Ku pfuleka loku nga tolovelekangiki eka xirho xa rimbewu? A hi buleni hi Vaginal Fistula!

Xana minkarhi yin’wana u twa onge u khuluka nchuluko kumbe manyoro hi xirho xa wena xa rimbewu? Kumbe u tala ku khomiwa hi mavabyi ya xirho xa rimbewu? Swilo leswi swa tika nyana ku vulavula ha swona. Kambe minkarhi yin’wana leswi swi nga va swikombiso swa xiyimo lexi vuriwaka Vaginal Fistula. Kutani namuntlha hi ta vulavula hi mhaka leyi hi vuxokoxoko, onge hi loko hi vulavula na munghana. U nga chavi, i swa nkoka swinene ku va u lemuka leswi.

Xana vuvabyi bya xirho xa rimbewu i yini?

Hi ku olova, fistula ya xirho xa rimbewu i ku hlangana loku nga tolovelekangiki, ku fana ni khumbi leritsongo kumbe ndzhendzeleko wa mati, exikarhi ka rirhangu ra xirho xa wena xa rimbewu ni xirho xin’wana lexi nga ekusuhi. Ehleketa hi ndlela leyi: xirho xa wena xa rimbewu i ndlela yin’wana yo hundza, xivindzi xa wena i xin’wana naswona xirho xa wena xa le ndzeni i xin’wana. Hi ntolovelo leswi a swi na vuxaka lebyi kongomeke. Kambe loko ku vumbiwa fistula, ku va ni vuxaka lebyi nga laviwiki exikarhi ka swirho leswi.

Hakanyingi, muxaka lowu wa fistula wu humelela exikarhi ka xirho xa rimbewu, xiphemu xa fambiselo ra wena ro chulula kumbe xiphemu xa fambiselo ra wena ro gayela swakudya. Xivangelo-nkulu xa leswi i ku onhaka ka tinyama ta xirho xa rimbewu hikwalaho ka ku veleka, vuhandzuri, mhangu kumbe ku tluleriwa.

Hi tihi tinxaka ta vaginal fistula?

A hi voneni leswaku mixaka leyi ya ti- fistula i yini. Kuna tinxaka timbirhi letikulu, kuya hi laha fistula yi vumbekaka kona.

Ti fistulas ta xirho xa rimbewu xa genitourinary

Leswi swi vula fistula leyi vumbiwaka exikarhi ka xirho xa wena xa rimbewu kumbe mbeleko na swirho eka fambiselo ra wena ro chulula. Leswi swi endla leswaku nchuluko wu khulukela eka xirho xa wena xa rimbewu.

• Vesicovaginal fistula: Leyi i muxaka lowu tolovelekeke swinene. Laha hi laha ku endliwaka khumbi exikarhi ka xirho xa rimbewu na xivindzi, laha nchuluko wu hlengeletanaka kona. Kutani, nchuluko lowu humaka eka xivindzi wu sungula ku khulukela eka xirho xa rimbewu.
• Ureterovaginal fistula: Leswi hi leswi swivuriwaka swona loko kuri na vuxaka exikarhi ka ti ureters leti rhwalelaka nchuluko kusuka eka tinso ta wena kuya eka xivindzi xa wena na xirho xa xisati.
• Urethrovaginal fistula: Fistula yinga humelela exikarhi ka urethra, chubu leri rhwalaka nchuluko kusuka eka xivindzi kuya ehandle ka miri, na xirho xa xisati.

Fistula ya xirho xo gayela swakudya

Muxaka lowu wa xiyimo wu katsa ku hlangana exikarhi ka xirho xa rimbewu ni swirho swa fambiselo ra wena ro gayela swakudya, leswi pfumelelaka manyoro leswaku ma hundza hi le xirho xa rimbewu.

• Rectovaginal fistula: Leyi i khumbi leri endliwaka exikarhi ka xirho xa rimbewu na xirho xa xisati, laha manyoro yanga hundzaka eka xirho xa rimbewu.
• Colovaginal fistula: Leri i vito leri nyikiwaka vuxaka exikarhi ka xirho xa rimbewu na kholokholo.
• Enterovaginal fistula: Eka leswi, ku endliwa fistula exikarhi ka xirho xa rimbewu na marhumbu lamantsongo.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya xirho xa rimbewu?

