Сезнең кайчан да булса зур юл һәлакәтенә эләккәнегез яки биеклектән егылып, янбашыгызда түзеп булмаслык авырту сизгәнегез бармы? Кайвакыт авырту шулкадәр көчле булырга мөмкин ки, хәтта аягыгызны да хәрәкәтләндерә алмыйсыз. Күп кеше: "Әйе, минем янбашым сынган", - дип уйлый. Ләкин кайвакыт бу гади янбаш сынуына караганда бераз катлаулырак булырга мөмкин, һәм ул күп игътибар таләп итә торган сыну булырга мөмкин. Бүген без сөйләшәчәк җитди авыруларның берсе - ацетабуляр сыну.
Гади итеп әйткәндә, ацетабуляр сыну нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта янбаш сөягебезнең ничек ясалганына күз салыйк. Янбашыбызны шар һәм чокырлы буын дип күз алдыгызга китерегез. Бу "шар һәм чокырлы" буын дип атала.
- Туп: Бу безнең бот сөягебезнең өске өлешендәге сферик өлеш. Медицина терминологиясендә без моны "бот сөяге башы" дип атыйбыз.
- Розетка: Бу шар безнең оча сөягебездәге ацетабулум дип аталган чынаяксыман структурага сыя.
Бу гаҗәеп буын безгә йөрергә, йөгерергә, бөгелергә һәм аякларыбызны сузарга кебек төрле хәрәкәтләр ясарга ярдәм итә. Шулай итеп, ацетабуляр сыну - янбаштагы чокырның (Acetabulum) сынуы. Бу гадәттә янбаш сөягенең өске өлеше сынуга караганда җиңелрәк, ләкин бу очракта бик җитди булырга мөмкин.
Бу өзеклекләрнең төрле үрнәкләре һәм төрләре нинди?
Ацетабулум төрле юллар белән, төрле урыннарда сынырга мөмкин. Табиблар бу сынуларны аларның урнашуына һәм сыну үрнәгенә карап классификациялиләр. Әйдәгез, төп төрләренә күз салыйк.
| Сыну төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| Алгы стена сынуы | Янбаш чокырының алгы стенасы яки кырые сынуы. |
| Арткы стена сынуы | Янбаш чокырының арткы өлешенең стенасы яки кырые ярылуы. |
| Көлдәр сыну | Ацетабулум горизонталь рәвештә, төгәл 90 градуста өзелә. |
| Ватык сыну | Бу бераз каты. Сөяк икедән артык кисәккә сынган. |
| Стресс сынуы | Озак вакытлы, өзлексез басым аркасында барлыкка килә торган сөяктәге бик кечкенә, нечкә ярык (мәсәлән, спортчыларда). |
Аерылышуның авырлыгын ничек билгеләргә?
Кайвакыт бу сөяк икегә сына, кайвакыт кисәкләргә ватыла. Сынуның авырлыгын билгеләү өчен табиб берничә факторны исәпкә алачак.
- Сынган сөяк кисәкләренең саны һәм зурлыгы: кисәкләре күбрәк булган саен, хәл җитдирәк була.
- Сөяк кисәкләре башлангыч урыныннан күпме күчкән: Әгәр күп кисәкләре күчерелгән булса, хирургия кирәк булырга мөмкин.
- Буындагы кимерчәккә зыян: Әгәр буынның шома эшләвенә ярдәм итүче кимерчәккә зыян килсә, киләчәктә артрит кебек авырулар килеп чыгарга мөмкин.
- Янбаш тирәсендәге мускулларга, нервларга һәм тирегә зыян килү.
Игътибар итәргә кирәк булган бер нәрсә - ачык яки катлаулы сыну . Бу сынган сөяк кисәге тире аша үтеп чыгып, чыгып тора дигән сүз. Бу бик җитди халәт. Чөнки микробларның яра аша сөяккә үтеп кереп, җитди инфекция китереп чыгару ихтималы зур.
Ни өчен мондый аерылышу бар?
Безнең оча сөягенең сөякләре, шул исәптән ацетабулум, чыннан да бик нык. Шуңа күрә аларны сындыру өчен бик көчле көч кирәк. Бу хәлнең иң еш очрый торган сәбәпләре:
- Җитди һәлакәтләр: автомобиль һәм мотоцикл һәлакәтләре кебек вакыйгалар.
