Xana hi xitshuketa u va ni xiphiqo xo hefemula? A hi dyondzeni hi ku tsandzeka ku tirha ka Ntambhu ya Rito / Inducible Laryngeal Obstruction!

Xana minkarhi yin’wana u titwa onge u tikhoma hi xitshuketa ivi u tsandzeka ku hefemula? Kumbexana u tshame u langutana ni leswi loko u ri karhi u vulavula, u endla vutiolori kumbe u miyerile ntsena. Hambi leswi swi nga chavisaka nyana, namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga vangaka leswi. Leswi swi vuriwa Vocal Cord Dysfunction (VCD) , leyi minkarhi yin’wana yi vuriwaka Inducible Laryngeal Obstruction (ILO) .

Xana ku tsandzeka ku tirha ka ntambhu ya rito (VCD/ILO) i yini?

Hi ku olova, leswi i loko tintambhu ta wena ta rito , kumbe xiphemu xa nhamu ya wena lexi lawulaka rito ra wena, lexi vuriwaka larynx (bokisi ra rito), ti nga tirhi kahle. Anakanya hi mhaka leyi, loko hi ntolovelo hi hefemula, tintambhu ta hina ta rito ti fanele ti pfuleka leswaku moya wu nghena emahahwini ya hina. Kambe eka xiyimo lexi lexi vuriwaka VCD, loko u hefemula, tintambhu ta wena ta rito ti ringeta ku pfala, kumbe ku vula ntiyiso, ti pfala hi nkarhi lowu hoxeke. Sweswo swi endla leswaku swi tika ku hefemula, a swi tano ke?

Leswi swa olova ku swi twisisa loko wo dyondza swo talanyana hi tintambhu ta hina ta rito. Leti i tinyama timbirhi ta misiha leti nga endzeni ka larynx ya hina. Ti tirha ku fana ni tinyangwa timbirhi letitsongo enon’wini wa hina.

• Loko hi hefemula: tinyangwa leti timbirhi ti pfuleka, ti pfumelela moya ku hundza emahahwini handle ka xihinga.
• Loko hi vulavula: Tinyangwa leti timbirhi ti hlangana, ti hlangana exikarhi, ti rhurhumela. Ku rhurhumela koloko hi kona ku humesaka rito ra hina. Hilaha ku fanaka, loko hi mita nchumu wo karhi, hi basisa nhamu kumbe hi khohlola, tintambhu leti ta rito ta hlangana ti tlhela ti tshinela leswaku swilo sweswo swi nga ngheni eka phayiphi ya moya.

Kutani, leswi humelelaka eka munhu loyi a nga na VCD hi leswaku loko a ringeta ku hefemula, tintambhu ta rito ti pfala hi ndlela leyi hoxeke hi nkarhi lowu ti faneleke ku pfuleka ha wona. Hi yona mhaka swilo swo fana na ku nonoka ku hefemula na ku titivala swi humelelaka. Eka vanhu van’wana, leswi swi nga endleka nkarhi na nkarhi ni hi ndlela yo biha. Hi nkarhi wolowo, swi twa onge swa tika swinene ku hefemula.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Loko u ri ni vuvabyi bya ku tsandzeka ku tirha ka ntambhu ya rito (VCD), u nga ha twa xirhumbana enon’wini wa wena (ku twa ku ri ni xirhumbana enhan’wini ) kumbe ku tsana enhan’wini ya wena. Ku ni swikombiso swin’wana swi nga ri swingani, vona loko leswi swi twala swi tolovelekile eka wena:

• Ku nonoka ku hefemula: Lexi i xikombiso lexikulu naswona hakanyingi lexi chavisaka swinene. Swi twa onge wa titivala, onge a wu nge hefemuli ehansi ka nhamu ya wena.
• Ku tshamela ku titwa u lava ku basisa nhamu ya wena , onge hiloko ku na nchumu lowu khomiweke enon’wini wa wena.
• Ku titwa u ri na xivundza kumbe u ri na nhloko yo olova (ku vevuka).
• Ku twa onge u ri karhi u rhurhumela kumbe u titivala.
• Mpfumawulo wu huma enon’wini loko u hefemula (stridor kumbe ku hefemula hi huwa eka ku hefemula). Swi nga ha twala onge i mpfumawulo wa ku rhurhumela.
• Ku twa ku rhurhumela emavokweni ni le milengeni ya wena.