Vaginal fistula a hi minkarhi hinkwayo yi vangaka ku vava. Swikombiso swiya hi swilo swofana na ndzhawu ya fistula na vukulu bya yona. Languta swikombiso leswi:

• Ku tsandzeka ku tikhoma hi nchuluko: Xana u khuluka nchuluko hi xihoxo loko u khohlola, u hleka kumbe u tlakusa nchumu wo karhi? Kumbe u twa onge xitombo xa wena xi tshama xi tsakamile?
• Ku pfimba na ku pfimba ka nhlonge leyi rhendzeleke xirho xa rimbewu, vulva kumbe anus: Ku nga tsaki loku ku nga humelela hikwalaho ka ku tsakama loku tshamaka ku ri kona.
• Ku vava hi nkarhi wa masangu (Dyspareunia).
• Ku tshamela ku tluleriwa hi swirho swa xivindzi (UTIs), ku tluleriwa hi tinso, kumbe ku tluleriwa hi xirho xa rimbewu (vaginitis).
• Ku huma ka mati ya xirho xa rimbewu lama nun’hwelaka.
• Ku tsandzeka ku tikhoma ka manyoro kumbe moya.
• Ku huma ngati eka rectum kumbe xirho xa rimbewu.

Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku lava switsundzuxo swa dokodela handle ko khomiwa hi tingana kumbe ku chava, hikuva ku na vutshunguri lebyinene bya xiyimo lexi.

Xana u nga twa kumbe ku vona vuvabyi bya xirho xa rimbewu?

Doo, a wu nge swi koti ku twa fistula hi tintiho ta wena. Naswona u nga ha va u nga twi hambi ku ri ku vava. Fistula a yi vonaki ku suka ehandle. Dokodela u ta endla swikambelo leswaku a kuma kahle laha yi nga kona.

Ha yini vuvabyi lebyi bya xirho xa rimbewu byi humelela?

Xivangelo-nkulu hileswaku mphakelo wa ngati eka tinyama ta xirho xa rimbewu wa hunguteka, naswona tinyama ti fa kutani ti onhaka. Ku onhaka loku ku endla leswaku ku va ni khumbi, leri vuriwaka fistula. Leswi swi nga endleka endzhaku ka masiku ma nga ri mangani kutani swi teka malembe. A hi kanyingi swinene, munhu a nga velekiwa a ri ni vuvabyi bya fistula.

A hi languteni swivangelo swi nga ri swingani leswikulu:

• Ku veleka nkarhi wo leha: Lexi hi xona xivangelo lexi tolovelekeke ematikweni lama ha hluvukaka. Loko n’wana a teka nkarhi wo leha swinene ku velekiwa, swi nga vanga ntshikilelo eka tinyama ta xirho xa rimbewu ni ku kavanyeta ku khuluka ka ngati.
• Ku handzuka ka xirho xa rimbewu kumbe episiotomy hi nkarhi wa ku veleka: Minkarhi yin’wana, ku tsemiwa lokuntsongo eka xirho xa rimbewu leswaku ku olova ku veleka, leswi vuriwaka episiotomy. Loko swilondza leswi swi nga holi kahle, ku nga ha va ni vuvabyi bya fistula.
• Vuhandzuri bya khwiri kumbe bya le khwirini: Fistulas a yi tali ku va kona endzhaku ka vuhandzuri byo tanihi ku tsemiwa ka khwiri (C-sections) ni ku tsemiwa ka khwiri.
• Tikhensa ta xirhendzevutani: Swiyimo swo fana na khensa ya khwiri kumbe khensa ya colorectal.
• Swiyimo swa ku pfimba leswi nga heriki swa fambiselo ro gayela swakudya (Inflammatory bowel diseases - IBD):Swikombiso swi katsa vuvabyi bya Crohn ni vuvabyi bya ulcerative colitis .
• Mavabyi ya kholokholo: kufana na diverticulitis.
• Vutshunguri bya miseve eka ndzhawu ya pelvic.
• Mhangu yin’wana kumbe ku vaviseka.

Xana fistula i vuvabyi lebyi tluletiwaka hi rimbewu (STD)?

E-e. Vaginal fistula a hi vuvabyi bya rimbewu (STI). U nga pfilunganyi sweswo na vuvabyi bya rimbewu (STI).