- Биеклектән егылу: Агач яки бина кебек биек урыннан егылу.
Ләкин бу һәрвакыт зур һәлакәт булырга тиеш түгел. Бу сынулар шулай ук сөякләре зәгыйфь кешеләрдә дә булырга мөмкин, бигрәк тә остеопороз авыруы булган кешеләрдә. Бу авыру сөякләр яшь белән сирәкләнә.Өлкән яшьтәге кеше, өйдә тайып егылса да, мондый җитди сыну кичерергә мөмкин.
Моның симптомнары нинди?
Ацетабуляр сынуның төп һәм иң ачык симптомы - янбаш өлкәсендә түзеп булмый торган көчле авырту. Аякны хәрәкәтләндерергә тырышсагыз, бу авырту көчәя.
Моннан тыш, әгәр сыну якындагы нервларга зыян китергән булса, сездә мондый симптомнар булырга мөмкин:
- Аякта хиссезлек яки электр тогы сугу хисе.
- Аякта хиссезлек яки көчсезлек.
Әгәр дә сездә бу симптомнар күзәтелсә, сез шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭДБ) барырга тиеш.
Табиб моны ничек ачыклый?
Сезне тикшерә торган табиб башта сезнең оча сөягегезне, янбашларыгызны һәм аякларыгызны игътибар белән тикшерәчәк. Шулай ук,
- Нервларның зарарлануын тикшерү өчен сездән тубыкларыгызны һәм бармакларыгызны хәрәкәтләндерергә соралачак.
- Һәлакәтнең характерына карап , башка җәрәхәтләр дә тикшерелә.
Аннары, сынуның төгәл характерын раслау һәм аның авырлыгын аңлау өчен, мондый тестлар үткәрелә:
- Рентген: Бу янбаштагы кайсы сөякләрнең сынганлыгын һәм кисәкләрнең ничек урнашканлыгын күрсәтә ала.
- Компьютер томографиясе: Бу ярдәмендә янбашның кисемтә рәсемнәре төшерелергә мөмкин. Бу сынуның авырлыгын һәм катлаулы схемасын аңлау өчен бик мөһим.
Ничек дәвалана? Операция кирәкме?
Дәвалау ысулы сезнең бәрелүләрнең формасына һәм авырлыгына бәйле.
Хирургик операция кирәк булмаган очраклар
Кайвакыт, әгәр сыну бик көчле булмаса, ягъни сөяк кисәкләре элеккеге урыныннан ерак китмәгән булса (тотрыклы сыну), табиб сынуны операциясез дәвалау турында карар кабул итәргә мөмкин. Мондый очракларда түбәндәгеләрне тәкъдим итәргә мөмкин:
- Таяк яки йөрүче : Сөяк тулысынча төзәлгәнче, якынча 12 атна, аякны аска куярга рөхсәт ителмәячәк.
- Аяк иммобилизацияләү җайланмалары: Янбашның гадәти булмаган хәрәкәтләнүен туктату өчен, абдукция мендәре яки тез иммобилайзеры кулланыгыз.
- Авыртуны баса торган дарулар: Сезгә авыртуны баса торган дарулар биреләчәк.
- Антикоагулянтлар: Бер урында йөри алмаганга һәм тора алмаганга, аяк веналарында кан оешу куркынычы бар. Бу дарулар моны булдырмас өчен бирелә.
Хирургик ярдәм кирәк булган очраклар
Чынлыкта, ацетабуляр сынуларның күпчелеге хирургик төзәтүне таләп итә.
Сынуның характерына карап, хирург түбәндәге ысулларның берсен сайлый:
1. Ачык редукция һәм эчке фиксация (ORIF): Гади итеп әйткәндә, бу сынган сөяк кисәкләрен хирургик юл белән башлангыч урыннарына күчерүне һәм аннары аларны бергә тоту өчен пластиналар һәм винтлар куллануны үз эченә ала. Алар сөякләр тулысынча төзәлгәнче тән эчендә кала.
2. Тулы янбаш алыштыру: Әгәр ацетабулум бик көчсез яки зыян күргән булса, хирург бу операцияне тәкъдим итә ала. Бу бөтен янбаш буынын һәм кимерчәкне алып ташлауны һәм аны ясалма буын белән алыштыруны үз эченә ала.
