Xana Urothelial Carcinoma i yini? A hi buleni ha swona hi vuxokoxoko!

Xana u tshame u xiya ngati eka nchuluko wa wena? Kumbe u va ni switlhavi swa le ndzhaku kumbe u tshamela ku karhala? Hambileswi leswi swi nga ha vonakaka swi nga vileli ngopfu, minkarhi yin’wana swi nga va swikombiso swa khensa leyi humelelaka eka xirho xa xivindzi. Yin'wana ya tinxaka to tano ta khensa i Urothelial Carcinoma , leyi minkarhi yin'wana yi vuriwaka Transitional Carcinoma . Namuntlha, hi ta vulavula hi mhaka leyi hi vuxokoxoko nyana , onge hi loko hi vulavula na munghana.

Xana Urothelial Carcinoma i yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, Urothelial Carcinoma i khensa leyi sungulaka eka tinyama leti vuriwaka urothelium, leti hlanganisaka swiphemu swin’wana swa fambiselo ra wena ra urinary. Ehleketa hi swona ku fana ni xirhendzevutana xa le ndzeni xa swirho swin’wana emirini wa hina. Urothelium i yin’wana ya tinyama to tano. Yikumeka ngopfu eka xivindzi, tinso (ngopfu ngopfu renal pelvis) na ureters. Xana a wu swi tiva leswaku 90% wa tikhensa ta xivindzi na 7% wa tikhensa ta tinso i khensa ya urothelial? Swikombiso swa havumbirhi bya swona swa fana swinene. Lexi tsakisaka hileswaku tikhensa leti ta olova ku ti tshungula ni ku ti tshungula loko ti voniwa ka ha ri ni nkarhi . Hambiswiritano, minkarhi yin’wana swi nga ha tlhela swi humelela. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku va u xiya leswi.

Xana khensa leyi yi yi khumba njhani mimiri ya hina?

Ndlela leyi khensa ya urothelial yi khumbaka xivindzi na tinso ta wena yi nga ha hambana nyana.

Khensa ya urothelial ya xivindzi

Xivindzi xa wena i xirho lexitsongo lexi fanaka ni saka. Yi kumeka exikarhi ka marhambu ya wena ya le xifuveni, ehenhla ka urethra ya wena ni le hansi ka tinso ta wena. Nchuluko lowu humaka eka tinso ta wena wu hlengeletana eka xivindzi lexi. Endzeni ka xivindzi ku ni tinyama leti hi vuleke ha tona eku sunguleni leti vuriwaka urothelium . Tisele leti nga eka tinyama leti ti nga ololoka loko xivindzi xa wena xi tala hi nchuluko ivi ti hlangana loko xi nga ri na nchumu. (Hi ntolovelo xivindzi xa wena xi nga khoma kwalomu ka tikhapu timbirhi ta nchuluko.) Loko u khomiwa hi khensa ya xivindzi, tisele leti nga eka urothelium leyi ti avana hi ndlela leyi nga tolovelekangiki ivi ti hangalaka ku suka eka leyara ya le ndzeni ya xivindzi xa wena ku ya eka swiphemu swin’wana. Minkarhi yin’wana, tisele leti leti nga tolovelekangiki ti nga ha tshoveka emakhumbini ya xivindzi xa wena ivi ti nghena eka tinyama leti nga ni mafurha leti xi rhendzeleke. Loko yi nga tshunguriwi, khensa leyi yi nga hangalaka hi rirhangu ra xivindzi yi ya eka ti- lymph node leti nga ekusuhi ivi yi suka kwalaho yi ya etindhawini tin’wana to tanihi marhambu, mahahu ni xivindzi. Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta khensa ya xivindzi:

• Khensa ya urothelial ya xiyimo xa le henhla : Leyi yi na khombo nyana. Swi tala ku vuya hambi ku ri hi vutshunguri. Yi nga hangalaka eka leyara ya misiha ya xivindzi, swiphemu swin’wana swa miri, naSwi nga hangalaka ni le ka ti- lymph node .
• Khensa ya urothelial ya xiyimo xa le hansi: Leyi na yona yi nga vuya, kambe a swi tikombi ngopfu leswaku yi hangalaka eka leyara ya misiha ya xivindzi kumbe eka swiphemu swin’wana swa miri.

