Xana xihlangi xa wena xi ni swiphiqo leswi swa mune leswi rharhanganeke swa mbilu? (Tetralogy of Fallot) - A hi buleni hi mhaka leyi!

Tetralogy of Fallot, kumbe ToF hi ku komisa, i xiyimo lexi eka xona ku nga tolovelekangi ka mune ku humelelaka swin’we embilwini ya n’wana wa wena loko a velekiwa. Swiphiqo leswi swi endla leswaku mbilu ya n’wana yi tika ku pompa ngati leyi eneleke leyi nga ni okisijini emirini hinkwawo. Wa swi tiva leswaku okisijini i ya nkoka ku fikela kwihi leswaku xin’wana ni xin’wana emirini wa hina xi tirha kahle. Swi tolovelekile ku titwa u chava loko u twa hi xiyimo lexi, kambe a hi buleni hi xona hi vuxokoxoko leswaku u ta xi twisisa ku antswa.

Ha yini leswi `(Tetralogy of Fallot)` swi hlawulekeke swonghasi? Ku humelela yini embilwini?

Hi ku olova, embilwini leyi hanyeke kahle, ngati yi famba hi ndlela yo karhi. Hi leswaku, ngati leyi nga riki na okisijini yi ya emahahwini, yi teka okisijini ivi yi tlhelela embilwini leswaku yi ta hangalasiwa emirini hinkwawo. Kambe hikwalaho ka swiphiqo leswi swa mune swa xivumbeko embilwini ya n’wana loyi a nga na ``Tetralogy of Fallot``, ngati yin’wana leyi nga riki na okisijini yi kongoma emirini ematshan’wini yo ya emahahwini. Lexi i xiphiqo lexikulu.

Sweswi a hi voneni leswaku i yini swiphiqo leswi swa mune swa mbilu:

1. Ventricular Septal Defect (VSD) : Anakanya leswaku mbilu ya wena yi ni makamara mambirhi lamakulu, rin’wana exineneni kasi rin’wana eximatsini. Loko VSD yi humelela erirhangwini exikarhi ka leswimbirhi, ngati leyi nga riki na okisijini (ngati ya wasi) eka ventricle ya xinene yi hlangana na ngati leyi nga na okisijini (ngati yo tshwuka) eka ventricle ya ximatsi. Leswi a hi swinene, hikuva miri wu lava ngati leyi tengeke, leyi nga ni okisijini.

2. Pulmonary Artery Stenosis : I misiha leyikulu ya ngati leyi rhwalaka ngati leyi nga riki na okisijini ku suka eka ventricle ya xinene ya mbilu ku ya eka mahahu (pulmonary artery) naswona valve ya yona (valve) ya hunguteka. Swi fana ni loko phayiphi ya mati yi pfaleka. Leswi swi hunguta mpimo wa ngati leyi nga yaka emahahwini loko mbilu yi ba yin’wana ni yin’wana. Leswi swi hunguta mpimo wa okisijini leyi nga engeteriwa engatini.

3. Xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati emirini xi le ndzhawini leyi hoxeke (`Overriding Aorta`) : `(Aorta)` i xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati leyi nga na okisijini emirini wa hina hinkwawo. Hi ntolovelo, leswi swi hlanganisiwa ni kamara ra le hansi ra ximatsi ra mbilu. Kambe hi `(VSD)`, `(Aorta)` leyi yi kumeka ehenhla ka makamara hamambirhi, yi pfulela eka wona hamambirhi. Hikwalaho ka leswi, ngati leyi nga riki na okisijini na ngati leyi fuweke hi okisijini swi sungula ku khuluka hi `(Aorta)` leyi ku ya emirini. Loko hi swi veka hi ku kongoma, ngati yin’wana leyi faneleke yi ya emahahwini leswaku yi kuma okisijini yi ya emirini hi ku kongoma.

4. Ku kurisiwa ka rirhangu ra kamara ra le hansi ra xinene ra mbilu (`Ventricular Hypertrophy`) : Hikwalaho ka swiphiqo hinkwaswo leswi boxiweke laha henhla, ngopfu-ngopfu ku hunguteka ka xirho xa ngati lexi rhumelaka ngati emahahwini, kamara ra le hansi ra mbilu (`(Right Ventricle)`) ri fanele ku tirha hi matimba ku pompa ngati. Tanihi leswi misiha yi kulaka loko u tlakusa ntiko, leyara ya misiha leyi nga erirhangwini ra kamara leri na yona ya kula hi ku famba ka nkarhi. Leswi swi nga ha tlhela swi kavanyeta matirhelo ya mbilu.

