Xana na wena u tshamela ku khomiwa hi switlhavi? A hi dyondzeni hi xiyimo lexi xa khombo? (Xiyimo xa Epilepticus) .

Swi nga ha endleka u vone vanghana van’wana va hina ni swirho swa ndyangu wa hina va khomiwa hi switlhavi hi ku landzelelana. Kumbe va nga ha khomiwa hi xitlhavi xin’we ivi va va ni xin’wana va nga si tlhela va titivala. Lexi i xiyimo lexikulu. Namuntlha, hi ta vulavula hi xiyimo lexi xa vutshunguri lexi nga na khombo na xa xihatla lexi vuriwaka ``Status Epilepticus``.

Xana Status Epilepticus i yini?

Hi ku olova, Status Epilepticus (SE) i xiyimo lexi eka xona munhu a hambetaka a khomiwa hi switlhavi, kumbe nxaxamelo wa switlhavi, a nga ri na nkarhi lowu eneleke wo tlhela a titivala kumbe ku hola. Xiyimo lexi xitala kuva eka vanhu lavangana vuvabyi bya xitshuketa, kambe vanhu lava nga riki na vuvabyi bya xitshuketa vanga tlhela vava na tinxaka leti ta ku pfimba loku yaka emahlweni hikokwalaho ka swiyimo swohambana hambana swa vutshunguri.

Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi xungetaka vutomi naswona xi lava vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla.

Loko wena kumbe munhu loyi u nga na yena a ri na xitlhavi lexi tekaka nkarhi wo tlula timinete ta ntlhanu, kumbe loko u vile na nxaxamelo wa switlhavi naswona u nga si tlhela u titivala hi ku helela, bela riqingho eka 1990 (ambulense) kumbe nomboro ya xihatla ya le ndhawini ya ka n’wina hi ku hatlisa. Leswi i swa nkoka swinene, tani hileswi loko u hatlisa u kuma vutshunguri, mbuyelo wu antswa.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi?

Un’wana ni un’wana a nga ha khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri, naswona status epilepticus (SE) a yi hambananga na yona. Hambiswiritano, vanhu van’wana va tala ku khomiwa hi byona. Leswi swi katsa:

• Malembe: Vana lavatsongo lava nga ehansi ka lembe rin’we ni vanhu lavakulu lava nga ni malembe yo tlula 60 hi vukhale va tala ku khomiwa hi xiyimo lexi. Hambiswiritano, swi nga humelela eka malembe wahi na wahi. Mintlawa leyi yimbirhi ya malembe yi le khombyeni lerikulu hikwalaho ka swiyimo swin’wana swa vutshunguri leswi nga vangaka status epilepticus (SE) (vona Swivangelo na Swikombiso).
• Rimbewu: Vavanuna va tala nyana ku khomiwa hi xiyimo lexi.
• Ku va na vuvabyi bya xitshuketa: Vanhu vo tala lava khomiwaka hi status epilepticus (SE) va na vuvabyi bya xitshuketa. Ku kumiwile leswaku exikarhi ka 16% na 38% wa vana lavatsongo na le xikarhi ka 42% na 50% wa vanhu lavakulu va na vuvabyi bya xitshuketa.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Status epilepticus (SE) a hi xiyimo lexi tolovelekeke, kambe i xin’wana xa swiyimo swa xihatla swa vutshunguri leswi tolovelekeke leswi katsaka byongo. Vativi va ringanyeta leswaku vanhu va le xikarhi ka 7 na 40 eka vanhu va 100 000 va khomiwa hi vuvabyi lebyi lembe ni lembe. Sweswo swi vula leswaku le United States, hi xikombiso, ku vikiwa timhangu ta le xikarhi ka 23 000 na 131 800 lembe na lembe. Kwalomu ka 2% wa switlhavi hinkwaswo swi kula ku va status epilepticus (SE), naswona kwalomu ka 23% wa switlhavi leswintshwa swi kula ku va xiyimo lexi.

Xana status epilepticus yi wu khumba njhani miri?

Hambileswi status epilepticus (SE) yi sungulaka ebyongweni bya wena, yi nga va ni vuyelo lebyi nga ni khombo eka tisisiteme to hlayanyana emirini wa wena hinkwawo. LexiLeswaku u twisisa ndlela leyi leswi swi endlekaka ha yona, swa pfuna ku twisisa katsongo hi leswi ku khomiwa hi switlhavi swi nga swona.

Vuyelo bya byongo

Tisele ta misiha ebyongweni bya wena, leti vuriwaka ti- neuron, a ti nge swi koti ku duvula hi ndlela leyi nga lawulekiki ku ringana nkarhi wo leha. Tanihi leswi xitirhisiwa xa elektroniki xi nga hisaka loko xi hlangana ni gezi ro tala, ntirho lowu nga lawulekiki wa ku pfimba wa status epilepticus (SE) wu nga onha tinyiyoni ta wena. Hakanyingi ku onhaka loku i ka nkarhi hinkwawo. Leswi swi vula leswaku u nga ha lahlekeriwa hi vuswikoti byo lawula swiphemu swa byongo bya wena leswi onhakeke.

Vuyelo eka maendlelo man’wana ya miri

Eka status epilepticus (SE), misiha ya miri wa wena hinkwawo yi nga famba hi ndlela leyi nga lawulekiki, leyi hangalakeke. Leswi swi endla leswaku ku hisa ka miri wa wena ku tlakuka naswona misiha ya wena yi karhala. Miri wa wena wu ringeta ku tlherisela hi ku humesa tikhemikhali engatini ya wena. Kambe leswi swi pfuna ntsena swa nkarhi wo karhi.

