawuleka swa swifaniso leswaku va kuma kahle leswaku vuvabyi lebyi i yini, kumbe va nga ha endla maendlelo yo karhi hi voxe.
• Vuvabyi lebyi byi kumiwaka bya tshunguriwa. Swi nga ha endleka ku ri hi mirhi, kumbe ku nga ha va ku ri vutshunguri byin’wana.
• Vulavisisi byin'wana byi le ku endliweni malunghana ni swiphiqo swa vana swa le khwirini .
• Enkarhini lowu taka, madokodela ma ta dyondzisa ni ku kongomisa van’wana.

Xana madokodela lawa ma endla swikambelo ni vutshunguri bya muxaka muni? (Maendlelo lawa Dokodela wa Tikhwiri wa Vana a nga ma endlaka)

Madokodela lawa ya vutshila ma nga endla swikambelo ni vutshunguri byo hambana-hambana. Hi xikombiso, va leteriwile hi ndlela yo hlawuleka ku endla xikambelo lexi vuriwaka endoscopy .

Hi ku olova, endoscopy i endlelo leri ku nghenisiwa chubu ro leha ro olova leri nga ni khamera leyi khomanisiweke na rona emirini wa n’wana leswaku ri languta endzeni ku kumisisa xivangelo xa swikombiso. Ndhawu leyi chubu ri nga eka yona yi kumiwa hi swikombiso swa n’wana ni leswi dokodela a lavaka ku swi vona.

Hi leti tinxaka tin'wana ta `(Endoscopy)`:

• Upper endoscopy: Leswi swi katsa ku nghenisa chubu hi nomu. Swi endla leswaku n’wana a vona xirho xo dya, khwiri ni xiphemu xa le henhla xa marhumbu lamatsongo (duodenum).
• Colonoscopy: Leswi swi katsa ku nghenisa chubu hi le xihundleni (ehansi ka xirho xa le ndzeni) ku kambela marhumbu hinkwawo lamakulu (colon).
• Capsule endoscopy: Leswi swi hambanile nyana. N’wana u mita khamera leyitsongo, leyi langutekaka ku fana ni xigwitsirisi xa vhithamini. Khamera yi teka swifaniso swa marhumbu lamatsongo loko ma ri karhi ma famba emirini.

Swikambelo leswi swa `(Endoscopy)` i mpfuneto lowukulu eka ku kambela mavabyi. Hikuva ti nga languta endzeni ka swirho swa fambiselo ro gayela swakudya ra n’wana. Minkarhi yin’wana hi nkarhi wa xikambelo lexi, xikombiso lexintsongo xa tissue (`(biopsy)`) xinga tekiwa kuva xi rhumeriwa eka swikambelo swin’wana. Nakambe, minkarhi yin’wana `(Endoscopy)` yi nga tirhisiwa ku tshungula vuvabyi lebyi.

Ku engetela kwalaho, madokodela ya vana ya le ndzeni ka khwiri ma nga tlhela ma endla swilo swo tanihi:

• Ku kamberiwa ka xivindzi i endlelo ro teka xiphemu lexitsongo xa xivindzi ku vona loko ku ri ni vuvabyi bya xivindzi, leswaku byi vangiwa hi yini ni leswaku ku onhake ku fikela kwihi.
• Loko n’wana a ri na xiphiqo xo dya, ku nga nghenisiwa chubu ro phamela (`(phayiphi yo phamela)`) ku nyika swakudya leswi lavekaka, kumbe swakudya swi nga nyikiwa hi ku tirhisa catheter leyi nghenisiwaka emirini (`(IV catheter)`).
• Endla swikambelo swo hlawuleka (`motility testing`) ku vona loko misiha yo olova na misiha eka xirho xo gayela swakudya xa n’wana wa wena swi tirha kahle.

Xana n’wana a a ta yisiwa rini eka dokodela wa le ndzeni ka khwiri? (Ha yini n’wana a nga yisiwa eka dokodela wa le ndzeni ka khwiri?)

N’wana wa wena a nga ha lava ku vona dokodela wo fana ni loyi leswaku a ya kamberiwa kumbe a tshunguriwa. Hi leswi swivutiso swin’wana leswi madokodela lawa ma nga pfunaka ha swona:

• Loko n’wana a kombisa swikombiso swa fambiselo ro gayela swakudya (`(Swikombiso swa GI)`) . (e.g. ku vava ka khwiri loku phikelelaka, ku hlanta, ku pfimba ka khwiri, ku pfimba).
• Eka swiyimo laha n’wana a nga tswongi swakudya leswi a swi dyaka.
• Loko vuvabyi lebyi byi nga tshunguriwi kahle , swiphiqo swin'wana swi nga ha humelela .
• Minkarhi yin'wana eka swiyimo leswi vutomi byi nga ekhombyeni .

Xa nkoka, madokodela ya vana hakanyingi ma hundzisela vana eka dokodela wa le ndzeni ka khwiri leswaku a ya kuma switlhavi swa le khwirini leswi tirhaka. Loko n’wana wa wena a tshamela ku twa switlhavi swa le khwirini leswi n’wi sivelaka ku ya exikolweni kumbe ku tlanga, swi nga va xihinga lexikulu eka mintirho ya yena ya siku na siku. Ku nga va ni swivangelo swo tala swa ku vava loku ka khwiri. Dokodela wa le ndzeni ka khwiri a nga endla swikambelo leswaku a kuma leswi endlekaka hakunene.

Hi swihi swin’wana swa swiyimo leswi madokodela ya vana ya le ndzeni ka khwiri ma swi tshungulaka? (Swikombiso swa swiyimo leswi madokodela ya khwiri ya vana ma swi kambelaka ni ku swi tshungula)

Madokodela ya khwiri ya vana ma tshungula swiyimo swo hlayanyana, ku katsa ni:

• Vuvabyi bya celiac: Lebyi i allergy eka protein leyi vuriwaka gluten (leyi kumekaka eka koroni na barley).
• Cyclic vomiting syndrome: Ku hlanta masiku yo tala handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki.
• Eosinophilic esophagitis (EOE): Ku pfimba ka esophagus (phayiphi ya swakudya) leswi vangiwaka hi allergy.
• Ku nga twanani na swakudya kumbe ku nga tiyiseleleki: Ku nga tiyiseleleki ka n’wana eka swakudya swo karhi.
• Gastroesophageal reflux disease (GERD): Ku tlhelela endzhaku ka leswi nga endzeni ka khwiri eka esophagus (leswi fanaka na gastritis).
• Ku huma ngati eka xirho xo gayela swakudya (GI bleeding) .
• Ku tsana ka ku kula/ku tsandzeka ku nyuhela .
• Vuvabyi bya marhumbu lebyi pfimbaka (IBD): Leswi swi katsa swiyimo leswi nga heriki swa ku pfimba ka marhumbu leswi vuriwaka vuvabyi bya Crohn na ulcerative colitis.
• Irritable bowel syndrome (IBS): Xiyimo lexi eka xona marhumbu ma sungulaka ku va ni vuxiyaxiya naswona ma vangaka ku pfimba ka khwiri, ku pfimba ka khwiri kumbe ku pfimba.
• Vuvabyi bya xivindzi .
• Timhaka ta ku fambafamba ka GI tract: Swakudya leswinga fambi kahle hi marhumbu.
• Vuvabyi bya kholokholo .
• Ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke .
• Ku nyuhela ngopfu ni ku nyuhela ngopfu.
• Short bowel syndrome: Xiyimo lexi humelelaka eka vana lava susiweke xiphemu xa marhumbu ya vona lamatsongo.

Hi byihi vutshila ni ndzetelo wa madokodela lawa? (Xana madokodela ya vana ya le ndzeni ka khwiri ma tiveka ngopfu eka yini?)

Ku va dokodela wa vana wa le ndzeni ka khwiri a swi olovi. Va fanele ku hundza eka nkarhi wo leha wa dyondzo na ndzetelo:

• Xo sungula, digri ya bachelor (kwalomu ka 4 wa malembe).
• Kutani u ya exikolweni xa vutshunguri u ya kuma digri ya vudokodela (kwalomu ka 4 wa malembe).
• Lexi landzelaka i ndzetelo wo hlawuleka eka vutshunguri bya vana (`(nongonoko wa vutshamo eka vutshunguri bya vana)`) (kwalomu ka 3 wa malembe).
• Endzhaku ka sweswo ntsena laha ku endliwaka fellowship eka pediatric gastroenterology (kwalomu ka 3 wa malembe).
• Van’wana va kuma ndzetelo lowu tlakukeke swinene , hi xikombiso eka swiyenge swo tanihi vutshunguri bya ku simekiwa ka xivindzi, vutshunguri bya misiha ya misiha kumbe vutshunguri bya ku nyuhela ngopfu.

Endzhaku ka loko leswi hinkwaswo swi endliwile, va fanele va pasa swikambelo naswona va va ni xitifikheti xa huvo eka vutshunguri bya vana ni bya mavabyi ya le khwirini ya vana .

Madokodela man’wana ya le ndzeni ka khwiri ya vana ma hlawula ku va ni vutshila eka swiyenge swin’wana ni ku dyondza swo tala hi swona. Swikombiso: .

• Vuvabyi bya xivindzi bya vana na ku rhumeriwa ka xivindzi.
• Vuvabyi bya marhumbu lebyi pfimbaka.
• Madyelo lamanene.

U nga ehleketa hi madokodela lawa tanihi "madokodela ya vana lama nga ni matimba lamakulu." Ku fana ni madokodela ya vana ya nkarhi na nkarhi, ma ni vutshila swinene eku vulavuleni ni vana, ku va hlayisa va hlayisekile ni ku va endla va titwa va ntshunxekile. Matimba ya tona yo hlawuleka i vutivi bya tona lebyi enteke bya swiphiqo swa khwiri ra vana na swiphiqo swa fambiselo ro gayela swakudya. Ti nga tlhantlha xin’wana ni xin’wana ku sukela eka ku vava ka khwiri nkarhi na nkarhi ku ya eka ku huma ngati loku nga hlamuselekiki.

Madokodela lawa ya vutshila ma kona eka wena na wena. Swi tolovelekile ku titwa u chava naswona u nga tiyiseki leswaku u nga langutela yini loko n’wana wa wena a ri ni ku vava ka khwiri. Va ta ku hlamusela leswi humelelaka endzeni ka miri wa n’wana wa wena naswona va ta ku tivisa eka goza rin’wana ni rin’wana ra ndlela.

Swilo leswi hi faneleke ku swi tsundzuka eka xitori lexi (Take-Home Message) .

Okay, so hi vulavule hi swo tala namuntlha. Hi ku gimeta, hi leswi swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka:

• Vativi va swa le ndzeni ka khwiri va vana i madokodela lama nga ni vutshila byo tshungula mavabyi ya fambiselo ro gayela swakudya eka tincece, vana lava ha ku velekiwaka ni vana lavatsongo.
• Loko n’wana wa wena a tshamela ku pfimba ka khwiri, timhaka ta ku gayela swakudya kumbe swiphiqo swa ku kula ka yena, u nga ehleketi kambirhi hi ku vona dokodela wo fana ni loyi.
• Madokodela lawa ma nga swi kotaHlawula vuvabyi lebyi kahle, u nyika vutshunguri lebyi faneleke naswona u pfuna n’wana ku hanya vutomi lebyinene.
• Nakambe, va ni xinghana swinene ni vana naswona va va seketela swinene vatswari va vona.

Kutani, loko swi ta eka rihanyo ra n’wana wa wena, swa fanela ku lava mpfuno eka dokodela la nga ni vutshila byo tano.

` Pediatric Gastroenterology, Pediatric Gastroenterologist, Mavabyi ya le khwirini ra Vana, Ku gayela swakudya, Endoscopy, Colonoscopy, Rihanyo ra Vana