Xana u na xiphiqo nyana ekusuhi na voko ra wena? Swi nga ha va ku ri ku tshoveka ka scaphoid!

Xana u tshame u wa u ba voko ra wena ehansi, u vaviseka swinene evokweni ra wena? Kumbe u soholote voko ra wena hi ndlela leyi hoxeke loko u ri karhi u tlanga, ivi ndhawu yi pfimba ivi u nga swi koti ku yi fambisa? Minkarhi yin'wana hi ehleketa hi swilo leswi tanihi "ku rhurhumela ntsena," kambe swi nga va nchumu lowukulu swinene. Sweswo hi leswi nga humelelaka loko ku humelela nchumu wo fana na lowu, lowu vuriwaka ku tshoveka ka scaphoid. A hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxoko namuntlha, okay?

Xana Scaphoid Fracture i yini?

Hi ku olova, ku tshoveka ka scaphoid i ku tshoveka ka marhambu ya voko ra wena. Marhambu ya scaphoid ya kumeka ehansi ka xikunwana xa wena lexikulu, ekusuhi na voko ra wena. Voko ra wena ri vumbiwa hi marhambu yo hlayanyana lamatsongo lama vuriwaka marhambu ya carpal. Scaphoid i rin’wana ra marhambu wolawo ya carpal.

Hakanyingi leswi swi humelela loko hi wa hi tlhela hi tshambuluta voko leswaku hi khoma mavoko. Anakanya, hi xitshuketa u rhetela u wa, kutani hi ku hatlisa u veka mavoko ya wena ehansi leswaku u tiponisa, a swi tano ke? Hi kona laha marhambu lawa ma talaka ku onhaka. Handle ka sweswo, swi nga ha tlhela swi humelela hi timhangu ta timovha, ku khumbeka lokukulu loko u ri karhi u tlanga mintlangu, na swin’wana na swin’wana Minkarhi yin’wana vuhandzuri bya laveka ku lunghisa marhambu lawa kahle. Vanhu vo tala va teka kwalomu ka tin’hweti tinharhu leswaku va hola hi ku helela eka xiyimo lexi.

Swiphemu swa marhambu ya scaphoid na laha ku tshovekaka ku humelelaka kona

Marhambu lawa ya scaphoid na wona yana swiphemu swinharhu. Xin’wana ni xin’wana xa swiphemu leswi xi nga tshoveka.

• Distal pole: Lawa i makumu ya marhambu ya scaphoid lawa ya kongomaka evokweni ra wena na tintiho, leswivulaka kule na voko rale mahlweni.
• Waist of the scaphoid: Leri i xikarhi ka marhambu ya scaphoid. Minkarhi yotala, leswivulaka leswaku kutlula 70% wa ku tshoveka ka scaphoid swihumelela eka xiphemu lexi xale xikarhi.
• Proximal pole: Lawa i makumu ya marhambu ya scaphoid lawa ya kongomaka enhan’wini ya wena, endzeni ka miri wa wena.

Marito lawa ma nga ha twala ma nga tolovelekanga eka wena. Kambe madokodela ma ti tirhisa ku va pfuna ku twisisa kahle ndlela leyi voko ra wena ri tshovekeke ha yona, laha rhambu ra wena ra scaphoid ri tshovekeke kona ni ndlela leyi marhambu ma vekiweke ha yona sweswi endzeni ka miri wa wena. Hambiswiritano, ku nga khathariseki leswaku u yi vitana njhani, nchumu wa nkoka swinene i ku vona dokodela hi ku hatlisa ivi u yi kambela.

Xana leswi swi tolovelekile ku fikela kwihi? I mani loyi a yi kumaka ngopfu?

Ku tshoveka ka scaphoid i muxaka lowu tolovelekeke swinene wa ku tshoveka ka marhambu ya carpal ya voko, leswi endlaka kwalomu ka 15% wa ku vaviseka hinkwako ka voko.

Entiyisweni, tanihi leswi munhu un’wana ni un’wana a nga tshovekaka marhambu, un’wana ni un’wana a nga tshoveka rhambu ra scaphoid. Leswi swi vangiwa hileswi hakanyingi swi humelelaka hi ku wa kumbe timhangu tin’wana. Hambiswiritano, swi tala ngopfu eka vantshwa lava nga ehansi ka malembe ya 30 ni le ka vantshwa.Leswi swi tolovelekile nyana. Loko u tala ku wa, na wena u le khombyeni lerikulu. Nakambe, vanhu lava nga na mavabyi yo hunguta marhambu yo fana na osteoporosis va tala ku tshoveka marhambu ya vona hi ku olova ku tlula van’wana, hikwalaho va le khombyeni lerikulu ro tshoveka ka scaphoid.

Hi swihi swikombiso swa kona?

Loko u ri na ku tshoveka ka scaphoid, u nga ha va na swikombiso swo fana na:

• Ku vava: Ngopfu-ngopfu ehansi ka xikunwana lexikulu, kunene exifuveni.
• Ku pfimba: Ndhawu leyi khumbekeke ya voko yi nga ha pfimba.
• Ku olova: Ndhawu leyi boxiweke laha henhla ya vava loko yi khumbiwa kumbe yi tshikileriwa.
• Ku tsandzeka ku fambisa voko: Ku tika ku hundzuluxa kumbe ku tlakusa voko.
• Ku rhurhumela kumbe ku cinca ka muhlovo: Swi nga ha vonaka swi ri swa wasi kumbe swa xivunguvungu.
• Xirhumbana lexi nga tolovelekangiki kumbe ku onhaka: Voko ri nga ha twa kumbe ku languteka ku fana ni xirhumbana lexi nga tolovelekangiki.

Ku tshoveka loku rhurheriweke na loku nga rhurhisiwangiki

Lawa i marito man’wana mambirhi lawa dokodela a nga ta ma tirhisa ku hlamusela ku tshoveka ka wena. ``Displaced fracture'' swivula leswaku endzhaku ka loko marhambu ya tshovekile, swiphemu swimbirhi leswi tshovekeke swi fambile ngopfu, leswi siyeke xivandla lexikulu exikarhi ka swona. Eka ``Non-displaced fracture'', marhambu ya ha tshovekile, kambe swiphemu leswimbirhi a swi fambanga ngopfu, naswona swa ha ri ekusuhi na laha a swi ri kona. ``Ku tshoveka loku rhurheriweke'' hakanyingi ku lava vuhandzuri ku lulamisa.

Ha yini leswi swi humelela?

Ku khumbeka kwihi na kwihi hi matimba eka voko swinga endla leswaku ku tshoveka ka marhambu ya scaphoid. Swivangelo-nkulu hi leswi:

• Ku wa: Ku tshambuluta mavoko hamambirhi a tlhela a fikelela ehansi.
• Timhangu ta mintlangu: Ku fana na loko u tlanga khirikhete kumbe bolo ya milenge.
• Timhangu ta mimovha.

Xana madokodela ma swi vona njhani leswi?

Dokodela u ta kambela loko u ri na ku tshoveka ka scaphoid hi ku ku kambela na ku endla swikambelo swo hlayanyana swa swifaniso.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka?

Endzhaku ka loko u kamberiwile, u nga ha va na xin’we kumbe swo tala swa swikambelo leswi landzelaka swa swifaniso:

• X-rheyi: X-rheyi yinga kombisa loko kuri na ku tshoveka eka scaphoid kumbe marhambu yan’wana na leswaku ku onhaka kufikela kwihi.
• Magnetic resonance imaging (MRI): Minkarhi yin’wana dokodela wa wena u ta oda leswaku u kamberiwa hi MRI. Leswi swi nga pfuna ku kambela hi ku helela ku onhaka ka marhambu ni misiha ni tinyama leti rhendzeleke.
• CT scan: Loko u lava ku endliwa vuhandzuri, dokodela wa wena u ta lava xifaniso lexi nga erivaleni swinene xa ku onhaka ka marhambu ya wena. CT scan yi nga kombisa marhambu ni tinyama leti rhendzeleke hi vuxokoxoko ku tlula X-rheyi.

Ku tshoveka ka scaphoid ka xihundla

Minkarhi yin’wana ku tshoveka ka scaphoid a ku tikombi eka X-ray, naswona minkarhi yin’wana a ku tikombi nikatsongo. Leswi swi vuriwa occult scaphoid fracture. Loko leswi swi humelela, dokodela wa wena a nga ha oda leswaku u endliwa MRI kumbe CT scan. Dokodela wa wena u ta ku byela leswaku hi swihi swikambelo leswi engetelekeke leswi u nga ha swi lavaka.

Xa nkoka: Byela dokodela wa wena kahle laha u vavaka kona ni leswi vavaka loko u tshikilela. Loko ku vava ka wena ku kumeka eka marhambu ya scaphoid, naswona ku nga heli endzhaku ka siku kumbe mambirhi, u nga ha va na ku tshoveka loku fihliweke. Ku tshoveka loku loku fihliweke a ku lavi vutshunguri byo hlawuleka, naswona a ku tisi makhombo yo hlawuleka.

Hi byihi vutshunguri bya kona?

Vutshunguri bya ku tshoveka ka wena ka scaphoid byi titshege hi leswaku byi bihe ku fikela kwihi. Marhambu ya wena lama tshovekeke ma fanele ma tlhela ma hlanganisiwa ivi ma horisiwa. Swi titshege hi ndlela leyi yi onhakeke ha yona ni ndlela leyi yi tshovekeke ha yona, dokodela wa wena a nga ha tirhisa yin’we kumbe yo tala ya vutshunguri lebyi.

Ku nga fambi ka voko/voko

Loko ku tshoveka ka wena kungari kukulu ngopfu, leswivulaka leswaku marhambu ya scaphoid yanga fambanga ekule swinene kusuka laha yanga kona (`non-displaced`), unga lava ntsena ku ambala splint kumbe plaster ya Paris cast. Hi ntolovelo xisirhelelo xi teka kwalomu ka mavhiki manharhu ku ya eka ntlhanu. Xigwitsirisi xi teka nkarhinyana, hi ntolovelo ku teka mavhiki ya tsevu ku ya eka ya tsevu. Eka swiyimo leswimbirhi, u ta boheka ku endla X-rheyi yin’wana ku tiyiseka leswaku marhambu ya wena ma hola kahle.

Ku hunguta marhambu handle ka vuhandzuri (Ku hungutiwa loku pfalekeke) .

Eka ku tshoveka lokukulu swinene, ku endliwa endlelo leri vuriwaka closed reduction ku tlhela ku lulamisiwa marhambu ya scaphoid. Leswi a hi vuhandzuri. Dokodela u ta tshikilela ni ku koka ehandle ka miri wa wena leswaku a tlhela a lulamisa marhambu lama tshovekeke endzeni. Loko a ri karhi a endla leswi, u ta endla xin’wana xa leswi landzelaka ku ku pfuna leswaku u nga tshuki u vaviseka ngopfu:

• Ku cheriwa murhi wo titivata wa ndhawu leswaku ku pfimba ndhawu leyi rhendzeleke marhambu lama tshovekeke.
• Swidzidzirisi swo wisa swi nyikiwa leswaku miri hinkwawo wu ntshunxa.
• Miri wa wena hinkwawo wu ta anesthetized naswona u ta etlerisiwa (`General anesthesia`).

Endzhaku ko endla leswi ``(Closed reduction)``, dokodela u ta ku chela xisirhelelo kumbe pulasita.