Ha yini leswi swi humelela? Hi swihi swivangelo?

Vativi a va si tiyiseka leswaku kahle-kahle swi vanga leswi. Kambe va pfumela leswaku ku nga ha va ku ri ni swivangelo swo tlula xin’we. Swilo leswi nga pfuxaka, kumbe ku sungula, kumbe ku nyanyisa xiyimo lexi swi nga avanyisiwa hi swiyenge swo hlayanyana:

• Ku pfaleka ka laryngeal loku vangiwaka hi ku endla vutiolori (EILO): Lexi, hilaha vito ri vulaka hakona, i xiyimo lexi humelelaka hi nkarhi wa ku endla vutiolori. Swi tolovelekile ngopfu eka vatlangi lavatsongo . Hi xikombiso, anakanya loko u ri karhi u tlanga mintlango ya le xikolweni, u tsutsuma kumbe u tlula-tlula, hi xitshuketa swi ku tikela ku hefemula.
• Swiyimo swin’wana swa vutshunguri: Swiyimo swin’wana swa vutshunguri na swona swi nga engetela khombo ra VCD. Xikombiso:
• Vuvabyi bya rifuva
• Vuvabyi bya Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) (Hi byi vitana acid reflux, ku hisa ka mbilu, hi swona leswi swi nga swona)
• Mavabyi ya le henhla ya ku hefemula (e.g., mukhuhlwana, mavabyi ya nkolo) .
• Swiyimo swa rihanyo ra miehleketo: Swiyimo swin’wana swa rihanyo ra miehleketo na swona swi nga nyanyisa VCD. Swilo swo fana na ntshikilelo na ku vilela leswi vangiwaka hi leswi swi nga khumba matirhelo ya tintambhu ta rito. Xikombiso:
• Vuvabyi bya ku vilela hi ku angarhela
• Ntshikelelo wa Ntshikelelo wa Xitliliniki
• Vuvabyi bya Vumunhu lebyi nga ni vuxiyaxiya (OCPD) .
• Vuvabyi bya Ntshikelelo wa le Ndzhaku ka Khombo (PTSD) .
• Swilo leswi hlundzukisaka leswi u swi hefemulaka: Minkarhi yin’wana leswi swi nga vangiwa hi swilo leswi hi swi hefemulaka. Leswi swi nga va ‘xihlohloteri’, kumbe xihlohloteri, eka tintambhu ta hina ta rito. Hi leswi swikombiso swi nga ri swingani:
• Moya wo titimela swinene, wo oma.
• Tigasi leti nga ni chefu, to tanihi ammonia kumbe bleach.
• Tikhemikhali to basisa to basisa tindlu na swihambukelo.
• Ku nun’hwela lokukulu kumbe swinun’hweriso, musi wa mirhi ya risuna.
• Musi, hi leswaku, ku nga ri musi wa fole ntsena, kambe ni musi lowu humaka eka switofu swa tihunyi, ku humesa moya wa movha ni mixaka yin’wana ya ku hisiwa.

Xana madokodela ma xi xiya njhani xiyimo lexi?

Entiyisweni, xiyimo lexi xi nga tikanyana eka madokodela ku xi vona hi ku hatlisa, hikuva swikombiso swa kona swi nga ha fana ni mavabyi man’wana ya ku hefemula, yo tanihi vuvabyi bya rifuva. Minkambisiso yin’wana yi kombise leswaku minkarhi yin’wana madokodela ma endla xihoxo hi ku tsandzeka ku tirha ka ntambhu ya rito (VCD) tanihi vuvabyi bya rifuva kumbe croup (vuvabyi byo hefemula lebyi hlaselaka vana lavatsongo).