Loko status epilepticus (SE) yi tshama nkarhi wo leha, yi nga khumba tisisiteme leti landzelaka emirini wa wena:

• Mbilu: Loko ku cinca ka tikhemikhali engatini ku teka nkarhi wo leha, ku nga va ni khombo ematshan’weni yo pfuna. Leswi swi nga endla leswaku mbilu yi ba hi ndlela leyi nga tshamisekangiki kumbe hambi ku ri ku onhaka ka mbilu. Ku pfimba kun’wana ku nga endla leswaku mbilu yi hunguta rivilo (bradycardia) kumbe hambi ku ri ku yima hi ku helela (asystole).
• Misiha: Misiha yi nga onhiwa hi ku tshamela ku endla vutiolori, ku fana ni loko u tikarhata ku tlula mpimo loko u ri karhi u endla vutiolori. Leswi swi nga endla leswaku misiha ya wena ni tinyama tin’wana to olova u vaviseka. Eka swiyimo leswikulu, ku onhaka loku ku nga ha endla ni leswaku misiha ya wena yi handzuka.
• Tinso: Swilo leswi endliwaka hi ku tshoveka ka misiha leyi onhakeke swi ni chefu. Tinso ta wena ti nga sefa nhlayo leyi pimiweke ya leswi, kambe loko nhlayo ya kona yi engeteleka, tinso ti nga ha tika naswona ti nga endla leswaku tinso ti tsandzeka.
• Ku hefemula: Status epilepticus (SE) na yona yi nga kavanyeta vuswikoti bya wena byo hefemula. Leswi swi nga endla leswaku ku pfumaleka okisijini ebyongweni ni le mirini, leswi nga hetelelaka swi vanga rifu. Vanhu lava nga na status epilepticus (SE) va nga tlhela va nghenisa mati lama humaka ekhwirini ra vona ma ya emahahwini ya vona, leswi nga vangaka nyumoniya ni ku tluleriwa.
• Ku tlakuka ka mahiselo ya miri: Ku fana ni ku hisa ka miri lokukulu, status epilepticus (SE) yi nga endla leswaku mahiselo ya miri wa wena ma tlakuka ma ya eka mpimo lowu nga ni khombo. Leswi swi nga onha fambiselo hinkwaro ra miri wa wena, ngopfu-ngopfu byongo.

Hi swihi swikombiso swa kona?

Swikombiso swa status epilepticus (SE) swi titshege hi ndhawu ya byongo leyi khumbekaka. Hikwalaho ka leswi ku pfimba ku humelelaka eswiphen’wini swo hambana-hambana swa byongo, ku ni mixaka yo hambana-hambana ya ku pfimba. Hi ku ya hi leswi, ku na tinxaka letitsongo to hambana ta status epilepticus (SE). Hi vona:

• Xiyimo xa ku pfimba ka miri epilepticus `(Convulsive SE)`:Leswi swi tiveka hi ku rhurhumela loku nga lawulekiki ni ku rhurhumela ka matlhelo hamambirhi ya miri. Generalized tonic-clonic seizures i muxaka lowukulu wa ku khomiwa loku nga vangaka xiyimo lexi.
• Nonconvulsive status epilepticus `(Nonconvulsive SE)`: Eka leswi, a ku na ku rhurhumela, ku rhurhumela, kumbe ku famba-famba ka misiha loku nga lawulekiki. Hambiswiritano, ku famba-famba kun’wana lokutsongo ka misiha ku nga ha humelela. Hi xikombiso, ku rhurhumela lokutsongo ka voko kumbe xiphemu xa xikandza, ku fana ni ku phindha-phindha hi ku nonoka. `(Nonconvulsive SE)` leyi yi nga vangiwa hi tinxaka ta switlhavi swo fana na `(Absence seizures)` na `(Focal seizures)` leswi khumbaka ntsena xiphemu lexi pimiweke xa byongo.

Hi swihi swivangelo swa leswi?

Xivangelo xin’we ntsena xa status epilepticus (SE) i ku pfimba. Ku ni tindlela timbirhi letikulu leti ku khomiwa hi vuvabyi ku nga humelelaka ha tona:

• Ku pfimba loku hlohloteriweke: Leswi swi vangiwa hi swiyimo swin’wana kumbe swivangelo swin’wana. Hi xikombiso, ku hisa ka miri lokukulu, ku tshika byala kumbe swidzidzirisi, chukele ra le hansi engatini, ku fa ka misiha, swirhumbana swa byongo ni vuvabyi bya byongo. Muxaka lowu wu endla 25% kuya eka 30% wa ku khomiwa hinkwako. Loko ku pfimba ku vangiwa hi ku onhaka ka byongo, swi vuriwa acute symptomatic seizure, naswona ku ni khombo lerikulu ra leswaku ku kula ku va status epilepticus.
• Ku pfimba loku nga hlohloteriwangiki: Ku pfimba loku a hi xikombiso xa xiyimo xa vutshunguri lexi nga xisekelo kumbe xivangelo. Swi humelela loko byongo bya munhu byi hlohloteriwa hi ku olova leswaku byi va ni switlhavi hi byoxe. Ku khomiwa hi switlhavi leswi humelelaka ku nga si hela masiku ya nkombo endzhaku ka ku vaviseka enhlokweni kumbe ku fa ka misiha na swona swi wela eka ntlawa lowu.

