Acute Fatty Liver of Pregnancy (AFLP): Leswi swi bihile, a hi tivekeni!

Xana a wu swi tiva leswaku minkarhi yin’wana swiphiqo swa rihanyo leswi nga languteriwangiki swi nga ha va kona loko u tikile? Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga ha vaka xikulu lexi faneleke ku tiviwa, hambiloko xi nga languteriwanga nyana. Hambileswi leswi swi nga humeleli eka vanhu vo tala, loko swi humelela, swi lava vutshunguri bya xihatla.

Xana i yini leswi vuriwaka vuvabyi bya xivindzi bya mafurha (AFLP) hi nkarhi wa ku tika?

Hi ku olova, Acute Fatty Liver of Pregnancy (AFLP) i xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe lexi nga ni khombo swinene. Leswi hi loko xivindzi xa wena xi tala ngopfu hi mafurha loko u tikile. Leswi swi nga endla leswaku xivindzi xi tsandzeka ni swiphiqo swin’wana leswi xungetaka vutomi. Entiyisweni, swi tekiwa tanihi xiyimo xa xihatla xa vutshunguri . Loko leswi swi humelela, nchumu lowunene ku wu endla i ku veleka n’wana hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Xana AFLP yi tolovelekile ku fikela kwihi?

U nga vileli, leswi a swi tolovelekanga ngopfu. Xiyimo lexi lexi vuriwaka AFLP entiyisweni a xi talanga swinene. Ku vuriwa leswaku yi khumba ku tika kun’we ntsena eka 10 000 ku ya eka 20 000 hi lembe. Kutani a hi nchumu lowu u wu vonaka hakanyingi.

Hi swihi swikombiso swa AFLP? (Tiva leswi)

AFLP hi ntolovelo yi sungula eku heleni ka trimester ya vunharhu ya ku tika – kwalomu ka 36 wa mavhiki – naswona yi tala ku kumiwa. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana swi nga ha humelela ka ha ri emahlweni, kumbe hambi ku ri ku fikela loko n’wana a velekiwa.

Kuna swikombiso swin’wana leswi talaka ku voniwa eka xiyimo lexi:

• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta: Hambileswi leswi swi nga ha vonakaka swi tolovelekile loko u tikile, minkarhi yin’wana swi nga va xikombiso xa AFLP.
• Ku vava ka khwiri: Ku vava loku ku humelela ngopfu ngopfu eka xiphemu xa le henhla xa xinene xa khwiri.
• Ku karhala lokukulu: A hi ku karhala ntsena, kambe ku titwa u karhele swinene.
• Ku titwa u nga tsaki emirini: Ku titwa u nga ntshunxekanga emirini, onge hiloko u khomiwa hi vuvabyi.
• Anorexia: Ku lahlekeriwa hi ku navela hinkwako ku dya.
• Ku titwa u ri ni torha lerikulu: Ku nga khathariseki leswaku u nwa mati yo tanihi kwihi, wa ha titwa onge a ma enelanga.
• Jaundice: Nhlonge ya wena na swihlovo swo basa swa mahlo ya wena swi hundzuka swo tshwuka. Lexi i xikombiso lexi nga erivaleni swinene.
• Ku pfilunganyeka kumbe ku tsandzeka ku dzikisa mianakanyo: Ku tika ku dzikisa mianakanyo, ku titwa u nga tshamiseki.

Tsundzuka, swikombiso swa AFLP swi nga ha fana ni swa swiyimo swin’wana swa vutshunguri. Kutani i swa nkoka ku vulavula na dokodela wa wena hi swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki leswi u hlanganaka na swona loko u tikile. AFLP i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi lavaka vutshunguri bya xihatla.

Ha yini AFLP leyi yi humelela? Hi xihi xivangelo xa kona?

Valavisisi va ha nga swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka AFLP. Wun’wana wa mintirho leyikulu ya xivindzi xa hina i ku hahlula ti- fatty acid. Eka AFLP, kuna xiphiqo xa vuswikoti bya xivindzi byo hahlula ti fatty acids leti, leswi endlaka leswaku mafurha lawa ya tlulaka mpimo ya hlengeletana eka xivindzi. Kutani mafurha lawa ma pfaleriwa endzeni ka xivindzi, ma kavanyeta ntirho lowu tolovelekeke wa xivindzi. Leswi swi nga ha xungeta vutomi loko swi nga tshunguriwi.

Xana ku ni vuxaka bya xitekela? (Ku pfumaleka ka LCHAD) .

Minkambisiso yin'wana yi kombise leswaku AFLP yi nga ha va ni nkucetelo wa xitekela . Hi leswaku, swi nga ha vangiwa hi ku pfumaleka ka enzyme leyi vuriwaka long-chain 3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenase (LCHAD) deficiency .

Ku pfumaleka loku (LCHAD) i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki swinene, (autosomal recessive) . Hi ku olova, leswaku n’wana a kuma ndzhaka ya leswi, vatswari havambirhi va fanele va kuma xitekela lexi faneleke xa swona. N’wana loyi a nga na ku pfumaleka ka (LCHAD) a nga swi koti ku metabolize ti fatty acids hi ndlela leyinene. Kutani ti- fatty acid leti ti nghena engatini ya manana hi ku tirhisa placenta. Leswi swi nga endla leswaku mafurha ma hlengeletana eka xivindzi xa manana. Anakanya ndlela leyi ku cinca ka metabolism ya miri wa n’wana ku khumbaka manana ha yona!

Hi swihi swilo leswi nga ni khombo ro khomiwa hi AFLP?

Sweswi ha swi tiva leswaku xiyimo lexi, lexi vuriwaka AFLP, xi nga va xi vangiwa hi xitekela. Sweswo swi vula leswaku yi nga kumiwa tanihi ndzhaka eka vatswari. Ku engetela kwalaho, ku ni swilo swin’wana swo hlayanyana leswi nga ni khombo:

• Loko ku ri ku tika ka wena ko sungula.
• Loko u langutele mawele kumbe ku tlula.
• Loko u langutele mufana.
• Loko u ri na vuvabyi bya chukele.
• Loko u ri na intrahepatic cholestasis ya ku tika.
• Loko u ri na vuvabyi bya preeclampsia.
• Loko u nyuhele ngopfu.

Kambe, hambi ku ri hi swivangelo leswi hinkwaswo swa khombo, dokodela wa wena a nga swi koti ku vhumbha loko u ta khomiwa hi AFLP. Naswona a hi nchumu lowu u nga wu vhumbhaka ni ku wu sivela. Sweswo hi swona swi endlaka leswaku swi karhata nyana.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona swa AFLP? (Leswi swi nga va ni khombo)

Vuvabyi bya xivindzi lebyikulu (AFLP) loko u tikile byi nga dlaya . Wena ni n’wana wa wena mi le khombyeni ro khomiwa hi swiphiqo swo hambana-hambana. Swin’wana swa swona hi leswi:

• Ku tsandzeka ka xivindzi.
• Ku tsandzeka ka tinso.
• Ku tsandzeka ka mahahu.
• Tluleriwa.
• Ku huma ngati.

Swa chavisa ku twa swilo leswi, a swi tano ke? Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku xiya xiyimo lexi.

Xana u nga xi vona njhani xiyimo xa AFLP?

Hikuva AFLP yi nga vanga ku nga tirhi kahle ka swirho, .I swa nkoka ku kambela vuvabyi lebyi ka ha ri na nkarhi naswona u sungula vutshunguri hi ku hatlisa. Ku kumiwa loku kongomeke swinene i ku kamberiwa ka xivindzi . Laha hi laha dokodela wa wena a kambelaka tinyama ta xivindzi xa wena ehansi ka microscope. Hambiswiritano, leswi a hi minkarhi hinkwayo swi hlayisekeke ku swi endla loko u tikile. Hikwalaho, dokodela wa wena hakanyingi a nga ha kambela AFLP hi ku ya hi swikombiso swa wena ni matimu ya rihanyo.

Xana swikambelo swa ngati swi lava yini?

Dokodela wa wena u ta oda swikambelo swa ngati ku kambela AFLP. Minkarhi yin'wana dokodela wa wena a nga ha sola AFLP hi ku ya hi mbuyelo wa swikambelo swa ngati swa ntirho wa xivindzi . Swikambelo leswi swi tala ku kombisa swilo swo fana na:

• Ti- enzyme ta xivindzi leti tlakukeke.
• Swiphiqo swa endlelo ra wena ra ku hlangana ka ngati.
• Ku engeteleka ka mpimo wa ammonia, uric acid ni tiphrotheyini engatini.
• Ku va ni chukele ra le hansi engatini.
• Swikombiso swa ku onhaka ka tinso.