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya xirho xa rimbewu?

Swivangelo leswi boxiweke eku sunguleni, swo tanihi swiphiqo loko u ri karhi u veleka, vuhandzuri ni ku tluleriwa hi mavabyi, swi engetela khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi bya fistula.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa vuvabyi bya xirho xa rimbewu?

Vaginal fistula i xiyimo lexi tshikilelaka swinene, emirini na le miehleketweni. Anakanya ndlela leyi swi nga khomisaka tingana ha yona loko wo kota ku khuluka nchuluko kumbe manyoro u nga swi xiyanga. U nga ha titwa ni tingana ku ya emahlweni ka van’wana.

Swiphiqo swin’wana:

• Ku tshamela ku khomiwa hi mavabyi ya xirho xa xivindzi, xa xirho xa rimbewu kumbe xa tinso.
• Ku hunguteka ka xirho xa rimbewu na xitombo (Stenosis).
• Fistula yi nga ha tlhela yi humelela hambi endzhaku ka vutshunguri.

Xana fistula ya xirho xa rimbewu yi nga pfurha?

Doo, fistula ya xirho xa rimbewu a hi nkwama lowu taleke hi mati, hikwalaho a wu nge pfurhi. Fistula i ku pfuleka loku nga riki ka ntumbuluko. Swilo swofana na nchuluko na manyoro swinga khuluka hiku pfuleka loku, kambe ahi nchumu lowu hlengeletanaka eka nkwama wu pfurha.

Xana madokodela ma swi vona njhani leswaku u ni vuvabyi bya xirho xa rimbewu? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Loko u vona dokodela, u ta rhanga a yingisela swikombiso swa wena ni ku dyondza hi swona. Kutani va ta endla xikambelo xa miri, ku katsa ni xikambelo xa le xifuveni. Tiyiseka leswaku u byela dokodela wa wena hi swikombiso swa wena hinkwaswo. Minkarhi yin’wana swikambelo leswi swi nga pfuna ku kumisisa loko u ri ni vuvabyi bya fistula. Handle ka sweswo, ku nga ha laveka swikambelo swin’wana.

Ku endliwa swikambelo swo hlayanyana ku kuma fistula:

• Ku hlayiwa ka ngati loku heleleke (CBC) na ku kamberiwa ka nchuluko: Languta loko ku ri na mavabyi.
• Xikambelo xa dayi: Ku vekiwa dayi yo hlawuleka eka xivindzi kumbe eka xirho xa le ndzeni ku vona loko yi huma hi xirho xa rimbewu.
• X-rheyi ya Fistulogram: Vona leswaku ku ni ti- fistula tingani ni vukulu bya tona.
• CT urogram (computed tomography urogram): Teka swifaniso swa xirho xa rimbewu ni xa fambiselo ra ku chulula.
• Pelvic MRI (magnetic resonance imaging): Vona xirho xa rimbewu na xirho xa xisati kahle.
• Cystoscopy: Ku tirhisiwa chubu leri nga na khamera ku languta endzeni ka xivindzi na urethra.
• Sigmoidoscopy leyi cinca-cincaka:Ku kamberiwa rectum na xiphemu xa le hansi xa marhumbu lamakulu.
• Colonoscopy: Yi kambela marhumbu hinkwawo lamakulu na le ndzeni ka rectum.
• Retrograde pyelogram: Ku tirhisiwa dayi na X-rheyi ku kambela ku vupfa exikarhi ka xirho xa rimbewu na urethra.

Hi byihi vutshunguri bya vaginal fistula?

Vutshunguri byi titshege hi ndhawu na muxaka wa fistula.

Milandzu ya ku hola handle ka vuhandzuri

Ti- fistula tin’wana letitsongo, ngopfu-ngopfu leti katsaka xivindzi, ti nga hola handle ko endliwa vuhandzuri. Eka leswi:

• Swidlaya-switsongwatsongwana: Ku lawula mavabyi, loko swi ri kona. Mirhi yi tlhela yi nyikiwa eka vuvabyi bya marhumbu lebyi pfimbaka (IBD).
• Ku nghenisiwa ka catheter swa xinkarhana: Leswi swi pfuneta ku humesa nchuluko kufikela loko vesicovaginal fistula yi hola, leswi pfumelelaka fistula ku hola.
• Ti stents ta ureteral: Leswi swivekiwa leswaku fistula leyi katsaka ti ureters ti pfulekile kufikela loko ti tubes ti hola.

