Xana tisele ta wena to basa ta ngati ti le hansi hi ndlela leyi nga ni khombo? Xana sweswo i agranulocytosis? A hi buleni hi mhaka leyi!

Xana wa vabya nkarhi hinkwawo? Xana u titwa u tsanile naswona u karhele hambi ku ri swa xinkarhana? Minkarhi yin’wana leswi swi nga ha va swi vangiwa hi ku hunguteka loku nga ni khombo ka swisirhelelo swa miri wa wena, ku nga ti- neutrophil, ku nga muxaka wa tisele to basa ta ngati. Namuntlha hi vulavula hi xiyimo xo tika kambe lexi tshungulekaka lexi vuriwaka agranulocytosis . U nga vileli, i swa nkoka ku va u xiya leswi.

Xana kahle-kahle agranulocytosis i yini?

Hi ku olova, Agranulocytosis i xiyimo lexi xungetaka vutomi lexi eka xona nhlayo ya tisele to basa ta ngati leti vuriwaka ti- neutrophil emirini wa hina yi hungutekaka yi ya ehansi swinene. Xana a wu swi tiva leswaku tisele to basa ta ngati ti fana ni masocha eka fambiselo ra hina ra nsawutiso? Hi vona va hi sirhelelaka eka switsongwatsongwana leswi vangaka mavabyi. Loko nhlayo ya ti- neutrophil leti yi hunguteka, miri wa hina wu sungula ku khomiwa hi switsongwatsongwana. Hambi ku ri switsongwatsongwana leswi hi ntolovelo swi nga hi vavisiki ngopfu swi nga hi vavisa. Anakanya, loko ntlawa wa mavuthu yo hlawuleka eka vuthu ra tiko ra hina ro nyamalala hi xitshuketa, xana hambi ku ri nala lontsongo a nga ta va xiphiqo lexikulu? Leswi swa fana. Vito leri nge "agranulocytosis" ri huma eka rito leri nge granulocytes . Ti- granulocyte na tona i muxaka wa tisele to basa ta ngati. Ti ni ti- enzyme leti herisaka switsongwatsongwana. Ku ni mixaka yinharhu ya ti- granulocyte: Ti- Neutrophil , Ti- Eosinophil ni Ti- Basophil . Ti- neutrophil i tisele to basa leti nga tala ngopfu emirini wa hina. Hi yona mhaka leyi madokodela ma kambelaka mpimo wa ti- neutrophil leswaku ma kuma vuvabyi bya agranulocytosis. Leswi minkarhi yin’wana swi vuriwa granulocytopenia .

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Neutropenia na Agranulocytosis?

Havumbirhi bya swona swi fambisana ni ku hunguteka ka ti- neutrophil. Hambiswiritano, agranulocytosis i muxaka lowukulu swinene wa neutropenia .

• Neutropenia i xiyimo lexi eka xona nhlayo ya ti neutrophils engatini yi nga ehansi ka leyi tolovelekeke. Vanhu lava nga ni ti- neutrophil leti nga ehansi ka 1 500 hi microlitre (mL) ya ngati ku vuriwa leswaku va ni vuvabyi bya neutropenia.
• Agranulocytosis i xiteji xo hetelela, lexi nga ni khombo swinene, loko nhlayo ya ti- neutrophil yi ya ehansi ka 100 hi microlitre ya ngati. Ndzi swi kumile? Lexi i xivumbeko xo tika swinene xa neutropenia.

Xana ku ni tinxaka ta agranulocytosis?

Ina, leswi swi nga ta hi tindlela timbirhi letikulu: 1. Inherited agranulocytosis:Leswi swi vangiwa hi vuvabyi bya xitekela. Hi leswaku, ku ni xiphiqo xa tijini leti pfunaka miri wa hina ku endla ti- neutrophil. Xiyimo lexi xi hlasela ngopfu tincece ni vana lavatsongo. 2. Acquired agranulocytosis: Leswi swi nga va na swivangelo swo tala. Hambiswiritano, nkarhi wo tala (kwalomu ka 70% wa nkarhi!) swi vangiwa hi vuyelo bya mirhi yin’wana leyi hi yi nwaka. Muxaka lowu wutala kuva kona eka vanhu lavakulu.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Lexi entiyisweni i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene. Hi xiringaniso, vanhu va kwalomu ka nkombo eka magidi man’wana ni man’wana ya dzana va khomiwa hi xiyimo lexi lembe ni lembe. Kutani u nga chavi swi nga fanelanga, kambe i swa nkoka ku va ni vuxiyaxiya.

Hi swihi swikombiso swa Agranulocytosis?