Swivangelo swo karhi swa ku khomiwa hi switlhavi

Kuna swivangelo swotala leswi endlaka leswaku ku khomiwa hi switlhavi swinga humelela. Mintlawa yin’wana ya malembe yi le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi status epilepticus (SE) hikwalaho ka swivangelo swo karhi. Leswi hi leswi:

• Ku hisa ka miri, ngopfu ngopfu ku hisa ka miri lokukulu: Leswi swi vuriwa ``Febrile seizures'' naswona hi swona swi vangaka ngopfu ku pfimba eka vana lava nga ehansi ka lembe rin'we.
• Stroke, aneurysms ni ku huma ngati ebyongweni: Xiphiqo xin’wana ni xin’wana xa fambiselo ra ku famba-famba ka ngati lexi onhaka byongo kumbe lexi kavanyetaka ntirho wa byongo xi nga vanga ku pfimba. Ku fa ka misiha ni swiphiqo leswi fambisanaka na swona, swo tanihi ku pfimba ka misiha ni ku huma ngati ebyongweni, hi swona swi vangaka ngopfu ku khomiwa hi switlhavi eka vanhu lava nga ni malembe yo tlula 60 hi vukhale.

Swivangelo swin’wana:

• Swirhumbana swa byongo (ku katsa na khensa).
• Ku pfumaleka ka okisijini ebyongweni (Cerebral hypoxia).
• Ku vaviseka lokukulu ka nhloko `(Ku pfimba lokukulu na ku vaviseka ka byongo loku chavisaka)`.
• Mavabyi lama onhaka byongo hakatsongo-tsongo, xikombiso vuvabyi bya Alzheimer kumbe vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo bya le mahlweni.
• Swidzidzirisi ni byala (leswi swi katsa mirhi, swidzidzirisi swo tihungasa hambi ku ri caffeine).
• Ku tshika ku tirhisa swidzidzirisi kumbe byala.
• Eclampsia i ku pfimba loku vangiwaka hi nsusumeto wa le henhla wa ngati loko u tikile.
• Swiphiqo swa electrolyte, ngopfu ngopfu hyponatremia, ku pfumaleka ka calcium kumbe magnesium.
• Ku twa ku vonakala loku vangamaka kumbe loku hatimaka.
• Mavabyi ya xitekela (mavabyi lawa ya kumiwaka hi ndzhaka eka vatswari loko va velekiwa).
• Ku cinca ka tihomoni (hi xikombiso, vuvabyi bya catamenial epilepsy, lebyi hlaselaka vanhu lava nga ni ku ya enkarhini, ku nga vanga ku pfimba lokukulu hi minkarhi yo karhi ya xirhendzevutana).
• Ku tluleriwa (ngopfu ngopfu ku tluleriwa loku vangiwaka hi switsongwatsongwana, tibakteriya, switsotswana, kumbe fungi, ku fana na encephalitis kumbe meningitis).
• Ku pfimba loku vangiwaka hi mavabyi ya masocha ya miri (loko masocha ya miri ya wena ya hlasela byongo bya wena n’wini).
• Swiphiqo swa metabolic, ngopfu ngopfu chukele ra le henhla engatini (Hyperglycemia) kumbe chukele ra le hansi engatini (Hypoglycemia).
• Swiphiqo swa xivumbeko xa byongo (ngopfu-ngopfu leswi nga kona loko u velekiwa).
• Sepsis (ku cheriwa ka chefu hi ngati).
• Chefu na chefu (kufana na chefu ya carbon monoxide kumbe chefu ya nsimbi yo tika).

Xana Status Epilepticus yi kumiwa njhani?

Dokodela a nga endla vukamberi byo sungula bya status epilepticus (SE) hi ku ya hi swikombiso swa munhu yoloye swa ku khomiwa hi switlhavi, leswaku ku pfimba loku ku teke nkarhi wo tanihi kwihi ni loko ku ri ni nkarhi lowu eneleke wo hola exikarhi ka ku khomiwa loku tlulaka kan’we. Hambiswiritano, i swa nkoka ku tlhela u kuma leswaku ha yini munhu yoloye a ri ni vuvabyi lebyi nga endla leswaku a va ni vuvabyi bya status epilepticus (SE). Leswi hi ntolovelo swi katsa tindlela to hlayanyana.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka ku kumisisa xiyimo lexi?

Xikambelo xa electroencephalogram (EEG) i ndlela leyinene yo kambela ku khomiwa kwihi na kwihi, ku katsa na status epilepticus (SE). Eka xikambelo lexi, switwi leswi pfanganisiweke hi gel leyi namarhelaka, leyi fambisaka gezi swi vekiwa enhlongeni ya wena. Gel leyi yi pfuna switwi ku vona ntirho wa gezi ebyongweni bya wena.

Madokodela ma nga vona leswaku u ni vuvabyi bya ku pfimba hi ku languta ndlela leyi byongo bya wena byi tirhaka ha yona. Loko munhu a ri na ku pfimba loku yaka emahlweni, kumbe loko a khomiwa hi switlhavi swo hlayanyana hi ku landzelelana, dokodela a nga ha kambela vuvabyi bya status epilepticus (SE). EEG i ya nkoka swinene eka munhu loyi a nga na xiyimo xa nonconvulsive epilepticus (Nonconvulsive SE).

