Xana ku ni ku huma ngati enhlokweni ya n’wana la ha ku velekiwaka? Xana leswi i ku huma ngati ya le hansi ka khwiri? A hi buleni!

U fanele u tsakile swinene endzhaku ka loko n’wana wa wena a tile emisaveni leyi, a swi tano ke? Kambe hi nkarhi lowu fanaka, minkarhi yin’wana u titwa u chava hi swilo leswitsongo. Ngopfu-ngopfu loko ku veleka a ku tikanyana, swi tolovelekile ku titwa u karhatekile loko u vona ku cinca lokutsongo swonghasi enhlokweni ya n’wana. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga humelelaka enhlokweni hi nkarhi wo tano, naswona u fanele ku va na vuxiyaxiya nyana.

Xana ku huma ngati loku ka subgaleal i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova swinene!

Hi ku olova, leyi i nhlengeleto wa ngati ehansi ka nhlonge ya nhloko ya n’wana la ha ku velekiwaka, exikarhi ka maleyara ya tinyama to olova ehenhla ka khwiri. Anakanya ntsena, tinhloko ta hina na tona ti ni swiphemu swo hambana-hambana ehansi ka nhlonge. Hilaha ku fanaka, ehansi ka nhlonge ya nhloko ya n’wana, ku ni xirhendzevutana lexi endliweke hi tinyama leti hlanganisaka leti tiyeke, leti nga ni tifibre, leti madokodela ma ti vitanaka `(galea aponeurotica)`. Ehansi ka sweswo, kuna membrane yin’wana leyi rhendzeleke marhambu ya khwiri, leyi vuriwaka `(periosteum)`. Ku huma loku ka ngati, kumbe ku hlengeletiwa ka ngati, ku humelela exikarhi ka swiphemu sweswo swimbirhi.

Xivangelo-nkulu xa leswi hileswaku ku ni misiha leyitsongo ya ngati leyi hlanganisaka ku suka enhlongeni ku ya endzeni ka khwiri. Leswi swi vuriwa ``emissary veins``. Misiha leyi ya ngati yi famba hi swihloka leswintsongo (``foramen``) eka khwiri. Minkarhi yin’wana, hi nkarhi wa ku veleka loku nonon’hwaka, misiha leyi ya ngati yi nga kokiwa yi tlhela yi pandzeka loko n’wana a huma. Hi loko ngati yi khuluka ku suka kwalaho yi hlengeletana eka xivandla lexi vuriweke.

Leswi swi nga va ni khombonyana. Hikuva, nhlayo leyikulu ya ngati, exikarhi ka 20% na 40% wa miri hinkwawo wa n’wana, yi nga hlengeletana enhlokweni hi ndlela leyi. Kambe u nga vileli, loko leswi swi tiviwa ni ku tshunguriwa hi ku hatlisa ni hi ku hatlisa, swi nga horisiwa hi ku helela. Xiyimo lexi hi ntolovelo xi antswa endzhaku ka mavhiki mambirhi ku ya eka manharhu.

I mani loyi a nga ta khomiwa hi xiyimo lexi?

Xiyimo lexi, lexi vuriwaka ``Subgaleal Hemorrhage``, i xiendlakalo lexi nga tolovelekangiki swinene eka n'wana wihi na wihi loyi a velekiwaka hi ku veleka ka ntolovelo hi xirho xa rimbewu. Hambiswiritano, loko swi tika ku huma n’wana, madokodela ma nga ha lava ku tirhisa switirho swo karhi leswaku ma pfuneta eku velekeni. Xikombiso, loko ku tirhisiwa ``vacuum extractor`` (hi yi vitana 'vacuum' eka mbulavurisano) kumbe ``forceps`` (xitirhisiwa xo fana na forceps), khombo ri le henhla swinene.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi? Xana hi fanele hi chava?

