Xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi khumbaka byongo: Xana wa yi tiva hi PML? (Vuvabyi bya Leukoencephalopathy lebyi yaka emahlweni bya Multifocal - PML)

Xana u tshame u twa hi ta xiyimo lexi vuriwaka PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy)? Swi nga ha endleka u nga ri tolovelanga vito leri. Xivangelo hi leswaku PML i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki swinene lebyi khumbaka byongo bya hina. Lexi humelelaka eka leswi hileswaku tisele leti humesaka myelin, ku nga xifunengeto lexi sirhelelaka ku rhendzela tisele ta misiha ebyongweni bya hina, hakatsongo-tsongo ta herisiwa. Myelin i nchumu lowu fanaka ni mafurha. Leswi hi swona swi sirhelelaka tinyiyoni ebyongweni ni le nhlaneni (fambiselo ra hina ra misiha ya le xikarhi). Kutani loko myelin leyi yi lahleka, swilo swo basa leswi nga ebyongweni swa onhaka.

Xana vito ra PML ri vula yini?

Sweswi a hi voneni leswaku maletere lama nga eka vito ra PML ma vula yini. Ku twisisa leswi swi ta ku nyika mianakanyo leyi nga riki ya xiviri ya vuvabyi lebyi.

• P — Progressive: Leswi swi vula leswaku vuvabyi lebyi byi ya byi nyanya hakatsongo-tsongo . Leswi swi vula leswaku swikombiso swi nga ha engeteleka hi ku famba ka nkarhi.
• M — Multifocal: Leswi swi vula leswaku vuvabyi lebyi a byi heleli eka ndhawu yin’we ya byongo, kambe byi khumba tindhawu to tala . Swi fana na loko ku ri na swirhumbana leswintsongo eka tindhawu to tala ta byongo.
• L — Leukoencephalopathy: Rito leri ri twala ri rharhanganile nyana, a swi tano ke? Hi ku olova, swi vula leswaku vuvabyi lebyi ngopfu-ngopfu byi hlasela myelin kumbe swilo swo basa leswi nga ebyongweni .

Kutani, PML yi vanga ku onhaka ka byongo. Ku onhaka loku ku nga vanga swiphiqo swo hambana-hambana swa misiha. Hi xikombiso, ku tsana emianakanyweni, swiphiqo swa ku vona ni ku nonon’hweriwa ku famba. Hikwalaho ka leswi PML ku nga vuvabyi lebyi yaka emahlweni, byi nga nyanya hi ku famba ka nkarhi. Hambiswiritano, eka vanhu van’wana, vutshunguri bya xihatla byi nga hunguta ku kula ka vuvabyi lebyi.

Hi swihi swikombiso swo sungula swa PML?

Eka vanhu vo tala, swikombiso swa PML swi sungula hi ndlela leyi nga vonakiki swinene. Nakambe, swikombiso swi nga ha hambana hi ku ya hi leswaku i xiphemu xihi xa byongo lexi khumbekaka hi vuvabyi lebyi. Ehleketa hi swona ku fana na loko rhavi ra murhi ri fa, mintirho yin’wana hinkwayo eka rhavi rero yi yima ku tirha.

Swikombiso swo sungula swa PML swi nga ha katsa:

• Ku va ni vuxiyaxiya kumbe ku pfumala ku tirhisana
• Ku tika ku vulavula kumbe ku ehleketa
• Ku titwa u tsanile emirini

Loko vuvabyi byi ri karhi byi ya emahlweni, u nga ha tlhela u va ni swikombiso swo tanihi:

• Ku pfilunganyeka ka mianakanyo, ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka
• Ku lahlekeriwa hi mbulavulo
• Ku lahlekeriwa hi ku vona
• Mahanyelo ni vumunhu bya cinca

Vanhu van’wana va nga ha tlhela va va ni ku pandza ka nhloko kumbe ku pfimba, kambe leswi a swi talanga. Khombo ra kona, PML hi ntolovelo yi nyanya ku biha hi ku famba ka nkarhi, naswonaHakanyingi swi nga dlaya. Hambiswiritano, vuyelo byi nga ha hambana hi ku ya hi swiyimo swa vutshunguri leswi nga xisekelo xa muvabyi ni ndlela leyi muvabyi a angulaka ha yona eka vutshunguri.