Loko swiphiqo leswi swa mune swi hlangana, xiyimo lexi tivekaka tani hi ``Tetralogy of Fallot'' xa humelela.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi? I mani loyi a nga ha vaka a ri na byona?

Tetralogy ya Fallot entiyisweni i xiyimo lexi nga tolovelekangiki.. Hi ku ya hi tinhlayo ta le Amerika, leswi swi humelela eka kwalomu ka n’wana un’we eka va 2 000 lava velekiweke. Hambiswiritano, exikarhi ka mavabyi ya mbilu lama velekiweke (`(Congenital Heart Disorders)`), lexi i xiyimo lexi tolovelekeke swinene. Xiyimo lexi xi tolovelekile nyana eka tincece ta xinuna. Nakambe, madokodela ya xiyile leswaku `(ToF)` yi nga voniwa na le ka tincece leti nga na swiphiqo swin'wana swa ti chromosomes swo fana na `(Down Syndrome)`.

A hi kanyingi swinene, loko vanhu van’wana va nga kumi vutshunguri loko va ha ri vatsongo, leswi swi nga vanga swiphiqo hambi ku ri loko va kurile.

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya Tetralogy of Fallot?

Dokodela wa wena a nga ha vona xiyimo lexi loko u tikile kumbe endzhaku ka loko n'wana a velekiwile . Hakanyingi, yi kumiwa eka mavhiki kumbe tin’hweti to sungula endzhaku ka loko n’wana a velekiwile.

Swikambelo swa le mahlweni ka ku veleka

Loko xikambelo xa ultrasound lexi tolovelekeke hi nkarhi wa ku tika xi kombisa ku nga tolovelekangi kwihi na kwihi embilwini, dokodela a nga ha endla xikambelo xo hlawuleka lexi vuriwaka fetal echocardiogram . Leswi swi nga endliwa exikarhi ka 18 na 22 wa mavhiki ya ku tika ku vona kahle xivumbeko xa mbilu ya n’wana na ku kumisisa loko ku ri na swiphiqo swo karhi.

Swikambelo endzhaku ka loko n’wana a velekiwile

Endzhaku ka loko n’wana a velekiwile, loko dokodela a kambela n’wana a yingisela mbilu, mpfumawulo lowu nga tolovelekangiki (`Heart Murmur`) wu nga ha twiwa. Lexi i xikombiso lexi tolovelekeke lexi voniwaka eka tincece leti nga na `(ToF)`.

Ku engetela kwalaho, ku endliwa swikambelo swin’wana swo hlayanyana ku tiyisisa xiyimo lexi:

• Pulse Oximetry : Lexi i xikambelo xo olova swinene, lexi nga vavisiki. Loko u nga si yisa n’wana wa wena ekaya, ku vekiwa xitwi lexitsongo evokweni kumbe emilengeni ya n’wana wa wena leswaku xi pima mpimo wa okisijini engatini yakwe. Ti levele tale hansi ta oxygen tingava xikombiso xa xiyimo lexi vuriwaka (ToF).
• Echocardiogram (leyi tlhelaka yi tiviwa tanihi echo) : Leswi swi fana ni xikeni. Yi tirhisa magandlati ya mpfumawulo leswaku yi vona kahle xivumbeko xa mbilu ya n’wana, ku katsa ni ti- valve ta yona ni ku khuluka ka ngati.
• X-ray ya xifuva kumbe Cardiac CT Scan : Leswi minkarhi yin'wana swi nga kombisa ku languteka loku nga tolovelekangiki ka "xivumbeko xa boot" xa mbilu. Lexi i xihlawulekisi xa ToF.
• Electrocardiogram (EKG kumbe ECG) : Leswi swi kambela ntirho wa gezi wa mbilu. Yi nga vona ku nga tolovelekangi kwihi na kwihi eka ncincancincano wa mbilu kumbe loko makamara ya mbilu ma tirha hi matimba ngopfu.
• Cardiac Catheterization : Lexi i xikambelo lexi rharhanganeke nyana. Swi endliwa ntsena loko swi laveka. Phayiphi leyitsongo (catheter) yi hundzisiwa hi xirho xa ngati emilengeni kumbe evokweni yi nghena embilwini ku pima ntshikelelo endzeni ka mbilu, ku tekiwa swikombiso swa ngati ni ku vona xivumbeko xa yona kahle.

Loko ku kumiwa xiyimo lexi eka munhu lonkulu kumbe n’wana la kuleke nyana, swikambelo leswi boxiweke laha henhla, swo tanihi `(EKG)` na `(Cardiac Catheterization),` swi nga tirhisiwa.

Xana xiyimo lexi xa `(Tetralogy of Fallot)` xi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri lebyikulu bya n'wana loyi a nga na `(ToF)` i mirhi na vuhandzuri . Tanihi goza ro sungula, madokodela ma nga nyika n’wana mirhi yo fana na `(Beta-blockers)` ku lawula swikombiso swa n’wana na ku antswisa ku famba ka ngati. Swi nga ha tlhela swi nyika okisijini leyi engetelekeke.

Vuhandzuri byo lulamisa swiphiqo leswi hinkwaswo swa mune swa mbilu hi ntolovelo byi endliwa exikarhi ka tin’hweti tinharhu na tsevu endzhaku ka loko n’wana a velekiwile. Endzhaku ka vuhandzuri lebyi, ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona embilwini yi tlhelela eka ntolovelo.

Hi tihi tindlela to endla vuhandzuri?

Tindlela ta vutshunguri ti nga ha hambana hi ku ya hi xiyimo xa n’wana. Minkarhi yin’wana, loko n’wana a ri lontsongo swinene kumbe a tsanile swinene, swi nga ha tika ku endla vuhandzuri lebyikulu hi nkarhi wun’we. Eka swiyimo swo tano, vuhandzuri byo olova (`(Palliative Surgery)`) byi nga endliwa ku lawula swikombiso swa xinkarhana ku kondza n’wana a kulanyana naswona a tiya. Hi kona ntsena laha ku nga endliwaka `(Complete Repair)`.

Ku ni maendlelo yo hlayanyana lamakulu ya vuhandzuri:

• Ku Lulamisa Hi Ku Helela : Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u ndlandlamuxa valve leyi hungutekeke ni ndlela leyi rhwalaka ngati yi ya emahahwini. Nakambe, khumbi leri nga exikarhi ka makamara mambirhi ya le hansi ya mbilu (VSD) ri pfariwa hi xiphepherhele.
• BTT Shunt Procedure : Lebyi i vuhandzuri bya nkarhinyana lebyi boxiweke eku sunguleni. Ku nghenisiwa chubu lerintsongo (Shunt) exikarhi ka xirho xa voko ra n’wana (Subclavian Artery) na xirho xa mahahu (Pulmonary Artery). Leswi swi endla leswaku ngati yo tala yi khulukela emahahwini.
• Endlelo ra Catheter : Minkarhi yin’wana, stent yinga nghenisiwa embilwini hiku tirhisa catheter handle ka vuhandzuri leswaku ventricle ya xinene yi tshama yi pfulekile. Yi nga ha tlhela yi tirhisiwa ku endla leswaku patent ductus arteriosus ya n’wana (phayiphi leyi hlanganisaka misiha ya mahahu ni aorta) yi nga pfali.

Vuhandzuri bya vanhu lavakulu

A hi kanyingi swinene, vanhu van’wana va nga hanya evuhlangini handle ko endliwa vuhandzuri ivi va fika eka vukulu. Vativi va tsundzuxa vanhu vo tano leswaku va endliwa vuhandzuri lebyi heleleke leswaku va sivela swiphiqo swa nkarhi lowu taka ni ku hunguta khombo ra rifu ra xitshuketa.

Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri loyi a nga ni vutshila eka vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka hi vanhu lavakulu (VSD) u pfala xihoxo lexi hi xiphepherhele, a pfula atrium ya xinene ivi a lunghisa kumbe ku siva valve ya mahahu. Nsinya wa mahahu, lowu phakelaka ngati eka mahahu hamambirhi, wu kurile. Minkarhi yin’wana ku vekiwa chubu exikarhi ka atrium ya xinene ni xirho xa mahahu leswaku ku antswisiwa ku khuluka ka ngati.

Vunyingi bya vanhu lavakulu lava endliwaka ku lunghisiwa ka vuvabyi bya mbilu (ToF) a va nge lavi vutshunguri byin’wana bya vuhandzuri, kambe va fanele ku ya emahlweni va vona dokodela wa mbilu wa ku velekiwa wa munhu lonkulu leswaku va ta landzelerisa nkarhi na nkarhi.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri bya Tetralogy of Fallot, minkarhi yin’wana (naswona minkarhi yin’wana hambi ku ri endzhaku ka nkarhinyana), swiphiqo swin’wana swi nga ha va kona. Kambe u nga vileli, madokodela ma tshama ma ri karhi ma nyikela nyingiso eka leswi.

• Ku Kavanyeteka Ka Gezi: Xiphemu lexi pfala VSD minkarhi yin’wana xi nga kavanyeta swikombiso swa gezi leswi humaka eka makamara ya le henhla ya mbilu (Atria) ku ya eka makamara ya le hansi (Ventricles). Leswi swi nga lulamisiwa hi xitirhisiwa xo endla leswaku mbilu yi famba. Hi ToF leyi lunghisiweke, ku na khombo ra arrhythmias (ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki) eka makamara ya le henhla na ya le hansi ya mbilu. Loko u ri na xiphemu xa syncopal, u fanele ku kamberiwa eka leswi.
• Residual Ventricular Septal Defect : Minkarhi yin’wana kungava na ku vupfa kutsongo ku rhendzela patch leyi tirhisiwaka ku pfala VSD.
• Aneurysm : Xiphepherhele lexi tirhisiwaka ku lunghisa valve xinga endla leswaku tindzhawu letinga tsana eka valve ti buluka kutani ti endla aneurysm (ku buluka loku fanaka na baluni eka misiha ya ngati). Nakambe ku ni khombo lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya aneurysm eka aorta leyi tlhandlukaka.
• Timhaka ta Shunt : Hikwalaho ka shunt leyi vekiweke hi nkarhi wa vuhandzuri byo sungula bya nkarhinyana, swiphiqo swo fana na ku hunguteka (stenosis), nsusumeto wa le henhla wa ngati eka xirho xa mahahu, na ku tsana ngopfu eka tlhelo ra ximatsi ra mbilu swi nga humelela.
• Ti Valve Leti Vupfaka : Ngati yi nga khulukela endzhaku hi ti valve leti nga eka mahahu ya wena, aorta kumbe tlhelo ra xinene ra mbilu ya wena (Tricuspid). Minkarhi yin’wana, ku nga ha laveka valve ya mahahu (Valve Replacement).

Xana u nga langutela yini loko u hanya ni xiyimo lexi?

Hambileswi ku khuluka ka ngati embilwini ku tlhelelaka eka ntolovelo endzhaku ka vuhandzuri bya Tetralogy of Fallot, ka ha ri ni swilo swi nga ri swingani leswi wena kumbe n’wana wa wena mi faneleke mi swi xiya:

• Khombo ra ku Tluleriwa hi Mbilu : Khombo ra endocarditis ri le henhla nyana. Hikwalaho, u fanele u tivonela swinene hi rihanyo ra wena ra meno. Dokodela wa wena a nga ha ku tsundzuxa leswaku u nwa swidlaya-switsongwatsongwana leswaku u sivela ku tluleriwa hi nkarhi wa vutshunguri bya meno.
• Ku Kula Hi Ku Nonoka : Tincece letingana Tetralogy of Fallot tingava na kukula hiku nonoka xikan’we naku nyuhela. Swi nga ha lava vutshunguri bya miri, bya ku vulavula kumbe bya ntirho.
• Makhombo ya ku Tika : Vavasati lavakulu va fanele ku kamberiwa mbilu yo hlawuleka va nga si tika. Khombo ra ku tshoveka ka khwiri ri nga ha va leri tlakukekenyana ku tlula leri tolovelekeke.
• Swipimelo swa Mirhi : Tanihi munhu lonkulu, u nga ha boheka ku tirhisa mirhi yo karhi ntsena ni tindlela to sivela mbeleko ni xiyimo xa mbilu ya wena.

Xana vumundzuku bya xiyimo xa `(ToF)` i yini?

Hi nhluvuko wa sayense ya swa vutshunguri, vumundzuku bya tincece leti nga na `(Tetralogy of Fallot)` byi antswa swinene ku tlula eku sunguleni. Vutshunguri bya vuhandzuri byi humelela swinene eku lulamiseni ka swihoxo eka xivumbeko xa mbilu ni ku khuluka ka ngati. Mpimo wa ku humelela ka vuhandzuri eka vanhu lavakulu hi dokodela wa vuhandzuri bya mbilu la velekiweke la nga ni ntokoto na wona wu le henhla swinene.

Namuntlha, tincece to tala leti endliweke vuhandzuri byo lulamisa Tetralogy ya Fallot ti hanya vutomi byo gingiriteka. Hambiswiritano, ku nga ha va ni swipimelo swo karhi eka mintirho leyi tikaka, yo tanihi mintlango leyi phikizanaka. Mpimo wa ku hanya nkarhi wo leha endzhaku ka vuhandzuri bya ToF i wunene swinene. Vanhu vo tala lava endliwaka vuhandzuri va hanya ku fikela emalembeni ya vona ya va-30. Hambiswiritano, loko vuhandzuri byi nga endliwi, i munhu un’we ntsena eka vanharhu loyi a nga ni vuvabyi bya Tetralogy of Fallot loyi a nga ta hanya ku ringana malembe ya khume.

Vanhu van’wana lavakulu lava endliweke vuhandzuri bya Tetralogy of Fallot loko va ha ri vana va nga ha va ni swiphiqo loko va kurile leswi lavaka mirhi, vutshunguri kumbe vuhandzuri byin’wana. Hikwalaho, i swa nkoka leswaku vanhu lavakulu va ya eka dokodela wa vona wa mbilu va nga si endliwa vuhandzuri eka xiphemu xin’wana xa miri.

Xana ku ni leswi ndzi nga swi endlaka leswaku n’wana wa mina a titwa a antswa?

Loko n'wana wa wena a rindzele vuhandzuri, u nga n'wi pfuna loko a ri na "tet spells" (loko a hundzuka wa wasi naswona a ri na xiphiqo xo hefemula). Loko a nonon’hweriwa ku hefemula, n’wi veke exiyin’weni xo rhurhumela a khome matsolo yakwe exifuveni xakwe . Xiyimo lexi xi engetela ku khuluka ka ngati emahahwini, leswi nga pfunaka n’wana wa wena ku titwa a antswa.

Nakambe, i swa nkoka swinene ku nyika n’wana mati lama eneleke leswaku a nwa ni ku n’wi sivela ku tikarhata ku tlula mpimo.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

Loko n'wana wa wena a ri na "tet spell" yo tika, leswi vulaka leswaku u hundzuka wa wasi naswona a va na xiphiqo xo hefemula, n'wi yise ekamareni ra xihatla ra le xibedlhele ra le kusuhi hi ku hatlisa . Loko u ri munhu lonkulu, loko u titwa u titivarile, u pfilunganyekile, u ri ni xiphiqo xo hefemula kumbe u twa ku vava exifuveni, u fanele u tlhela u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu.

Vanhu lavakulu lava endliweke vuhandzuri byo sungula bya valve ya mbilu (ToF) evuhlangini va fanele va kamberiwa mbilu hi ku helela lembe rin’wana ni rin’wana kumbe mambirhi . Ku nga ha endliwa swikambelo swo hambana-hambana ku kambela ntirho wa mbilu, hi xikombiso:

• `(Holter Monitor)` (Xitirhisiwa lexi rhekhodaka `ECG` siku hinkwaro)
• Elektroniki ya mbilu (EKG) .
• Xikambelo xa Ntshikelelo wa Vutiolori
• Echocardiogram (xikambelo xa mbilu) .
• MRI ya mbilu

Nakambe, dokodela wa wena u ta tshamela ku languta vukulu ni ntirho wa tlhelo ra xinene ra mbilu ya wena.

Endzhaku ka ku lunghisa Tetralogy of Fallot, n’wana wa wena u ta lava ku kamberiwa nkarhi na nkarhi na dokodela wa mbilu wa vana. Nkhathalelo lowu wa ntolovelo wu ta ya emahlweni ku fikela loko munhu a kurile.

Swivutiso swin’wana leswi u nga swi vutisaka dokodela wa wena:

• Xana n’wana wa mina u ta boheka ku hunguta mintirho yakwe ya mintlango endzhaku ka vuhandzuri?
• Xana n’wana wa mina u ta lava vuhandzuri lebyi engetelekeke?
• Hi yihi mirhi yin’wana (loko yi ri kona) leyi n’wana wa mina a faneleke ku yi nwa?

Eku heteleleni, ndzi fanele ku vula... (Rito ro Yisa Ekaya)

Swi tolovelekile ku titwa u tshikilelekile naswona u ri ni gome loko u twa leswaku n’wana wa wena la ha ku velekiwaka u ni vuvabyi bya mbilu. Kambe tsundzuka leswaku ntlawa wa wena wa vutshunguri wu pfune vatswari van’wana vo tala lava langutaneke ni swiyimo leswi fanaka, naswona na vona va nga ku pfuna. Loko u titwa u tshikilelekile hi ku khathalela n’wana la nga ni vuvabyi bya Tetralogy of Fallot, u nga chavi ku vulavula ni muongori. Nakambe, muongori a nga pfuna vana ni vantshwa lavakulu lava titwaka va rhangela tintangha ta vona eku kuleni. Tshemba leswaku loko vana lava va kuma vutshunguri lebyi faneleke ni nkhathalelo wa rirhandzu, na vona va nga va ni vutomi lebyinene.

` Tetralogy of Fallot, Vuvabyi bya Mbilu bya Vana, Swihoxo swa Mbilu leswi velekiweke, Tiphuphu embilwini, Blue Baby Syndrome, Vuhandzuri bya Mbilu, Xivumbeko xa Mbilu