Entiyisweni, lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene. Hi leswaku, a hi nchumu lowu voniwaka ko tala. Leswi swi vikiwa eka kwalomu ka 4 wa tincece eka 10,000 wa ku velekiwa loku tolovelekeke handle ko tirhisa switirhisiwa. Xana yoleyo a hi nhlayo ya le hansi swinene? Kambe tani hi leswi ndzi nga vula eku sunguleni, loko ku tirhisiwa xitirhisiwa xo fana na ``vacuum extractor`` ku susa n'wana, nhlayo leyi yi tlakuka nyana. Eka swiyimo swo tano, swiviko swa vutshunguri swi vula leswaku vana va kwalomu ka 60 eka 10 000 lava velekiweke va nga khomiwa hi xiyimo lexi. Kambe sweswo a swi tano eka vanhu hinkwavo.

Ha yini ku huma ngati loku ka subgaleal ku humelela? Hi swihi swivangelo swa kona?

Tani hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, xivangelo lexikulu xa leswi i loko misiha leyintsongo ya ngati (emissary veins) leyi sukaka eka nhlonge ya nhloko ku ya eka khwiri yi tshoveka hikwalaho ka ntshikelelo wo karhi hi nkarhi wa ku veleka. Kutani, ngati yoleyo yi hlengeletana eka xivandla lexi nga exikarhi ka nhlonge ni khwiri (subgaleal space). Leswi swi humelela ntsena hi nkarhi wa ku veleka loku tolovelekeke , xiyimo lexi a xi humeleli hi nkarhi wa vuhandzuri bya cesarean.

Minkarhi yin’wana ku veleka ku nga ha tikanyana ku tlula leswi hi swi languteleke. Hi loko madokodela ya fanele ku tirhisa switirhisiwa swo fana na ``vacuum extractor'' kumbe ``forceps'' ku susa n'wana hi ku hlayiseka. Hi leswi swivangelo swin’wana leswi endlaka leswaku ku veleka ku nga tika:

• Nhloko kumbe miri wa n’wana i wukulu swinene leswaku wu nghena hi le xikarhi ka xirho xa manana. Madokodela ma vitana leswi ``cephalopelvic disproportion''.
• N’wana a nga xiki kahle naswona a hlayisekile hi ndlela yo veleka (fetal dystocia).
• Ndzilo wa n’wana wu le henhla swinene ku tlula lowu tolovelekeke (macrosomia).
• Ku veleka nkarhi wo leha i loko n’wana a nga veleki ku tlula tiawara ta 20 endzhaku ko sungula ku veleka.
• Minkarhi yin’wana, ku veleka ku nga ta hi ku hatlisa swinene, hi tiawara tinharhu, naswona n’wana u le kusuhi no velekiwa (`precipitous labor`). Minkarhi yin’wana swiphiqo swi nga ha va kona hi nkarhi lowu na wona.

Xiyimo lexi xitala ku humelela loko nwana a susiwa hiku tirhisa `(vacuum extractor)`. Hikuva, loko xiphemu xofana na khapu xa `(vacuum)` xi khomanisiwile na nhloko ya nwana, matimba yo koka lawa ya ma tumbuluxaka yanga koka nhlonge ya nhloko kusuka eka khwiri nyana. Kutani tissue yo hlanganisa yo olova eka `(subgaleal space)` yi ntshunxeka, yi endla ndzhawu ya ngati yo hlengeletana. Loko ngati yo tala yi hlengeletana hi ndlela leyi, yi nga ha xungeta vutomi bya n’wana. Hi yona mhaka leyi madokodela ma nga ni vukheta swinene emhakeni leyi.

Hi swihi swikombiso swa leswi? Xana u swi lemuka njhani loko u swi vona?

Swikombiso swa ``Subgaleal Hemorrhage`` swi sungula ku vonaka endzhaku ka loko n'wana a velekiwile. Hi leswi swin’wana leswi u nga swi vonaka:

• Nkumba wa n’wana wu vonaka wu fana ni swirhumbana , ngopfu-ngopfu enhlokweni ni le nhlaneni.
• Ku ba ka mbilu hi ku hatlisa swinene (tachycardia).
• Ku va na nsusumeto wa le hansi wa ngati.
• Muhlovo wa nhlonge wuvonaka wuri wotshuka swinene (`pallor`).
• Hikwalaho ka ku lahlekeriwa hi ngati yo tala ku suka emirini, swiyimo swa swiphemu engatini leswi vuriwaka ``hemoglobin`` na ``hematocrit`` swa hunguteka.
• Ku pfimba loku twaka onge i mati enhlokweni ya n’wana (boggy swelling) swa humelela. Leswi swi vangiwa hi ku hlengeletana ka ngati endzeni. Ku pfimba loku ku nga ha tlhela ku hangalaka endzhaku ka tindleve ta n’wana ni le nhlaneni.

Nkateko wa kona, a hi tincece hinkwato leti vaka ni swikombiso leswikulu. Ehansi ka 25% wa timhangu hinkwato ta subgaleal hemorrhage ti va na swikombiso leswikulu lerova swi xungeta vutomi. Leswi swi katsa:

• Ku huma ngati ngopfu endzeni kumbe swiphiqo swa ku hlangana ka ngati (coagulopathy).
• Xiyimo lexi vuriwaka `hypovolemic kumbe hemorrhagic shock`, lexi humelelaka loko miri wu lahlekeriwa hi mati yo tala na ngati ku fikela laha mbilu yi nga kotiki ku pompa ngati kahle.
• Ku nonoka ku hefemula (ku karhateka ka ku hefemula).
• Ku pfumaleka ka mphakelo wa okisijini ebyongweni hi nkarhi wa ku velekiwa (intrapartum hypoxia).
• Ku tsandzeka ka swirho swa le ndzeni hakatsongo-tsongo, swo tanihi tinso (ku tsandzeka ka swirho).

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi? Hi swihi swikambelo leswi va swi endlaka?

Hi ku hatlisa loko n’wana a velekiwa, ntlawa wa madokodela wu ta kambela n’wana hi vukheta ku vona loko a ri ni swikombiso swo karhi leswi boxiweke eku sunguleni. Hi xikombiso, va ta languta kahle nhlonge ya n’wana ku vona loko yi tshukile, nhloko yi pfimbile kumbe loko ku ri ni swirhumbana leswi nga tolovelekangiki.

Loko ku ri na hambi ku ri ku kanakana kutsongo ka ``Subgaleal Hemorrhage'', dokodela u ta lerisa swikambelo swo hlayanyana swo hlawuleka enhlokweni ya n'wana.

• Ultrasound ya nhloko.
• Kumbexana `(CT scan - Xikambelo xa Computed Tomography)`.
• Kumbe ku endliwa MRI (Magnetic Resonance Imaging).
• Minkarhi yin’wana ku nga ha tekiwa X-rheyi.

Swikambelo leswi swi nga kombisa kahle leswaku ku huma ngati ehansi ka nhlonge ku languteka njhani ni leswaku i kukulu ku fikela kwihi.

Anakanya leswaku ku tirhisiwe muchini wo humesa vacuum ku susa n’wana wa wena. Loko sweswo swi humelela, hambiloko n’wana wa wena a nga kombisi swikombiso leswikulu hi ku hatlisa, madokodela ma ta hlayisa n’wana wa wena exigwitsirisini kumbe, loko swi laveka, eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa vana lava ha ku velekiwaka (NICU) ku ringana tiawara ti nga ri tingani leswaku ma n’wi veka tihlo swinene. Leswi swi vangiwa hikuva minkarhi yin’wana ku hlengeletana loku ka ngati na ku onhaka ka tinyama leswi vangaka ku cinca ka muhlovo wa nhlonge swi teka nkarhi ku kula. Leswi swivula leswaku swikombiso leswi swinga humelela kun’wana na kun’wana kusuka eka awara yin’we kuya eka 72 wa tiawara (3 days) endzhaku kaloko n’wana a velekiwile.

Xana leswi swi nga tshunguriwa njhani? Xana n’wana u ta hatla a hola?