Khensa ya urothelial ya tinso

Hi ntolovelo hi ni tinso timbirhi. Swi fana ni swirho swimbirhi leswi nga ni xivumbeko xa tinyawa, leswi kumekaka ehansi nyana ka rib cage ni le ndzhaku ka khwiri. Tinso ti sefa swilo leswi thyakeke ni chefu leyi humaka engatini ivi ti endla nchuluko. Nchuluko lowu wu hlengeletana exikarhi ka tinso lowu vuriwaka renal pelvis . Ku suka kwalaho, nchuluko wu famba wu ya ehansi hi chubu ro leha leri hlanganisaka tinso ni xivindzi. Phuphu leyi yi vuriwa ureter . Kufana na tinso, renal pelvis na ureter na swona switele hi tinyama ta urothelial. Khensa ya tinso yi humelela loko tisele ta urothelial leti nga tolovelekangiki ti kula ti tlhela ti vumba swirhumbana eka tinso, renal pelvis kumbe ureter. Khensa ya tinso yi nga ha tlhela yi hangalaka eka swirho swin’wana kumbe tinyama.

I mani loyi a nga ha khomiwaka hi khensa leyi?

Khensa ya xivindzi i khensa ya vutsevu leyi tolovelekeke swinene eUnited States. Naswona 90% wa tikhensa ta xivindzi i tikhensa ta urothelial. Vavanuna va tala ku khomiwa hi khensa ya xivindzi ku tlula vavasati hilaha ku phindhiweke ka mune . Khensa ya tinso i khensa ya vutsevu leyi tolovelekeke. Kwalomu ka 7% wa tikhensa ta tinso i tikhensa ta urothelial. Swi tala ku humelela eka vanhu lava nga exikarhi ka malembe ya 65 na 74. Vavanuna va tala ku khomiwa hi vuvabyi lebyi kambirhi.

Hi xihi xikombiso lexikulu xa khensa ya urothelial?

Khensa ya urothelial yi nga ha va yi nga ri na swikombiso swihi na swihi eka swiyimo swa yona swo sungula. Hambiswiritano, ngati leyi nga eka nchuluko (hematuria) hi ntolovelo i xikombiso xo sungula. Loko u vona ngati eka nchuluko kumbe u ri na xin’wana xa swikombiso leswi swin’wana, u fanele ku vona dokodela hakunene :

• Ku vava ka nkolo loku phikelelaka .
• Ku karhala, ku karhala .
• Ku va u ondza handle ka xivangelo.
• Ku vava loko u chucha ( dysuria ).
• Swi twa onge i tshumba laha tinso ti nga kona.
• Ndzi ni vuvabyi bya ku hisa ka miri nyana.

I yini lexi vangaka khensa leyi?

Valavisisi va swa vutshunguri va ha swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka khensa ya urothelial ya xivindzi ni ya tinso. Hambiswiritano, va kume swilo swo hlayanyana leswi tolovelekeke leswi nga ni khombo:

• Ku dzaha fole : Vabyari va fole va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi khensa ya urothelial eka fambiselo ra urinary.Khombo ro khomiwa hi khensa ri le henhla swinene. Lexi i xivangelo lexikulu xa khombo.
• Ku hlangana ni tikhemikhali to karhi: Minkambisiso yi kombise leswaku vanhu lava tirhaka etindhawini leti endlaka tidayi to karhi, rhaba, swilo swa dzovo, tipende, malapi man’wana ni swilo swo endla misisi va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi khensa leyi.

Xana madokodela ma yi kuma njhani khensa leyi?

Madokodela ma tirhisa swikambelo leswi ku kambela khensa ya xivindzi ni ya tinso, ku katsa ni khensa ya urothelial:

• Ku kambisisa nchuluko: Xikambelo lexi kambelaka nchuluko wa wena ku vona loko wu ri ni muvala, chukele, tiphrotheyini, ngati ni tibakteriya.
• Urine cytology: Xikombiso xa nchuluko wa wena xi tekiwa xi kamberiwa ehansi ka microscope ku kambela tisele leti nga tolovelekangiki. Loko u ri na khensa eka tinso, xivindzi kumbe eka urethra, tisele ta khensa ti nga ha kumeka eka nchuluko wa wena.
• Intravenous pyelogram (IVP): Leyi i nxaxamelo wa swikambelo swa X-rheyi. Swi endliwa ku kambela khensa eka tinso, ti ureters na xivindzi. Madokodela ma chela mati yo hlawuleka (dayi yo hambana) eka misiha ya wena. Kutani, ku tekiwa ti-X-rheyi loko mati ma ri karhi ma hundza eka tinso ta wena, ti- ureter ni xivindzi ku vona loko ku ri ni ku pfaleka.
• Ureteroscopy: Xitirhisiwa xo olova xo fana na chubu (lexi nga na khamera na rivoni) xi hundzisiwa hi le ka urethra ku languta endzeni ka ureter na renal pelvis. Yitlhela yitirhisiwa ku teka ti tissue samples.
• CT scan (Computed tomography - CT scan): Khompyuta leyi hlanganisiweke ni muchini wa X-rheyi yi teka swifaniso leswi nga ni vuxokoxoko bya swirho swo hambana-hambana swa miri.
• Ultrasound: Magandlati ya mpfumawulo lama nga ni matimba lamakulu (ultrasound) ma rhumeriwa eka tinyama leti nga endzeni ka miri naswona ti- echo leti vuyaka ti tirhisiwa ku endla xifaniso (sonogram). Ultrasound ya le khwirini yi nga ha endliwa ku kuma khensa ya renal pelvis na ureter.
• MRI (Magnetic resonance imaging - MRI): Yi tirhisa maginete, magandlati ya xiya-ni-moya ni khompyuta ku teka swifaniso leswi nga ni vuxokoxoko bya tindhawu leti nga endzeni ka miri, to tanihi xirhendzevutana xa le xifuveni.

Xana ku vekiwa ka khensa i yini?

Madokodela ma tirhisa endlelo ro veka xiteji xa khensa ku hlela vutshunguri ni ku kumisisa vuprofeta bya kona. Leswi swi hlamusela ndlela leyi khensa yi nga ha kulaka ni ku hangalaka ha yona.

Ku veka khensa exitejini i endlelo leri rharhanganeke. Loko swi titwa onge xiyimo xa wena xi vekiwa eka fomula leyi nga ni maletere ni tinomboro ti nga ri tingani, swi nga ha chavisa ni ku pfilunganya. Swa twisiseka leswaku swi tano. Loko u nga tiyiseki hi mhaka leyi kumbe u titwa u chavisiwa, kombela dokodela wa wena leswaku a hlamusela ndlela leyi fambiselo leri ri tirhaka ha yona eka xiyimo xa wena.

Switeji swa khensa ya xivindzi

Khensa ya xivindzi yingava eka xiyimo xosungula (yi pimiwile eka lining ya xivindzi) kumbe yale henhla (yi nghene eka rirhangu ra xivindzi kutani yi hangalaka eka swirho swale kusuhi kumbe ti lymph nodes). Switeji swa khensa ya xivindzi hi leswi landzelaka:

• Xiyenge xa ​​I: Khensa yi pimiwile eka lining ya bladder kumbe connective tissue leyi nga ehansi ka yona. A yi hangalakanga eka rirhangu lerikulu ra misiha ya xivindzi.
• Xiyenge xa ​​II: Khensa yi hangalakile eka rirhangu ra misiha ya xivindzi.
• Xiyenge xa ​​III: Khensa yi hangalakile ku suka eka misiha ya xivindzi ku ya eka tinyama ta mafurha ehandle.
• Xiyenge xa ​​IV: Khensa yi hangalakile ku suka eka xivindzi ku ya eka ti lymph node, swirho swin’wana kumbe marhambu.

Madokodela ma tlhela ma hlawula khensa ya xivindzi tanihi leyi nga ngheneriki , leyi nga ngheneriki misiha kumbe leyi nghenelaka misiha .

• Noninvasive: Eka xiyimo lexi, khensa yi nga ha va yi ri eka ndhawu yitsongo ntsena ya tinyama, kumbe yi nga ha va yi ri ehenhla ka xivindzi ntsena.
• Non-muscle-invasive: Eka xiyimo lexi, khensa yi nghene endzeni ka xivindzi, kambe a yi hangalakanga eka misiha.
• Muscle-invasive: Eka xiyimo lexi, khensa yi hangalakile eka misiha ya rirhangu ra xivindzi naswona yi nga ha va yi hangalakile eka swiphemu swa mafurha ehandle ka xivindzi kumbe eka tinyama ta swirho.

Switeji swa khensa ya tinso

Khensa ya tinso a yi vekiwi hi xiteji hi ku ya hi muxaka wa sele ya khensa. Urothelial cancer yi endla kwalomu ka 7% wa ti cancers ta tinso. Khensa ya tinso na khensa ya renal pelvis/ureter swi vekiwa hi switeji swo hambana.

• Xiyenge xa ​​I: Khensa a yi hangalakanga ku tlula tinso.
• Xiyenge xa ​​II: Khensa yi kurile, kambe a yi hangalakanga ku tlula tinso.
• Xiyenge xa ​​III: Khensa yi hangalakile kusuka eka tinso kuya eka misiha leyikulu ya ngati - renal vein na inferior vena cava - kumbe kuya eka ti tissues leti rhendzeleke tinso, kumbe kuya eka ti lymph nodes tale kusuhi.
• Xiyenge xa ​​IV: Khensa yi hangalakile ku suka eka ndzhuti wa adrenal (ndhawu leyitsongo leyi kumekaka ehenhla ka tinso), ku ya eka ti- lymph node leti nga ekule kumbe ku ya eka swirho swin’wana.

Switeji swa khensa ya renal pelvis na ureter

• Xiyenge xa ​​0: Kuna ti cells letinga tolovelekangiki eka lining ya renal pelvis kumbe ureter. Leswi swi tlhela swi vuriwa papillary carcinoma kumbe carcinoma in situ .
• Xiyenge xa ​​I (Xiyimo xa 1): Khensa yi hangalakile hi leyara ya le ndzeni ya renal pelvis na/kumbe ureter na leyara ya tinyama leti hlanganisaka.
• Xiyenge xa ​​II: .Khensa yi hangalakile hi ti tissue leti hlanganisaka kuya eka muscle layer ya renal pelvis na/kumbe ureter.
• Xiyenge xa ​​IV: (Xiyimo xa III a xi boxiwanga laha, kambe hi ntolovelo xi le xikarhi ka II na IV, leswi kombisaka ku hangalaka eka swivumbeko swa le kusuhi) Khensa yi hangalakile eka swirho swa le kusuhi, lymph node yin’we kumbe ku tlula, leyara ya mafurha leyi rhendzeleke tinso, kumbe swirho swa le kule swo tanihi mahahu, xivindzi kumbe marhambu.

Xana madokodela ma yi tshungula njhani khensa ya urothelial?

Maendlelo ya vutshunguri ya hambana kuya hi laha khensa ya urothelial yi kumekaka kona eka xivindzi, tinso, renal pelvis na ureter.

Vutshunguri bya khensa ya xivindzi

Swihlawulekisi swa vutshunguri swi nga ha katsa:

• Vuhandzuri: Madokodela ya vuhandzuri ma susa tshumba leri nga ni khensa kutani ma ri hisa hi ku tirhisa gezi leri nga ni matimba lamakulu. Leswi swi vuriwa electrocautery (fulguration) .
• Vutshunguri bya tikhemikhali: Mirhi yi nyikeriwa leswaku yi herisa tisele ta khensa.
• Vutshunguri bya masocha ya miri: Byi hlohlotela masocha ya miri ya wena leswaku ma lwisana ni khensa.
• Vutshunguri bya miseve: Yi tirhisa miseve leyi nga ni matimba lamakulu leswaku yi herisa tisele ta khensa.
• Vutshunguri lebyi kongomisiweke: Mirhi leyi kongomisaka eka timolekhuli to karhi leti pfunaka tisele ta khensa ku kula.

Vutshunguri bya khensa ya tinso

Vutshunguri byin’wana lebyi fanaka byi tirhisiwa eka khensa ya tinso ku fana na khensa ya xivindzi. Ku engetela kwalaho, vutshunguri lebyi byi nga ha tirhisiwa:

• Vuhandzuri: Ku nga susiwa ntsena xiphemu xa tinso lexi nga ni khensa, kumbe tinso hinkwato ti nga susiwa.
• Cryoablation: Yi tirhisa xirhami lexikulu ku herisa ti cells ta cancer.
• Radiofrequency ablation: Magandlati ya radio ya tirhisiwa ku hisa ni ku herisa tisele ta khensa.

Vutshunguri bya khensa ya renal pelvis na/kumbe ureter

• Vuhandzuri: Xiphemu xa kidney pelvis kumbe ureter laha khensa yi nga kona xa susiwa.

Xana u hanya hi wihi loko u khomiwa hi khensa ya urothelial?

Hambileswi khensa ya urothelial ku nga khensa leyi sungulaka eka muxaka wun’we wa tisele, ndlela leyi vuvabyi lebyi byi fambaka ha yona byi nga hambana ku ya hi laha byi kulaka kona (xivindzi, tinso, xirho xa tinso, ureter).

Langutelo ra khensa ya xivindzi

Kufana na ti cancer totala, cancer ya bladder yitala ku hanya loko yi voniwa naku tshunguriwa ka ha ri na nkarhi. Hi ku ya hi datha ya 2018 ku suka eka National Cancer Institute (NCI), 96% wa vanhu lava tshunguriweke khensa ya xiyimo xo sungula a va ha hanya endzhaku ka malembe ya ntlhanu va kumiwile. Hi ku angarhela, 77% wa vanhu lava nga na khensa ya xivindzi a va ha hanya endzhaku ka malembe ya ntlhanu va kumiwile.

Langutelo ra khensa ya tinso

Kufana na ti cancer totala, cancer ya tinso (kukatsa na renal pelvis cancer) ya olova ku yi tshungula loko yi voniwa ka ha ri na nkarhi.Hi ku ya hi datha ya NCI (2018), 93% wa vanhu lava tshunguriweke khensa ya tinso ya xiyimo xo sungula va ha hanya endzhaku ka malembe ya ntlhanu va kumiwile. Nhlayo hinkwayo ya ku hanya ka malembe ya ntlhanu i 76.5%.

Xana ndzi nga hunguta njhani khombo ra mina ro khomiwa hi khensa ya urothelial eka fambiselo ra mina ra urinary?

Ku ni swilo swimbirhi leswikulu leswi u nga swi endlaka leswaku u hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi khensa leyi:

• Ku nga dzahi fole.
• Ku papalata ku hlangana ni tikhemikhali to karhi leti nga ni khombo.

Xana ndzi nga tikhathalela njhani?

Loko khensa yi khomiwa ka ha ri ni nkarhi, hakanyingi madokodela ma nga tshungula khensa ya urothelial, leyi humelelaka eka xirho xa nchuluko. Kambe khombo ra kona, tinxaka leti ta khensa ti nga ha vuya swinene. Loko u tshunguriwile eka muxaka lowu wa khensa, i swa nkoka ku ya emahlweni u va na vukorhokeri byo landzelerisa tanihilaha swi lerisiweke hakona hi dokodela wa wena. Leswi i swa nkoka swinene.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u vona ku cinca kwihi na kwihi emirini wa wena, ngopfu-ngopfu swikombiso leswi ringanyetaka leswaku khensa ya urothelial yi tlhela yi va kona eka fambiselo ra ku chulula, vona dokodela hi ku hatlisa. Leswi swi vula leswaku loko u kuma swikombiso swihi na swihi leswintshwa, swo tanihi ngati eka nchuluko wa wena, ku vava ka nkolo kumbe ku karhala lokuntshwa, hakunene u fanele u vona dokodela.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Okay, so, leswi i swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka eka leswi hi vulavuleke ha swona namuntlha:

• Urothelial carcinoma i khensa leyi humelelaka eka leyara ya le ndzeni ya fambiselo ra wena ra urinary (xivindzi, tinso na ureters).
• Xikombiso lexikulu i ngati leyi nga eka nchuluko . Swikombiso swin’wana swi katsa ku vava ka nkolo, ku karhala ni ku hunguta miri.
• Ku dzaha fole ni ku hlangana ni tikhemikhali to karhi i swilo leswikulu leswi nga ni khombo.
• Loko yi voniwa ka ha ri ni nkarhi, swi tala ku tshunguriwa ni ku horisiwa.
• Hikwalaho ka leswi khensa leyi yi nga ha tlhelaka yi humelela, i swa nkoka ku ya emahlweni u kamberiwa hi vutshunguri endzhaku ka vutshunguri.
• Loko u ri na ku kanakana kumbe swikombiso, u nga chavi ku vulavula na dokodela. Va ta ku pfuna.

Ndza tshemba leswaku rungula leri ri pfuna eka n’wina. Tshama u hanye kahle! Khensa ya xivindzi, Khensa ya xivindzi, Khensa ya xivindzi, Khensa ya xivindzi, Khensa ya tinso, Ngati eka nchuluko, Swikombiso swa khensa