Kutani, leswaku a tiva leswi kahle, hi ntolovelo dokodela u ta endla swilo leswi:

1. Ku endliwa ku kamberiwa ka miri .

2. Vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri lama heleleke (mavabyi ya khale, mirhi leyi u yi nwaka, loko ku ri na munhu endyangwini wa wena loyi a veke na swiyimo leswi fanaka, na swin’wana).

3. Vutisa hi migingiriko kumbe ku hlangana na swona ku nga si humelela ku hefemula loku ku nga si humelela (e.g., xana u endlile vutiolori? Xana u hlangana na ku nun’hwela ko karhi?).

Ku engetela kwalaho, swikambelo leswi swi nga ha tlhela swi endliwa:

• Laryngoscopy: Hakanyingi lexi i xikambelo xa nkoka swinene. Leswi swi katsa dokodela ku nghenisa khamera leyitsongo eka chubu ro olova leri olovaka enon’wini kumbe enon’wini wa wena leswaku a languta tintambhu ta wena ta rito. U nga vileli, va ta tiyisisa leswaku u ntshunxekile loko va ri karhi va endla leswi (va nga ha ku nyika murhi nyana ku ku pfimba nkolo). Leswi swi ta endla leswaku va vona ndlela leyi tintambhu ta wena ta rito ti pfulekaka ni ku pfala ha yona loko u hefemula ni ku vulavula. Minkarhi yin’wana, loko dokodela a ri karhi a languta nhamu ya wena, va nga ha tlhela va endla nchumu lowu nga pfuxaka VCD (hi xikombiso, va nga ha ku kombela leswaku u nun’hwetela nun’hwelo wo karhi kumbe u hefemula swi nga ri swingani hi ku hatlisa). Leswi swi vuriwa xikambelo xo hlohlotela . Leswi swi ta endla leswaku va vona kahle leswi humelelaka eka tintambhu ta wena ta rito loko u tika ku hefemula.
• Swikambelo swa ntirho wa mahahu ni spirometry: Eka swikambelo leswi, u komberiwa ku hefemula ni ku huma eka xitirhisiwa lexi vuriwaka spirometer . Leswi swi pima leswaku i moya wo tanihi kwihi lowu u nga wu hefemulaka ni ku wu humesa, ni leswaku u nga wu humesa hi ku hatlisa ku fikela kwihi. Dokodela wa wena u ta endla xikambelo lexi ku susa swiyimo swin’wana, swo tanihi vuvabyi bya rifuva. Minkarhi yin’wana, ku cinca eka flow-volume loop (flow-volume loop) kusuka eka xikambelo lexi swinga ringanyeta leswaku u na VCD. Kambe nchumu wa nkoka lowu u faneleke u wu tsundzuka hileswaku swikambelo leswi swa ntirho wa mahahu ntsena a swi nge swi koti ku vula hi ku tiyiseka loko u ri ni VCD. I nkongomiso ntsena.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Vutshunguri lebyi u nga byi hlawulaka byi nga ha hambana hi ku ya hi xiyimo xa wena, ku katsa ni swilo leswi vangaka ku hefemula ka wena hi ku nonoka, leswaku swi humelela kangani ni leswaku swikombiso swa wena swi bihe ku fikela kwihi (swi olova, swi ringanerile kumbe swi tika). Vutshunguri lebyi tolovelekeke bya ku tsandzeka ku tirha ka ntambhu ya rito (VCD) byi katsa:

• Vutshunguri byo dyondzisa ku hefemula nakambe: Lebyi i vutshunguri bya nkoka swinene ni lebyi tirhaka . Vativi va mavabyi ya mbulavulo ni ririmi lava leteriweke hi ndlela yo hlawuleka va ku dyondzisa ku endla vutiolori byo hefemula. Switoloveto leswi swi ku pfuna ku lawula ku hefemula ka wena loko u ri na VCD. Va ku dyondzisa ndlela yo olovisa tintambhu ta wena ta rito ni ku cinca ndlela leyi u hefemulaka ha yona. Xikombiso:
• Ku hefemula hi milomu leyi pursed: Ku humesa moya hi milomu leyi pursed, onge hiloko u ri karhi u rhurhumela. Leswi swi pfuneta ku hlayisa tindlela ta moya ti pfulekile.
• Ku hefemula hi diaphragmatic: Hi swi vitana ku hefemula ka khwiri, leswi vulaka ku hefemula swinene naswona u rhulile.