I yini lexi vangaka PML?

PML yi vangiwa hi xitsongwatsongwana lexi vuriwaka JC virus (JCV) . Xitsongwatsongwana lexi xi thyiwile vito ra letere ro sungula ra vito ra munhu loyi a nga sungula ku tluleriwa hi xitsongwatsongwana lexi (John Cunningham). Xitsongwatsongwana lexi xi tlhela xi tiviwa tanihi human polyomavirus 2.

Lexi hlamarisaka, kwalomu ka 85% wa vanhu lavakulu va na xitsongwatsongwana xa JC emirini wa vona. Kambe vativi va ha tiyiseka leswaku xitsongwatsongwana lexi xi tluleriwa njhani eka vanhu. Ku ni vumbhoni byin’wana bya leswaku vana va nga byi kuma hi swakudya kumbe mati. Xitsongwatsongwana lexi xi tlhele xi kumiwa eka swikambelo swa nchuluko. Kutani, swa koteka leswaku yi nga tluleriwa hi ku thyakisa hi nchuluko-nomu.

Hambiswiritano, hambileswi vanhu vo tala va nga ni xitsongwatsongwana xa JC emirini wa vona, a xi tirhi, xi etlela ntsena xi nga tirhi. Hikwalaho, a ku na swikombiso leswi humelelaka. Hambiswiritano, eka munhu la nga ni masocha ya miri lama tsaneke, xitsongwatsongwana lexi xi nga ha tirha emirini ivi xi va PML. Swi fana ni nala la etleleke loyi a pfukaka a hi hlasela loko hi tsanile.

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene ro khomiwa hi vuvabyi lebyi?

Hi ntolovelo PML yi humelela ntsena eka vanhu lava nga ni masocha ya miri lama tsaneke swinene. U nga ha tlhela u va ekhombyeni ro khomiwa hi vuvabyi lebyi loko u ri na xin’wana xa swiyimo leswi landzelaka:

• Ku tluleriwa hi HIV/AIDS
• Tikhensa ta ngati ni ta marhambu, hi xikombiso, leukemia
• Khensa ya fambiselo ra lymphatic, xikombiso, lymphoma kumbe vuvabyi bya Hodgkin
• Mavabyi ya masocha ya miri lama tiyimeleke, yo tanihi vuvabyi bya marhambu, vuvabyi bya multiple sclerosis (MS) kumbe lupus

Nakambe, loko u ri muamukeri wa munyiki wa swirho naswona u ri karhi u nwa mirhi leyi sivelaka masocha ya miri leswaku miri wa wena wu nga ali xirho xexo, na wena u nga ha va ekhombyeni.

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya PML?

Dokodela wa wena u ta rhanga hi ku ku kambela a tlhela a yingisela hi vukheta swikombiso swa wena. Kutani, va nga tiyisekisa PML hi ku endla swikambelo swo hlayanyana leswi kambelaka byongo bya wena ni nkolo wa wena. Swi nga ha lava leswaku u va ni swikambelo swo fana ni leswi:

• Brain MRI scan: Leswi swi nga teka swifaniso swa swilondza leswi nga eka swilo swo basa swa byongo. Swi fana ni khamera leyi langutaka endzeni ka byongo.
• Spinal tap/lumbar puncture: Leswi swi katsa ku teka xikombiso lexitsongo xa mati ya wena ya cerebrospinal fluid (CSF), ku nga mati lama rhendzeleke byongo bya wena ni nkolo wa wena. Leswi swi nga kambela vukona bya xitsongwatsongwana xa JC.
• Brain biopsy: Leswi a swi endliwi hi xiwelo swinene. Swi endliwa ntsena loko swi tika ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi.

Xana PML yi tshunguriwa njhani?

Nkoka lowukulu wo tshungula PML i ku tiyisa masocha ya miri ya wena. Tsundzuka leswaku mavabyi ma humelela loko miri wa hina wu tsanile. Kutani, nchumu wa nkoka swinene i ku tiyisa vusirheleri byebyo nakambe.

• Hi xikombiso, loko u ri ni AIDS, u nga ha nyikiwa vutshunguri bya antiretroviral (ART) . Mirhi leyi yi tirha hi ku hunguta nhlayo ya HIV emirini wa wena. Vutshunguri lebyi byi nga pfuna masocha ya wena ya miri leswaku ma tirha hi mpimo wo karhi.
• Vanhu van’wana va nga ha vuyeriwa ni hi vutshunguri lebyi vuriwaka ku cincana hi plasma . Vutshunguri lebyi byi susa mirhi yin’wana leyi sivelaka masocha ya miri engatini ya wena. Vutshunguri lebyi byi nga tlhela byi pfuna masocha ya miri ya wena ku lwisana na xitsongwatsongwana xa JC hi ku tlakusa ntirho wa xona.

Sweswi vativi va sayense va le ku ringeteni ka mirhi yo hlayanyana leyintshwa yo tshungula PML. Ndzawulo ya Swakudya ni Mirhi ya le United States (FDA) yi nyike vanhu van’wana mpfumelelo wo hlawuleka leswaku va tirhisa mirhi leyi, kambe vuyelo bya kona byi hambanile.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u swi tiva leswaku masocha ya miri ya wena ya tsanile naswona u titwa onge hakatsongo-tsongo u sungula ku va ni swikombiso leswi u ehleketaka leswaku swi nga ha fambisana ni Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML), i swa nkoka swinene ku vona dokodela hi ku hatlisa ivi u kamberiwa.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Loko u vona dokodela wa wena, u nga vutisa swivutiso swo fana ni leswi:

• Hi rihi khombo ra mina ro khomiwa hi PML?
• Xana ku ni leswi ndzi nga swi endlaka leswaku ndzi hunguta khombo leri?
• Hi swihi swikombiso leswi ndzi faneleke ndzi swi languta eka PML?
• Hi wahi makhombo ya ku nwa mirhi leyi sivelaka masocha ya miri?
• Xana ku ni vutshunguri byin’wana bya xiyimo xa mina?
• Hi wahi makhombo ni mimpfuno ya vutshunguri bya sweswi?

Hi ku vutisa swivutiso leswi, u nga kuma ku twisisa lokunene ka vuvabyi lebyi ni vutshunguri bya byona.

Xana vutomi bya muvabyi wa PML i yini?

Leyi i nhloko-mhaka yo tika hakunene ku vulavula ha yona. PML i vuvabyi lebyi yaka emahlweni. Leswi swi vula leswaku swikombiso swa nyanya hi ku famba ka nkarhi. Vutomi bya munhu loyi a nga na PML byi titshege hi ku tika ka vuvabyi na vutshunguri lebyi a byi kumaka. Exikarhi ka 30% na 50% wa vanhu va fa eka tinhweti to sungula endzhaku ka ku kumiwa ka vuvabyi. Vanhu lava hanyaka nkarhi wo leha va hambeta va va ni swikombiso, naswona swikombiso sweswo swa nyanya. Swikombiso leswi swi nga vanga swiphiqo leswikulu, swo tanihi ku lahlekeriwa hi ku vulavula ni ku lahlekeriwa hi ku vona.

Hambiswiritano, minkambisiso leyintshwa yi kombisile leswaku nhlayo yitsongo ya vanhu lava nga na PML leyi tluleriweke hi HIV yi nga tiyisisa vuvabyi bya vona no hanya nkarhi wo leha. Loko ku nga si fika vutshunguri bya antiretroviral (ART) ku tshungula ku tluleriwa hi HIV, i 10% ntsena wa vanhu lava nga na PML lava hanyeke ku tlula lembe. Kambe sweswi, hi ART, mpimo wa ku hanya ka lembe rin’we wu tlakuke ku ya eka 50%. Eka swiyimo swin’wana, ART yi nga pfuna masocha ya miri ku lwisana na xitsongwatsongwana xa JC.

Xana swa koteka ku hola hi ku helela eka PML?

