Xana kholokholo ra wena ri pfimbile hi ndlela leyi? A hi dyondzeni hi Pseudomembranous Colitis!

Xana u va ni switlhavi leswikulu swa khwiri ni ku pfimba ka khwiri minkarhi yo hlayanyana hi siku? Kumbexana u tlhela u twa ku pfimba swin’we ni ku hisa ka miri? Ngopfu-ngopfu, xana swikombiso leswi swi humelele endzhaku ka loko wa ha ku nwa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana hikwalaho ka vuvabyi byo karhi? Loko swi ri tano, leswi i nchumu lowu nga ha vaka wa nkoka eka wena. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi vuriwaka ‘Pseudomembranous Colitis’. U nga vileli, loko u tivisiwa kahle hi mhaka leyi, u nga kuma vutshunguri naswona u hatla u hola.

Xana Pseudomembranous Colitis i yini?

Hiku olova, ‘Pseudomembranous Colitis’ i xiyimo xo tika xa ku pfimba lexi humelelaka eka marhumbu ya hina lamakulu, kumbe kholokholo. Eka leswi, hi swivangelo swo karhi (swi nga ha va tibakteriya, chefu, kumbe vuvabyi byin’wana), rirhangu ra le ndzeni ra marhumbu ya wena lamakulu, kumbe mucous membrane (`mucosa`), ri onhaka. Ku onhaka loku ku endla leswaku kuva na ti plaques to basa-yo tshwuka, to tiya, letinga na crusty eka tindzhawu leti onhakeke. Madokodela ma vitana leswi ‘pseudomembranes’.

Xana ‘pseudomembranes’ i yini?

Ti pseudomembranes hi tona leti vumbiwaka loko ti cells eka lining ya marhumbu lamakulu, kufana na lining ya marhumbu lamakulu, ti fa. Ehleketa hi ndlela leyi: loko ku ri ni ku vaviseka, fambiselo ra hina ra nsawutiso ri rhumela tisele to basa ta ngati endhawini yoleyo. Hilaha ku fanaka, na laha, swiphemu swa tisele leti feke swi hlangana ni tisele to basa ta ngati (ngopfu-ngopfu ti- neutrophil) leswaku swi vumba ti- pseudomembrane. Leswi swina kwalomu ka 2 centimeters hiku anama, yotshuka-yo basa, naswona swina swiphemu leswi tlakukeke nyana ehenhla.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Munhu loyi a nga na pseudomembranous colitis a nga ha va na swikombiso swo fana na:

• Ku vava lokukulu ka khwiri.
• Nchuluko. Leswi swinga humelela minkarhi yo hlaya hi siku, minkarhi yin’wana tani hi mati.
• Dari.
• Vabyisa.
• Minkarhi yin’wana, u nga ha vona ngati kumbe swirhumbana swi huma exitulwini xa wena, kambe leswi a swi humeleli eka vanhu hinkwavo.

I yini lexi vangaka Pseudomembranous Colitis?

Xivangelo lexikulu na lexi tolovelekeke xa leswi i ku tluleriwa hi tibakteriya ta `C. diff` (Xitsongwatsongwana xa Clostridioides difficile). Chefu leyi humesiwaka hi xitsongwatsongwana lexi yi onha xirhendzevutana xa marhumbu lamakulu. Kwalomu ka 10% wa `C. diff` infections yinga ya emahlweni kuya eka xiyimo xo tika swinene lexi vuriwaka `pseudomembranous colitis.` Entiyisweni, 90% wa timhangu leti ti vangiwa hi `C. diff` tibakteriya. Hambiswiritano, swiyimo swin’wana swa marhumbu leswi pfimbaka na swona swi nga vanga muxaka lowu wa ku onhaka.

Xana tibakteriya ta C. difficile ti swi khumba njhani leswi?

Xitsongwatsongwana xa C. difficile xi humesa chefu leyi herisaka tisele leti funengetaka marhumbu ya hina lamakulu. Ku tluleriwa loku ku nga hangalaka hi ku hatlisa ni hi ndlela yo biha ku tlula ndlela leyi u nga ha ehleketaka ha yona.

