Xana na wena u humile ngati yo tala endzhaku ko va na n’wana? A hi buleni hi ku huma ngati endzhaku ka ku veleka (PPH) .

Swi tolovelekile ku huma ngati nyana endzhaku ko veleka. Kambe ku vuriwa yini loko u huma ngati yo tala ku tlula ndlela leyi a wu ehleketa ha yona? Swi nga ha chavisa hakunene ni khombo. Leswi hi leswi hi swi vitanaka ku huma ngati endzhaku ka ku veleka (PPH) . Lexi a hi xihlekiso, i xiyimo lexi lavaka vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla.

Xana ku huma ngati endzhaku ka ku veleka (PPH) i yini? A hi twisiseni kahle?

Hi ku olova, ku huma ngati endzhaku ka ku veleka (PPH) i ku huma ngati yo tala endzhaku ka ku veleka. Leswi hi ntolovelo swi humelela ku nga si hela tiawara ta 24 ku sukela loko a velekiwile. Hi yi vitana ‘PPH ya le Henhla’ . Kambe minkarhi yin’wana, ku huma ngati ku nga ha humelela masiku ma nga ri mangani, mavhiki ma nga ri mangani kumbe hambi ku ri ku fikela eka mavhiki ya 12 endzhaku ka ku veleka. Leswi swi vuriwa ‘Secondary kumbe Late PPH’ .

Lexi humelelaka eka leswi hileswaku ngati yo tala yi lahleka emirini wa wena hi nkarhi wun’we. Loko leswi swi humelela, nsusumeto wa wena wa ngati wu nga ha hunguteka hi xitshuketa. Ku humelela yini ke? Nhlayo ya ngati leyi yaka embilwini, ebyongweni ni le ka swirho swin’wana swa nkoka ya hunguteka. Leswi swi vuriwa ku chava ka hypovolemic . Leswi swi nga ha xungeta vutomi. Hikwalaho, madokodela ni vaongori va fanele va yimisa ku huma loku ka ngati hi ku hatlisa.

Tsundzuka, loko u titwa onge u huma ngati yo tala endzhaku ko va ni n’wana, swa chavisa. Kambe nchumu wa nkoka swinene i ku nga chavi, naswona u byela dokodela kumbe mubeburi wa wena hi ku hatlisa. Loko u voniwa ka ha ri ni nkarhi naswona u tshunguriwa hi ku hatlisa, hakanyingi u nga ha hola hi ku helela.

Xana PPH yi vanga ngati yo tanihi kwihi?

Hixitalo,

• Kunga khathariseki leswaku u veleka hi xirho xa rimbewu kumbe C-section, loko u lahlekeriwa hi ngati yo tlula litara yin’we (1000ml) , .
• Kumbe, loko ku ri ni ku cinca lokukulu eka ku ba ka mbilu ya wena ni nsusumeto wa ngati swin’we ni mpimo wa ngati leyi lahlekeke, naswona u kombisa swikombiso swa ku lahlekeriwa hi ngati yo tala, swi tekiwa tanihi PPH.

Xiyimo lexi xi nga humelela exikarhi ka 1 na 5 eka 100 wa ku velekiwa. Sweswo swi le xikarhi ka 1% na 5%. Kambe hi vutshunguri bya xihatla, minkarhi yo tala a swi xungeti vutomi.

Xana ndzi swi tivisa ku yini loko ndzi ri na PPH? Hi swihi swikombiso swa kona?

Xikombiso lexikulu xa PPH i ku huma ngati leyi phikelelaka, yo tika ya xirho xa rimbewu endzhaku ka ku veleka. Minkarhi yin’wana , swirhumbana swa ngati leswikulu ku tlula bolo ya golf swi nga hundza. Loko leswi swi humelela, swi nga ha va xikombiso xa xiphiqo.

Swikombiso swin’wana hi leswi:

• Swikombiso swa nsusumeto wa le hansi wa ngati: ku pfimba, ku nga voni kahle ni ku titivala.
• Ku tlakuka ka ku ba ka mbilu (Tachycardia).
• Ku hunguteka ka nhlayo ya tisele to tshwuka ta ngati (ku hunguteka ka mpimo wa hematocrit).
• Nhlonge yo basa kumbe yo tsindziyela, u twa onge u pfurha hi nyuku wo titimela.
• Ku vava na ku pfimba eka ndzhawu ya xirho xa rimbewu kumbe ndzhawu ya perineal.(Leswi swi humelela loko ngati yi hlengeletana ehandle ka misiha) .

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi leswi nga tolovelekangiki endzhaku ko veleka, byela muphakeri wa wena wa nhlayiso wa rihanyo hi ku hatlisa . Minkarhi yin’wana, swikombiso swa PPH swi nga ha ya emahlweni hambiloko u vuyile ekaya u huma exibedlhele. Loko leswi swi humelela, u nga chavi u vona dokodela wa wena hi ku hatlisa.

Ha yini PPH yi humelela? Hi swihi swivangelo swa kona?

Ku ni swivangelo swo hlayanyana swa PPH.

Wa tiva, loko n’wana wa wena a ri ekhwirini, xirho xa mbeleko xi namarhela erirhangwini ra mbeleko wa wena naswona xi nyika n’wana swakudya ni okisijini. Endzhaku ka loko n’wana wa wena a velekiwile, mbeleko wa wena wu ya emahlweni wu hlangana ni ku humesa xirho xa mbeleko. Ku hlangana loku ku endla leswaku misiha ya ngati leyi xirho xa mbeleko a yi namarhetiwe eka yona yi tiyisiwa ni ku yimisa ku huma ngati. Kambe minkarhi yin’wana, loko ku hlangana loku ku nga ri na matimba ku ringana , ku huma ngati a ku nge yimi. Leswi hi swona swi vangaka 80% wa PPH.

Nakambe, PPH yi nga humelela loko swiphemu swa placenta swi tshama swi ri eka rirhangu ra mbeleko, kumbe loko swirho swa fambiselo ra wena ro veleka (xirho xa rimbewu, khwiri, mbeleko) swi onhakile hi nkarhi wa ku veleka.

PPH yitala ku humelela exikarhi ka 30 na 60 wa timinete endzhaku ka loko n’wana a velekiwile.

Ti "Four Ts" leti khumbaka PPH

Kuna swivangelo swa mune leswikulu swa PPH, leswi vuriwaka "Four Ts".

1. Thoni (xiyimo xa mbeleko - Uterine Atony): Lexi hi xona xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu . Uterine atony i loko uterus yinga khomi kahle endzhaku ka ku veleka, kambe yi olova no tsana. Kutani misiha ya ngati laha xitumbulukwana a yi ri kona a yi tiyisi, naswona ku huma ngati ku ya emahlweni.

2. Ku vaviseka: Hi nkarhi wa ku veleka, ku huma ngati ku nga humelela hikwalaho ka ku vaviseka ka xirho xa rimbewu, khwiri, mbeleko kumbe perineum. Minkarhi yin’wana ngati leyi yi nga hlengeletana endzeni ka tinyama leti vavisekeke ivi yi ya emahlweni yi huma ngati tiawara kumbe masiku endzhaku ka ku veleka.

3. Tinyama (Tinyama leti hlayisiweke ta mbeleko): Loko xirho xa mbeleko xi nga hambanisiwi hi ku helela ni rirhangu ra mbeleko, tinyama leti saleke ti nga vanga ku huma ngati. Leswi swi nga ha vangiwa hi ku nga tolovelekangi eka xirho xa mbeleko, kumbe swi nga ha va xirho lexi tolovelekeke.

4. Thrombin (swiphiqo swa ku hlangana ka ngati): Loko u ri na vuvabyi bya ku hlangana ka ngati, kumbe loko u ri na xiyimo lexi khumbaka ku hlangana ka ngati loko u tikile, hambi ku ri ku huma ngati kutsongo ku nga va xiphiqo lexikulu.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ra PPH?

Entiyisweni, PPH yi nga humelela eka un’wana ni un’wana loyi a nga ni n’wana. Hambileswi ku nga ni swilo swo tala leswi nga ni khombo eka PPH, kwalomu ka 40% wa timhangu ta PPH ti humelela handle ka swivangelo swa khombo . Hikwalaho, madokodela ma nga ha tsandzeka ku sivela PPH hi ku helela. Hambiswiritano, ku tiva leswaku i yini swilo leswi leswi nga ni khombo u nga si veleka swi nga pfuna ku hunguta khombo ra ku huma ngati yo tala.

Swiyimo swa placenta

Khombo ra PPH ri le henhla loko u ri na xin’wana xa swiyimo leswi landzelaka leswi fambelanaka na placenta:

• (Placenta ya le mahlweni)(Placenta yi kumeka ehansi ka mbeleko) .
• (Ku pfimba ka xirho xa le ndzeni ka khwiri ) .
• (Placenta accreta) (Placenta yi khomanile swinene na rirhangu ra mbeleko) .

Swiyimo leswi fambelanaka na ku veleka kumbe ku veleka

Khombo ra PPH ri nga ha engeteleka loko swilo leswi landzelaka swi humelela hi nkarhi wa ku veleka:

• Loko ku nyikiwile vutshunguri bya ku titivala hi ku angarhela.
• Loko u nyikiwile mirhi (tocolytics) ku yimisa ku hlangana ka mbeleko.
• Loko ku vava ku lehe nkarhi wo leha kumbe murhi lowu tirhisiwaka ku hlohlotela ku hlangana ka mbeleko (Oxytocin / Pitocin®) wu nyikiwa ngopfu nkarhi wo leha swinene.
• Ku va na n’wana ka ha ri na nkarhi (ehansi ka tiawara tinharhu endzhaku ko sungula ku veleka).
• Loko ku tirhisiwa ti forceps kumbe vacuum hi nkarhi wa ku veleka loku tolovelekeke.
• Loko kuri na ti lacerations letikulu eka xirho xa rimbewu.
• Loko n'wana a velekiwile hi ku tirhisa vuhandzuri bya cesarean .

Swiyimo swin’wana swa rihanyo

Swiyimo swin’wana swa rihanyo na swona swi nga engetela khombo ra PPH, swo tanihi:

• Mavabyi ya ku hlangana ka ngati, hi xikombiso (vuvabyi bya von Willebrand) .
• Loko u nwile murhi (Magnesium sulfate) ku tshungula vuvabyi bya preeclampsia lebyikulu .
• Swiyimo swa ku tika leswi khumbaka swilo leswi endlaka leswaku ngati yi hlangana kumbe tiplatelet, hi xikombiso: (HELLP syndrome) , (gestational thrombocytopenia) .
• Ku tluleriwa hi xisaka xa amniotic (Chorioamnionitis) .
• Nyuhela.
• Malembe ya vukhale ya manana.

Nakambe, khombo ra PPH ri le henhla loko mbeleko wu pfulekile ku tlula mpimo . Leswi swi nga endleka:

• Loko u tshame u velekiwa ka ntlhanu kumbe ku tlula.
• Eka ku velekiwa ko tala, ku fana na mawele na swihlangi swinharhu.
• Loko u ri ni n’wana lonkulu (macrosomia) .
• Loko ku ri ni mati yo tala swinene ya amniotic (polyhydramnios) .

Hi swihi switandzhaku leswi nga ha vaka kona swa PPH?

Loko u lahlekeriwa hi ngati yo tala, u nga ha vona swilo swo tanihi ku ba ka mbilu loku engetelekeke, ku hefemula loku engetelekeke ni ku hunguteka ka ku famba-famba ka ngati. Swikombiso leswi swi nga hunguta mpimo wa ngati leyi khulukaka eka swirho swo tanihi xivindzi, byongo, mbilu ni tinso, leswi endlaka leswaku munhu a chava . Ku chava i loko swirho swi nga kumi ngati leyi eneleke. Leswi swi nga endla leswaku swirho swa miri swi tsandzeka kumbe hambi ku ri rifu.

Xana u nga yi lemuka njhani PPH endzhaku ka vuhandzuri bya cesarean (C-section)?

Hi xitalo, swikombiso swa PPH endzhaku ka C-section swa fana na hi nkarhi wa ku veleka loku tolovelekeke. Swin’wana swa swikombiso swa kona swi katsa:

• Ku tlakuka ka ku ba ka mbilu.
• Mavoko na milenge swi titimela, swi titwa swi ri na swirhumbana.
• Ku nonoka ku hefemula.
• Ku pfimba, ku pfimba kumbe ku vava kun’wana ekhwirini, ngopfu-ngopfu endhawini leyi xilondza xa vuhandzuri xi nga kona.
• Ku huma ngati ku tlula mpimo eka xirho xa rimbewu na ku hundza ka swirhumbana leswikulu swa ngati.

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya PPH?

Madokodela ya kambela PPH hi ku tirhisa swikambelo swa mahlo na swa miri. Swikambelo swa le lab na ku kamberiwa hi vukheta ka matimu ya wena ya rihanyo na swona i swa nkoka ku kambela khombo na vuyelo bya PPH.

PPH yi kumiwa ngopfu hi nhlayo ya ngati leyi u lahlekeriweke hi yona. Nhlayo ya ngati leyi lahlekeke hi ntolovelo yi ringanyetiwa hi ku hlayela kumbe ku pima swiphepherhele kumbe swiponci leswi a swi tsakamiwe hi ngati loko n’wana a velekiwa.

Loko u sola PPH, u nga tirhisa swilo leswi ku ya emahlweni u tikambela:

• Yana emahlweni u languta ku ba ka mbilu ka wena ni nsusumeto wa ngati .
• Swikambelo swa ngati leswi pimaka mpimo wa tisele to tshwuka ta ngati engatini (hematocrit) ni swilo leswi endlaka leswaku ngati yi hlangana.
• Xikambelo xa pelvic lexi kambelaka xirho xa rimbewu, khwiri na mbeleko.
• Xikambelo xa ultrasound xi teka xifaniso xa vuxokoxoko bya mbeleko.

Xana PPH yi tshunguriwa njhani?

Hakanyingi madokodela ma tshungula PPH tanihi xiyimo xa xihatla. Xikongomelo-nkulu xa vutshunguri i ku yimisa ku huma ngati hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Hi ku ya hi xivangelo xa ku huma ka wena ngati ni ku tika ka ngati, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta yin’we kumbe ku tlula ya vutshunguri lebyi:

• Ku masajiwa ka mbeleko ku khoma misiha ya mbeleko.
• Ku nyika mirhi leyi hlohlotelaka ku hlangana ka mbeleko.
• Ku susa tinyama ta placental leti hlayisiweke, hi mavoko kumbe hi ndlela yin’wana.
• Ku lunghisa mihloti eka xirho xa rimbewu, khwiri na mbeleko.
• Ku nghenisa xitirhisiwa, xo tanihi catheter kumbe baluni, ku veka ntshikelelo eka marhangu ya mbeleko ni ku yimisa ku huma ngati.
• Maendlelo lama yimisaka mphakelo wa ngati eka mbeleko.
• U lava mpompelo wa ngati .
• Ku nyika mati hi ku tirhisa vein (intravenous - IV fluids) , leswi vulaka swilo swo fana na saline.
• Ku nyika okisijini yo engetela hi ku tirhisa xisirhelelo.
• Ku nyika swiengetelo swa ayoni .

A hi kanyingi swinene, kumbe loko tindlela tin’wana ti tsandzeka, dokodela a nga ha endla laparotomy (vuhandzuri byo pfula khwiri ni ku kuma xihlovo xa ku huma ngati) kumbe hysterectomy (ku susa mbeleko).

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola eka xiyimo lexi xa PPH?

Nkarhi wo hola wa hambana hi ku ya hi vanhu. Swi titshege hi leswaku u lahlekeriwe hi ngati yo tanihi kwihi ni ndlela leyi madokodela ya wena ma ku tshunguleke ha yona. I swa nkoka ku tihlayisa kahle eka masiku yosungula endzhaku ka loko n’wana wa wena a velekiwile – dya kahle, nwa mati yotala, naswona u wisa ngopfu hilaha swinga kotekaka hakona . Dokodela wa wena a nga ha tlhela a ringanyeta leswaku u nwa swiengetelo swa ayoni leswaku u tshungula ku kayivela ka ngati.

Xana PPH yi nga siveriwaka? Xana ndzi nga tlhela ndzi va ni n’wana?

Ndlela leyinene ya madokodela yo sivela PPH i ku kuma lava nga ekhombyeni lerikulu ra PPH va nga si veleka. U nga pfuneta hi ku avelana matimu ya wena ya vutshunguri hinkwawo na dokodela wa wena na ku va tivisa hi swikombiso swihi na swihi swa PPH endzhaku ka loko u ve na n’wana wa wena.

Hi ntolovelo swi hlayisekile ku va ni n’wana un’wana. Hambiswiritano, vulavula na dokodela wa wena mayelana na khombo ra wena ra PPH eka ku velekiwa ka wena loku landzelaka. Hambi loko khombo ra wena ri ri ehenhlanyana ku tlula leri tolovelekeke, ra ha ri ehansi. Dokodela wa wena a nga languta swivangelo swa wena swa khombo ivi a endla xiboho xa loko u fanele u teka magoza yo hlawuleka yo tivonela eka ku velekiwa ka wena loku landzelaka.

Xana u tikhathalela njhani endzhaku ka PPH?

Swi nga tika ku tikhathalela loko u ri karhi u khathalela n’wana wa wena la ha ku velekiwaka. Kambe, loko wo tinyika nkarhi wo wisa ni ku tikhathalela kahle, u ta kota ku hola hi ku hatlisa. Vuhlayiseki bya wena i bya nkoka swinene.