Eka xiyimo lexi, swikombiso leswikulu swi fambisana ni ku tluleriwa. Leswi swi nga sungula hi xitshuketa, kumbe swi nga andza hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi. Vona loko swikombiso leswi swi twala swi tolovelekile eka wena:

• Ku khomiwa hi ku hisa ka miri, ku twa xirhami na ku rhurhumela.
• Ku tlakuka ka ku ba ka mbilu na ku hefemula.
• Ku titwa u nga hanyi ni ku karhala lokukulu.
• Ku vava ka nkolo (pharyngitis), ku hunguteka ka gingival, ku huma ngati eka marhimila .
• Swilondza enon’wini ni le nhlaneni, leswi endlaka leswaku swi tika ku mita swakudya ni swakunwa.
• Nsusumeto wa le hansi wa ngati hi xitshuketa (hypotension), ku pfimba, ku titivala, naswona kumbexana hambi ku ri ku lahlekeriwa hi ku titivala.

Loko u ri ni swikombiso swo fana ni leswi, ngopfu-ngopfu loko swi tshamela ku humelela, hakunene u fanele u lava switsundzuxo swa dokodela.

Ha yini ku humelela agranulocytosis? Hi swihi swivangelo swa kona?

Xivangelo-nkulu xa leswi i ku hunguteka loku nga ni khombo ka nhlayo ya tisele to basa ta ngati leti vuriwaka ti- neutrophil emirini wa hina. Ku ni swivangelo swimbirhi leswi nga ha vaka swi endla leswi:

• Kumbe mimiri ya hina a yi endli ti- neutrophil leti eneleke leswaku ti tirha kahle.
• Handle ka sweswo, ti- neutrophil emirini ta onhaka, kutani ti fa ka ha ri ni nkarhi.

Sweswi a hi voneni leswaku i swivangelo swihi leswi kongomeke swa leswi.

Agranulocytosis leyi nga ndzhaka

Eka leswi, ku ni xiphiqo xa xitekela lexi pfunetaka ku endla ti- neutrophil. Lexi i xiyimo lexi nga kona loko a velekiwa (congenital). Hi xikombiso, loko hi nwa Kostmann syndrome , kumbe congenital agranulocytosis , xiyimo lexi nga tolovelekangiki, hakanyingi tincece leti ha ku velekiwaka ti va ni mavabyi, ku hisa ka miri, ku pfimba ni swiphiqo swa marhambu.

Agranulocytosis leyi kumiweke

Ku nga ha va ni swivangelo swo hlayanyana swa leswi. A hi voneni leswaku i yini:

• Mirhi yo karhi: Lexi hi xona xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu . Swidlaya-switsongwatsongwana swin’wana , mirhi leyi lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo , ni mirhi ya thyroid swi nga vanga xiyimo lexi.
• Mavabyi ya autoimmune : Lawa i mavabyi lawa masocha ya miri ya hlaselaka ti cells ta miri. Swikombiso swi katsa lupus na vuvabyi bya marhambu .
• Mavabyi ya marhambu ni swiphiqo swa ku tsandzeka ka marhambu: Hi xikombiso , aplastic anemia . Marhambu hi laha tisele ta ngati ta hina ti endliwaka kona.
• Khensa: Khensa leyi khumbaka marhambu, ngopfu-ngopfu leukemia .
• Vutshunguri bya khensa (Chemotherapy): Vutshunguri lebyi byi nga herisa tisele leti hanyeke kahle swin’we ni ti- neutrophil.
• Ku hlangana na chefu kumbe tikhemikhali: Ku hlangana nkarhi wo leha na swilo swo fana na lead kumbe mercury.
• Ku tluleriwa: Ku tluleriwa lokukulu ko fana na malariya , rifuva , na Rocky Mountain spotted fever .
• Ku pfumaleka ka swakudya: Ku pfumaleka ka swakudya swa nkoka swofana na Vitamin B12 na Folate.

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene ra xiyimo lexi?

Vavasati va tala ku khomiwa hi xiyimo lexi ku tlula vavanuna. Nakambe, agranulocytosis yi nga khumba un’wana ni un’wana wa malembe wahi na wahi. Hambiswiritano, vanhu lava landzelaka va le khombyeni ro hlawuleka:

• Vanhu lava endliwaka vutshunguri bya tikhemikhali bya khensa.
• Vanhu lava nga na mavabyi ya autoimmune yo fana na lupus na rheumatoid arthritis .
• Vanhu lava tirhisaka mirhi yo karhi, yo tanihi Clozapine (Clozaril®) , murhi lowu lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo , Trimethoprim/sulfamethoxazole (BactrimTM) , na Methimazole (Tapazole®), murhi wa thyroid.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka hikwalaho ka agranulocytosis?