Minkarhi yo tala, u khomiwa hi vuvabyi bya C. diff hikuva u na vuvabyi byin’wana.Endzhaku ko tirhisa swidlaya-switsongwatsongwana. Ehleketa hi swona, loko u nwa swidlaya-switsongwatsongwana, tibakteriya tin'wana leti "kahle" eka marhumbu ya hina leti hi pfunaka ku fa. Hambiswiritano, swidlaya-switsongwatsongwana swo tala a swi nge dlayi `C leyi. diff` tibakteriya. Kutani, loko tibakteriya teto letinene ti herile, `C. diff` bacteria yina nkarhi wokula naku hangalaka yinga lawuriwi, leswi vangaka swiphiqo leswi handle ka mphikizano.

Hi swihi swidlaya-switsongwatsongwana leswi tirhaka swinene eka xiyimo lexi?

Entiyisweni, murhi wun’wana na wun’wana lowu dlayaka tibakteriya letinene eka marhumbu ya hina naswona wu nga khumbi tibakteriya ta C. diff wu nga vanga ku tluleriwa hi C. diff na vuvabyi bya pseudomembranous colitis lebyi vangiwaka hi swona. Hambiswiritano, ku ehleketiwa leswaku mirhi yin’wana leyi dlayaka switsongwatsongwana yi ni khombo lerikulu. Swin’wana swa swona hi leswi:

• Xitirhisiwa xa Clindamycin
• Tlilasi ya mirhi ya cephalosporin
• Ntlawa wa penicillin wa mirhi
• Swilo leswi vuriwaka fluoroquinolones
• Aztreonam ya xirhendzevutani
• Ti- carbapenem ta ti-carbapenem

Nkoka: Leswi a swi vuli swona leswaku swidlaya-switsongwatsongwana leswi swi bihile. Loko dokodela a swi nyika, swi fanele swi tirhisiwa hilaha swi lavekaka hakona. Hambiswiritano, ku tirhisa swidlaya-switsongwatsongwana swi nga fanelanga swi nga vanga makhombo yo fana ni lawa.

Xana ku ni swivangelo swin’wana?

Pseudomembranous colitis yinga tlhela yi humelela loko ku pfimba ka colon swivangiwa hi swivangelo swin’wana, handle ka C. diff. Hi leswi swikombiso swi nga ri swingani:

• Ku tluleriwa hi Staphylococcus aureus
• Ku tluleriwa hi E. coli `(Ku tluleriwa hi E. coli)`
• Ku tluleriwa hi cytomegalovirus
• Vuvabyi bya colitis lebyi voniwaka hi microscopic
• Vuvabyi bya Behçet
• Ischemic colitis (ku pfimba loku vangiwaka hi ku hunguteka ka mphakelo wa ngati eka kholokholo) .
• Mirhi yo lwisana na khensa `(Mirhi ya vutshunguri bya tikhemikhali)`
• Ku tirhisiwa ka khokheyini
• Vasculitis (ku pfimba ka misiha ya ngati) .
• Ku cheriwa ka chefu ya nsimbi yo tika

Eka swiyimo swo tano, vuvabyi lebyi byi bihe ngopfu kumbe byi rharhanganile ku tlula vuvabyi bya colitis lebyi tolovelekeke. Minkarhi yin’wana, ku khuluka ka ngati eka rirhangu ra le ndzeni ra kholokholo swa hunguteka (ischemia), ku fa ka tinyama (necrosis) ku humelela naswona ku va ni ti- pseudomembrane. Nakambe, mavabyi lawa yanga kona khale yofana na Inflammatory Bowel Disease (IBD) na wona yanga endla leswaku kholokholo yi khomiwa hi xiyimo lexi.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi xiyimo lexi?

U nga ha khomiwa hi vuvabyi bya pseudomembranous colitis loko u:

• Loko u etlerisiwa exibedlhele.
• Loko u ha ku tirhisa swidlaya-switsongwatsongwana.
• Loko u endliwe vuhandzuri sweswinyana.
• Loko munhu a tshama ekaya ra vadyuhari.
• Loko u ri ni malembe yo tlula 65 hi vukhale.
• Loko u ri na vuvabyi bya autoimmune.
• Loko masocha ya miri ya wena ma tsanile.
• Loko se u vile na vuvabyi bya C. diff.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa Pseudomembranous Colitis?