Minkarhi yin’wana, minkarhi yi nga ri yingani ntsena ya vutshunguri lebyi byo hefemula yi nga hunguta swinene swikombiso. Loko u yi dyondza kahle, u nga lawula xiyimo lexi hi wexe.

• Ku tshungula swiyimo leswi hlohlotelaka: Xikombiso, loko u ri na xiyimo lexi nga tshungulekiki xo fana na GERD (vuvabyi bya gastroesophageal reflux) , i swa nkoka ku byi tshungula hi ndlela leyinene. Asidi ya le khwirini yi nga endla leswaku tintambhu ta wena ta rito ti pfimba swinene naswona ti va ni vuxiyaxiya loko yi tlhelela ehenhla enon’wini wa wena. Madokodela ma tlhela ma ringanyeta ku lawula ni ku tshungula mukhuhlwana ni mavabyi man’wana lama nga vangaka swikombiso swa VCD. Loko ntshikilelo kumbe ku vilela ku ri swilo leswi hoxaka xandla, swi tlhela swi va swa nkoka ku lava ndzayo kumbe vutshunguri eka sweswo.

Xana xiyimo lexi xi nga horisiwa hi ku helela?

Doo, a ku na murhi wo tshungula leswi ku fikela sweswi . Kambe u nga vileli. I xiyimo lexi lawulaka. Madokodela ma nga ku pfuna ku kuma swilo leswi vangaka ku nga tirhi kahle ka ntambhu ya wena ya rito (VCD). Va nga ha tlhela va bumabumela vutshunguri, ngopfu-ngopfu ku endla vutiolori byo hefemula, leswaku va ku pfuna ku lawula ku hefemula ka wena hi ku nonoka. Kutani u nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke handle ko titwa u hefemulelekile.

Xana leswi swi nga siveriwa njhani leswaku swi nga endleki?

Ndlela yin’we ntsena yo hunguta ku humelela ka xiphiqo lexi xa ku hefemula i ku papalata ni ku lawula swivangelo ni swiyimo leswi hoxaka xandla eka ku nonon’hweriwa ka wena ko hefemula.

• Anakanya, loko u swi tiva leswaku u ta va ni swikombiso leswi loko u hlangana ni khemikhali yo karhi entirhweni wa wena, u nga hunguta khombo rero hi ku tirhisa switirhisiwa swo sirhelela swo hefemula.
• Loko u swi tiva leswaku swilo swo fana ni swinun’hweriso leswi nga ni matimba ni musi swi ku bihile, ringeta ku tihambanisa na swona.
• Loko u ri na xiyimo xo fana na GERD, teka swakudya leswi faneleke na mirhi.
• Loko leswi swi humelela loko u ri karhi u endla vutiolori, swilo swo tanihi ku kufumela u nga si sungula ni ku titimela endzhaku ka ku endla vutiolori swi nga pfuna. Nakambe, vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni leswaku i switoloveto swihi leswi ku fanelaka.

Xana ku tsandzeka loku ka ntambhu ya rito ku xungeta vutomi?

Entiyisweni, loko xiyimo lexi xa VCD xi humelela , xi nga ha titwa xi ri ekhombyeni ra vutomi. I ntokoto lowu chavisaka swinene ni lowu karhataka. Kambe entiyisweni a hi xiyimo lexi xungetaka vutomi. Hikwalaho ka leswi tintambhu ta rito ti pfalekeke hi ku helela naswona u nga kotiki ku hefemula, a wu nge yi kun’wana. Hambiswiritano, loko u ri ni xiphiqo lexikulu xo hefemula, u fanele u ya eka ndzawulo ya xilamulela-mhangu handle ko kanakana. Swikambelo leswi endliwaka kwalaho hakanyingi swi ta kombisa leswaku miri wa wena wu kuma mpimo wa okisijini leyi wu yi lavaka, hambiloko u nga yi tivi.