Kambe dokodela u fanele ku tlhela a kumisisa loko ku pfimba ka munhu yoloye ku ri ``Provoked'' kumbe ``Unprovoked.'' Leswi swi lava swikambelo swo hambana na ku kamberiwa. Xikombiso:

• Ku kamberiwa ka ngati: Leswi swi nga vona swilo swo tala, swo tanihi ku nga ringani ka metabolic ni tikhemikhali ta ngati, swiphiqo swa fambiselo ra nsawutiso, chefu ni chefu.
• Xikambelo xa CT scan (Computerized Tomography - CT scan).
• Xikambelo xa MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI).
• Pompi ya nkolo / Ku tlhaviwa ka le ndzhaku.

Dokodela wa wena a nga ha tlhela a ringanyeta leswaku u endla swikambelo swin’wana. Leswi swi nga titshega hi swilo swo tala, swo tanihi loko u vavisekile, matimu ya wena ya vutshunguri, muxaka wa switlhavi leswi u nga na swona ni swin’wana. Dokodela wa wena (kumbe munhu loyi u n’wi hlawulaka ku ku endlela swiboho swa vutshunguri) u ta ku byela leswaku hi swihi swikambelo leswi ku pfunaka, naswona ha yini.

Xana yi tshunguriwa njhani? Xana yi nga tshunguriwa?

Status epilepticus (SE) yi tshunguriwa hi ku hlanganisiwa ka tindlela to hlayanyana. Leswi swi vangiwa hikuva status epilepticus (SE) yi nga vanga swiphiqo leswikulu kumbe leswi xungetaka vutomi leswi khumbaka miri hinkwawo. Maendlelo lawa ya katsa:

• Mirhi.
• Ku nghenisiwa ka ti-intubation.
• Ku tshungula swivangelo leswi nga xisekelo (loko swi ri kona).
• Vutshunguri byo pfuneta.

Loko status epilepticus (SE) yi nga hlamuli eka vutshunguri, yi vuriwa refractory SE. Hambiswiritano, ka ha ri ni tindlela to tshungula.

Mirhi

Mirhi i ya nkoka ku yimisa ntirho wa ku khomiwa hi switlhavi ebyongweni bya wena. Mirhi yi nga tlhela yi tshungula swiphiqo swin’wana, swo tanihi swiphiqo swa ncincancincano wa mbilu, leswi nga humelelaka hikwalaho ka status epilepticus (SE).

Mirhi leyi tirhisiwaka ngopfu ku yimisa ku khomiwa hi switlhavi hi leyi:

• Benzodiazepines (Benzos): Mirhi leyi yi tirha hi ku sivela ntirho wa gezi wa tinyiyoni ta wena ni ku yimisa ku khomiwa hi switlhavi. Hi ntolovelo ti nyikiwa hi ku cheriwa hi ku kongoma emirini wa wena, kumbe hi ku tirhisa layini ya intravenous (IV). Ti ta hi xivumbeko xa xifafazeri xa nomu kumbe gel. Tinga nyikiwa hi nomu kumbe hi rectal (ti gel ti tswongiwa hiku olova hi ti tissues ta nomu na rectum). Vunyingi bya swona i swidzidzirisi swa layini yo sungula. Kambe yin’wana yi vekeriwe ku tirhisiwa loko mirhi yin’wana yi nga tirhanga.
• Mirhi yo lwisana na ku pfimba: Ti benzodiazepines ntsena tinga yimisa ku pfimba ntsena kwalomu ka 50% wa nkarhi. Eka 50% yin’wana ya timhangu, ku khomiwa hi switlhavi swi sungula nakambe loko murhi wo sungula wu hela. Hikwalaho, mirhi leyi yi nga pfuna ku sivela ku pfimba ka swirhumbana leswaku ku nga ha tlheli nkarhi wo leha. Mirhi yo lwisana ni ku pfimba na yona yi cinca ndlela leyi byongo bya wena byi tirhaka ha yona, yi hunguta ntirho wa gezi ebyongweni bya wena. Mirhi leyi yi nyikiwa tanihi IV.
• General anesthesia: Eka swiyimo swo tika swinene, madokodela ma tirhisa anesthesia ku nghenisa munhu eka coma leyi hlohloteriwaka hi vutshunguri. Leswi swi sirhelela byongo na miri wa munhu eka ku onhaka loku yaka emahlweni loku vangiwaka hi status epilepticus (SE).

Ku nghenisiwa ka ti-intubation

Intubation i ku vekiwa ka chubu eka phayiphi ya moya ya munhu (bronchi ). Phuphu yi tiyisisa leswaku phayiphi ya moya ya munhu yoloye yi tshama yi pfulekile. Swi tlhela swi pfumelela vatirhi va swa vutshunguri ku ku hefemula hi ku tirhisa minkwama yo pfuxa hi voko kumbe muchini wo hefemula.

Ku tshungula swivangelo leswi nga xisekelo

Loko munhu a khomiwe hi ku pfimba loku hlohloteriweke, ku tshungula xivangelo lexi nga xisekelo minkarhi yin’wana swi ringanerile ku yimisa ku pfimba. Xikombiso, ku khomiwa hi switlhavi leswi vangiwaka hi mirhi, chefu, ku tshika byala kumbe swidzidziharisi, kumbe swiphiqo swa metabolic swo fana na mpimo wa le henhla kumbe wa le hansi wa sodium kumbe potassium.