Loko xiyimo lexi xi va xi tika naswona swi tika ku xi lawula, ku nga ha humelela swiphiqo swin’wana leswi nga ni khombo. Kutani i swa nkoka ku va u xiya leswi na swona.

• Ku pfumaleka ka mati emirini xikan’we naku lahlekeriwa hi electrolyte: Eka pseudomembranous colitis yo tika, ku pfimba ka khwiri kunga humelela kufika eka 10-15 wa minkarhi hi siku. Leswi swinga endla leswaku kuva na ku pfumaleka ka mati emirini xikan’we naku lahlekeriwa hi electrolyte. Leswi swi nga vanga swiyimo leswi nga ni khombo swo tanihi mpimo wa ngati wa le hansi, nsusumeto wa ngati wa le hansi ni ku tsandzeka ka tinso.
• Ku khuluka ka mati: Mati yanga khuluka kusuka eka rirhangu leri onhakeke ra marhumbu lamakulu kuya eka xirho xa khwiri, leswi endlaka leswaku khwiri ri pfimba. Leswi swi vuriwa ascites. Ti protein tofana na albumin na tona tinga lahleka kusuka eka marhumbu lamakulu. Loko albumin yi ri ehansi, mati ma khuluka ma huma eka misiha ya ngati, leswi endlaka leswaku swirho swi pfimba (edema).
• Toxic megacolon: Ku pfimba lokukulu, loku nga lawulekiki ka kholokholo loku nga endlaka leswaku kholokholo yi pfimba ngopfu naswona yi yima ku tirha. Eku sunguleni, misiha ya kholokholo yi yima ku hlangana, yi sivela ku hundza ka manyoro. Loko kholokholo ri ya emahlweni ri pfimba, marhangu ya rona ma nga ha pandzeka, leswi endlaka leswaku leswi nga endzeni swi khulukela endzeni ka khwiri. Leswi swi vuriwa peritonitis. Leswi swi nga ha xungeta vutomi.
• Ku pfuleka ka marhumbu: Ku va na khumbi eka rirhangu ra marhumbu lamakulu swi nga humelela handle ka megacolon leyi nga na chefu. Leswi swinga humelela loko swilondza swihumelela eka marhumbu lamakulu naswona swihundza hi rirhangu, kumbe loko kuri na ku fa lokukulu ka tinyama (necrosis) eka rirhangu ra marhumbu lamakulu. Loko tibakteriya leti nga eka marhumbu lamakulu ti khulukela endzeni ka khwiri (peritonitis), ti nga hangalaka ti nghena engatini (septicemia).
• Sepsis: Sepsis i xiyimo lexi vangiwaka hi ku hlengeletiwa ka tibakteriya engatini (septicemia). Sepsis i vuvabyi lebyikulu, lebyi xungetaka vutomi lebyi hangalakaka emirini hinkwawo. Leswi swi nga endla leswaku ku va ni septic shock, ku tsandzeka ka swirho swo tala hambi ku ri rifu.

Swiphiqo leswi swi nga chavisa ku swi twa. Kambe tsundzuka, a swi humeleli eka vanhu hinkwavo. Ku kamberiwa ka ha ri ni nkarhi ni vutshunguri lebyi faneleke swi nga sivela swiyimo leswi swo tika.

Xana vuvabyi lebyi byi nga byi kambela njhani?

Dokodela u ta rhanga hi ku ku vutisa hi swikombiso swa wena ni matimu ya wena ya rihanyo. Kutani, va nga ha lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hambana-hambana leswaku va kuma xivangelo xa swikombiso swa wena. Hi xikombiso, va nga ha oda ku kamberiwa ka ngati, ku kamberiwa ka swifaniso swo tanihi swikeni ni ku kamberiwa ka thyaka. Swikambelo leswi swi lava ku tluleriwa, ku pfimba ni swilo swin’wana leswi nga ni khombo.

Xikambelo xa wena xa manyoro xi ta kambela hi ku kongoma loko ku ri na vuvabyi bya C. diff. Loko yi kumiwa, vutshunguri byi ta sungula hi ku hatlisa. Loko u nga ri na swiphiqo naswona u hlamula kahle eka vutshunguri, ku nga ha va ku nga ri na xivangelo xo karhi xo languta endzeni ka marhumbu ya wena lamakulu ku kuma ti pseudomembranes.

Minkarhi yin’wana, swikambelo swa swifaniso (swo tanihi CT scan) swi nga kombisa swikombiso swa pseudomembranous colitis. Loko rirhangu ra kholokholo ri tsindziyerile (ku fana na "xikombiso xa xikunwana" kumbe "xikombiso xa accordion"), dokodela a nga teka xiboho xo endla swikambelo swin'wana.

Endzhaku ka sweswo, leswaku u languta swinene, u fanele u endla xikambelo lexi langutaka endzeni ka marhumbu lamakulu. Swi vuriwa colonoscopy. Eka leswi, ku tirhisiwa chubu leri nga na khamera ku languta endzeni ka marhumbu lamakulu. Loko u vona leswi vuriwaka ‘pseudomembrane’, xiphemu lexintsongo xa tissue (a biopsy) xi tekiwa eka xona kutani xi rhumeriwa eka laboratory ku tiyisisa vuvabyi.

Hi byihi vutshunguri bya kona?

Vutshunguri byi titshege hi xivangelo xa vuvabyi lebyi.

• Loko kuri ku tluleriwa hi tibakteriya kufana na C. diff, uta boheka ku nyika swidlaya switsongwatsongwana swokarhi leswi tirhelaka swona.
• Loko xiyimo lexi xi vangiwa kumbe xi nyanyisiwa hi murhi wun’wana lowu u wu tirhisaka, murhi wolowo wu nga ha lava ku yimisiwa kumbe ku cinciwa.
• Eka swiyimo swin’wana, mirhi yi nga ha nyikiwa leswaku ku hunguta ku pfimba ka marhumbu lamakulu.

Vanhu van’wana va lava ntsena nkhathalelo lowu seketelaka. Xikombiso, mati lama nghenisiwaka emirini (IV fluids) ku pfuneta eka ku khomiwa ka mati, kumbe swakudya swa IV ku pfuna kholokholo ku wisa. Van’wana va nga ha lava ku tshunguriwa eka swiphiqo, swi nga ha endleka va ri eka xiyenge xa ​​vutshunguri lebyikulu. Vanhu van’wana lava nga ni vuvabyi bya colitis lebyikulu swinene kumbe swiphiqo swi nga ha lava ku endliwa colectomy (vuhandzuri byo susa xiphemu lexi onhakeke xa kholokholo).

Hi yihi mirhi leyikulu leyi nyikiwaka loko yi vangiwa hi `C. diff`?

Loko xivangelo xa pseudomembranous colitis ku ri ku tluleriwa hi C. diff, ku na mirhi yo hlayanyana leyi kumekaka ku yi tshungula. Dokodela wa wena u ta hlawula leyi nga ta ku pfuna swinene. Mirhi leyi nyikiwaka eka vuvabyi bya C. diff hi leyi:

• Metronidazole ya xitsongwatsongwana
• Vancomycin ya xidzidziharisi
• Fidaxomicin ya xitsongwatsongwana

Xana Pseudomembranous Colitis yi nga siveriwaka?

Ndlela ya nkoka swinene yo sivela vuvabyi lebyi i ku lawula ku hangalaka ka ti bacteria ta C. diff eka miganga leyi nga ekhombyeni lerikulu (ngopfu ngopfu swibedlhele na makaya ya vadyuhari). Vanhu lava nga eka swiyimo leswi va tala ku tluleriwa naswona va va na swikombiso swo tika swo fana na pseudomembranous colitis.

Hikwalaho, vatirhi va nhlayiso wa rihanyo eka tinxaka leti ta swivandlanene va teka magoza yo hlawuleka ku lawula ku tluleriwa hi C. diff:

• Ku tihambanisa: Vanhu lava tluleriweke hi C. diff va vekiwa eka kamara leri hambaneke, kumbe ekamareni leri avelaniwa ntsena na vanhu van’wana lava tluleriweke. Ku tirhisiwa magilavu ​​lama lahliwaka loko u nghena ekamareni.
• Ku hlamba mavoko: Ku hlamba mavoko nkarhi na nkarhi hi xisibi na mati yo kufumela i ndlela ya kahle yo tisirhelela eka C. diff. Xitsongwatsongwana lexi xi lwisana na swibasisi swa mavoko. I swa nkoka ngopfu ku hlamba mavoko u nga si khoma swakudya.
• Ku dlaya switsongwatsongwana: Swidlaya switsongwatsongwana swa nkarhi na nkarhi a swi nge dlayi C. diff. Hambiswiritano, swilo leswi endliweke hi chlorine swi nga. I swa nkoka ku dlaya switsongwatsongwana hi vukheta eka swiphemu hinkwaswo leswi munhu loyi a nga na vuvabyi a hlanganeke na swona.

Xana vuvabyi lebyi byi nga tshunguriwa hi ku helela? Xana nhlayo ya ku fa i yini?

Ina, pseudomembranous colitis yi nga horisiwa hi ku helela hi vutshunguri. Hakanyingi, swikombiso swi ta hatla swi hela. Hambiswiritano, vanhu van’wana va nga ha lava vutshunguri byo tala ni nkarhi wo leha ku tlula van’wana. Loko u ri na vuvabyi bya C. diff lebyi phikelelaka, lebyi swi tikaka ku byi lawula, swi nga ha lava leswaku u endliwa vuhandzuri byintsongo leswaku u byi tshungula. Eka swiyimo swin’wana, vuhandzuri byi nga ha laveka.

Hi mayelana na ku fa, i 2% ntsena wa vavabyi lava nga na pseudomembranous colitis lava faka. Hambiswiritano, eka vanhu lava nga na nhlayiso wa nkarhi wo leha na masocha ya miri lama tsaneke, mpimo lowu wu nga va ehenhla ku fika eka 15%. Loko xiphiqo lexi boxiweke khale lexi vuriwaka toxic megacolon xi humelela, nhlayo ya mafu yinga tlakuka kuya eka 35%. Hi yona mhaka leyi vutshunguri bya xihatla byi nga bya nkoka.

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa:

• Ku vava lokukulu ka khwiri kumbe ku pfimba.
• Loko u ri na vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri ku tlula ntlhanu wa minkarhi hi siku.
• Loko ku ri na ngati eka manyoro.
• Loko u nga si endla marhumbu ku ringana masiku manharhu.
• Loko u nga si chucha ku ringana siku, kumbe loko nchuluko wa wena wu ri wa muhlovo wa ntima.
• Loko u ri ni ku hisa ka miri loku tlulaka 39 wa tidigri Celsius (102 wa tidigri Fahrenheit) ku ringana masiku manharhu.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka

Ku tluleriwa hi tibakteriya loku vangaka colitis swi tolovelekile, naswona minkarhi yo tala a swi bihanga. A hi un’wana na un’wana loyi a kumaka C. diff loyi a nga ta khomiwa hi pseudomembranous colitis. Hambiswiritano, loko u endla tano, swi nga ha chavisanyana. Ku tiva leswaku kholokholo ra wena ra onhaka ku suka endzeni swi nga chavisa, na swikombiso swo fana na ku vava na ku huma ngati.

Loko u va ni swikombiso swo fana ni leswi, u nga ha lava vutshunguri byo hlawuleka. Kambe tsundzuka leswaku loko u tshunguriwa hi ndlela leyi faneleke, kholokholo ra wena ri nga hola.Ti mucous membranes, kufana na lining ya colon ya hina, ti hola kahle loko tinga onhakanga. Loko u vona onge swikombiso swa wena swa colitis a swi antswi, vulavula ni dokodela. A nga ku pfuna ku kuma xivangelo xa xiyimo xa wena, a endla leswi lavekaka leswaku u xi yimisa ni ku nyika kholokholo ra wena ku wisa loku ri ku lavaka. Nchumu wa nkoka swinene i ku nga chavi naswona u hatla u lava switsundzuxo swa dokodela.

` Pseudomembranous Colitis, C. diff, ku pfimba ka khwiri, ku vava ka khwiri, colitis, swidlaya-switsongwatsongwana