Nkoka:Loko u ri na xiphiqo lexikulu xo hefemula, swi nga tika ku tivula hi wexe loko ku ri VCD kumbe swin’wana. Nakambe swi nga ha va xiyimo xo tika swinene, xo tanihi vuvabyi bya rifuva. Kutani i vutlhari ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

Xana ndzi tikhathalela njhani?

I swa nkoka swinene eka wena ku burisana hi ku tsandzeka loku ka ntambhu ya rito (ILO/VCD) na ntlawa wa madokodela lama nga na vutshila (mutivi wa ENT, muongori wa mbulavulo). Kutani u nga twisisa ku antswa leswi ku humelelaka na leswi u faneleke ku swi endla loko u ri na muxaka lowu wa xiphiqo xo hefemula (ku fana na ku endla vutiolori byo hefemula). Va ta tumbuluxa pulani ya vufambisi leyi endleriweke wena hi wexe.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

Loko u endle switoloveto swo hefemula hi ndlela leyinene, u lawuleke swiyimo swihi na swihi leswi nga xisekelo (ku fana na GERD), naswona u papalate swilo leswi pfuxaka xiyimo lexi, kambe wa ha ri na swikombiso, tiyiseka leswaku u vona dokodela wa wena. Vutshunguri bya wena byi nga ha lava ku cinciwa kutani ku laveka swikambelo leswi engetelekeke.

Loko u ri na ku hefemula loku nga nyawuriki hi xivangelo xihi na xihi, loko ku fambisana na ku vava ka xifuva, loko milomu ya wena yi hundzuka ya wasi, kumbe loko u twa onge wa titivala, hi ku hatlisa bela riqingho eka 1990 Suwaseriya Ambulance Service kutani u ya eka ndzawulo ya xihatla ya le xibedlhele ya le kusuhi.

Leswi hi faneleke ku swi tsundzuka eka leswi hi buleke ha swona (Take-Home Message) .

Hinkwerhu hi ni minkarhi leyi swi hi tikelaka ku hefemula. Anakanya hi mhaka leyi, loko u ri karhi u endla vutiolori hi matimba, u tsutsumela bazi kumbe loko ku humelela nchumu lowu tshikilelaka. Kambe loko u ri ni vuvabyi bya ku tsandzeka ku tirha ka ntambhu ya rito (VCD), kumbe ku pfaleka ka nhlonge loku hlohloteriwaka (ILO), u nga ha va ni xiphiqo xo hefemula handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki.

Hambileswi VCD yi nga veki vutomi ekhombyeni, yi nga va ntokoto lowu karhataka swinene ni lowu chavisaka. Hikwalaho, a swi pfuni nchumu ku yi honisa. Hambileswi madokodela ma nga swi kotiki ku tshungula xiyimo lexi hi ku helela, ma nga ku pfuna ku tiva leswaku i yini leswi swi vangaka. Va nga tlhela va ku dyondzisa tindlela ta vutshunguri, ngopfu-ngopfu ku endla vutiolori byo hefemula, leswi nga ku pfunaka ku lawula ku hefemula ka wena loko ku humelela. Hikwalaho, loko u ri ni swikombiso leswi, i swinene leswaku u nga chavi kumbe u khomiwa hi tingana ivi u lava xitsundzuxo xa dokodela. Ku ni vanhu lava nga ku pfunaka ni ku ku kongomisa leswaku u hanya hi ndlela leyi humelelaka ni xiyimo lexi.

` Ku tsandzeka ku tirha ka Ntambhu ya Rito, Ku pfaleka ka Laryngeal loku hlohloteriwaka, Ku tika ku hefemula, Ku pfaleka ka nkolo, Larynx, Laryngoscopy