Иртән уянгач кайвакыт катып каласызмы? Әллә көне буе аркагыз авыртамы? Умыртка баганасы зарарланган һәм охшаш симптомнары булган ике төрле артрит бар. Берсе - DISH (Диффуз идиопатик скелет гиперостозы), икенчесе - AS (Анкилозлаучы спондилит) . Икесенең дә симптомнары охшаш, бу кайвакыт безне аптырашта калдырырга мөмкин. Шуңа күрә бүген бу ике авыру турында җентекләп сөйләшик һәм аерманы, симптомнарны һәм аларны ничек дәваларга кирәклеген ачык аңлап алыйк.
Бу ике авыруның сәбәбе нәрсәдә?
Гади итеп әйткәндә, бу ике авыру да безнең умыртка баганасы буыннарына һәм бәйләвечләренә тәэсир итә, ләкин аларның аңа тәэсир итү ысулы бераз аерылып тора.
DISH (Диффуз идиопатик скелет гиперостозы) нәрсә ул?
DISH - безнең умыртка баганасы тирәсендәге бәйләвечләрдә һәм сеңерләрдә кальций тозлары җыелу халәте. Бу кальций бу өлкәләрнең әкренләп сөяк кебек катылашуына китерә, әйтерсең лә яңа сөяк үсә. Табиблар моның сәбәбен төгәл белмиләр. Ләкин алар генетика, әйләнә-тирә мохит факторлары яки икесенең дә комбинациясе роль уйный ала дип саныйлар.
Анкилозлаучы спондилит (АС) ничек үсеш ала?
Генетик һәм әйләнә-тирә мохит факторлары АСда роль уйный дип санала. HLA-B27 гены булган кешеләрдә авыру үсеш алу куркынычы югарырак. Бу HLAлар безнең иммун системабызга үз күзәнәкләребезне һәм чит һөҗүмчеләрне аерырга ярдәм итә. Ләкин бу генның АСны ничек китереп чыгаруын өйрәнү әле дә дәвам итә. АСта иммун системасы безнең умыртка баганасы буыннарына һөҗүм итә. Бу ялкынсынуга китерә, бу исә умыртка баганасы катылыгына һәм авыртуына китерә.
Бу авырулар кемнәрдә күбрәк очрый?
Бу ике авыруның яшь һәм куркыныч факторлары арасында ачык аермалар бар. Әйдәгез, моны бу таблицадан җиңел генә аңлыйк.
| Мәгълүмат | DISH (Диффуз идиопатик скелет гиперостозы) | AS (Анкилозлаучы спондилит) |
|---|---|---|
| Зыян күргән яшь | Гадәттә, ул 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә еш очрый. | Гадәттә ул яшь чакта , 15-30 яшь арасында башлана. |
| Зыян күргән як | Хатын-кызларга караганда ир-атларда ешрак очрый. | Хатын-кызларга караганда ир-атларда ешрак очрый. |
| Башка куркыныч факторлары |
|
Иң мөһиме шунда ки, күп кенә кешеләрдә DISH симптомнары булмый. Ул еш кына башка сәбәп аркасында рентгенга төшерелгәндә очраклы рәвештә ачыклана.
Симптомнарда нинди аермалар бар?
Ике авыруның да төп симптомнары арка авыртуы һәм катылык булса да, авыртуның кайдан килүе, ничек сизелүе һәм башка озатучы симптомнар арасында ачык аермалар бар.
| Характеристик | DISH'та күрсәтелгәнчә | AS'та күренгәнчә |
|---|---|---|
| Авырту барлыкка килгән урын | Авырту еш кына арканың өске өлешендә барлыкка килә. | Авырту билнең аскы өлешендә башлана. |
| Күнегүләрнең йогынтысы | Махсус эффект юк. | Физик күнегүләр ясаганда һәм йөргәндә авырту һәм катылык кими. |
| арка авыртуы | Авырту җилкәләр, терсәк, тез һәм үкчәләр кебек урыннарда барлыкка килергә мөмкин. | Кабыргаларда, җилкәләрдә, янбашларда, тезләрдә яки аякларда авырту булырга мөмкин. |
| Башка махсус үзенчәлекләр | Муендагы сөяк үсүе йотуда кыенлыклар яки нервларга басым аркасында тавыш карлыгып калуга китерергә мөмкин. | Бөтен тәнгә тәэсир итүче симптомнар күрсәтелгән. Мәсәлән: - Авырлыкны киметү - Бик нык арыганлык - Тире авырулары (тимгелләр) - Ашказаны авыртуы - Күрү үзгәрешләре (кызару, авырту) |
Табиб бу ике авыруны ничек аера һәм диагноз куя?
Бу ике авыруны диагностикалау бераз катлаулы булырга мөмкин. Әгәр дә сезнең диагнозыгыз турында шикләрегез булса, икенче фикер алу өчен башка табибка күренүдә бернинди дә начарлык юк.
Табиб башта сездән симптомнарыгыз һәм медицина тарихыгыз турында сораячак. Аннары ул физик тикшерү үткәрәчәк. Моннан тыш, ул бу анализларны билгеләргә мөмкин.
Кан анализлары
АС вакытында HLA-B27 генын тикшерү еш кына уңай нәтиҗә бирә. Организмдагы ялкынсынуны үлчәүче тестлар, мәсәлән, C-реактив аксым (CRP) һәм ESR, шулай ук югарырак булырга мөмкин. Алар гадәттә DISH вакытында үзгәрешсез була.
Рәсем тестлары
Бу тестлар тәннең эчке өлешен фотога төшерә һәм умыртка баганасы һәм буыннардагы үзгәрешләрне тикшерә.
- Рентген: Сөякләрдәге үзгәрешләрне карагыз.
- МРТ (магнит-резонанс томографиясе): Умыртка баганасы, буыннар һәм тоташтыргыч тукымаларның җентекле сурәтләрен алыгыз.
- Компьютер томографиясе (КТ): Югары дәрәҗәдә җентекле сурәтләр алыгыз.
Бу ике авыруны бу тестларда күренгәннәргә нигезләнеп аерырга мөмкин.
- Әгәр сездә АС булса: сакроилиак буыннарының ялкынсынуы һәм катылыгы ( сакроилиит)Сез аны күрә аласыз. Кайвакыт умырткалар бер-берсенә тоташкан һәм бамбукка охшаган. Бу бамбук умырткалыгы дип атала.
- Әгәр сездә ДИШ булса: Умыртка баганасы алгы өлеше буйлап сузылган тоташтыргыч тукыманың калынаюын һәм сөяккә әйләнүен күрергә мөмкин. Ләкин сез сакроилиит халәтен күрмәячәксез. Бу икесен аеручы төп факторларның берсе.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
AS һәм DISH авыруларын тулысынча дәвалап булмый. Ләкин дөрес дәвалау белән симптомнарны контрольдә тотарга һәм гадәти тормыш алып барырга мөмкин. Бу ике авыруда да умыртка баганасы кысыла, шуңа күрә кечкенә авария очрагында да сыну куркынычы югары. Шуңа күрә сак булу бик мөһим.
Икесе өчен дә уртак дәвалау ысуллары:
- Физик терапия һәм күнегүләр: Бу умыртка баганасы тирәсендәге мускулларны ныгыту һәм буыннарның сыгылучанлыгын саклап калу өчен бик мөһим.
- Авыртуны баса торган дарулар: Ибупрофен һәм напроксен кебек стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs) авыртуны һәм шешенүне киметә.
- Стероид инъекцияләре: Авыртулы буыннарга турыдан-туры стероид инъекцияләре кыска вакытлы җиңеллек бирә ала.
- Хирургия: Бу гадәти дәвалау ысулы түгел, ләкин башка дәвалау ысуллары белән контрольдә тотып булмый торган җитди симптомнарыгыз булса, табибыгыз хирургия тәкъдим итәргә мөмкин.
АС өчен махсус дәвалау ысуллары:
АСны дәвалауның югарыда телгә алынган ысулларыннан тыш, иммун системасы функциясен үзгәртү юлы белән ялкынсынуны киметә торган махсус дарулар төркеме бар. Алар DMARD (авыруны үзгәртүче антиревматик препаратлар) дип атала. Мисаллар:
- Интерлеукин-17 (IL-17) ингибиторлары (мәсәлән, секукинумаб, ixekizumab)
- JAK ингибиторлары (мәсәлән, тофацитиниб, упадацитиниб)
- TNF ингибиторлары (мәсәлән, адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб)
- Метотрексат
- Сульфасалазин
Бу даруларның кайсысы сезнең өчен иң яраклы икәнен табибыгыз билгеләячәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- DISH һәм AS - умыртка баганасы артритының ике төре. Симптомнары охшаш булса да, сәбәпләре һәм нәтиҗәләре төрле.
- DISH еш кына 50 яшьтән өлкәнрәк ир-атларда очрый һәм еш кына бернинди симптомнарсыз була. AS яшьрәк яшьтә башланырга мөмкин.
- Авыртуның урнашуы (DISH - җилкә өстендә, AS - җилкә астында) һәм күнегүләргә җавап (AS'та авырту кими) икесен аерырга ярдәм итә.
- Табиб сезнең медицина тарихыгызга, тикшерүегезгә, кан анализларына һәм визуализация тестларына (бигрәк тә рентген һәм МРТ) нигезләнеп төгәл диагноз куячак.
- Бу авыруларны тулысынча дәвалап булмаса да, физиотерапия, дарулар һәм яшәү рәвешен үзгәртү сезгә симптомнарыгызны контрольдә тотарга һәм уңышлы тормыш алып барырга ярдәм итә ала. Бу хакта һәрвакыт табибыгыз белән сөйләшегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез