Xana u tlhela u va ni chukele leri tlakukeke engatini nimixo? Xana leswi swi nga va swi vangiwa hi Somogyi Effect?

Xana u tshame u humelela leswi eka wena, loyi a nga ni vuvabyi bya chukele? Hambileswi u tshameke u nwa mirhi ya wena nivusiku naswona chukele ra wena ri lawuriwa kahle, loko u pfuka nimixo ivi u kambela glucometer ya wena, chukele ra wena ri le henhla swinene. U nga ha va u ehleketa, "Oho, a ndzi tivi loko ndzi nwile insulin leyi eneleke nivusiku." Kambe xivangelo xa leswi xi nga ha va nchumu lowu hambaneke hi ku helela ni lowu u wu ehleketaka. Namuntlha hi vulavula hi xiyimo lexi nga ehleketeleriwa hi minkarhi yo fana na leyi, kambe xi nga tiviwi ngopfu. Hi yona 'vuyelo bya Somogyi.'

Xana Vuyelo bya Somogyi i yini?

Hi ku olova, Somogyi Effect i loko mpimo wa chukele engatini ya wena wu ya ehansi swinene (hypoglycemia) exikarhi ka vusiku loko u etlele, naswona miri wa wena wu humesa tihomoni ku hlamula, leswi endlaka leswaku mpimo wa chukele engatini ya wena wu tlakuka ngopfu (hyperglycemia) loko u pfuka nimixo. Swi fana ni rhaba leyi tlhelelaka endzhaku hi tlhelo rin’we loko u tshika. Leswi minkarhi yin'wana swi vuriwa "rebound hyperglycemia."

Leswi swisungule ku tshuburiwa hiva 1930s hi dokodela loyi a vitaniwaka Michael Somogyi, hi yona mhaka leyi xiyimo lexi xi thyiweke vito ra yena.

Kambe hi lexi nchumu wa nkoka lowu hi faneleke hi wu twisisa. Vativi va sayense va ha teka Somogyi Effect yi tiyisisiwile hi 100%, i ‘theory’. Sweswo swi vula leswaku hambileswi ku nga ni vumbhoni bya sayense bya leswaku swi nga endleka, a hi vanhu hinkwavo lava swi amukelaka. Khale, madokodela a ma ehleketa leswaku lexi hi xona xivangelo-nkulu xa chukele leri tlakukeke engatini nimixo, kambe thekinoloji leyintshwa, ngopfu-ngopfu ku fika ka ku langutisisa glucose loku yaka emahlweni (CGM), ku pfuxe swivutiso malunghana ni mianakanyo leyi.

Hambiswiritano, i swa nkoka swinene kuva u lemuka leswi tani hi xin’wana xa swivangelo swotala swa chukele rale henhla engatini nimixo.

Hi swihi swivangelo swin’wana swa chukele leri tlakukeke engatini nimixo?

Loko u nga si kombetela hi rintiho ntsena eka Somogyi effect, ku na swivangelo swin’wana swo hlayanyana leswi tolovelekeke swa chukele ra le henhla engatini nimixo.

• Mpimo lowu nga enelangiki wa mirhi: Loko u nwa switsongo ngopfu eka mirhi ya wena ya vuvabyi bya chukele kumbe insulin nivusiku, yi nga ha lahlekeriwa hi ku tirha ka yona nimixo naswona yi vanga chukele leri tlakukeke engatini.
• Dawn Phenomenon: Lexi i xivangelo lexi tolovelekeke xa chukele ra le henhla engatini nimixo. A hi languteni leswi hi vuxokoxokonyana.
• Ku nga fambisani exikarhi ka swakudya swa nimadyambu ni mpimo wa mirhi: Loko mpimo wa insulin wu nga hlayiwi leswaku wu fambisana ni mpimo wa tikhabohaydreti leti dyiwaka hi nkarhi wa swakudya swa nimadyambu, mpimo wa chukele engatini wu nga ha tlakuka nimixo.
• Ku Lwisana na Insulin: Xiyimo lexi eka xona tisele ta miri ti nga hlamuriki kahle eka insulin.

Xana ku hambana kwihi exikarhi ka Somogyi Effect na Dawn Phenomenon?

Hambileswi leswi haswimbirhi swi vangaka ku tlakuka ka chukele engatini nimixo, ku ni ku hambana lokukulu exikarhi ka leswimbirhi. Tanihi munhu la nga ni vuvabyi bya chukele, ku twisisa ku hambana loku swi ta ku pfuna swinene.

Xiendlakalo xa Dawn i loko miri wa hina hi ntumbuluko wu humesa ti hormone to karhi (to fana na cortisol na growth hormone) nimixo swinene (kwalomu ka 3-4 nimixo). Tihomoni leti ti endla leswaku mpimo wa chukele engatini wu tlakuka. Leswi swi tano ni le ka vanhu lava nga riki na vuvabyi bya chukele, kambe mimiri ya vona yi humesa ni ku lawula insulin. Vanhu lava nga ni vuvabyi bya chukele a va swi koti ku endla leswi, hikwalaho va ni chukele ra le henhla engatini nimixo.

Kambe Vuyelo bya Somogyi byi hambanile. Swi humelela ku hlamula eka ku hunguteka ka chukele engatini (hypoglycemia) exikarhi ka vusiku. Eka Dawn Phenomenon, a ku na ku hunguteka ka chukele engatini nivusiku.

A hi languteni ku hambana lokukulu exikarhi ka swilo leswimbirhi.

Hi swihi swikombiso swa Somogyi effect?

Xikombiso lexikulu xa leswi i ku tlakuka ka chukele engatini loko u pfuka nimixo. Hambiswiritano, u nga ha tlhela u vona swikombiso swa chukele ra le hansi engatini nivusiku.

Swikombiso swa chukele ra le henhla engatini nimixo (Hyperglycemia) .

• Ku engeteleka ka torha: Ku titwa onge a wu kumi mati lama eneleke ku nga khathariseki leswaku u nwa ku fikela kwihi.
• Ku tshamela ku chucha: Ku lava ku chulula nkarhi na nkarhi ku tlula ntolovelo.
• Ku engeteleka ka ndlala: Ku twa ndlala ku tlula ntolovelo nimixo.
• Ku pandza ka nhloko: Ku pandza ka nhloko loko u pfuka nimixo.
• Ku hlundzuka: Ku hlundzuka hikwalaho ka swilo leswitsongo.

Swikombiso swa chukele ra le hansi engatini nivusiku (Nocturnal Hypoglycemia) .

Swi nga ha endleka u nga swi xiyi swikombiso leswi hikuva u etlele.

• Ku nyuhela evurhongweni: Ku nyuhela ngopfu lerova maphephe ni tipijama swi tsakama.
• Milorho yo biha: Ku pfuka evurhongweni endzhaku ko lorha norho wo chavisa.
• Vurhongo lebyi nga tshamisekangiki: Ku rhurhumela ni ku jika-jika, ku etlela u nga tshamisekanga.
• Ku titwa u karhele loko u pfuka nimixo: Ku titwa u karhele naswona u ri ni xivundza nimixo, hambiloko u etlele kahle.

Loko u ri na swikombiso swo fana na leswi nivusiku naswona chukele ra wena ri ri ehenhla nimixo, u nga ha sola vuyelo bya Somogyi.

Ha yini leswi swi humelela? Hi xihi xivangelo xa kona?

Anakanya, u nwe murhi wa insulin nivusiku, kutani u endla vutiolori u nga si dya swakudya swa nimadyambu. Hikwalaho ka xivangelo lexi, exikarhi ka vusiku loko u etlele, handle ko swi xiya, mpimo wa chukele engatini ya wena wu ya ehansi hi ndlela leyi nga ni khombo (`hypoglycemia`).

Eka nkarhi lowu, miri wa wena wu ehleketa, "Oho, ku ta humelela nchumu wo biha!" Kutani miri wu teka magoza ya xihatla ku ku "ponisa". Hi leswaku, hi xitshuketa yi humesa tihomoni to hlayanyana engatini leti tirhaka eka swiyimo swa xihatla.

• Adrenaline leyi nga ni vuvabyi
• Swidzidzirisi swa ti- corticosteroid
• Hormoni ya ku kula
• Glucagon ya xirhendzevutani

Tihomoni leti ti hlangana ti rhumela xikombiso eka xivindzi xa wena leswaku "Hi ku hatlisa humesa chukele engatini ya wena!" Kutani xivindzi xi humesa hi xitshuketa nhlayo leyikulu ya glucose leyi hlayisiweke kwalaho engatini ya wena.

Loko leswi swi humelela eka munhu la nga riki na vuvabyi bya chukele, miri wa yena wu humesa insulin ku lawula mpimo lowu engetelekeke wa chukele. Kambe hikuva miri wa wena lowu nga ni vuvabyi bya chukele wu nga swi koti ku endla sweswo, mpimo lowu engetelekeke wa chukele wu ya wu tlakuka ntsena, naswona loko u pfuka nimixo, u vona mpimo wa chukele lowu tlakukeke (hyperglycemia) . Sweswo hi leswi humelelaka, hi ku olova swinene.

Xana kahle-kahle u xi kuma njhani xiyimo lexi?

Leswi kungana swivangelo swotala swa chukele rale henhla engatini nimixo, swinga tika nyana ku kumisisa loko leswi kuri mbuyelo wa Somogyi. Nakambe, tani hi leswi hi vuleke eku sunguleni, tani hi leswi leswi swi nga ha tekiwiki tanihi xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu, swi nga va ntlhontlho hambi ku ri eka dokodela ku "xi kambela".

Nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka, loko u ya emahlweni u va ni chukele leri tlakukeke engatini nimixo, i ku vulavula ni dokodela wa wena wa vuvabyi bya chukele hi mhaka leyi. U ta ringeta ku kuma xivangelo xa kona hi ku languta ndlela leyi mpimo wa chukele engatini ya wena wu cincaka ha yona.

Ndlela ya kahle yo endla leswi i ku tirhisa xitirhisiwa xa Continuous Glucose Monitoring (CGM). Leswi swi ku pfumelela ku vona girafu leyi nga erivaleni ya ndlela leyi mpimo wa chukele engatini ya wena wu cinceke ha yona vusiku hinkwabyo.

Loko u nga tirhisi CGM, dokodela wa wena a nga ha ku byela leswaku u endla nchumu wo fana ni lowu:

Hi ku endla leswi masiku ma nga ri mangani ni ku komba dokodela wa wena leswi hlayiweke, a nga kuma mianakanyo leyinene ya leswi humelelaka nivusiku. Loko chukele ra wena ri ri ehansi exikarhi ka vusiku naswona ri ri ehenhla nimixo, swi nga ha va swi ri vuyelo bya Somogyi.

Hi swihi swintshuxo leswi nga endliwaka eka leswi?

Loko se mi xiye xivangelo xa kona, wena ni dokodela wa wena mi fanele mi tirhisana leswaku mi kuma ntlhantlho. Un’wana ni un’wana u hambanile, hikwalaho a ku na ntlhantlho wun’we lowu ringanaka hinkwavo. Swi nga ha teka nkarhi wo karhi ku kuma leswi ku pfunaka swinene.

Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta swintshuxo swo fana ni leswi:

• Ku cinca mpimo wa insulin kumbe mirhi ya wena: U nga ha komberiwa ku hunguta mpimo wa insulin ya wena katsongo nivusiku.
• Ku cinca swakudya swa wena swa nimadyambu: U nga ha tsundzuxiwa ku cinca mpimo wa tikhabohaydreti, tiphrotheyini kumbe mafurha lawa u ma dyaka eka swakudya swa nimadyambu. U nga ha tlhela u tsundzuxiwa ku dya swakudya swo olova u nga si etlela.
• Ku cincela eka Pompo ya Insulin: Loko swi koteka, pompo ya insulin yi nga pfuna ku lawula mpimo wa insulin hi ndlela leyinene.
• Ku cinca nkarhi wa ku titoloveta ka wena: Loko u endla vutiolori nimadyambu kumbe nivusiku, u nga ha lava ku cinca nkarhi kumbe matimba ya ku titoloveta ka wena.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka loko leswi swi honisiwa?

Ku nga khathariseki leswaku vuyelo bya Somogyi bya humelela hakunene kumbe e-e, xiyimo lexi xi tlakusa tinhla timbirhi letikulu leti hina lava nga ni vuvabyi bya chukele hi faneleke hi ti lemuka:

1. Ku tshama ku ri ni mpimo wa chukele engatini.

2. Khombo ra chukele ra le hansi engatini nivusiku.

1. Ku tshama ku ri ni mpimo wa chukele engatini

Ku va ni chukele leri tlakukeke engatini ku ringana tiawara ti nga ri tingani mixo wun’wana ni wun’wana a swi kahle eka vulawuri bya wena hinkwabyo bya vuvabyi bya chukele. Swi nga engetela nkoka wa wena wa `A1C`. `A1C` i xikambelo lexi nyikaka miehleketo ya mpimo wa chukele ra wena ra le xikarhi eka tinhweti tinharhu leti hundzeke. Nhlayo ya le henhla ya `A1C` eka nkarhi wo leha yi engetela khombo ra wena ra swiphiqo leswi humaka eka vuvabyi bya chukele.

• Ku onhaka ka mahlo (Retinopathy) .
• Ku onhaka ka tinso (Nephropathy) .
• Neuropathy (leyi khumbaka misiha) .
• Vuvabyi bya mbilu

2. Khombo ra chukele ra le hansi engatini nivusiku

Vanhu vo tala va kuma swikombiso swa ku hunguteka ka chukele engatini loko chukele ra vona ri hunguteka ehansi ka 70 mg/dL. Va nga ha twa ku tsekatseka, ndlala ni ku nyuhela. Kambe loko leswi swi humelela loko u etlele, swi nga ha va swi hlwerile ku xiya swikombiso swa kona ivi swi ku pfuxa. Ku hunguteka lokukulu ka chukele ku nga ha veka vutomi ekhombyeni.

Loko u tala ku va ni chukele ra le hansi engatini nivusiku, tiyiseka leswaku u vulavula ni dokodela wa wena hi mhaka leyi. Pulani ya wena ya vutshunguri yi nga ha lava ku cinciwa leswaku yi sivela.

Xana u fanele u vona dokodela rini hakunene?

Loko u tshamela ku va ni chukele leri tlakukeke engatini loko u pfuka nimixo, u nga ri honisi. I swa nkoka ku byela dokodela wa wena wa vuvabyi bya chukele. A nga languta ku hlaya ka wena, a vona loko xivangelo xa kona ku ri Somogyi effect, Dawn phenomenon, kumbe swin’wana, a ku nyika vutshunguri lebyinene eka wena.

Ku va ni chukele leri tlakukeke engatini nimixo swi nga ha ku heta matimba hakunene. Kambe tanihi leswi ku nga riki na ntlhantlho wun’we lowu ringanaka hinkwavo, swi nga ha teka nkarhi wo karhi ku kuma ntlhantlho lowu faneleke eka wena. Lehisa mbilu u tirha ni dokodela wa wena. Ku teka goza sweswi swi nga ku pfuna swinene ku papalata swiphiqo swa nkarhinyana ni swa nkarhi wo leha.