Swikambelo swin’wana

Leswaku u tiyisekisa leswaku u ni vuvabyi lebyi, dokodela wa wena a nga ha oda leswaku u endliwa xikambelo xa ultrasound kumbe xikambelo xa CT . Leswi swi nga nyika swifaniso leswi nga ni vuxokoxoko bya xivindzi.

Xana AFLP yi tshunguriwa njhani? (Vutshunguri bya xihatla i bya nkoka!)

Leswaku u papalata swiphiqo leswi xungetaka vutomi, dokodela wa wena u ta ringanyeta leswaku u veleka n’wana wa wena hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona . Endzhaku ka loko n’wana ni xivindzi swi susiwile, xivindzi xa wena xi ta sungula ku hola hakatsongo-tsongo. Lebyi i vutshunguri lebyikulu ni lebyi nga byona ntsena bya xiyimo lexi.

Xana ku na leswi ndzi nga swi endlaka ku hunguta khombo ra mina ra AFLP?

Lexi i xiphiqo lexi vanhu vo tala va nga na xona. AFLP i xiyimo lexi nga tolovelekangiki. Naswona, a ku na lexi u nga xi endlaka ku xi sivela kumbe ku xi vona ka ha ri emahlweni . Lexi i xiphemu lexi nga tsakisiki xa vuvabyi lebyi.

Ku humelela yini loko ndzi ri na AFLP?

Loko u ri na AFLP, u fanele ku veleka n’wana wa wena hi ku hatlisa . Ntirho wa xivindzi xa wena wu ta sungula ku tlhelela eka ntolovelo ku nga si hela kwalomu ka khume ra masiku endzhaku ko veleka. U ta lava ku vekiwa tihlo hi madokodela ya le xibedlhele ku kondza mbuyelo wa wena wa swikambelo swa xivindzi wu tlhelela eka ntolovelo.

A swi koteki ku vula kahle leswaku khombo ra wena i rihi ro khomiwa hi AFLP nakambe. Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta ku kamberiwa ka tijini ku vona loko ku ri ni ku nga tolovelekangi eka ti- fatty acid leti nga ha vaka ti hoxe xandla eka ku kula ka AFLP. Va nga ha tlhela va tsundzuxa leswaku loko wo tlhela u tika enkarhini lowu taka, u fanele u endla leswaku ku tika ka wena ku vekiwa tihlo hi mutivi wa mirhi ya manana ni ya xihlangi .

I yini lexi hoxeke hi n'wana?

Ku tika ka xiyimo eka manana hi ntolovelo ku kombisa leswaku xi khumba n’wana ku fikela kwihi. Tincece tin’wana ti le khombyeni ro khomiwa hi xiyimo lexi vuriwaka nonketotic hypoglycemia (ku tsandzeka ku tirhisa ti- amino acid hi ndlela leyinene). Van’wana va nga ha va ni swiyimo swo tanihi dilated cardiomyopathy (siha ya mbilu leyi tsaneke) kumbe neuropathy (ku onhaka ka misiha). Hambiswiritano, hakanyingi, khombo leri nga kona eka n’wana i ritsongo ku tlula khombo leri nga eka manana.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela hi nkarhi muni?

I swa nkoka ku avelana matimu ya wena hinkwawo ya vutshunguri na dokodela wa wena hi nkarhi wa ku tika na ku va tivisa hi swikombiso swihi na swihi leswi u hlanganaka na swona. Ku tshembeka swi ta ku pfuna leswaku u kuma vutshunguri lebyinene lebyi u byi lavaka.

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka loko u tikile, vona dokodela hi ku hatlisa :

• Ku vava ka khwiri kumbe ka le khwirini loku nga heriki.
• Ku karhala lokukulu kumbe ku nga tsaki.
• Ku pfimba loku phikelelaka ni ku hlanta.
• Ku pandza ka nhloko loku nga ta ka ku nga heli.

Leswi swi nga ha va swikombiso leswi tolovelekeke swa ku tika, kambe swi nga ha tlhela swi va xikombiso xa nchumu wo karhi lowukulu. Hikwalaho u nga kanakani.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Anakanya, loko dokodela wa wena a ku byela leswaku u na AFLP... swi tolovelekile leswaku u va na swivutiso swo tala. U nga ha lava ku tivutisa swivutiso swo fana na:

• "Dokodela, xana ndzi lava ku veleka n'wana sweswi?"
• "Xana vutomi bya mina byi le khombyeni?"
• "Xana vutomi bya n'wana wa mina byi le khombyeni?"
• "Xana xiyimo lexi xa AFLP xi ta antswa?"
• "Xana ndzi lava vutshunguri bya njhani?"
• "Xana leswi swi ta tlhela swi humelela loko ndzi tlhela ndzi tika?"
• "Ha yini leswi swi ndzi humelerile dokodela?"

Vutisa xivutiso xin’wana ni xin’wana lexi u nga xi ehleketaka hi ndlela leyi. U nga khomi nchumu.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka AFLP na HELLP syndrome?

HELLP syndrome ( Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, and Low Platelet Count Syndrome)** i xiyimo lexi humelelaka hi nkarhi wa ku tika naswona xi fana na AFLP. Ku hambana lokukulu exikarhi ka swiyimo leswimbirhi i ndlela leyi vuyelo bya swikambelo swa ngati byi cincaka ha yona hi ku famba ka nkarhi. Hi ntolovelo AFLP yi katsa swiphiqo swa ku hlangana ka ngati ni ku cinca ka mpimo wa tiplatelet. Hambiswiritano, hi ntolovelo vuvabyi bya HELLP byi katsa ku hunguteka hakatsongo-tsongo ka nhlayo ya tiplatelet.

Ku engetela kwalaho, vanhu lava nga na AFLP va tala ku va na:

• Ku nga tolovelekangi lokukulu eka swikambelo swa ntirho wa xivindzi.
• Ku nga tolovelekangi kwihi na kwihi eka mpimo wa chukele engatini.
• Swikombiso swa ku nga tolovelekangi eka ntirho wa tinso.
• Ti levele tale henhla ta bilirubin (bilirubin i xitirhisiwa xa thyaka) eka swikambelo.
• Acidosis (ku engeteleka ka acid ya ngati).
• (Ku khuluka ka tiphrotheyini) .(Ku va kona ka tiphrotheyini eka nchuluko).
• Ku cinca eka ntirho wa byongo (e.g., ku tsandzeka ku ehleketa kahle, ku pfilunganyeka).

Xana swi tolovelekile ku va ni xivindzi lexi nga ni mafurha loko u tikile?

Hambi ku ri eka vanhu lava nga tikiki, vuvabyi bya xivindzi lebyi nga ni mafurha i xiyimo lexi tolovelekeke, lexi tshungulekaka. Vanhu vo tala va ni mafurha yo karhi exivindzini xa vona. Hambiswiritano, loko mafurha lawa ma hlengeletana, ma nga endla leswaku xivindzi xi tsandzeka. Leswi swi na khombo ngopfu hi nkarhi wa ku tika , hikuva xivindzi i ndlela ya miri yo susa chefu. Loko xivindzi xa wena (kumbe xivindzi xa n’wana wa wena) xi nga tirhi kahle, swilo leswi nga ni khombo swi nga ha hlengeletana engatini ya wena.

Xo hetelela, leswi hi leswi ndzi faneleke ku mi byela swona (Take-Home Message) .

AFLP, kumbe vuvabyi bya xivindzi lebyi nga ni mafurha lebyikulu bya ku tika, i xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe lexikulu. A swi nge siveriwi kumbe ku vhumbha. Leswi swi vula leswaku i swa nkoka ku vulavula na dokodela wa wena hi matimu ya wena ya rihanyo na swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki leswi u nga ha vaka na swona hi nkarhi wa ku tika ka wena. Mimbulavurisano leyi yi ta pfuna dokodela wa wena ku vona swiphiqo leswi nga ha vaka kona ni ku ku nyika vukorhokeri bya vutshunguri lebyi u byi lavaka.

U nga chavi, kambe tivonela . Nyikela nyingiso emirini wa wena. Loko u twa nchumu lowu nga tolovelekangiki kumbe lowu hambaneke, lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa. Nchumu wa nkoka swinene hileswaku wena ni n’wana wa wena mi tshama mi hanye kahle.

` Xivindzi lexi nga na mafurha hi nkarhi wa ku tika, AFLP, swiphiqo swa ku tika, vuvabyi bya xivindzi, jaundice, ku veleka, ku pfumaleka ka LCHAD