Vuhandzuri bya ku tshoveka ka scaphoid

Ku tshoveka ko tala lokukulu ku lava vuhandzuri. Dokodela wa vuhandzuri u ta tlhela a lulamisa marhambu ya wena ya scaphoid ivi a ma lunghisa endhawini ya wona, leswaku ma ta tlhelela swin’we ivi ma hola. Hakanyingi, va ta endla nchumu lowu vuriwaka ``Internal fixation.'' Leswi swi vula leswaku dokodela wa vuhandzuri u ta nghenisa swiphemu swa nsimbi endzeni ka marhambu ya wena ku ma khoma endhawini ya wona ku kondza ma hola. Maendlelo lawa ya ``Internal fixation'' hi lawa:

• Tipuleti na swikwirikiri: Tipuleti ta nsimbi na swikwirikiri leswi nghenisiwaka eka marhambu ku khoma swiphemu swa marhambu swin’we.
• Tiphini na tintambhu: .Tiphini na tintambhu switirhisiwa ku khoma swiphemu leswintsongo swa marhambu swin’we kutlula switirhisiwa swin’wana swo khoma. Leswi switala kutirhisiwa xikan’we na ti plate kumbe switirhisiwa swin’wana swofana na tinhonga.

Vanhu van’wana va ni swiphemu leswi swa nsimbi emirini wa vona hilaha ku nga heriki. Vanhu van’wana va fanele va tlhela va endliwa vuhandzuri leswaku va ti susa.

Ku hlanganisiwa ka marhambu

Loko ku tshoveka ka wena ka scaphoid ku ``displaced'' swinene, leswi vulaka leswaku swiphemu swi le kule swinene, kumbe loko marhambu ya wena ya nga horile kahle, u nga ha lava ku va na endlelo leri vuriwaka ``bone grafting.'' Dokodela wa vuhandzuri u ta nghenisa tinyama to engetela ta marhambu ku pfuna marhambu ya wena lama tshovekeke ku vuya swin'we. Kutani, hi ntolovelo vata endla ``internal fixation,'' va khoma swiphemu swin'we kufikela loko marhambu ya hola. Kuna tindzhawu to hlaya laha marhambu yanga tekiwa eka ti bone grafts leti:

• Kusuka kun’wana emirini wa wena – hakanyingi ehenhla ka marhambu ya wena ya xirhendze.
• Ku suka eka munhu un’wana (munyiki wa le handle).
• Xiphemu lexi endliweke hi ndlela yo endla.

Vuhandzuri bya ku tshoveka ka scaphoid byi tala ku endliwa tanihi maendlelo ya vavabyi lava nga le handle.

Endzhaku ka vuhandzuri bya wena, voko ra wena ri ta lava ku nga fambi. Swi nga ha lava leswaku u ambala xisirhelelo kumbe xisirhelelo u nga si tlhela u tirhisa voko ra wena hilaha u endleke hakona loko ri nga si tshoveka.

Hi yihi mirhi leyi tirhisiwaka eka ku tshoveka ka scaphoid?

Switlhavi leswi vuriwaka ``NSAIDs'', swo fana na aspirin kumbe ibuprofen, swi nga vanga ku huma ngati na swiphiqo swin'wana endzhaku ka vuhandzuri. Hikwalaho, dokodela wa wena wa vuhandzuri u ta vulavula na wena hi mirhi leyi u nga yi nwaka leswaku u hunguta switlhavi endzhaku ka vuhandzuri.

Switandzhaku leswi nga ha vaka kona swa ti-NSAID:

• Ku huma ngati.
• Swilondza swa le khwirini.
• Ku vava ka khwiri.
• Swiphiqo swa marhumbu.

Xana ku tshoveka ka scaphoid ku ta hola hi koxe?

U nga tshuki u honisa swikombiso swo fana ni ku vava, ku pfimba kumbe ku olova. Hambiloko swikombiso swa wena swi nga bihanga, wa ha lava vutshunguri. Loko u nga kumi vutshunguri bya ku tshoveka ka scaphoid, u nga hetelela u ri ni swiphiqo leswikulu endzhaku, swo tanihi:

• Acute compartment syndrome (ACS): Ntshikelelo endzeni ka misiha wa engeteleka, ku khuluka ka ngati eka tinyama ku tsemiwa naswona ku onhaka ka misiha ni misiha hi laha ku nga heriki.
• `(Malunion)`: Loko marhambu ya wena lama tshovekeke ya nga fambisani kahle loko ya hola.
• Nonunion: Marhambu ya wena a ma hlanganisiwanga hi ku helela kumbe hi xiphemu.
• Avascular necrosis (osteonecrosis): Lebyi i vuvabyi bya marhambu lebyi vavaka lebyi nyanyaka hi ku famba ka nkarhi. Swi nga khumba vuswikoti bya wena byo rhurha. Swi humelela loko ku khuluka ka ngati ku ya eka marhambu ku tsemiwile.
• Vuvabyi bya marhambu ya voko: Swiyimo leswi vuriwaka ``Nonunion'' na ``Avascular necrosis'' swi nga vanga vuvabyi bya marhambu evokweni na le mavokweni. Vuvabyi bya marhambu bya voko byi nga vanga ku vava, ku pfimba, ku tsana ni ku tsana.

Xana ndzi ta hatla ndzi titwa ndzi antswa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Swi nga ha teka mavhiki yo hlayanyana leswaku swikombiso swa wena swi hunguteka. Ku ya hi muxaka wa vuhandzuri lebyi u bohekeke ha byona leswaku u lunghisa ku tshoveka ka wena ka scaphoid, u nga ha kota ku fambisa voko ra wena nakambe ku nga si hela mavhiki ma nga ri mangani.

Hambiswiritano, loko u ri ni switlhavi leswi nga tiyiselekiki leswi nga heriki, yana dokodela hi ku hatlisa.

Xana khombo leri ri nga hungutiwa njhani?

Landzelela switsundzuxo leswi swa vuhlayiseki hi ku angarhela ku hunguta khombo ro vaviseka:

• Minkarhi hinkwayo ambala bandi ra wena ra vuhlayiseki loko u khandziya movha.
• Ambala switirhisiwa swa vuhlayiseki leswi faneleke eka ntirho wun’wana na wun’wana na ntlangu wun’wana na wun’wana.
• Hlayisa kaya ra wena ni ndhawu ya wena ya ntirho swi hlelekile hi ku susa swilo leswi nga endlaka leswaku wena kumbe munhu un’wana a rhetela ni ku wa.
• Loko u teka xin’wana ni xin’wana lexi humaka ehenhla, minkarhi hinkwayo tirhisa switirho kumbe switirhisiwa leswi faneleke. U nga tshuki u khandziya eswitulwini kumbe etafuleni.
• Landzelela pulani ya swakudya na ku endla vutiolori leyi pfunaka ku hlayisa rihanyo ra marhambu ya wena.
• Loko u ri ni malembe yo tlula 50 hi vukhale, kumbe loko un’wana endyangwini wa wena a ri ni vuvabyi bya ku tsana ka marhambu, vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni ku endla xikambelo xa ku tsindziyela ka marhambu.
• Loko u tirhisa nhonga kumbe walker ku famba, minkarhi hinkwayo yi tirhise, naswona tivonela eka tindhawu leti nga ringaniki.

Xana ndzi nga sivela ku tshoveka ka scaphoid?

Ku tshoveka ka scaphoid switala kuva swivangiwa hiku wa kumbe timhangu tin’wana, hikokwalaho akuna swotala leswinga endliwaka kuva swisivela, handle ka kuva na vukheta loko u famba (ku tirhisa nhonga/walker loko uri na yona) xikan’we naku va na vukheta eka tindzhawu letinga ringaniki.

Xana ndzi nga langutela yini loko ndzi ri ni vuvabyi bya scaphoid fracture?

Loko u ri na ku tshoveka ka scaphoid, u nga langutela ku hola hi ku helela.

U ta lava vutshunguri bya miri leswaku u tlhela u kuma matimba ni ku famba-famba ka voko ra wena.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku ku tshoveka ka scaphoid ku hola?

Nkarhi lowu u wu tekaka leswaku u hola wu ta ya hi ku tika ka ku tshoveka ka wena ni vutshunguri lebyi u byi lavaka. Vanhu votala va teka kwalomu ka tinhweti tinharhu ku hola eka ku tshoveka ka scaphoid.

Ku ni swilo swin’wana swo tala leswi nga khumbaka leswaku miri wa wena wu teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku wu hola. Vulavula ni dokodela wa wena kumbe dokodela wa vuhandzuri malunghana ni nkarhi lowu faneleke eka xiyimo xa wena.

Xana ndzi ta tsandzeka ku ya entirhweni kumbe exikolweni?

Loko wa ha swi kota ku endla ntirho wa wena kumbe ntirho wa xikolo hambiloko voko ra wena ri nga fambi, a wu nge swi koti ku ya entirhweni kumbe exikolweni.

Loko u ri karhi u hola, vulavula ni dokodela wa wena wa vuhandzuri kumbe dokodela u nga si tlhela u sungula ku endla vutiolori.

Langutelo ra ku tshoveka ka scaphoid

Langutelo ra ku tshoveka ka scaphoid i rinene. Hambiloko u endliwa vuhandzuri, u fanele u hola hi ku helela, tanihi leswi ku tshoveka ka wena ku nga ta ka ku nga vi na vuyelo bya nkarhi wo leha.

Xana u fanele u ya rini exibedlhele hi xihatla?

Loko u ehleketa leswaku u na ku tshoveka ka scaphoid – kumbe ku tshoveka kun’wana na kun’wana ka marhambu – u fanele ku vona dokodela hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Yana ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi:

• Ku vava lokukulu loku nga tiyiselekiki.
• Loko u nga swi koti ku fambisa xiphemu xa miri wa wena lexi hi ntolovelo u nga xi fambisaka.
• Loko xiphemu xa miri wa wena xi languteka xi hambanile ni lexi tolovelekeke, loko xi vonaka xi tlulele ehandle ka ndhawu.
• Loko marhambu ya wena ma vonaka hi nhlonge ya wena.
• Pfimba.
• Loko ku humelela swirhumbana leswintshwa swin’we ni swikombiso leswi swin’wana.

Loko u tshame u va ni mhangu leyikulu (trauma), yana ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa.

Hi swihi swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela?

• Xana ndzi na ku tshoveka ka scaphoid, kumbe muxaka wun’wana wa ku tshoveka?
• Hi xihi xiphemu xa marhambu ya mina ya scaphoid lexi tshovekeke?
• Xana ndzi ta lava vuhandzuri?
• Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola?
• Xana ndzi nga sungula rini ku endla vutiolori nakambe?

Ku tshoveka marhambu swi tshama swi chavisa, ngopfu-ngopfu loko swi humelela hi xitshuketa, ku fana ni loko u rhetela u wa. Ku tshoveka ka scaphoid ku hlamula kahle eka vutshunguri, naswona ku na tindlela to tala to pfuna marhambu na miri wa wena ku hola kahle. Vulavula ni dokodela wa wena hi tindlela to hlayisa marhambu ya wena ma tiyile naswona ma hanye kahle, naswona u endla swikambelo swa ku tsindziyela ka marhambu nkarhi na nkarhi loko u tlula malembe ya 50 kumbe loko un’wana endyangwini wa wena a ri ni vuvabyi bya ku tsana ka marhambu.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka

Kutani, wa vona, hambi loko u ri na xiphiqo xintsongo xa voko ra wena, a hi mhaka ya kahle ku yi honisa ntsena. Ku tshoveka ka scaphoid i nchumu lowu nga tshunguriwaka hi ku helela loko wu tshunguriwa kahle.

Nchumu wa nkoka swinene i ku vona dokodela hi ku hatlisa loko u ri ni swikombiso. Hi ndlela yoleyo, va nga kuma kahle leswi humelelaka ivi va sungula vutshunguri lebyi lavekaka.

Tsundzuka, i swa nkoka swinene ku khathalela rihanyo ra marhambu ya wena. Ku dya swakudya leswi ringaniseriweke, ku endla vutiolori lebyi faneleke ni ku teka magoza yo tisirhelela eka timhangu swi nga pfuna ku sivela swiyimo leswi hi mpimo wo karhi. Loko u ri na swivutiso, u nga kanakani ku vutisa dokodela wa wena. Kutani u nga tiyiseka.

` Ku tshoveka ka scaphoid, ku tshoveka ka voko, ku vava ka voko, ku tshoveka ka marhambu, X-ray, MRI, vuhandzuri bya marhambu