Xana mahlo ya wena ma languteka onge ma pfurha? (Proptosis) A hi buleni hi mhaka leyi!

Xana u tshame u titwa onge mahlo ya wena makulunyana kumbe ma humela ehandle? Kumbexana munghana kumbe xirho xa ndyangu xi ku byele hi mhaka leyi. Lexi kahle-kahle i xiyimo lexi nga voniwaka eka vanhu van’wana. Hi yi vitana (Proptosis) kumbe (Exophthalmos) hi marito ya swa vutshunguri. Akuna nchumu xo chava, loko u switiva leswi, unga swi lawula kufana na swinwana.

Xana proptosis i yini?

Hi ku olova, proptosis i loko tihlo rin’we kumbe hamambirhi ya huma eka xiyimo xa wona lexi tolovelekeke. Anakanya leswaku mahlo ya wena, kumbe tihlo rin’we, swi vonaka swi ri emahlweninyana ku tlula leswi tolovelekeke. Leswi swi nga endla leswaku xivumbeko xa wena xi languteka xi hambanilenyana. Minkarhi yin’wana, swi nga ha vonaka onge munhu u ku langutile a pfule mahlo hi ku hlamala, naswona swi nga ha tlhela swi tshama swi ri tano.

Leswi sweswi tihlo ri nga emahlweni ka wena, swi nga ha tikanyana ku pfotlosa. Wa tiva, hi pfotlosa mahlo leswaku mahlo ya hina ma tshama ma tsakamile naswona ma sirhelelekile. Xirhendzevutana lexi sirhelelaka ehenhla ka mahlo ya hina , lexi vuriwaka cornea , xi kuma ndzhongho lowu xi wu lavaka loko hi pfotlosa mahlo. Loko hi nga swi koti ku pfotlosa kahle, cornea yoleyo ya oma naswona ku ni nkarhi lowukulu leswaku yi onhaka.

Eka vanhu van’wana, leswi swinga vanga ku vona lokunga vonakiki kahle, kumbe ku vona kambirhi – hi swivula diplopia – na swin’wana swofana na sweswo. Xiyimo lexi xitlhela xitala ku vuriwa "ku kurisiwa ka mahlo" kumbe "ku pfimba ka mahlo."

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Sweswi a hi voneni leswaku hi swihi swikombiso swin’wana leswi u nga ha swi twaka ni ku swi vona loko mahlo lawa ma huma.

Loko mahlo ya wena ma pfurha, swiluva swa mahlo ya wena swi vonaka ku tlula leswi tolovelekeke. Swiphepherhele swa wena swa mahlo na swona swi huma eka swirhabyani swa swona. U nga ha xiya leswaku mahlo ya wena ya le henhla a ma vonaki ngopfu, leswi endlaka onge mahlo ya wena ma pfulekile swinene.

Ku engetela eka xikombiso lexi lexikulu, ku nga ha va ni swikombiso swin’wana swo hlayanyana:

• Loko u fambisa mahlo ya wena, u twa onge ma khomiwile endzeni, ku fana ni tindzoho ta sava .
• Mahlo yo oma, ku tshwuka kumbe ku tshamela ku handzuka. Hi tlhela hi vitana leswi (Epiphora) .
• Ku pfimba na ku tshwuka ka swirhendzevutana swa mahlo.
• Ku titwa onge misiha yi tiyile loko u ringeta ku fambisa tihlo, naswona minkarhi yin’wana u nga swi koti ku fambisa tihlo nikatsongo.
• Ku va na vuxiyaxiya eka ku vonakala swi vula ku va na xiphiqo xo languta ku vonakala, eka ku vonakala ka dyambu.
• Pandza hi nhloko.
• Dari.

Hi swihi swikombiso leswi lavaka vutshunguri bya xihatla?

Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, hakunene u fanele u vona dokodela handle ko hlwela. Tsundzuka leswaku leswi i swilo leswi tolovelekeke, a swi tano ke?

• Ku rhurhumela endzeni ka mahlo.
• Hi xitshuketa, swi twa onge mahlo ya wena ma ta huma.
• Ku va na switlhavi leswikulu kumbe ku tshwuka ematihlweni.
• Swikombiso leswi swi vonaka eka tihlo rin’we ntsena.
• Ku lahlekeriwa hi ku vona kumbe ku hunguta ku vona ka wena hakatsongo-tsongo.
• Ku vona loku nga vonakiki kahle kumbe ku vona swilo swimbirhi hi nkarhi wun’we (ku vona kambirhi).
• Ku languta nchumu wo karhi kahle swi vula ku va ni xiphiqo xo dzikisa mianakanyo.