Loko madokodela ya tiyisisa leswaku i ``Subgaleal Hemorrhage'', ya sungula vutshunguri hi ku hatlisa. Vutshunguri lebyi hi ntolovelo byi endliwa eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla wa vana lava ha ku velekiwaka (``NICU'') .

Mhaka-nkulu i ku vuyisela mpimo wa ngati ya n’wana loko yi hungutekile. Leswi swi endliwa hi ku nyika n’wana swilo swo fana ni mpompelo wa ngati ni plasma.

Ku engetela kwalaho, ntlawa wa madokodela wa n’wana wu ta ya emahlweni wu languta mpimo wa ngati ya n’wana (hemoglobin, hematocrit), ku ba ka mbilu ni nsusumeto wa ngati. Xirhendzevutana xa nhloko ya n’wana xi ta tlhela xi pimiwa nkarhi na nkarhi ku vona loko ku pfimba ku ri karhi ku hunguteka kumbe ku engeteleka.

Minkarhi yin’wana, loko ku huma ngati ku ri kukulu naswona ku nga lawuriwi hi mpompelo wa mati, vuhandzuri bya xihatla byi nga ha laveka, hi xiwelo swinene. Leswi swi endliwa ku yimisa ku huma ngati eka ndzhawu leyi ngati yi humaka eka yona enhlokweni xikan’we naku susa ngati leyi hlengeletiweke.

Xana n’wana u ta hola hi ku hatlisa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Loko ku huma ngati ku yimile loko ku tshunguriwa, ku pfimba enhlokweni ku hunguteka hakatsongo-tsongo naswona swikombiso swin’wana swa nyamalala. Hi ntolovelo leswi swi hela ku nga si hela mavhiki mambirhi ku ya eka manharhu.

Hambiswiritano, u fanele ku ya emahlweni u tihlanganisa na madokodela ya n’wana wa wena eka lembe hinkwaro ro sungula ra n’wana, naswona u ya eka titliliniki na swikambelo leswi va swi bumabumelaka. Leswi i ku kambela loko ku ri na swikombiso swin’wana leswi nga ha khumbaka ku kula ka n’wana wa wena. Hi xitalo, kwalomu ka 75% wa timhangu, loko vutshunguri byi humelela, n’wana u ta hola kahle naswona u ta kota ku ya ekaya na n’wana wa wena.

Xana yi kona ndlela yo hunguta ku humelela ka xiyimo xa muxaka lowu?

Kahle kahle swa tika swinene ku sivela hiku hetiseka ``Subgaleal Hemorrhage'' kuva yi humelela. Leswi swi vangiwa hikuva hakanyingi swi humelela tanihi vuyelo lebyi nga languteriwangiki bya ku veleka loku nonon’hwaka. Hakanyingi, vukona bya xiphiqo xo tano byi kumiwa ntsena hi nkarhi wa ku veleka.

Hambiswiritano, i swa nkoka ku kuma vukorhokeri lebyi faneleke bya le mahlweni ka ku veleka ni ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi nkarhi wa ku tika ka wena. Hi nkarhi wa ti- ultrasound ta le mahlweni ka ku veleka, dokodela wa wena u ta languta xiyimo xa n’wana, vukulu ni vukulu bya xirho xa wena xa khwiri ku kumisisa loko ku veleka loku tolovelekeke ku ri ndlela leyi hlayisekeke swinene eka wena ni n’wana wa wena, kumbe loko u fanele u kambisisa tindlela tin’wana.

Ku humelela yini loko n’wana wa mina a ri na xiyimo lexi? Xana ndzi fanele ndzi vilela?

Khombo rakona, phesente yitsongo swinene ya tincece (exikarhi ka 10% na 25%) ti fa loko tiri eku sunguleni ka tincece hikokwalaho ka ku huma ngati ngopfu. Leswi swa vavisa ku swi twa. Hambiswiritano, ku tlula 75% wa tincece leti kumiweke ti ri na ``Subgaleal Hemorrhage'' ti hola kahle naswona ti hanya vutomi bya ntolovelo. Ku kuma n’wana wa wena ka ha ri ni nkarhi ni ku tshunguriwa i tindlela letinene to pfuna n’wana wa wena. Hi yona mhaka leyi madokodela ma xalamukeke swinene hi mhaka leyi.

Xana ku huma ngati loku ka subglottic ku ta teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Hi ntolovelo, endzhaku ka vutshunguri, swikombiso swa n'wana wa wena swa ``(Subgaleal Hemorrhage),'' ngopfu-ngopfu ku pfimba ka nhloko , swi ta lava ku nyamalala hi ku helela ku nga si hela mavhiki mambirhi ku ya eka manharhu. Madokodela ya ta ya emahlweni ya langutisisa rihanyo ra n'wana hambi loko a humile exibedlhele. Va ta kambela ku vona loko ku ve ni switandzhaku swo biha eka vutshunguri, loko ku pfimba ku yile ehansi hi ku helela ni loko swirho swin’wana swa n’wana swi tirha kahle.

Xana u n’wi hlayisa njhani n’wana loyi a nga ni xiyimo lexi? Na wena u fanele u tikhathalela!

N’wana wa wena loyi a ha ku velekiwaka loyi a humaka ngati ya le hansi ka khwiri swi nga ha endleka a hlayisiwa eka NICU kumbe eka xiyenge xo hlawuleka xa vana lava ha ku velekiwaka ku ringana masiku ma nga ri mangani ku kondza madokodela ma endla xiboho xa leswaku n’wana u hanye kahle naswona u tshamisekile lerova a nga rhumeriwa ekaya.

Hambi endzhaku ka loko n’wana a vuyile ekaya, i swa nkoka ku n’wi yisa eka minhlangano ya tliliniki leyi lerisiweke hi madokodela eka lembe ro sungula. Swikambelo leswi hi swona swi tiyisisaka loko vutshunguri byi humelela na loko kuri na swiphiqo swin’wana swa nkarhi woleha leswinga humelelaka hikokwalaho ka xiyimo lexi.

Leswi i swa nkoka swinene:Loko swilo swi tshikilela swinene naswona swi ku tshikilela endzhaku ka ku velekiwa ka n’wana wa wena, i swa nkoka leswaku wena tanihi manana u tikhathalela. Lowu a hi nkarhi wo olova. Kuma nseketelo eka ndyangu wa wena, nuna wa wena ni vanghana va wena. Loko u titwa u tshikilelekile, u karhatekile, u ri ni gome kumbe u chava, hi kombela u vulavula ni dokodela kumbe mubeburi wa wena. U nga vi na tingana ku kombela mpfuno loko u wu lava.

Xana ndzi fanele ndzi tlhela ndzi vona dokodela rini?

Endzhaku ka loko n’wana wa wena a vuyile ekaya, vona dokodela loko u xiya xin’wana xa leswi landzelaka:

• Loko ku pfimba enhlokweni ya n’wana ku nga yi ehansi endzhaku ka vutshunguri, ku tshama ku ri tano kumbe ku engeteleka.
• Loko nhlonge ya n’wana wa wena yi ya emahlweni yi va yo basa, kumbe loko swiluva swa mahlo kumbe nhlonge ya yena swi vonaka swi ri swo tshwuka (ku fana na jaundice).
• Loko swiendlakalo swa nkoka swa ku kula ka n’wana wa wena - swo tanihi ku n’wayitela, ku n’wi khoma nhamu, na ku rhendzeleka - swi vonaka swi ri karhi swi wela endzhaku eka tincece tin’wana eka lembe ra tona ro sungula, .

Xana u fanele u ya rini exibedlhele (ER) hi ku hatlisa?

Loko n’wana loyi a nga va na (kumbe a nga na) ``Subgaleal Hemorrhage`` a ri na ku pfimba, i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Ku khomiwa hi switlhavi swi nga va xin’wana na xin’wana ku suka eka:

• N’wana u vonaka a lahlekeriwa hi ku titivala swa xinkarhana.
• Swirho swa mina swi tshama swi ri karhi swi rhurhumela ni ku rhurhumela swi nga lawuleki.
• Hi xitshuketa n’wana u vonaka a pfilunganyekile, a chava kumbe a endla swilo leswi nga tolovelekangiki.

Hi ntolovelo ku pfimba ka miri ku teka tisekoni ta 30 ku ya eka timinete timbirhi. Hambiswiritano, loko ku pfimba ku teka timinete to tlula ntlhanu, ku ni khombo swinene. Ngopfu-ngopfu loko n’wana a ri ni xiphiqo xo hefemula, bela riqingho eka 911 hi ku hatlisa, kutani u yisa n’wana ekamareni ra xihatla ra le xibedlhele ra le kusuhi hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Xana ndzi fanele ndzi vutisa yini dokodela wa mina?

Hi nkarhi wo fana ni lowu, u nga ha va ni swivutiso swo tala emianakanyweni ya wena. Swi nga pfuna ku vutisa dokodela wa wena swivutiso leswi:

• "Dokodela, xana xiyimo xa n'wana wa mina xi bihe ku fikela kwihi?"
• "Xana n'wana u lava vuhandzuri eka leswi? Kumbe ku na vutshunguri byin'wana?"
• "Ndzi nga n'wi yisa rini n'wana ekaya ndzi huma exibedlhele?"
• "Xana ku na ndlela yo hlawuleka leyi ndzi faneleke ku hlayisa n'wana endzhaku ka loko ndzi fikile ekaya?"

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Hemorrhage na Hematoma?

Swi nga ha endleka leswaku u ma twile marito lawa mambirhi. Rito ``Subgaleal`` ri kombetela laha xiyimo lexi xi humelelaka kona. Hi leswaku, xivandla lexi nga exikarhi ka nhlonge na khwiri enhlokweni.

• `Ku huma ngati` swi vula leswaku ka ha ri na ku huma ngati, kumbe leswaku ku na ku huma ngati loku yaka emahlweni, eka ndhawu ya `subgaleal` ya nhloko. Hi leswaku, ku huma ngati loku tirhaka.
• `Hematoma` swi vula leswaku ngati yi hlengeletanile endhawini yin'we yi tlhela yi hlangana . Leswi swi vula leswaku ngati, leyi a yi ri mati, yi tsindziyerilenyana yi tlhela yi fana ni xirhumbana.

Eka ``Subgaleal Hemorrhage`` leyi, ekusunguleni kuva na ku huma ngati (hemorrhage), kutani ngati yinga hlangana hiku famba ka nkarhi (hematoma). Leswi haswimbirhi swi humelela loko misiha ya ngati endhawini yoleyo yi onhakile hikwalaho ka ku vaviseka ko karhi kumbe ku onhaka.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke ku swi tsundzuka...

Endzhaku ka ku veleka loku nonon’hwaka, tanihi manana, swi tolovelekile swinene ku twa ku vilela lokukulu ni ntshikilelo tanihi leswi madokodela ma tsutsumelaka ku teka goza malunghana ni rihanyo ra n’wana wa wena. Hi nkarhi wo fana na lowu, i swa nkoka swinene ku ti rhendzela na ndyangu wa wena, nuna na vanghana eka rirhandzu na nseketelo wa vona, ematshan’wini yo xaniseka u ri wexe. Va byele mintlhaveko ya wena.

Hi vutshunguri bya xihatla na vukheta ku suka eka madokodela, n’wana wa wena u na nkarhi wo antswa wa mbuyelo lowunene. Hi ku hatlisa loko n’wana wa wena a hlakarhela exibedlhele, u ta kota ku n’wi yisa ekaya u n’wi angarha hi rirhandzu. Hikwalaho tshama u tiyile. Hi navelela wena na n'wana wa wena ku hola hi ku hatlisa!

` Subgaleal Hemorrhage, Vana lava ha ku velekiwaka, Ku huma ngati ya nhloko, Ku veleka hi vacuum, Ku veleka hi forceps, Swiphiqo swa ku velekiwa, Rihanyo ra vana lava ha ku velekiwaka