Vanhu lava khomiwaka hi PML loko va ri karhi va tirhisa mirhi leyi hungutaka masocha ya miri va nga ha hola endzhaku ko tshika mirhi yoleyo. Vanhu lava tshunguleke hi ndlela leyi humelelaka hi ART na vona va nga hola eka PML. Hambiswiritano, 80% wa vanhu lava ponaka eka PML a va na swikombiso swa vona leswi vuyaka. Leswi swi vangiwa hikuva myelin leyintshwa a yi humesiwi eka tindhawu leti onhakeke. Ku onhaka ka misiha loku nga heriki ku tolovelekile. Hambiswiritano, vanhu van’wana va nga hanya ku fikela eka malembe ya 15 endzhaku ka loko PML yi basisiwile.

Hi swihi leswi languteriweke eka lava va nga eku cinceni ka plasma?

Loko swikombiso swa wena swa PML swi sungule hikwalaho ka murhi lowu tshikilelaka masocha ya miri, swikombiso swa wena swi nga ha hela loko se u tshike ku nwa murhi wolowo. U nga ha tlhela u va ni ku cincana ka plasma leswaku u susa mirhi yin’wana leyi sivelaka masocha ya miri emirini wa wena. Xikongomelo xa ku cincana ka plasma i ku tlakusa masocha ya miri ya wena. Eka vanhu van’wana, ku cincana ka plasma ku nga ha hunguta ku kula ka PML ni ku lehisa vutomi. Hambiswiritano, vuyelo bya leswi a byi si twisisiwa hi ku helela.

Vanhu vo tala va nga ha ya emahlweni va va ni swikombiso swa PML endzhaku ko tshika murhi kumbe endzhaku ko cincana hi plasma. Van’wana va nga ha va ni swiphiqo swa misiha. Nakambe ku ni makhombo man’wana yo tshika murhi. Kutani, i swa nkoka ku vulavula na dokodela wa wena loko u endla swiboho mayelana na mirhi ya wena.

Xana ndzi swi tivisa ku yini loko ndzi ri ekhombyeni ro khomiwa hi vuvabyi bya Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML)?

Loko u ri ni xiyimo xa vutshunguri lexi tsanisaka masocha ya miri ya wena, vutisa dokodela wa wena hi khombo ra wena ro khomiwa hi PML.

Xana swiyimo swin’wana swa vutshunguri swi engetela khombo ra mina ro khomiwa hi PML?

Vanhu lava nga na mavabyi yo fana na multiple sclerosis (MS) kumbe vuvabyi bya Crohn na vona va fanele ku endliwa xikambelo xa ngati ku kambela swiyimo swo fana na HIV leswi engetelaka khombo ro tluleriwa hi xitsongwatsongwana xa JC.

Hakanyingi madokodela ma nyika murhi lowu vuriwaka Natalizumab (Tysabri®) ku tshungula vuvabyi bya MS kumbe bya Crohn. Murhi lowu wu nga ha engetela khombo ro khomiwa hi PML.

Hambi loko u ri na xitsongwatsongwana xa JC lexi nga tirhiki naswona u nga ri na swikombiso, u nga ha kota ku nwa natalizumab. Hambiswiritano, i swa nkoka ku vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni makhombo ni vuyelo bya kona.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) i ku tluleriwa ka byongo loku nga tolovelekangiki loku vangiwaka hi ku pfuxetiwa ka xitsongwatsongwana xa JC. Vanhu votala va na xitsongwatsongwana xa JC lexi etleleke emirini wa vona. A swi vangi khombo eka vanhu lava nga riki na masocha ya miri lama tsaneke.

Loko u ri na masocha ya miri lama tsaneke, i swa nkoka ku tiva swikombiso swa PML naswona u tirhisana na dokodela wa wena ku endla tano.

Vuvabyi lebyi hi ntolovelo byi nyanya hi ku famba ka nkarhi. Hambiswiritano, ku ni vutshunguri lebyi nga pfunaka ku hunguta ku kula ka vuvabyi lebyi ni ku lehisa vutomi bya wena. Hikwalaho, u nga heli ntshembo. Nchumu wa nkoka swinene i ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

` PML, Progressive Multifocal Leukoencephalopathy, xitsongwatsongwana xa JC, ku tluleriwa hi byongo, masocha ya miri, mavabyi ya misiha, myelin