Xiyimo lexi xi nga endla leswaku ku va na mavabyi ya nkarhi na nkarhi kumbe ya nkarhi wo leha (ku tluleriwa loku nga heriki).

Loko agranulocytosis yitshama yirikarhi yitshama kutlula mavhiki yanharhu kuya eka mune, kuna 100% wa nkarhi wova na vuvabyi.

Loko yi nga tshunguriwi, sepsis yi nga endla leswaku ku va ni ku angula lokukulu, loku xungetaka vutomi bya masocha ya miri loku vuriwaka sepsis. Sepsis i vuvabyi byo tika lebyi hangalakaka emirini hinkwawo. Vanhu lava nga ni malembe yo tlula 65 kumbe lava nga ni swiphiqo swin’wana swa rihanyo, swo tanihi vuvabyi bya mbilu, vuvabyi bya tinso kumbe mahahu, va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi swiphiqo leswi.

Xana u swi kambela njhani leswi?

Xana dokodela u yi kambela njhani vuvabyi bya agranulocytosis? Hi ntolovelo va landzela magoza lawa:

• Complete Blood Count (CBC) na differential: Xikambelo lexi xi languta tinxaka to hambana ta tisele engatini ya wena, ngopfu ngopfu nhlayo ya ti neutrophils. Nhlayo leyi heleleke ya ti neutrophil (ANC) yale hansi ka 100 hi microlitre ya ngati yi tekiwa tani hi agranulocytosis. (Nhlayo leyi tolovelekeke eka munhu la hanyeke kahle yi tlula 1 500.)
• Bone marrow biopsy and aspirate: Minkarhi yin’wana, xikambelo lexi xi nga endliwa ku vona ndlela leyi marhambu ya wena ma humesaka ti neutrophils ha yona.
• Swikombiso ni matimu ya vutshunguri: Dokodela u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena, mirhi leyi u yi nwaka, ku tluleriwa ka sweswinyana ni ku hlangana kwihi na kwihi ni tikhemikhali.
• Ku kamberiwa ka xitekela: Loko ku ehleketiwa leswaku ku ni xiyimo xa xitekela, ku nga ha endliwa ku kamberiwa ka xitekela leswaku ku tiyisekisiwa. Leswi swi nga ha katsa ku kamberiwa ka nhlonge kumbe ku kamberiwa ka ngati.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Mahungu lamanene hileswaku ku ni vutshunguri bya xiyimo lexi, ku nga agranulocytosis. Vutshunguri byi titshege hi xivangelo xa kona.

• Ku Yimisa Murhi Lowu Vangaka: Loko murhi wu vanga swikombiso swa wena, nchumu wo sungula lowu u faneleke u wu endla i ku tshika ku wu nwa hi laha ku hlayisekeke hilaha dokodela wa wena a ku leriseke hakona. U nga tshuki u tshika ku nwa mirhi handle ko ya eka dokodela.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Loko u ri ni vuvabyi lebyi, dokodela wa wena u ta ku nyika mirhi leyi faneleke leyi dlayaka switsongwatsongwana ni mirhi yin’wana leswaku a hunguta swikombiso.
• Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF): Muxaka lowu wa injection wunga nyikiwa ku pfuna miri ku humesa ti neutrophils hiku hatlisa. Swikombiso swi katsa mirhi yo tanihi Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) , na Lenograstim (Granocyte®) .
• Switshikelelo swa masocha ya miri: Loko xiyimo lexi xi vangiwa hi vuvabyi bya autoimmune, mirhi leyi tshikilelaka masocha ya miri, yo tanihi Prednisone, yi nga ha nyikiwa.
• Ku rhumeriwa ka marhambu ya marhambu: Loko vutshunguri byin’wana byi nga humeleli, swi nga ha lava leswaku u simekiwa marhambu ya marhambu. Eka leswi, u ta nyikiwa marhambu ya marhambu ku suka eka munyiki la hanyeke kahle. Leswi swi ta pfuna miri wa wena ku tlhela wu humesa ti- neutrophil leti hanyeke kahle.
• Ku sivela ku tluleriwa hi mavabyi: Leswi i swa nkoka swinene. Vanhu lava nga na xiyimo lexi va fanele ku va ni vuxiyaxiya swinene leswaku va papalata ku tluleriwa hi mavabyi.
• Minkarhi hinkwayo hlamba mavoko ya wena kahle hi xisibi.
• Papalata tindhawu leti taleke hi vanhu hilaha u nga kotaka hakona.
• Ambala xifunengeto xa xikandza/mask loko u huma.
• Vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni leswaku i yini swin’wana leswi u nga swi endlaka leswaku u nga vabyi.

Xana ndzi ta hola hi ku hatlisa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Nkarhi wo hola wu titshege hi xivangelo xa nhlayo ya wena ya le hansi ya ti neutrophil na ku tika ka xiyimo. Loko ku ri vuyelo bya murhi, hi ntolovelo swi nga teka vhiki ku ya eka mavhiki manharhu leswaku nhlayo ya wena ya ti- neutrophil yi tlhelela eka ntolovelo endzhaku ka loko u tshike ku nwa murhi.

Xana leswi swi nga siveriwaka?

Minkarhi yin’wana, agranulocytosis a yi nge siveriwi hi ku helela. Hambiswiritano, loko u nwa murhi lowu nga hungutaka ti- neutrophil ta wena (e.g., vutshunguri bya tikhemikhali, mirhi yin’wana ya mianakanyo), i swa nkoka ku vulavula ni dokodela wa wena ni ku endla leswaku mpimo wa wena wa ti- neutrophil wu kamberiwa nkarhi na nkarhi. Loko u kuma vutshunguri bya tikhemikhali bya khensa, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u cheriwa G-CSF leswaku a pfuneta ku engetela vuhumelerisi bya ti- neutrophil.

Xana langutelo rihi ra munhu la nga ni vuvabyi bya agranulocytosis?

Hambileswi lexi ku nga xiyimo lexi tshungulekaka, vuyelo byi nga ha hambana hi ku ya hi vanhu. Hi vutshunguri lebyi faneleke, kumbe loko murhi lowu hungutaka ti- neutrophil wu yimisiwile, hakanyingi xiyimo lexi xa ntshunxeka.

Hambiswiritano, loko yi nga tshunguriwi, ku nga ha va ni mavabyi lamakulu hambi ku ri rifu. Loko nhlayo ya ti neutrophil yi tshama nkarhi woleha eka xiyimo xa khombo, khombo ra ku tluleriwa na swiphiqo swiva kona. Leswi swi tano ngopfu-ngopfu eka vanhu lava nga ni malembe yo tlula 65 ni lava nga ni swiyimo swa vutshunguri leswi nga xisekelo (swo tanihi vuvabyi bya tinso, mbilu kumbe mahahu).

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Agranulocytosis i xiyimo lexi xungetaka vutomi. Hikwalaho, i swa nkoka ku kuma vukamberi ni vutshunguri hi ku hatlisa. Vona dokodela hi ku hatlisa loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi:

• Loko u tshamela ku khomiwa hi mavabyi.
• Loko vuvabyi byi teka nkarhi wo leha ku hola.
• Loko u va na swikombiso swa ku tluleriwa ku fana na ku hisa ka miri, ku titimela, kumbe ku vava ka nkolo.

Loko u ri ni vuvabyi bya autoimmune kumbe u tirhisa mirhi leyi hungutaka ti- neutrophil ta wena, u nga tluli ku kamberiwa ka wena ka vutshunguri. Ku kamberiwa nkarhi na nkarhi na dokodela wa wena swi nga ku pfuna ku languta mpimo wa ti neutrophil ta wena na ku pfuneta ku sivela ku tluleriwa.

Swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Okay, so a hi tlheriseleni tinhla tin'wana ta nkoka swinene eka leswi hi vulavuleke ha swona:

• Agranulocytosis i xiyimo xo tika kambe lexi tshungulekaka lexi eka xona ku nga ni ku hunguteka lokukulu ka tisele to basa ta ngati leti vuriwaka ti- neutrophil.
• Loko u ri na swikombiso swo fana na ku tshamela ku tluleriwa, ku hisa ka miri kumbe ku vava ka nkolo, vona dokodela hi ku hatlisa.
• Leswi swi nga vangiwa hi mirhi yo karhi, mavabyi ya masocha ya miri ni vutshunguri bya khensa.
• Vutshunguri byi nga ha katsa ku yimisa murhi lowu khunguvanyisaka, swidlaya-switsongwatsongwana, ku cheriwa ka G-CSF, naswona swi nga ha endleka ku nghenisiwa ka marhambu ya marhambu.
• Ku tisirhelela eka mavabyi i swa nkoka swinene. U nga tisirhelela hi ku endla swilo swo olova swo fana ni ku hlamba mavoko nkarhi na nkarhi ni ku ambala xisirhelelo loko u ri exikarhi ka vanhu.
• Loko u ri ekhombyeni ra leswi (e.g., loko u nwa mirhi yo karhi), u nga tluli ku ya eka dokodela.

Ndza tshemba leswaku rungula leri ri pfuna eka n’wina. Tshama u hanye kahle!