Hi leswi swilo swin’wana leswi nga ku pfunaka:

• Ku wisa: Miri wa wena wu lava nkarhi leswaku wu hola. U nga chavi ku kombela mpfuno, naswona u kuma ku wisa loku u ku lavaka.
• Dyana swakudya leswi nga ni swakudya leswi nga ni rihanyo: Swakudya leswi fuweke hi ayoni swo tanihi nyama yo tshwuka, miroho ya rihlaza ni swibyariwa swa nimixo leswi tiyisiweke swi pfuna ku endla tisele to tshwuka ta ngati. Swakudya leswi nga ni rihanyo swi nga ku pfuna leswaku u hola.
• Nwa mati: Nwa mati yotala endzhaku ko veleka ku sivela ku heleriwa hi mati emirini.
• Landzelela swiletelo swa dokodela wa wena: Dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi kumbe ku cinca ndlela leyi u hanyaka ha yona leswaku a ku pfuna ku hola. Landzelela swiletelo sweswo hi vukheta.
• Hlayisa tihlo eka mpimo wa ku huma ngati: Ambala sanitary pad. Languta leswaku swi teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku yi tata. Ku huma ngati ku fanele ku hunguteka hakatsongo-tsongo eka mavhiki ma nga ri mangani. Loko swi nga ri tano, vona dokodela wa wena.

Ku huma ngati ngopfu ku nga va ntokoto lowu tsemaka nhlana swinene. Swi tolovelekile ku teka nkarhi wo karhi leswaku u hlakarhela emintlhavekweni eka ntokoto wa wena wa ku veleka. U nga ha lava nseketelo eka ndyangu wa wena, vanghana, madokodela kumbe van’wana. Vulavula hi ndlela leyi u titwaka ha yona, naswona kombela mpfuno loko u wu lava.

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Hakanyingi, PPH yi humelela endzhaku ka loko u veleka kumbe loko u ri exibedlhele. Hambiswiritano, loko u huma ngati yo tala endzhaku ka loko u fike ekaya kumbe loko u va ni swikombiso swihi na swihi swa PPH, vona dokodela wa wena hi ku hatlisa . Loko hofisi ya dokodela wa wena yi pfariwile kumbe u nga swi koti ku va fikelela, nghena ekamareni ra xilamulela-mhangu exibedlhele xa le kusuhi.

Loko u kuma ku huma ngati yo tala endzhaku ko veleka, vona dokodela hi ku hatlisa. Swikombiso swin’wana swa PPH swi katsa ku pfimba, ku titivala ni ku nonon’hweriwa ku hefemula. PPH i xiyimo xo tika lexi lavaka vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla.

Loko wena kumbe murhandziwa wa wena u ri na PPH, swi tolovelekile ku titwa u hlamarile no chava hi ntokoto lowu. Kambe tsundzuka leswaku ku kumiwa ka ha ri ni nkarhi ni ku tshunguriwa hi xihatla swi nga sivela swiphiqo leswikulu. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku pfuleka no tshembeka eka dokodela wa wena mayelana na matimu ya wena ya vutshunguri. Leswi swi ta ku pfuna ku vona loko u ri ekhombyeni ra PPH.

Rungula ro Hetelela ro Yisa Ekaya

• PPH (Postpartum Hemorrhage) i xiyimo lexikulu lexi lavaka vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla, lexi tivekaka hi ku huma ngati ku tlula mpimo endzhaku ka ku veleka.
• Loko u vona swikombiso swo tanihi ku huma ngati ku tlula mpimo, ku hundza swirhumbana leswikulu swa ngati, ku pfimba ka nhloko, ku titivala kumbe ku ba ka mbilu ku tlakuka , lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa .
• Xivangelo-nkulu xa PPH i uterine atony, ku nga ku tsandzeka ka mbeleko ku hlangana kahle. Swivangelo swin’wana swi katsa ku vaviseka, ku khomiwa ka xivelekelo ni swiphiqo swa ku hlangana ka ngati.
• Hambileswi ku nga ni swilo swin’wana leswi nga ni khombo, PPH yi nga humelela eka mani na mani .
• Loko yi voniwa ka ha ri ni nkarhi naswona yi tshunguriwa hi ku hatlisa, hakanyingi yi nga horisiwa hi ku helela.
• Ntokoto wa PPH wu nga va lowu hetaka matimba emintlhavekweni. U nga kanakani ku kuma nseketelo lowu u wu lavaka.

Ku khathalela rihanyo ra wena i swa nkoka swinene, ngopfu-ngopfu hi minkarhi yo fana ni leyi. A wu wexe, kombela mpfuno.

` Ku huma ngati endzhaku ka ku veleka, PPH, ku veleka, ku huma ngati, mbeleko, placenta, rihanyo ra vavasati