Vutshunguri lebyi sivela ku khomiwa hi switlhavi

Ndlela yin’wana i ku sivela ku khomiwa hi switlhavi, xisweswo ku sivela status epilepticus (SE) leswaku yi nga ha humeleli nakambe. Tin’wana ta tindlela leti tolovelekeke leti tirhisiwaka ku sivela ku khomiwa hi switlhavi (kumbe hi mpimo wo karhi ku hunguta ku tika ka swona kumbe ku tala ka swona) hi leswi:

• Mirhi.
• Vuhandzuri bya vuvabyi bya xitshuketa.
• Ku cinca eka swakudya (ngopfu ngopfu tikhabohaydreti ta le hansi kumbe leti nga riki na tikhabohaydreti ``Ketogenic diets'').
• Ku hlohlotela fambiselo ra misiha (ku fana na ku hlohloteriwa ka byongo lebyi dzikeke kumbe ku hlohloteriwa ka misiha ya vagus).

Vutshunguri byin’wana

Ku ya hi mhaka ya wena yo karhi ni swiyimo swa wena, ku nga ha va ni vutshunguri byin’wana ni maendlelo man’wana lama nga kona. Dokodela wa wena (kumbe munhu loyi a pfumeleriweke ku ku endlela swiboho swa vutshunguri) u ta kota ku ringanyeta leswaku hi byihi vutshunguri lebyi nga swinene eka wena ni ku hlamusela leswaku ha yini.

Hi swihi swiphiqo kumbe switandzhaku swa vutshunguri?

Swiphiqo kumbe switandzhaku leswi nga humelelaka eka vutshunguri bya status epilepticus (SE) swi titshege hi swilo swo tala. Leswi swi katsa:

• Ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka.
• Swiphiqo swa rihanyo ra miehleketo (ku fana na ntshikilelo wa mianakanyo na/kumbe ku vilela).
• Vutshunguri byo hlawuleka lebyi u byi kumeke.
• Xivangelo xa ku pfimba (loko madokodela ma nga swi kuma).
• Matimu ya wena ya vutshunguri na swiyimo swihi na swihi swa vutshunguri leswi nga kona khale leswi u nga ha vaka na swona.

Dokodela wa wena i munhu lonene ku hlamusela swiphiqo leswi nga vaka kona na switandzhaku, naswona a nga tlhela a ku nyika switsundzuxo swa ndlela yo swi sivela kumbe ku swi hunguta loko swi koteka.

Xana ndzi nga tikhathalela njhani kumbe ndzi swi lawula njhani swikombiso?

Status epilepticus (SE) i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi xungetaka vutomi. Vanhu lava nga na xiyimo lexi a va nge swi koti ku tikhathalela kumbe ku yimisa ku khomiwa hi ku kongoma. Ndlela yin’we ntsena leyi hlayisekeke yo yi kambela na ku yi tshungula i ku ya eka kamara ra xihatla - kumbe ndhawu yin’wana ya vutshunguri bya xihatla - leyi nga na switirhisiwa na mphakelo lowu lavekaka. Hikwalaho ka swivangelo leswi, xiyimo lexi minkarhi hinkwayo i xivangelo xo bela riqingho eka 1990 (Vukorhokeri bya Vutshunguri bya Xihatla) kumbe nomboro ya xihatla ya le ndhawini ya ka n’wina ivi u lava vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola endzhaku ka vutshunguri?

Nkarhi wo hola eka status epilepticus (SE) na vutshunguri bya yona swiya hi swilo swotala. Swilo swa nkoka swinene leswi lawulaka nkarhi wo hola hi leswi swi vangeke xiyimo xa wena xa epilepticus na leswaku xi na nkarhi wo tanihi kwihi xi ri karhi xi ya emahlweni. Dokodela wa wena i munhu lonene ku ku byela hi nkarhi wo hola eka mhaka ya wena.

Xana u nga hunguta njhani khombo ra status epilepticus?

Ku ni swivangelo swo tala swa ku pfimba ka khwiri, leswi swo tala swa swona swi nga languteriwangiki. Hikwalaho, a ku na ndlela yo sivela hi ku helela ku khomiwa hi switlhavi ni status epilepticus (SE). Hambiswiritano, ku ni tindlela to hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri. Ku endla tano swi ta hunguta nkarhi wa ku pfimba loku kulaka ku va status epilepticus (SE). Hi leswi swilo swin’wana leswi u nga swi endlaka leswaku u hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri:

• Hlayisa mirhi yo ponisa evokweni: Eka lava va swi tivaka leswaku va na vuvabyi bya ku khomiwa hi switlhavi, ku va na murhi wo "ponisa" evokweni swi nga endla ku hambana lokukulu. Hi xikombiso, ti- benzodiazepine leti taka hi xifafazeri xa nomu. Munhu un’wana a nga ku nyika leswi leswaku u yimisa ku pfimba. Xikombiso xin’wana i xiphepherhele lexi n’okaka enon’wini. U nga teka leswi exikarhi ka ku khomiwa hi switlhavi ku yimisa nxaxamelo wa switlhavi. Loko munhu un’wana a khomiwe hi vuvabyi bya ku pfimba, n’wi nyike philisi leri a nyikiweke rona endzhaku ka loko ku pfimba ku yimile.
• Dyana swakudya leswi ringaniseriweke naswona u hlayisa ntiko lowunene: Mavabyi yo tala lama fambisanaka ni rihanyo ra wena ra ku famba-famba ka ngati ni ra mbilu, ngopfu-ngopfu ku pfimba ka misiha, ma nga onha swiphemu swa byongo bya wena. Lexi i xivangelo lexikulu xa ku khomiwa hi switlhavi eka vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 60. Ku lawula swakudya swa wena swi nga tlhela swi pfuna ku sivela ku pfimba loku vangiwaka hi swiphiqo swa electrolyte (xikombiso, sodium yo tala kumbe yitsongo). Vanhu van’wana va nga ha lava swakudya leswi nga riki na tikhabohaydreti kumbe leswi nga riki na tikhabohaydreti leswaku va sivela ku khomiwa hi switlhavi. Dokodela a nga ku kongomisa ni ku ku pfuna hi swakudya leswi.
• Ku tshungula mavabyi: I swa nkoka ngopfu ku tshungula mavabyi ya mahlo na tindleve. Mavabyi ya nga hangalaka ebyongweni na/kumbe ku vanga ku hisa ka miri lokukulu. Leswi haswimbirhi swi nga endla leswaku munhu a khomiwa hi switlhavi.
• Ambala switirhisiwa swo sirhelela: Ku vaviseka ka nhloko i xivangelo lexikulu xa ku pfimba ka miri. Ku ambala switirhisiwa swo sirhelela, swo tanihi swihuku ni mabandhi ya vuhlayiseki, nkarhi wun’wana ni wun’wana loko swi laveka, swi nga pfuna ku sivela ku vaviseka loku nga ha vangaka ku pfimba ka miri.
• Papalata ku tirhisa byala hi ndlela yo biha, mirhi ni swidzidzirisi swo tihungasa: Ku tirhisa leswi hi ndlela yo biha swi nga vanga ku pfimba. Nakambe, loko u godzomberiwile hi swilo leswi, wa ha swi kota ku khomiwa hi switlhavi loko u tshika ku swi tirhisa.
• Lawula swiyimo swa wena swa rihanyo: Ku lawula swiyimo leswi nga tshungulekiki swi nga pfuna ku sivela ku khomiwa hi switlhavi, ngopfu-ngopfu leswi vangiwaka hi mpimo wa chukele leri tlakukeke engatini, swo tanihi vuvabyi bya chukele bya muxaka wo sungula ni bya chukele bya muxaka wa vumbirhi. Loko u ri na vuvabyi bya xitshuketa, ku nwa mirhi yo lwisana na ku pfimba na swona i xiphemu xa vulawuri bya vuvabyi bya wena.

Xana ndzi nga langutela yini loko ndzi khomiwa hi status epilepticus?

Loko u ri na status epilepticus `(SE)`, u lahlekeriwa hi ku titivala hikuva ku pfimba ku kavanyeta ntirho wa byongo bya wena. Hi nkarhi wa ku pfimba, byongo bya wena a byi tirhi kahle, leswi endlaka leswaku u nga swi koti ku twisisa leswi humelelaka kumbe ku endla nchumu hi vomu. Vuyelo lebyi kongomeke emirini wa wena byi ya hi muxaka wa ku pfimba loku vangeke xiyimo xa epilepticus `(SE)`. Vanhu lava nga na status epilepticus `(SE)` va nga tlhela va tivavisa hi ku wa kumbe ku tlumbana na swilo swa le kusuhi.

Xana status epilepticus yi teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Status epilepticus (SE) yi teka kwalomu ka timinete ta ntlhanu. Loko ku pfimba ku teka nkarhi wo leha, a swi tali ku yima hi koxe. Leswi swivula leswaku status epilepticus (SE) yita tshama ngopfu kufikela loko rifu ri humelela hikokwalaho ka mbuyelo wa xiyimo lexi.

Xana langutelo ra xiyimo lexi hi rihi?

Status epilepticus (SE) i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri hikuva hi ntolovelo xa dlaya loko xi nga tshunguriwi. Hambiswiritano, tindlela ta vutshunguri leti nga hlawuriwa ti antswile swinene. Namuntlha, status epilepticus (SE) ntsena yi dlaya eka 0.5% kuya eka 2% ntsena wa timhangu.

Hi ntolovelo, vana lavatsongo na tincece leti khomiwaka hi status epilepticus (SE) ku suka eka ku khomiwa hi ku hisa ka miri va na langutelo lerinene. Kambe loko swi humelela na vuvabyi lebyikulu byo fana na stroke, khombo ra rifu (ku nga ha va ku suka eka status epilepticus (SE) kumbe ku suka eka mavabyi man’wana) ra tlakuka. Leswi hi swona swi endlaka leswaku mpimo wa ku hanya eka status epilepticus (SE) wu va ehansi eka vanhu lavakulu lava nga ehenhla ka malembe ya 60.

Xana ndzi nga tikhathalela njhani? (Ku sivela ku khomiwa hi switlhavi) .

Loko u ri na matimu ya status epilepticus (SE), ku sivela ku khomiwa hi switlhavi i nchumu wa nkoka swinene lowu u nga wu endlaka ku tikhathalela. Magoza ya nkoka swinene lawa u nga ma tekaka ku sivela ku khomiwa hi switlhavi hi leswi:

• Hlayisa mirhi yo ponisa na wena: Loko u ri na mirhi ya xihatla leyi nyikiweke hi dokodela wa wena, yi hlayise na wena minkarhi hinkwayo. U nga humi ekaya u nga ri na vona. Hlayisa khadi leri nga ni xiyimo xa wena ni swilaveko swihi na swihi swa mirhi kumbe ku aleriwa, kutani u ehleketa ku ambala xingwavila xa rungula ra swa vutshunguri. Leswi swi nga pfuna ku pfuna vapfuni vo sungula loko ko tshuka ku lava mpfuneto wa swa vutshunguri naswona ku nga ri na munhu loyi a tivaka xiyimo xa wena loyi a nga ekusuhi.
• Nwa mirhi ya wena hilaha u lerisiweke hakona: Ku nwa mirhi ya wena yo lwisana ni vuvabyi bya xitshuketa swi nga pfuna ku hunguta ku tala ni ku tika ka ku pfimba ka wena. Leswi swina nkoka ku sivela status epilepticus (SE). Hambiloko u titwa u antswa kumbe u nga si tshama u khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba nkarhi wo leha, a wu fanelanga u tshika ku nwa mirhi ya wena. U fanele ku tshika ntsena ku ti nwa hi xitsundzuxo xa dokodela wa wena.
• Vulavula na dokodela wa wena hi tindlela leti u nga ti hlawulaka: Loko u lava ku hunguta mirhi ya wena kumbe ku cincela eka murhi wun’wana, dokodela wa wena a nga ku byela loko swi koteka ni leswaku i yini leswi u nga swi hlawulaka. Loko swi koteka ku yima kumbe ku cinca, dokodela wa wena a nga ku pfuna ku swi endla u hlayisekile.
• Vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi: Dokodela wa wena u ta ku veka xiyimiso leswaku u ta ku vona. Ku hlangana loku i ka nkoka ngopfu-ngopfu eku lawuleni ka xiyimo xa wena ni ku kuma mirhi kumbe vutshunguri lebyi faneleke.
• U nga honisi swikombiso: Dokodela wa wena a nga ku pfuna ku vona swikombiso swa xilemukiso kumbe swikombiso leswi nga ha humelelaka u nga si khomiwa hi xitlhavi. Loko u vona ku cinca kwihi na kwihi eka swikombiso swa wena leswi fambelanaka na ku khomiwa hi switlhavi kumbe ku tirha kahle ka mirhi ya wena, u fanele ku byela dokodela wa wena.
• Papalata swilo leswi vangaka ku pfimba: Loko u ri ni swiyimo leswi engetelaka khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba, swo tanihi mavoni lama vangamaka kumbe ku pfumala vurhongo, papalata swilo sweswo nkarhi wun’wana ni wun’wana loko swi koteka.

Xana ndzi fanele ndzi ya rini eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ?

Status epilepticus `(SE)` i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Loko u ri na status epilepticus `(SE)`, a wu nge beli riqingho eka 911 (Emergency Medical Service) hi wexe, kutani ku va na munhu un'wana a swi endla swi nga endla ku hambana lokukulu. Loko u ri na matimu ya status epilepticus `(SE)` naswona u ri ekhombyeni ro tlhela u va na yona, swi nga pfuna ku vulavula na ndyangu wa wena, varhandziwa va wena, vatirhi kuloni, na vanghana. Ku va tivisa leswaku va fanele va lava mpfuno rini swi nga ponisa vutomi bya wena kumbe bya munhu un’wana.

Loko munhu loyi u nga na yena a ri na xitlhavi lexi tekaka nkarhi wo tlula timinete ta ntlhanu, kumbe loko a khomiwe hi switlhavi swo tlula kan’we naswona a nga hola, bela riqingho eka 1990 (Vukorhokeri bya Vutshunguri bya Xihatla) kumbe nomboro ya xihatla ya le ndhawini ya ka n’wina hi ku hatlisa. Loko munhu a hatla a kuma vutshunguri bya status epilepticus (SE), ku va ni nkarhi lowunene wa vuyelo lebyinene.

Xana ndzi endla yini loko munhu loyi a nga na mina a khomiwe hi vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri?

Loko munhu loyi u nga na yena a ri na xirhumbana, ku na swilo swi nga ri swingani leswi u nga swi endlaka tanihi xiphemu xa mpfuneto wo sungula wa ku pfimba. Loko ku pfimba ku teka ku tlula timinete ta ntlhanu, kumbe loko munhu yoloye a ri na ku khomiwa kun’wana a nga si hola hi ku helela, bela riqingho eka 1990 (Xihatla) kumbe nomboro ya xihatla ya le ndhawini ya ka n’wina hi ku hatlisa.

Hi leswi swin’wana leswi u faneleke ku swi endla ni leswi u nga fanelangiki u swi endla loko munhu a ri ni vuvabyi bya ku pfimba ka miri:

Swilo leswi u faneleke u swi endla:

• Languta loko a kota ku hefemula: Ntshunxa swiambalo leswi nga enhan’wini ya yena kutani u tiyisisa leswaku wa hefemula.
• Hlayisa swilo leswi nga ni khombo ekule na yena: Leswi swi katsa swilo leswi nga tshovekaka kumbe ku wa ivi swi n’wi vavisa. Loko a ambale tinghilazi, ti susa hi vukheta ivi u ti veka ekusuhi.
• N'wi hundzule eka `Xiyimo xo ponisa`:Pfuxeta munhu yoloye etlhelo ka yena. Xiyimo lexi xi pfuneta ku sirhelela ndlela ya tona yo hefemula naswona yi sivela ku hefemula mati yofana na mathe kumbe ku hlanta. Ringeta ku hlayisa nhloko ya tona yi fambisana ni nkolo wa tona (hi voko ra tona leri andlariweke, mubedo kumbe nchumu wun’wana ehansi ka nhloko ya tona), handle ka sweswo angle ya nhamu ya tona yi nga ha pfalela ndlela ya tona yo hefemula naswona yi nga endla leswaku swi tika ku hefemula.
• Nkarhi wa ku khomiwa hi nkarhi hi laha swi kotekaka ha kona: Ku byela dokodela leswaku ku pfimba ku teke nkarhi wo tanihi kwihi ku nga va rungula ra nkoka swinene. Swi nga tlhela swi pfuna ku vona loko ku laveka vukorhokeri bya xihatla bya vutshunguri.
• Tshama na vona loko va ri karhi va hola eka ku pfimba ka miri: Vanhu lava tshameke va khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri va tala ku pfilunganyeka ni ku chava loko va ri karhi va hola eka ku khomiwa ka vona. Va pfune leswaku va va chavelela ni ku va tiyisekisa.
• Languta loko munhu a ri kahle endzhaku ka loko a titivarile: Loko a vavisekile endzhaku ka ku khomiwa hi xirhami, vona loko a lava vukorhokeri bya vutshunguri. Loko munhu yoloye a n’wi ba nhloko, kumbe loko ku ri na khombo ro vaviseka enhlokweni, enhan’wini kumbe enhlaneni, nchumu lowu hlayisekeke swinene i ku lava vutshunguri na ku tiyisisa leswaku a ku na ku vaviseka lokukulu loku u nga ku voniki.
• Lava mpfuneto loko munhu loyi anga hola endzhaku ka 10-15 wa timinete: Loko munhu loyi anga hola kutlula 10-15 wa timinete endzhaku ka loko ku pfimba ku yimile, kumbe loko anga hlamuli, ufanele ku lava vutshunguri bya xihatla. Leswi swi nga ha va xikombiso xa leswaku ku pfimba ka miri ku ya emahlweni, hambiloko miri wu nga tshukatshuki.

Swilo leswi u nga fanelangiki u swi endla:

• U Nga Chavi: Tshama u rhulile. Loko van’wana lava u hanyaka na vona va chava, vulavula na vona hi ku rhula hilaha u nga kotaka hakona naswona ringeta ku va chavelela hilaha u nga kotaka hakona.
• U nga ``siveli`` munhu loyi a nga na vuvabyi bya ku pfimba ka miri: u nga vavisa munhu yoloye kumbe wena n'wini.
• U nga veki nchumu enon’wini wa munhu loyi a nga ni vuvabyi bya ku pfimba: Ku ni mintsheketo yo tala malunghana ni ku pfimba ni vuvabyi bya xitshuketa. Ntsheketo wun’wana hileswaku ku nghenisa nchumu wo fana ni bandi kumbe xipunu enon’wini wa munhu swi ta n’wi sivela ku mita kumbe ku luma ririmi. U nga endli leswi. A wu fanelanga u veka nchumu enon’wini wa munhu loyi a nga ni vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri. U nga va vavisa kumbe ku vavisa wena n’wini.

Xana ndzi fanele ndzi endla yini loko ndzi titwa onge ndzi khomiwe hi vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri?

Vanhu vo tala va ni swikombiso swo lemukisa loko va ri kusuhi ni ku khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri. Loko u ehleketa leswaku u khomiwe hi vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri, u nga endla swilo leswi leswaku u tilulamisela ni ku tisirhelela:

• Tiendle u hlayisekile hilaha u nga kotaka hakona: Tshama kumbe u etlela ehansi leswaku u nga wi u ti vavisa. Loko u endla swin’wana swo fana ni ku chayela movha, ku tirhisa michini yo tika kumbe ku tirhisa matlhari, na wena u fanele u tshika ku swi endla.
• Fonela munhu loyi u n’wi tshembaka kutani u kombela mpfuno: n’wi byele laha u nga kona na leswaku u nga ku kuma njhani.
• Loko u nga swi koti ku vulavula na munhu loyi u n’wi tivaka, byela munhu loyi a nga ekusuhi na wena: Kuma munhu loyi a nga eka xiyimo xa vutihlamuleri kumbe vulawuri kutani u n’wi byela leswaku u ehleketa leswaku u khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka miri. Hi xikombiso, u nga byela phorisa, murindzi, mudyondzisi kumbe mutirhi wa le xitolo.

Nkatsakanyo na Rungula ro Yisa Ekaya

Status Epilepticus (SE) i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi xungetaka vutomi lexi humelelaka loko ku pfimba ku teka ku tlula timinete ta ntlhanu, kumbe loko ku nga ri na nkarhi lowu eneleke wo hola hi ku helela eka ku khomiwa hi xitlhavi. Ku va ekhombyeni ro khomiwa hi switlhavi na status epilepticus (SE), kumbe ku vona murhandziwa a ri na ku khomiwa hi switlhavi nkarhi wo leha, swi nga va xihlovo xa ku vilela na ku chava.

Hambiswiritano, loko va tshunguriwa hi xihatla, vanhu vo tala va pona va tlhela va hola eka xiyimo lexi. Hi vutshunguri lebyi yaka emahlweni, mirhi ni vutshunguri byin’wana, vanhu vo tala lava nga ni matimu ya xiyimo xa vuvabyi bya xitshuketa (SE) va nga hola ivi va tlhelela eku hanyeni ka vutomi bya vona.

>

Tsundzuka, loko munhu a ri na xirhumbana lexi tekeke ku tlula 5 wa timinete kumbe a nga ha titivali exikarhi ka ku khomiwa hi switlhavi, bela riqingho eka 911 kumbe vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla hi ku hatlisa!

---

` Ku khomiwa hi switlhavi, xiyimo xa epilepticus, vuvabyi bya xitshuketa, byongo, vutshunguri bya xihatla, swikombiso, mpfuneto wo sungula