Vutshunguri hi vuhandzuri

Hakanyingi, ku laveka vuhandzuri leswaku ku pfala fistula. Ku ni tindlela to hlayanyana leti dokodela wa vuhandzuri a nga endlaka leswi ha tona, swi titshege hi muxaka wa fistula. Vuhandzuri byi nga endliwa hi ku tirhisa xirho xa rimbewu, hi ku tsemiwa switsongo swi nga ri swingani ekhwirini hi ku tirhisa khamera na switirhisiwa (Laparoscopically kumbe Robotically), kumbe hi ku tirhisa xirho xa le ndzeni xa khwiri.

Dokodela wa vuhandzuri anga tirhisa tissue ya wena, tissue leyi endliweke e lab, kumbe mesh yo hlawuleka (surgical mesh patch) ku pfala ndzhawu leyi pfulekeke.

Mahungu lamanene hileswaku vavasati va 9 eka va khume lava nga ni vuvabyi bya xirho xa rimbewu va hola hi ku helela endzhaku ka vuhandzuri!

Xana ku humelela yini endzhaku ka loko fistula ya rectovaginal yi horile?

Loko u ri ni fistula leyikulu exikarhi ka xirho xa wena xa rimbewu ni xiphemu xa fambiselo ra wena ro gayela swakudya, ku fana ni xirho xa wena xa le ndzeni, naswona yi lunghisiwa hi vuhandzuri, swi nga ha lava leswaku u endliwa ostomy swa xinkarhana.

• Eka xiyimo lexi, dokodela wa vuhandzuri u endla xivandla lexitsongo (stoma) ekhwirini ra wena (khwiri).
• Colostomy ya marhumbu lamakulu na ileostomy ya marhumbu lamatsongo swi hlanganisiwa na ku pfuleka loku, leswi pfumelelaka manyoro ku huma emirini hi wona.
• Nkwama wu namarhetiwa ehandle ka miri ku hlengeleta manyoro. Vatirhi va swa vutshunguri vata ku dyondzisa ndlela yo cinca nkwama lowu na ndlela yo hlayisa stoma yi basile.
• Endzhaku ka loko fistula yi horile hi ku helela, vuhandzuri byin’wana byi ta tlhela byi hlanganisa marhumbu ni xirho xa le ndzeni ivi byi pfala stoma.

Xana nkarhi wo hola wu njhani endzhaku ka vuhandzuri bya vaginal fistula?

Swilo leswi swi ta ku pfuna ku hatla u hola endzhaku ka vuhandzuri:

• Tirhisa swidlaya-switsongwatsongwana hi ku kongoma hilaha swi lerisiweke hakona ku sivela ku tluleriwa.
• U nga endli timhaka ta masangu, u nga tirhisi ti- tampon kumbe u nghenisa nchumu eka xirho xa rimbewu ku kondza dokodela wa wena a ku nyika mpfumelelo.
• Leswaku u sivela ku pfimba ni ku pfimba ka khwiri, dya swakudya leswi nga ni tifibre to tala naswona u nwa mati yo tala. Loko swi laveka, vutisa dokodela wa wena malunghana ni ku nwa swidzidzirisi leswi hungutaka khwiri kumbe swo olovisa manyoro.

Xana fistula ya xirho xa rimbewu yi nga hola hi yoxe?

Ina. Minkarhi yin’wana, vesicovaginal fistula leyintsongo kumbe rectovaginal fistula yinga hola hi yoxe hi swidlaya switsongwatsongwana na catheter (leswi nyikaka fistula nkarhi wo hola).

Xana vuvabyi bya fistula bya xirho xa rimbewu byi nga siveriwaka?

Hakanyingi swa tika ku sivela ku kula ka fistula ya xirho xa rimbewu. Hambiswiritano, u nga ha xiya swin’wana swa swilo leswi hoxaka xandla eka ku va ni vuvabyi bya fistula ivi u ringeta ku swi lawula. Xikombiso:

• Loko u ri na swiyimo swa nkarhi wo leha swo fana na vuvabyi bya Crohn kumbe ulcerative colitis , swi hlayise swi lawuriwa kahle.
• Loko u khomiwa hi vuvabyi bya pelvic, lava vutshunguri hi ku hatlisa naswona landzela swiletelo swa vutshunguri leswi nyikiweke hi dokodela wa wena hi ku kongoma.
• Yana emahlweni u kuma vukorhokeri bya le mahlweni ka ku veleka hi nkarhi wa ku tika. Leswi swi ta pfuna ku kuma swiphiqo leswi nga hlwela ku veleka.
• Loko u endliwa vuhandzuri, byo tanihi ku tsemiwa ka khwiri, hlawula dokodela loyi a nga ni ntokoto eka vuhandzuri lebyi. Leswi swi nga pfuna ku hunguta khombo ro khomiwa hi fistula.

Xana langutelo rihi eka vavasati lava nga na vuvabyi bya xirho xa rimbewu?

Vutshunguri bya vuhandzuri bya humelela swinene. Vavasati vo tala va hola hi ku helela naswona va hanya vutomi lebyi tolovelekeke handle ka swikombiso.

Hambiswiritano, ti- fistula tin’wana ti nga ha va ti nga holi kahle kumbe ti nga ha tlhela ti humelela endzhaku ka vutshunguri. Leswi swi tano ngopfu-ngopfu loko u ri ni khensa kumbe vuvabyi bya Crohn. Ku hanya ni swikombiso swa fistula handle ko tshunguriwa swi nga vanga ntshikilelo wa mianakanyo kumbe ku vilela.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Vona dokodela hi ku hatlisa loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi swa vuvabyi bya xirho xa rimbewu:

• Ku huma ka manyoro kumbe nchuluko hi xirho xa rimbewu.
• Ku vava hi nkarhi wa masangu.
• Ku vava ka khwiri, ku hisa ka miri, ku pfimba kumbe ku pfimba ka khwiri.

I vamani madokodela lama tshungulaka vuvabyi bya xirho xa rimbewu?

Ku ya hi muxaka wa fistula leyi u nga na yona, un’we kumbe ku tlula wa madokodela lawa u ta ku tshungula:

• Dokodela wa vavasati
• Dokodela wa nchuluko
• Dokodela wa urogynecology
• Dokodela wa vuhandzuri bya colorectal

Xana ndzi fanele ndzi vutisa yini dokodela?

U nga vutisa swivutiso leswi loko u vona dokodela wa wena:

• Xana ndzi yi kume njhani fistula leyi ya xirho xa rimbewu?
• Xana ndzi na muxaka wihi wa vaginal fistula?
• Xana ndzi fanele ndzi tikhathalela njhani loko ndzi ri ni vuvabyi bya fistula?
• Hi tihi tindlela to tshungula leti ndzi nga na tona?
• Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona hikwalaho ka vuhandzuri?
• Xana swi kona swilo leswi ndzi nga swi endlaka ku sivela vuvabyi bya xirho xa rimbewu leswaku byi nga ha tlheli byi kula?

Rungula ro Yisa Ekaya

Vaginal fistula i xiyimo lexi nga vangaka swikombiso leswi nga tsakisiki ngopfu no khomisa tingana, ngopfu ngopfu ku tsandzeka ku tikhoma. Khombo leri ri nga engeteriwa hi ku veleka nkarhi wo leha kumbe vuhandzuri bya le xifuveni. Hambileswi swi nga kotekiki minkarhi hinkwayo ku sivela vuvabyi bya fistulas, i swa nkoka ku ya eka dokodela hi ku hatlisa loko swikombiso swi vonaka.

Tsundzuka leswaku a wu wexe. Ku ni vutshunguri lebyi tirhaka swinene bya xiyimo lexi. Minkarhi yin’wana ti- fistula letitsongo ti nga hola handle ko endliwa vuhandzuri. Minkarhi ya ku hola hi ku helela endzhaku ka vuhandzuri na yona yi le henhla. Kutani, u nga chavi kumbe ku khomiwa hi tingana ku vulavula ni dokodela wa wena hi mhaka leyi. Loko u tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi, u nga hatla u hola!

` Vaginal fistula, rihanyo ra vavasati, ku chulula, ku rhundza, vutshunguri bya vavasati, vuhandzuri, ku veleka