Ha yini mahlo ya mina ma huma hi ndlela leyi? Hi swihi swivangelo?

Kahle kahle, sweswi a hi voneni leswaku hikokwalaho ka yini mahlo ya huma hi ndlela leyi, naswona i yini lexi nga vaka xi vanga leswi.

Minkarhi yo tala, xivangelo-nkulu xa leswi i xiphiqo xa masocha ya miri ya wena n’wini. Hi ku olova, masocha lama sirhelelaka mimiri ya hina eka mavabyi hi xihoxo ma hlasela tisele tin’wana ta hina vini. Emhakeni leyi, fambiselo rero ra nsawutiso ri hlasela tisele ta ndzhuti wa wena wa thyroid ni tinyama leti nga endzhaku ka mahlo ya wena.

Ku pfimba loku ka mahlo eka vanhu lava nga ni swiphiqo swa thyroid ku vuriwa Thyroid Eye Disease (TED) . Entiyisweni, xiyimo lexi xi tala ku voniwa eka vanhu lava nga ni mavabyi lama fambisanaka ni thyroid.

Ku nga ha va ni swivangelo swin’wana swo hlayanyana:

• Vuvabyi bya Graves: Leswi swi tlhela swi fambisana ni hyperthyroidism, ku nga xiyimo lexi eka xona ndzhuti wa thyroid wu tirhaka ku tlula mpimo. Leswi swi tlhela swi vangiwa hi vuvabyi lebyi fanaka bya masocha ya miri lebyi boxiweke laha henhla.
• Hyperthyroidism: Xiyimo lexi xi nga humelela hambiloko ku nga ri na vuvabyi bya Graves, loko ndzhuti wa thyroid wu tirha ngopfu ntsena.
• Mavabyi ya xirhendzevutani xa mahlo: Loko ku tluleriwa hi tibakteriya kumbe xitsongwatsongwana ku humelela endzeni ka xirhundzu xa tihlo, ku pfimba ku nga susumeta tihlo emahlweni.
• Ku vaviseka: Loko ku ri ni ku huma ngati endzhaku ka tihlo, ngopfu-ngopfu hikwalaho ka ku vaviseka ka tihlo kumbe enhlokweni, ngati yoleyo yi nga hlengeletana ivi yi susumeta tihlo ehandle.
• Swirhumbana: Loko tshumba (lebyi nga riki na khombo kumbe leri nga ni khombo) ri humelela endzeni kumbe ekusuhi ni xirhendzevutana xa tihlo, ri nga ha tlhela ri endla leswaku tihlo ri khuluka ri ya emahlweni. Hi xikombiso, swirhumbana leswi katsaka misiha, swo tanihi neuroblastoma , kumbe ti- sarcoma tin’wana ta tinyama to olova . Hambiswiritano, mixaka leyi ya swivangelo swa khensa a yi talanga.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona? Xana ku ni vuyelo byo karhi bya nkarhi wo leha?

Leswi swi nga ha twala swi chavisanyana eka wena, kambe ntiyiso hi leswaku, eka vanhu vo tala, xiyimo lexi a xi vangi swiphiqo leswikulu kumbe vuyelo bya nkarhi wo leha. Xana sweswo a swi tiyisekisi?

Hambiswiritano, a hi kanyingi swinene, swiphiqo swin’wana swi nga humelela. Hi xikombiso, ku vona kambirhi kumbe ku lahlekeriwa hi ku vona loku heleleke swi nga ha endleka hilaha ku nga heriki. Nakambe, hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, loko u nga swi koti ku pfotlosa mahlo naswona mathonsi yo tola ya mahlo ma nga pfuni nchumu, tihlo ra wena ri nga ha pfunaXiphemu xa le henhla, ku nga cornea, na xona xi nga onhaka. Leswi swi vuriwa ku pfimba ka cornea. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku lava vutshunguri hi ku hatlisa loko u ri na swikombiso.

Xana u swi kuma njhani leswi? Xana madokodela ma swi tiyisekisa njhani leswi?

Okay, loko u ri na swikombiso swo fana na leswi, xana dokodela u swi kuma njhani loko leswi hakunene ku ri Proptosis kumbe swin’wana?

Xo sungula, dokodela u ta ku vutisa xivutiso lexi nga ni vuxokoxoko malunghana ni swikombiso swa wena. Va ta ku vutisa hi vuxokoxoko malunghana ni leswaku u ni nkarhi wo tanihi kwihi swikombiso leswi, leswaku swi sungule njhani, hi swihi swiphiqo swin’wana leswi u nga na swona, mavabyi wahi na wahi lawa u tshameke u va na wona ni loko ku ri ni munhu endyangwini wa wena loyi a veke ni swiyimo leswi fanaka.

Endzhaku ka sweswo, hakunene u ta kamberiwa mahlo. Leswi swi nga ha katsa swilo swo tanihi:

• Xitirhisiwa xo hlawuleka (slit lamp) xi tirhisiwa ku kurisa na ku kambela swivumbeko leswi nga ehenhla na le ndzeni ka tihlo ra wena hi vuxokoxoko. Leswi swinga vona swilo swofana na swilondza naku oma eka cornea.
• Ti kambela ndlela leyi mahlo ni swirhumbana swa wena swi fambaka ha yona, ni loko u nga kombetela mahlo hamambirhi eka tlhelo rin’we.
• Va languta kahle ematihlweni ku vona loko ya tshwuka, loko ku ri na ku vava, loko ku ri na ku pfimba kwihi na kwihi na loko ku ri na mihloti.

Hi swihi swikambelo swin’wana leswi nga ta lava ku endliwa?

Endzhaku ka ku kamberiwa ko sungula, dokodela a nga ha tlhela a endla swikambelo leswi engetelekeke leswaku a ya emahlweni a kumisisa xivangelo xa kona, swo tanihi:

• Exophthalmometry: Leswi swi nga ha twala swi nga tolovelekanganyana, kambe swi tirhisa xitirho xo hlawuleka (exophthalmometer) ku pima leswaku xirhendzevutana xa wena xi humile ku fikela kwihi eka xirhendzevutana xa tihlo hi timilimitara. Leswi swi nga pfuna ku kumisisa ku tika ka xiyimo lexi.
• Swikambelo swa ngati: Leswi swi ta kambela mpimo wa tihomoni (TSH, T3, T4) ku kambela matirhelo ya thyroid gland. Hikuva (Thyroid Eye Disease) hi yona yi vangaka ngopfu.
• Tidyondzo ta swifaniso: Ku vula ntiyiso, ku endliwa xikambelo xa MRI (Magnetic Resonance Imaging) kumbe xikambelo xa CT (Computed Tomography scan) ku vona kahle loko ku ri na ku pfimba, xirhumbana, xikombiso xa ku tluleriwa kumbe ku huma ngati eka misiha, misiha ni tinyama ta mafurha endzhaku ka tihlo.
• Swikambelo swin’wana swa lab: Minkarhi yin’wana xikombiso xa matihlo kumbe tissue (culture) xinga tekiwa ku tiyisisa loko kuri na vuvabyi.

Hi byihi vutshunguri bya kona?

Okay, sweswi a hi languteni vutshunguri bya leswi. Vutshunguri lebyi u byi kumaka byi ta ya hi xivangelo xa mahlo ya wena lama pfurhaka ni ku tika ka xiyimo lexi.

• Mihloti yo endliwa: Leyi yi nga tirhisiwa minkarhi yo hlayanyana hi siku tanihi mathonsi kumbe gel ku hunguta ku oma ka mahlo ni ku sirhelela cornea . Leswi swinga xaviwa eka khemisi.
• Swidlaya-switsongwatsongwana:Loko ku kumiwa leswaku ku huma ka matihlo ya wena ku vangiwa hi ku tluleriwa hi tibakteriya, u ta nyikiwa swidlaya-switsongwatsongwana leswi faneleke (swa nomu kumbe swa IV).
• Vutshunguri bya swiyimo leswi nga xisekelo: Hi xikombiso, loko ndzhuti wa thyroid wu tirha ku tlula mpimo (hyperthyroidism), ku nyikiwa mirhi leyi lwisanaka ni thyroid leswaku yi yi lawula. Vuvabyi bya Graves byi tshunguriwa hi ndlela leyi fanaka.
• Mirhi leyi nghenisiwaka emirini (IV): Eka ku pfimba lokukulu na swiphiqo swa ku vona leswi vangiwaka hi vuvabyi bya mahlo bya thyroid (TED), ti- corticosteroid (e.g., methylprednisolone) ti nga nyikiwa hi ku nghenisiwa emirini (IV pulse therapy) ku hunguta ku pfimba hi ku hatlisa. Murhi wuntshwa lowu vuriwaka Teprotumumab (Tepezza®) na wona wu kumiwile wu tirha swinene eka TED.

Xana ku ni vutshunguri byin’wana handle ka vuhandzuri?

Ina, minkarhi yin’wana vutshunguri byin’wana byi nga endliwa handle ka vuhandzuri, byo tanihi:

• Vutshunguri bya ku vona kambirhi: Lebyi byi katsa tilense to hlawuleka, to tanihi ti- prism, leti khomanisiweke ni tinghilazi ta wena. Leswi swi tirha hi ku kongomisa ku vonakala loku nghenaka etihlweni hi ndlela yin’wana, swi lulamisa ku vona ka wena. Ku nga ha tlhela ku ringanyetiwa ku endla vutiolori bya mahlo.
• Mirhi yo tshikilela masocha ya miri: Mirhi leyi (e.g., Mycophenolate, Rituximab) yi nga pfuneta ku hunguta ku onhaka loku masocha ya miri ya ku endlaka eka mahlo, ngopfu ngopfu eka swiyimo swo fana na (TED).
• Ti- corticosteroid: Ti- steroid ti nga nyikiwa tanihi tiphilisi ta nomu, ku cheriwa kumbe ku nghenisiwa emirini leswaku ku hunguta ku pfimba kumbe ku vuyisela ku vona. Hambiswiritano, leswi swi nga va ni switandzhaku loko swi tirhisiwa nkarhi wo leha, hikwalaho swi fanele swi tekiwa ntsena ehansi ka vulawuri bya dokodela.

Xana ndzi ta lava vuhandzuri?

A hi vanhu hinkwavo lava lavaka vuhandzuri. Kambe ku ni swiyimo swin’wana laha ku lavekaka vuhandzuri. Xikombiso:

• Vuhandzuri byo hunguta ku tshikileleka ka tihlo: Vuhandzuri lebyi byi endliwa leswaku ku va ni ndhawu yo tala eka xirhendzevutana lexi nga endzhaku ka tihlo . Leswi swi endla leswaku tihlo ri tlhelela endzeni.Leswi swi endliwa loko ku ri ni nxungeto eka ku vona, kumbe loko tihlo ri humelerile ekule swinene leswaku ri onha cornea.
• Vuhandzuri bya strabismus: Vuhandzuri bya misiha ya mahlo byi nga endliwa leswaku mahlo hamambirhi ma kongoma eka tlhelo rin’we.
• Vuhandzuri bya mahlo: Loko swirhendzevutana swi nga swi koti ku pfala kahle, ku endliwa vuhandzuri byo cinca xiyimo xa mahlo leswaku ku sirheleleka cornea .
• Ku susiwa ka tshumba: Loko ku ri na tshumba, swi ta lava ku susiwa hi vuhandzuri.

Ku ta humelela yini endzhaku ka sweswo? Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hlakarhela?

Loko u kuma xivangelo xa swikombiso leswi ivi u swi tshungula hi ku hatlisa, vuyelo bya kona bya antswa swinene. Loko u kuma vutshunguri lebyi faneleke, u nga ha tlhela u sivela swiphiqo.

"Xana ku twa ka mina ku ta kala ku tlhelela eka ntolovelo?" kumbexana wa vutisa. Ina,Hakanyingi, tihlo ri nga tlhelela eka ntolovelo. Hambiswiritano, hambi ku ri endzhaku ka vutshunguri lebyi humelelaka, swi nga teka nkarhinyana leswaku tihlo ri tlhelela eka xivumbeko xa rona xo sungula. Minkarhi yin’wana swi nga teka tin’hweti, minkarhi yin’wana hambi ku ri malembe. Swi titshege hi xivangelo, ku tika ka xiyimo ni ndlela leyi munhu a angulaka ha yona loko a tshunguriwa.

Hi nga swi sivela njhani xiyimo lexi leswaku xi nga nyanyingi?

Okay, sweswi u nga na xiyimo lexi (Proptosis), ku na swilo swa nkoka leswi u nga swi endlaka ku xi sivela ku biha:

• Lawula mpimo wa thyroid ya wena: Loko u ri ni xiyimo xa thyroid, ngopfu-ngopfu vuvabyi bya Graves, landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma. Nwa mirhi ya wena ya siku na siku hi nkarhi, naswona u endla swikambelo swa ngati nkarhi na nkarhi leswaku mpimo wa tihomoni ta wena ta thyroid ti tshama ti ri eka mpimo lowu tolovelekeke.
• Tshika ku dzaha hi ku helela: Loko u ri mubyari, lowu i nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka. Ku dzaha fole a swi endli leswaku xiyimo lexi (Thyroid Eye Disease) xi nyanya ntsena, kambe swi tlhela swi hunguta swinene ku humelela ka vutshunguri. Ku tshika ku dzaha swi ta antswisa swinene ndlela leyi miri wa wena wu angulaka ha yona eka vutshunguri. Kutani, endla xiboho xexo namuntlha.

Xana u hanya njhani ni xiyimo lexi? Xana u tshama njhani u ri ni matimba emianakanyweni?

Mahlo ya wena ma nga cinca ndlela leyi u langutekaka ha yona. Leswi swi nga va ni nkucetelo lowukulu eka ku titshemba ka wena ni ku tixixima ka wena. U nga ha titwa u karhatekile swinene naswona u karhatekile hi mhaka leyi. U nga ha ehleketa, "Vanhu va ta ehleketa yini?" kumbe "Xikandza xa mina xi cincile." Loko leswi swi khumba xivono xa wena, swilo swin’wana evuton’wini bya wena bya siku na siku na vuxaka bya ntshamisano swi nga ha cinca swi nga languteriwanga. Ku cinca loku ku nga ha endla leswaku u titwa u hlundzukile, u karhateka kumbe u tshikilelekile. Swi tolovelekile, naswona a hi wena ntsena u langutaneke ni swilo leswi.

Tsundzuka leswaku a wu wexe eka riendzo leri. Ku kombela mpfuno a hi ku tsana, i matimba.

Swilo swo fana ni leswi swi ta ku pfuna ku langutana ni swiphiqo leswi:

• Lava mpfuneto eka mutivi wa rihanyo ra miehleketo : I swa nkoka ku vulavula na munhu wo fana na dokodela wa miehleketo kumbe mutsundzuxi. Va nga ku pfuna ku kuma tindlela to langutana na, ku langutana na, na ku lawula miehleketo na mintlhaveko ya wena yo biha hi ku tirhisa vutshunguri byo fana na Cognitive Behavior Therapy (CBT) .
• Kuma mpfuneto eka mutirhela-mfumo wa vaaki: Loko u nga swi koti ku chayela hikwalaho ka swiphiqo swa ku vona kumbe u ri na timhaka tin’wana leti tirhaka, va nga ku pfuna ku kuma mintlawa ya nseketelo endhawini ya ka n’wina kumbe switirhisiwa swa xiviri eka inthanete. Mintlawa leyi yi tele hi vanhu lava tshameke va hundza eka mintokoto leyi fanaka na ya wena, hikwalaho ku vulavula na vona swi nga va mpfuno lowukulu.

Eku heteleleni, u fanele ku vula leswaku...

Proptosis yingava nchumu lowu hlundzukisaka swinene naku chavisa kuva na wona. Ha swi twisisa sweswo. Kambe u nga swi pfumeleli swi onha vutomi bya wena. Loko u hatla u vona dokodela, swi ta va olovela ku kuma xivangelo xa kona. Kutani u nga sungula vutshunguri lebyi lavekaka, u sivela xiyimo lexi leswaku xi nga nyanyingi ni ku sivela swiphiqo leswi nga ha vaka kona.

Nakambe i swa nkoka ku khathalela rihanyo ra wena ra miehleketo. Ku fana ni rihanyo ra wena ra miri, u fanele u khathalela rihanyo ra wena ra mianakanyo. Ku lava mpfuno eka mutsundzuxi wa rihanyo ra miehleketo swi nga ku pfuna ku lawula mintlhaveko ya wena na ku langutana na ntlhontlho lowu hi matimba. Mutirhela-mfumo wa vaaki a nga ku hundzisela eka tindhawu leti u nga kumaka nseketelo lowu u wu lavaka.

Hikwalaho, u nga vileli hi nchumu naswona u nga chavi ku lava mpfuno. Ndzi mi navelela ku hola hi ku hatlisa!

` proptosis, exophthalmos, mahlo lama pfurhaka, vuvabyi bya mahlo bya thyroid, vuvabyi bya Graves, hyperthyroidism, swiphiqo swa mahlo