Бу өзелүдән нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?
Бу җитди җәрәхәт булганлыктан, кайбер өзлегүләр куркынычы бар. Боларны белү бик мөһим.
| Катлаулану | Гади аңлатма |
|---|---|
| травмадан соңгы артрит | Сыну буындагы кимерчәккә зыян китерә. Бу вакыт узу белән артритка китерергә мөмкин. |
| Сөяккә кан белән тәэмин ителүнең бозылуы (аваскуляр некроз) | Сыну сөякне кан белән тәэмин итүче кан тамырларына зыян китерергә мөмкин. Кан белән тәэмин итү өзелгәч, сөяк күзәнәкләре үлә һәм сөяк җимерелә башлый. |
| Инфекция | Инфекцияләр хирургик яраның өслегендә яки тирән эчендә барлыкка килергә мөмкин. Тирәнрәк инфекцияләр өчен яраны чистарту өчен хирургик операция кирәк булырга мөмкин. |
| Кан оешулары | Операциядән соң бер урында калу аякларга кан агымын киметә һәм кан оешу куркынычы бар. |
| Седалищ нервы җәрәхәте | Бу нерв янбаш буыны артында урнашканлыктан, ул сыну яки операция нәтиҗәсендә зыян күрергә мөмкин. Бу "аягың төшүе" дип аталган халәткә китерергә мөмкин (йөргәндә тубыкны һәм бармакларны күтәрә алмау). |
| Сөяк үсешенең аномаль булуы (Гетеротопик оссификация) | Йомшак тукымаларда, мәсәлән, янбаш тирәсендәге мускулларда яңа сөяк үсү халәте. |
Дәвалану процессы һәм савыгу
Операциядән соң авырту гадәти хәл. Табиб сезгә кирәкле авыртуны баса торган дарулар бирер.
Яңадан йөри башлагач, сезгә, һичшиксез, таяк яки йөргеч кирәк булачак. Якынча 6-8 атнадан соң сез аягыгызга бераз авырлык күтәрә алачаксыз. Ләкин тулысынча йөрү өчен берничә ай кирәк булачак.
Физик терапия бу юлның бик мөһим өлеше. Янбашның хәрәкәтчәнлеген кире кайтару һәм мускулларны ныгыту өчен күнегүләр кирәк. Вакыт узу белән, табиб сезгә йөзү яки велосипедта йөрү кебек җиңел йогынтылы күнегүләргә күчәргә киңәш итәчәк. Ләкин, авыр, авыр эшчәнлек белән шөгыльләнер алдыннан, сезгә якынча 6-12 ай көтәргә туры киләчәк.
Исегездә тотыгыз, әгәр сез тәмәке тартсагыз, сөякләрнең төзәлү процессы күпкә акрынрак бара. Һәм катлаулану куркынычы да югарырак. Шуңа күрә, бу вакытта сезнең сәламәтлегегез өчен тәмәке тартудан тулысынча баш тарту бик мөһим.
Сезнең тулысынча савыгуыгыз күп факторларга бәйле, шул исәптән сынуның авырлыгы, яшегез һәм гомуми сәламәтлегегез. Кайбер кешеләр элеккеге активлык дәрәҗәсенә кайта алса, кайберләре элеккеге активлык дәрәҗәсенә кайта алмаска мөмкин. Шуңа күрә сабыр булу һәм табиб күрсәтмәләрен үтәү мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Ацетабуляр сыну - янбаш сөяген тотып торган чокырның сынуы. Бу гадәттә җитди һәлакәт нәтиҗәсендә барлыкка килә торган җитди халәт.
- Төп симптом - янбаш өлкәсендә түзеп булмый торган авырту.
- Мондый җәрәхәт килеп чыкса, кичекмәстән хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭДБ) барырга кирәк.
- Бу сынуларны төзәтү өчен еш кына хирургия кирәк, һәм төзәлү процессы берничә ай дәвам итә.
- Физик терапия - тернәкләнү чорының бик мөһим өлеше.
- Табибыгыз һәм физиотерапевтыгыз биргән күрсәтмәләрне һәрвакыт төгәл үтәгез. Сабырлык һәм дәвалану белән сез яңадан яхшы тормыш белән яши аласыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment