Xana minkarhi yin’wana u va ni nsusumeto wa le henhla wa ngati hi xitshuketa? Kumbe u nyuhela ntsena? Xana u va ni nhloko leyi vavaka hi mbilu leyi bavaka? U nga hatliseli ngopfu ku ehleketa leswaku swi nga ri swingani swa swilo leswi i vuvabyi lebyikulu. Hambiswiritano, loko swikombiso leswi swi nga heli, ngopfu-ngopfu hi nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu swi nonon’hwaka ku wu lawula, i mhaka leyinene ku karhatekanyana. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga tolovelekangiki nyana, kambe loko xi kumiwa kahle, xi nga tshunguriwa kahle swinene. Sweswo swi vuriwa pheochromocytoma.
Xana Pheochromocytoma i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova.
Hi ku olova, pheochromocytoma i tshumba leri humelelaka eka xiphemu xa le xikarhi xa ti adrenal glands, ku nga adrenal medulla. Swirhumbana leswi swi vumbiwa hi muxaka wo hlawuleka wa sele leyi vuriwaka tisele ta chromaffin. Tisele leti ti humesa no humesa tihomoni engatini leti lavekaka eka nhlamulo ya miri wa hina wa "ku lwa kumbe ku baleka". Ehleketa hi swona, loko u chava hi xitshuketa kumbe u langutana na ntshikilelo wo tala, ku cinca loku humelelaka emirini wa wena - ku ba ka mbilu ya wena ku tlakuka, wa nyuhela, miri wa wena wa rhurhumela - ti hormone leti ti na vutihlamuleri eka leswi.
Pheochromocytoma hi ntolovelo yi humelela eka adrenal gland yin’we ntsena. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana yi nga ha kula eka tindhawu leti hatimbirhi. Swi nga koteka ku va ni swirhumbana swo tlula xin’we eka ndzhuti wun’we.
Xa nkoka, ti- pheochromocytomas to tala a ti na khombo (a hi leti nga ni khombo) . Leswi swivula leswaku aswi hangalaki eka swirho swin’wana swa miri. Hambiswiritano, exikarhi ka 10% na 15% swi nga va na khensa. Loko lexi ku ri xiyimo xa khensa, xi hlamuseriwa hi swiyenge swo hlayanyana leswikulu, ku ya hi ndlela leyi xi hangalakeke ha yona:
- Localized pheochromocytoma: Tshumba leri ri kumeka eka ndzhuti wun’we ntsena kumbe havumbirhi bya adrenal glands.
- Regional pheochromocytoma: Khensa yi hangalakile eka ti lymph nodes ekusuhi na ti adrenal glands kumbe eka ti tissue tin’wana.
- Metastatic pheochromocytoma: Khensa leyi yi hangalake ni swirho swa le kule swo tanihi xivindzi, mahahu kumbe marhambu.
- Pheochromocytoma leyi vuyaka: Khensa yi vuyile endzhaku ka vutshunguri. Swi nga ha va endhawini leyi a yi ri eka yona emahlweni kumbe endhawini yin’wana.
Hi tihi ti- adrenal gland leti emirini wa hina? Hi wihi ntirho wa tona?
Hi ni tindhawu timbirhi ta adrenal. Ti kumeka endzhaku ka khwiri ra hina, ehenhla ka tinso ta hina, ku fana ni xihuku. I xiphemu xa fambiselo ra hina ra endocrine. Nsinya wun’wana ni wun’wana wa adrenal wu ni swiphemu swimbirhi leswikulu. Xiphemu xa le handle xi vuriwa adrenal cortex, naswona xiphemu xa le xikarhi xi vuriwa adrenal medulla.
Adrenal medulla ya hina yi humesa ntlawa wa tihomoni leti vuriwaka ti- catecholamines. Tihomoni leti ti lawula maendlelo yo hlayanyana ya nkoka swinene emirini wa hina:
- Ku ba ka mbilu
- Ntshikelelo wa ngati
- Level ya chukele engatini `(Glucose ya ngati)`
- Ndlela leyi miri wa hina wu hlamulaka ha yona eka ntshikilelo (nhlamulo ya "ku lwa kumbe ku baleka") .
Tinxaka letikulu ta ti catecholamines hi leti:
- Dopamine ya xirhendzevutani
- Epinephrine (Adrenaline) `(Epinephrine / Xigwitsirisi xa xirhendzevutani)`
- Norepinephrine (Noradrenaline) `(Norepinephrine / Noradrenaline)`
Loko pheochromocytoma yi ri kona, yi nga humesa tihomoni leti to tala, adrenaline na noradrenaline, engatini ku tlula leswi lavekaka. Hi loko swikombiso swo hambana-hambana swi sungula ku vonaka.
Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Pheochromocytoma na Paraganglioma?
Leti i tinxaka timbirhi leti fanaka swinene, leti nga tolovelekangiki ta swirhumbana. Havumbirhi bya swona swi huma eka tisele leti fanaka ta chromaffin leti hi buleke ha tona eku sunguleni. Hambiswiritano, pheochromocytoma yi humelela eka xiphemu xa le xikarhi xa adrenal gland (adrenal medulla), kasi paraganglioma yi humelela etindhawini tin’wana ehandle ka adrenal gland .
I mani loyi a nga ta khomiwa hi xiyimo lexi? Xana swi tolovelekile ku fikela kwihi?
Pheochromocytoma yinga humelela eka malembe wahi na wahi, kambe yitala ngopfu eka vanhu va malembe yale xikarhi ka 30 na 50. Kwalomu ka 10% wa timhangu ti vikiwa eka vuhlangi.
Lexi i tshumba leri nga tolovelekangiki swinene . Swa tika ku vula kahle leswaku i vanhu vangani lava nga ni xiyimo lexi. Hikwalaho ka leswi vanhu van’wana va nga kombisiki swikombiso swo karhi, vuvabyi lebyi byi nga ha famba byi nga kumeki. Ku ringanyetiwa leswaku ehansi ka 1% wa vanhu lava nga na nsusumeto wa le henhla wa ngati va na pheochromocytoma.
Hi swihi swikombiso leswi munhu loyi a nga na pheochromocytoma a swi kombisaka?
Swikombiso swa pheochromocytoma swi humelela loko tshumba ri humesa tihomoni to tala ngopfu ta adrenaline (epinephrine) kumbe noradrenaline (norepinephrine) engatini. Hambiswiritano, swirhumbana swin’wana a swi humesi ngopfu tihomoni leti naswona swi nga ha va swi nga ri na swikombiso.
Swikombiso leswi talaka ku voniwa hi leswi:
- Nsusumeto wa le henhla wa ngati (Hypertension): Lexi i xikombiso lexikulu. Minkarhi yin’wana swa tika ku swi lawula.
- Ku pandza ka nhloko: Ku nga va ku pandza ka nhloko lokukulu, ka xitshuketa.
- Ku nyuhela ngopfu handle ka xivangelo.
- Ku ba ka mbilu i ku titwa u ri karhi u ba hi xihatla, u nga tshamiseki kumbe u ba hi matimba.
- Ku titwa onge miri wa wena wa rhurhumela.
Swikombiso leswi nga tolovelekangiki ngopfu:
- Ku vava ka xifuva na/kumbe ekhwirini.
- Xikhumba hi xitshuketa xi hundzuka xo basa ku tlula lexi tolovelekeke.
- Ku pfimba ka khwiri na/kumbe ku hlanta.
- Nchuluko.
- Pfimbelwa.
- Orthostatic hypotension i ku hunguteka ka nsusumeto wa ngati hi xitshuketa loko u yima. Leswi swi vula leswaku u titwa u ri ni xivundza loko u yima hi xitshuketa u ri laha u tshameke kona.
- Ku hunguta miri handle ka xivangelo.
Swikombiso leswi swi nga ha humelela kumbe ku nyanya endzhaku ka swiendlakalo swo karhi. Xikombiso:
- Ku endla vutiolori lebyikulu.
- Ku vaviseka emirini kumbe ntshikilelo lowukulu wa mianakanyo.
- Ku veleka.
- Ku kuma murhi wo titivata.
- Ku endla vuhandzuri.
- Ku dya swakudya leswi fuweke hi tyramine (e.g. wayeni yo tshwuka, chokoleti, chizi).
Xana swikombiso swa kona swi tshama swi ri kona? Kumbe va ta va tlhela va famba?
Munhu la nga ni pheochromocytoma a nga ha va ni nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu phikelelaka, kumbe wu nga ha ta wu tlhela wu famba .
Vanhu van'wana va nga ha va na "nhlaselo wa paroxysmal," kumbe minhlaselo ya xitshuketa ya swikombiso. Leswi swi vula leswaku ku va ni ku tlakuka ka nsusumeto wa ngati hi xitshuketa, leswi fambisanaka ni swikombiso swo tanihi ku pandza ka nhloko lokukulu, ku ba ka mbilu ni ku nyuhela ngopfu. "Ku hlasela" loku ku nga humelela minkarhi yo hlaya hi siku, kumbe hambi ku ri kan'we kumbe kambirhi hi n'hweti.
Nkoka: Loko u ri ni xin’wana xa swikombiso leswi, ngopfu-ngopfu nsusumeto wa le henhla wa ngati hi xitshuketa, ku pandza ka nhloko, ku nyuhela ni ku ba ka mbilu, i swa nkoka swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela.
Ha yini pheochromocytoma yi kula? Hi swihi swivangelo swa kona?
Hi xitalo, ku hava xivangelo xo karhi lexi nga kumiwaka xa pheochromocytoma. Swi humelela hi ku landzelelana.
Hambiswiritano, eka 25% kuya eka 35% wa timhangu, xiyimo lexi xi fambelana na swiyimo swa ndzhaka. Tin’wana ta letikulu hi leti:
- Xiphiqo xa multiple endocrine neoplasia 2, tinxaka ta A na B (MEN2A na MEN2B) .
- Vuvabyi bya Von Hippel-Lindau (VHL).
- Neurofibromatosis ya muxaka wo sungula (NF1) .
- Xiphiqo xa paraganglioma xa ndzhaka
- Carney-Stratakis dyad [paraganglioma na tshumba ra stromal ra le khwirini (GIST)].
- Carney triad (paraganglioma, GIST na vuvabyi bya mahahu) .
Ku engetela eka swiyimo leswi swa ti genes, pheochromocytoma yinga tlhela yi humelela hikokwalaho ka ku cinca eka kwalomu ka 10 wa ti genes tohambana hambana.
Xana vuvabyi lebyi byi kumiwa njhani? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .
Pheochromocytoma swinga tika ku yikuma hikuva i tshumba leri nga tolovelekangiki naswona minkarhi yin’wana ari vangi swikombiso. Minkarhi yin’wana, tshumba leri ri kumiwa hi xihoxo hi nkarhi wa xikambelo lexi endliwaka hikwalaho ka xivangelo xin’wana.
Ku ni swivangelo swo hlayanyana leswi endlaka leswaku dokodela a kanakana vuvabyi lebyi:
- Wa wenaMatimu ya vutshunguri lama nga ni vuxokoxoko, ngopfu-ngopfu loko ku ri ni munhu endyangwini loyi a tshameke a va ni pheochromocytoma.
- Ku kamberiwa loku heleleke ka miri ni ka vutshunguri.
- Some specific symptoms , xikombiso "paroxysmal attacks" leyi hi vulavuleke ha yona na nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawuriwiki hi vutshunguri bya ntolovelo.
Xana ku endliwa swikambelo swa muxaka muni?
Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta swikambelo leswi landzelaka ku tiyisisa loko u ri na pheochromocytoma:
- Ku kamberiwa ka nchuluko tiawara ta 24: Leswi swi katsa ku hlengeleta nchuluko wa wena siku hinkwaro ni ku pima mpimo wa ti- catecholamine eka wona. Yi tlhela yi pima swilo leswi endliwaka loko tihomoni leti ti onhaka. Loko ti levele leti tiri e henhla kutlula leswi tolovelekeke, swinga va xikombiso xa pheochromocytoma.
- Swikambelo swa catecholamine engatini: Leswi swi pima mpimo wa ti- catecholamine engatini. Ku fana ni ku kamberiwa ka nchuluko, ti tlhela ti lava swilo leswi endliwaka hi ku tshoveka ka tihomoni.
- CT scan (Computer Tomography scan): Leswi swi teka nxaxamelo wa X-rheyi leswaku u endla swifaniso leswi nga ni vuxokoxoko bya le ndzeni ka miri wa wena. Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswi leswaku a languta tindhawu ta wena ta adrenal.
- MRI scan (MRI - Magnetic Resonance Imaging): Leswi swi tirhisa maginete, magandlati ya xiya-ni-moya ni khompyuta ku endla swifaniso leswi nga ni vuxokoxoko bya le ndzeni ka miri. Yitlhela yitirhisiwa ku kambela ti adrenal glands.
Loko vuvabyi lebyi byi tiyisisiwile, ku nga ha endliwa swikambelo swin’wana ku kumisisa loko tshumba ri ri na khensa (malignant) kumbe benign (benign), na loko ri hangalakile eka swirho swin’wana swa miri.
Ha Yini Ku Kamberiwa Ka Tijini Swi Ri Swa Nkoka?
Loko u kumiwa u ri ni vuvabyi bya pheochromocytoma, dokodela wa wena u ta ringanyeta leswaku u nyikiwa ndzayo ya swiaki swa xitekela ni ku kamberiwa leswaku u kumisisa loko u ri ni vuvabyi bya ndzhaka lebyi ku vekaka ekhombyeni ro khomiwa hi khensa yin’wana.
Ku kamberiwa ka ti gene swi nga ha bumabumeriwa eka swiyimo swo fana na leswi:
- Loko wena kumbe munhu un’wana endyangwini wa wena a ri na swikombiso leswi fambelanaka na hereditary pheochromocytoma kumbe paraganglioma syndrome.
- Loko u ri ni swirhumbana eka ti- adrenal gland ta wena ha timbirhi.
- Loko ku ri ni swirhumbana swo tlula xin’we eka ndzhuti wun’we wa adrenal.
- Loko kuri na swikombiso swa ku tlakuka ka ti levele ta catecholamines engatini.
- Loko pheochromocytoma yi kumiwile yi nga si va na malembe ya 40.
Loko xikambelo xa xitekela xi kuma ku cinca ka tijini, mutsundzuxi wa xitekela a nga ha ringanyeta leswaku swirho swin’wana swa ndyangu wa wena (lava nga riki na swikombiso kambe swi nga ekhombyeni) na swona swi endla xikambelo lexi.
Hi byihi vutshunguri bya Pheochromocytoma?
Vutshunguri lebyinene bya leswi i ku susa tshumba hi vuhandzuri, loko swi koteka .
Ku hlawula vutshunguri ku titshege hi swilo swo hlayanyana:
- Vukulu bya tshumba.
- Kunga khathariseki leswaku tshumba leri ri na khensa (malignant) kumbe benign (benign).
- Loko kuri na swikombiso hikokwalaho ka ku tlakuka ka ti hormones ta catecholamine.
- Xana tshumba leri ri pfaleriwe endhawini yin’we, kumbe ri hangalake ni swirho swin’wana swa miri? (Yi hangalakile) .
- Loko vuvabyi lebyi byi kumiwile ro sungula, kumbe byi tlhele byi vuya endzhaku ka vutshunguri bya khale.
Loko u ri ni swikombiso hikwalaho ka ku engeteleka ka tihomoni ta adrenal, dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi yo lawula swikombiso sweswo. Xikombiso:
- Mirhi yo hlayisa nsusumeto wa ngati eka mpimo lowu tolovelekeke, ku fana na ti alpha-blockers.
- Mirhi yo hlayisa ku ba ka mbilu eka mpimo lowu tolovelekeke, ku fana na ti beta-blockers.
- Mirhi leyi sivelaka vuyelo bya tihomoni leti humesiwaka ku tlula mpimo hi ndzhuti wa adrenal.
Tindlela letikulu ta vutshunguri bya pheochromocytoma hi leti:
- Vuhandzuri
- Vutshunguri bya miseve ya miseve
- Vutshunguri bya tikhemikhali
- Vutshunguri bya ku susa swirho
- Vutshunguri bya embolization
- Vutshunguri lebyi kongomisiweke
Swin’we, wena ni ntlawa wa wena wa vutshunguri mi ta boha pulani ya vutshunguri leyi nga ta ku pfuna swinene.
Maendlelo lamakulu ya vutshunguri
- Vuhandzuri:
Lebyi i vutshunguri lebyikulu bya pheochromocytoma. Kwalomu ka 90% wa swirhumbana swi nga susiwa hi ndlela leyi humelelaka hi vuhandzuri .
Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u endla vuhandzuri byo susa yin’we kumbe ha timbirhi ta ti- adrenal gland ta wena (adrenalectomy). Hi nkarhi wa vuhandzuri, dokodela wa vuhandzuri u ta kambisisa tinyama leti rhendzeleke ni ti- lymph node ku vona loko tshumba ri hangalakile. Loko yi endlile, va ta susa tinyama toleto, loko swi koteka.
Endzhaku ka vuhandzuri, ngati ya wena kumbe nchuluko wu ta kamberiwa ku vona mpimo wa catecholamine. Loko ti levele ti tlhelela eka ntolovelo, swivula leswaku ti cells hinkwato ta pheochromocytoma ti susiwile.
Loko ti- adrenal gland ha timbirhi ti susiwa, u ta boheka ku nwa vutshunguri bya tihomoni vutomi bya wena hinkwabyo leswaku u siva tihomoni leti endliwaka hi ti- adrenal gland.
- Vutshunguri bya miseve ya miseve: .
Lebyi i vutshunguri lebyi tirhisiwaka ku dlaya tisele ta khensa kumbe ku ti sivela ku kula. Leswi swi endliwa hi ndlela leyi nga onhiki tinyama leti hanyeke kahle hilaha swi nga kotekaka hakona.
Ku ni mixaka yimbirhi ya vutshunguri bya miseve:
- Vutshunguri bya miseve ya le handle: Radiation yi yisiwa endhawini ya khensa ku suka eka muchini lowu nga ehandle ka miri.
- Vutshunguri bya miseve ya le ndzeni: Nchumu lowu nga ni miseve wu pakiwa eka tineleta, mbewu, tintambhu kumbe ti- catheter ivi wu nghenisiwa hi dokodela endhawini leyi khensa yi nga eka yona kumbe ekusuhi na yona.
Muxaka wa vutshunguri bya miseve wu titshege hi loko khensa yi ri ya ndhawu, ya xifundzha, leyi hangalakeke kumbe leyi vuyeleriwaka. Malignant pheochromocytoma yitala ku tshunguriwa hi vutshunguri bya external beam radiation na/kumbe vutshunguri bya 131I-MIBG. 131I-MIBG i nchumu lowu nga ni miseve leyi khomelelaka eka tisele tin’wana ta khensa ivi wu ti dlaya.
- Vutshunguri bya tikhemikhali:
Leswi swi tirhisa mirhi ku dlaya tisele ta khensa, ku ti sivela ku avana ni ku andza, kumbe ku yimisa ku kula ka khensa. Mirhi leyi hi ntolovelo yi nyikiwa hi ku nghenisiwa emirini. Hambileswi lebyi byi nga vutshunguri lebyi humelelaka, byi nga va ni switandzhaku swo biha.
- Vutshunguri bya ku susa swirho:
Lebyi i vutshunguri lebyi nga ngheneriki ngopfu. Yi tirhisa ku hisa lokukulu kumbe ku titimela lokukulu ku herisa swirhumbana.
- Radiofrequency ablation: Radiofrequency ablation yi tirhisa magandlati ya radio ku hisa no herisa tisele ta khensa na tisele leti nga tolovelekangiki.
- Cryoablation: Yi tirhisa nitrogen leyi nga mati kumbe khaboni-dayokisayidi leyi nga mati ku titimela ni ku herisa tisele ta khensa ni tisele leti nga tolovelekangiki.
- Vutshunguri bya embolization:
Eka leswi, xirho lexi phakelaka ngati eka ndzhuti wa adrenal wa pfaleka. Leswi swi yimisa ku khuluka ka ngati eka ndzhuti, swi dlaya tisele ta khensa leti milaka kwalaho.
- Vutshunguri lebyi kongomisiweke:
Leswi swi tirhisa mirhi kumbe swilo swin’wana leswi hlaselaka hi ku kongoma tisele ta khensa ntsena handle ko vavisa tisele leti hanyeke kahle. Vutshunguri lebyi byi tirhisiwa eka pheochromocytoma leyi hangalakeke na leyi vuyaka.
Xisivela tyrosine kinase lexi vuriwaka sunitinib xi le ku dyondziweni eka metastatic pheochromocytoma. Mirhi leyi yi sivela ku kula ka tshumba.
Xana vuvabyi lebyi byi nga siveriwaka?
Khombo ra kona, a ku na ndlela yo sivela pheochromocytoma. Hambiswiritano, loko uri ekhombyeni ro khomiwa hi vuvabyi lebyi hikokwalaho ka ti hereditary syndromes na ti genes, vutsundzuxi bya ti genes byi nga pfuna eka ku kambela na ku kuma ka ha ri na nkarhi.
Loko un’wana wa swirho swa ndyangu wa wena wa le kusuhi (vamakwavo, vatswari) a ri na pheochromocytoma, kumbe loko u ri na xiyimo xa xitekela xo fana na lexi hi buleke ha xona eku sunguleni (Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome, Vuvabyi bya Von Hippel-Lindau (VHL), Neurofibromatosis type 1 (NF1), Hereditary paraganglioma syndrome, Carney-Stratakis dyad, Carney triad), i swa nkoka swinene ku vulavula na dokodela wa wena hi mhaka leyi.
Hi wihi nkarhi wo hola endzhaku ka vutshunguri? (Ku vhumbha) .
Langutelo ra pheochromocytoma hi xitalo ri kahle swinene loko ri tshunguriwa.Se hi vule leswaku kwalomu ka 90% wa swirhumbana swi nga susiwa hi ndlela leyi humelelaka hi vuhandzuri.
Hambiswiritano, loko xiyimo lexi xi nga tshunguriwi, xi nga vanga swiphiqo leswikulu, hambi ku ri leswi xungetaka vutomi . Xikombiso:
- Vuvabyi bya misiha ya mbilu
- Vuvabyi bya misiha ya mbilu
- Ku huma ngati loku nga lawulekiki ebyongweni (Ku huma ngati ya byongo) .
- Ku hlengeletiwa ka mati emahahwini (Pulmonary edema) .
Vavabyi van’wana va pheochromocytoma na vona va le khombyeni ro khomiwa hi stroke kumbe myocardial infarction.
Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?
- Loko u kumiwa u ri na pheochromocytoma naswona u va na swikombiso swihi na swihi leswi karhataka, vona dokodela wa wena hi ku hatlisa.
- Loko u ri ni swikombiso swa pheochromocytoma, swo tanihi nsusumeto wa le henhla wa ngati ni ku pandza ka nhloko, vulavula ni dokodela wa wena. Hambileswi pheochromocytoma yi nga tolovelekangiki, i swa nkoka ku tshungula nsusumeto wa le henhla wa ngati.
- Loko u swi tiva leswaku un’wana wa maxaka ya wena ya le kusuhi (vamakwenu, vatswari) u na xiyimo xa xitekela xo fana na `Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome` kumbe `Von Hippel-Lindau (VHL) disease`, u nga ha tlhela u va ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi pheochromocytoma, kutani vona dokodela ku vulavula hi ku kamberiwa ka xitekela.
Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela?
Loko u kumiwile u ri na pheochromocytoma, swi nga pfuna ku vutisa dokodela wa wena swivutiso leswi:
- Ha yini ndzi khomiwe hi vuvabyi bya pheochromocytoma?
- Xana vana va mina na/kumbe maxaka ya mina va nga khomiwa hi pheochromocytoma?
- Hi tihi tindlela to tshungula leti ndzi nga na tona?
- Hi swihi switandzhaku swa vutshunguri byo hambana-hambana?
- Xana ndzi nga swi lawula njhani swikombiso swa mina?
Xo hetelela, swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka (Rito ro Yisa Ekaya) .
Swi lulamile, kutani, hambileswi pheochromocytoma yi nga tshumba leri nga tolovelekangiki, hakanyingi a ri na khombo naswona ri nga tshunguleka . Nakambe, yi nga tsutsuma emindyangwini, kutani loko wena kumbe un’wana endyangwini wa wena a kumiwa a ri na xiyimo lexi, i swa nkoka ku endla swikambelo swa xitekela. Leswi swi nga tlhela swi pfuna ku vona loko u ri ekhombyeni ra swiphiqo swin’wana swa rihanyo.
Tsundzuka, loko u ri na swivutiso mayelana na khombo ra wena ro khomiwa hi pheochromocytoma kumbe mayelana na vuvabyi lebyi, u nga chavi ku vulavula na dokodela wa wena. Va kona ku ta ku pfuna. Tshama u hanye kahle!
Pheochromocytoma , adrenal gland, catecholamines, nsusumeto wa le henhla wa ngati, ku pandza ka nhloko, ku nyuhela, tshumba, fambiselo ra endocrine











💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena