Күз алдыгызга китерегез, сезнең дустыгызның билгеле бер авыруы бар, ләкин ул моны танырга яки бу турыда сөйләшергә теләми кебек. Ул бу авыру белән бәйле кыенлыкларны аңламый кебек тоела? Бәлки, аның бүген без аның турында сөйләшәчәк Аносогнозия дип аталган авыруы бардыр. Бу бераз катлаулы булып тоелырга мөмкин, ләкин гади итеп әйтик.
Аносогнозия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, анозогнозия - кешенең сәламәтлек торышын яки проблемасын таный алмау. Табиблар моны "дефицитны инкарь итү" яки "аңлау җитмәү" дип тә атый алалар. Бу чынлыкта ми авыруы. Ул "агнозия" дип аталган авырулар төркеменә керә, алар ми безнең сизү органнарыбыз биргән мәгълүматны тиешенчә таный яки аңлый алмаганда барлыкка килә.
Шизофрения кебек кайбер психик авыруларның үзләрендә авыру булуын яки аларга дару кирәклеген белмәвен исәпкә алыгыз. Шулай ук, анозогнозия инсульт кебек физик авырулар белән дә барлыкка килергә мөмкин.
Бу хәлдән кем иң нык зыян күрә?
Бу халәт, анозогнозия дип атала, гадәттә башка сәламәтлек проблемалары булган кешеләрдә, бигрәк тә кайбер психик авырулары булган кешеләрдә күзәтелә. Бу халәтнең иң еш очрый торган халәтләре:
- Альцгеймер авыруы
- Деменция
- Биполяр бозылу
- Шизофрения-эмоциональ `(Шизофрения)`
Бу шулкадәр киң таралган ки, белгечләр әйтүенчә, анозогнозия шизофрения белән авыручыларның 50% тан 98% ка кадәр, биполяр бозылу белән авыручыларның якынча 40% ына һәм Альцгеймер авыруы белән авыручыларның 80% тан артыгына тәэсир итә. Ул шулай ук инсульт кичергән һәм тәненең бер ягында аңын югалткан кешеләрнең 10% тан 18% ка кадәр өлешенә тәэсир итә ала.
Аносогнозия организмга ничек тәэсир итә?
Безнең миебез гәүдәбез, "үз-үзебез турындагы" мәгълүматны даими рәвештә яңартып тора. Күз алдыгызга китерегез, сез җәрәхәтләнәсез, тәнегез бу мәгълүматны сезнең үз-үзегез турындагы күзаллавыгызга өсти, аннары бу мәгълүмат җәрәхәт төзәлгәндә дә яңартыла. Ләкин, анозогнозия белән авыручы кешедә, минең бу үз-үзебез турындагы күзаллавын яңартучы өлешләре зыян күрергә мөмкин.
Шуңа күрә, кешенең акылы үз-үзенә карата фикерен яңарта алмаганлыктан, ул сәламәтлек проблемасы барлыгын аңлый яки таный алмый. Бу без кайвакыт кайгырган яки шок хәлендә булган "инкар"дан аерылып тора. Инкарда, "Кюблер-Росс моделе" дип аталган кебек, кеше чынбарлыктан аңлы рәвештә кача, чөнки ул аны күтәрә алмый. Ләкин "Аносогнозия"ле кеше хәтта үзендә проблема барлыгын да таный алмый .
Гади итеп әйткәндә, анозогнозия белән авыручы кеше үзенең авыру икәнен аңламый. Бу көзгедә йөзендәге тапны күрә алмау кебек.
Шуңа күрә алар үзләренең авыру икәнен танымаска мөмкин, шуңа күрә аны дәвалау турында уйламаска да мөмкин. Кайбер авыр очракларда алар дәваланудан баш тартырга яки аннан качарга мөмкин.
Анозогнозиянең симптомнары нинди?
Анозогнозия белән авыручылар еш кына үз гамәлләре һәм сүзләре белән сәламәтлек проблемаларын таный алмауларын күрсәтәләр. Кайвакыт бу кешеләр симптомнарны яки симптомнарны акланырга (яки яшерергә) тырыша башлыйлар. Кайбер симптомнар аңлашыла торган булырга мөмкин, ә кайберләре аңлашылмаска да мөмкин.
Анозогнозия - түбәндәгеләрнең берсен яки берничәсен эшли алмау:
- Аларның авыруы яки сәламәтлек проблемасы барлыгын тану.
- Алар кичергән симптомнарны ачыклау.
- Аларның симптомнарын тиешле медицина хәле белән бәйләү.
- Авыруның җитди булуын һәм дәвалануны таләп итүен аңлау һәм килешү.
Кайвакыт бу авыру белән авыручы кеше, аңлы рәвештә яки аңсыз рәвештә, авыруы турындагы хакыйкатьне сөйләүдән кача ала. Кайбер кешеләр "буташа", ягъни хәтерендәге бушлыкларны ялган хатирәләр белән тутыра.
Анозогнозия шулай ук билгеле бер симптомнар белән дә барлыкка килергә мөмкин. Әйдәгез, берничә мисал карап чыгыйк.
Тәннең бер ягында сизү һәм хәрәкәт проблемалары
"Анозогнозия" терминын беренче тапкыр 1914 елда француз неврологы Джозеф Бабинский кулланган. Ул бу терминны тәненең сул ягын куллана да, сизә дә алмаган кешене сурәтләү өчен кулланган. Кеше сул ягын куллана алмаса да, алар моның турында белмәгән.
Берьяклы анозогнозиянең бу төре гадәттә тәннең сул ягына тәэсир итә, ләкин ул шулай ук уң якка да тәэсир итә ала. Аның белән бергә килүче ике төп симптом:
- Гемиплегия: Бу - тәннең бер ягында көч югалту. Анозогнозия белән авыручы, тәненең бер ягын хәрәкәтләндерә алмаган кеше, мин моны эшли алам дип уйлый.
- Гемисенсор югалту: Бу тәннең бер ягында күрү, ишетү һәм тою кебек сизү сәләтен югалту.
Антон синдромы - күрү анозогнозиясе
Антон синдромы - анозогнозиянең бик сирәк очрый торган төре. Ул күрүгә ике төрле тәэсир итә:
- Сукырлыкны инкарь итү: Бу - сукыр кешенең үзенең сукыр икәнен таный алмавы. Гадәттә бу ике күзгә дә тәэсир итә, ләкин кайбер искәрмәләр дә бар. Мисал итеп, кеше күрү кырының үзәген генә күрә алган "кораллы көпшә күрү"не китерергә мөмкин.
- Күрүдән баш тарту: Бу очракта кеше сукыр дип әйтә һәм ышана, ләкин күрә алу билгеләре әле дә кала. Бу төр сукырлыкны инкар итүгә караганда күпкә сирәк очрый.
Анозогнозиянең сәбәпләре нинди?
Анозогнозиянең күп төрле сәбәпләре бар. Алар барысы да ике төп категориягә бүленә:
1. Баш мие зарарлануы
Безнең тәнебезнең башка өлешләре кебек үк, ми дә җәрәхәтләнергә мөмкин. Минең җәрәхәтләнүе "җәрәхәт" дип атала. Анозогнозиягә китерә торган бу "җәрәхәтләр" түбәндәге сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкин:
- Баш мие аневризмалары
- Баш мие шешләре (шул исәптән яман шешле һәм яман шеш булмаган шешләр)
- Баш җәрәхәтләре, мәсәлән, баш мие селкенүе яки баш миенең травматик җәрәхәтләре (БМҖ)
- Баш миенә кислород җитмәү сәбәпле зыян (баш мие гипоксиясе)
- Инфекцияләр (мәсәлән, энцефалит китереп чыгаручы инфекцияләр)
- Өянәкләр һәм эпилепсия
- Йокы апноэсы
- Инсультлар
- Агуланучан матдәләр, мәсәлән, углерод монооксиды белән агулану
2. Дегенератив авырулар
Минең элемтә челтәрен боза торган төрле авырулар бар. Мондый бозылу үз-үзеңне кабул итү сәләтеңә тәэсир итә ала, нәтиҗәдә анозогнозия барлыкка килә. Мондый бозылуларга китерә торган яки алар белән бәйле кайбер авыруларга түбәндәгеләр керә:
- Альцгеймер авыруы
- Биполяр бозылу
- Деменция
- Хантингтон авыруы
- Шизофрения-эмоциональ `(Шизофрения)`
Бу йогышлымы?
Юк, анозогнозия йогышлы хәл түгел.
Анозогнозия ничек ачыклана?
Чынлыкта, табибка анозогнозияне ачыклау бик авыр, әгәр ул сезнең сәламәтлек проблемагыз барлыгын белмәсә һәм сез проблеманы танымаганлыгыгызның билгеләрен күрмәсә. Еш кына табиб башта сезнең тормышыгызга зур йогынты ясый торган авыруны ачыклый. Аннары, сез проблеманы аңламаганлыгыгызның билгеләрен күрсә, алар анозогнозиядән шикләнәчәкләр.
Шулай ук анозогнозияле кешеләрдә симптомнарны аларның сәбәбенә бәйләү яки яшерү гадәти күренеш. Чөнки алар үз акылларындагы бушлыкларны аңламаган әйберләр белән тутырырга тырышалар. Шуңа күрә бу халәтне диагностикалау өчен боларның бергә кушылуы кирәк:
- Физик һәм нерв системасын тикшерү.
- Кемнеңдер сәламәтлек тарихы һәм яшәү шартлары турында сорау.
- Диагностик тестлар һәм визуализация.
Моның өчен нинди тестлар үткәрелә?
Анозогнозияне тикшерү өчен ясалырга мөмкин булган кайбер тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала (ләкин алар белән генә чикләнми):
- Компьютер томографиясе (КТ)
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- Магнит-резонанс томографиясе (МРТ)
Анозогнозия ничек дәвалана?
Анозогнозия - дәвалау өчен бик авыр халәт һәм аны тулысынча дәвалап булмый. Әгәр ул баш мие җәрәхәте аркасында килеп чыкса, төп җәрәхәт дәваланган саен, хәл вакыт узу белән яхшырырга мөмкин. Ләкин кайбер кешеләрдә дәвамлы, бәлки даими йогынтылар булырга мөмкин.
Анозогнозия - баш миенең дегенератив авыруы, ул бер тапкыр барлыкка килгәч, аны дәвалап булмый. Ләкин кайбер терапияләр һәм дәвалау программалары бу авыру белән авыручы кешегә аны җиңәргә ярдәм итә ала. Бернинди дару яки дәвалау да анозогнозиягә турыдан-туры ярдәм итми. Терапия сезгә бу авыру белән ничек яшәргә икәнен генә өйрәтә, аны дәваламый.
Бу халәт аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?
Анозогнозиядән килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләр тулысынча кешенең башка авыруына бәйле, ләкин ул моны белми. Анозогнозияле кешеләр үзләрендә проблема барлыгын аңламаганга күрә, алар моны кабул итәргә һәм дәвалануга мөрәҗәгать итәргә бик аз омтыла.
Бу өзлегүләр бик төрле булырга мөмкин булганлыктан, сезгә тәэсир итә торган конкрет авыру белән бәйле мөмкин булган өзлегүләрне аңлату өчен табиб иң яхшы кеше.
Анозогнозия куркынычын ничек киметергә мөмкин?
Анозогнозия - фаразлап булмый торган һәм аны булдырмаска мөмкин булган халәт. Ул шулай ук инсульт яки шизофрения кебек башка медицина шартлары белән дә очрый. Бу халәтләрнең кайберләрен булдырмаска мөмкин булса да, анозогнозия шул халәтләр аркасында барлыкка килә дигән сүз дөрес түгел.
Ләкин, миегезгә игътибарлы булу һәм аны саклау бик мөһим. Сез эшли алырлык иң яхшы әйберләрнең кайберләре:
- Баланслы тукланыгыз һәм үзегезгә туры килә торган сәламәт авырлыкны саклагыз.Кан әйләнеше системасы һәм йөрәк сәламәтлеге белән бәйле күп кенә авырулар, бигрәк тә инсульт, баш миенә зыян китерергә мөмкин. Инсульт кебек авыруларны булдырмау - анозогнозиягә китерә торган авырулар үсеш куркынычын киметүнең төп ысулы.
- Инфекцияләрне киметмәгез. Күз һәм колак инфекцияләре, баш миенә күчсә, җиңел генә җитди һәм үлемгә китерергә мөмкин. Моннан тыш, бу инфекцияләр баш миенә зыян китерергә һәм анозогнозия белән бәйле авырулар китереп чыгарырга мөмкин.
- Куркынычсызлык җиһазлары киегез. Баш җәрәхәтләре баш миенә зыян китерергә һәм анозогнозия белән проблемалар тудырырга мөмкин. Бу куркынычсызлык җиһазлары, бигрәк тә каскалар, эштә дә, буш вакытта да бик кирәк дигәнне аңлата.
- Сәламәтлек белән бәйле проблемаларны контрольдә тоту. Анозогнозиягә китерергә яки аның белән бәйле психик сәламәтлек проблемаларын, бигрәк тә шизофренияне контрольдә тоту бик мөһим. Бу проблемаларны контрольдә тоту җитди катлаулануларны яки контрольдә тотылмаган авыруның начарлануын булдырмаска ярдәм итә ала.
Аносогнозия булса, нәрсә була?
Бу авыруның проблемасы шунда ки, ул башка авыруларны танырга мөмкинлек бирми. Аларны таный алмаганга күрә, үзеңне аларның йогынтысыннан саклау бик авыр. Мәсәлән, тәненең бер ягы параличланган кешеләр егылудан җәрәхәтләнү куркынычы күпкә югарырак, чөнки алар әле дә тора алам дип уйлыйлар.
Бу хәл күпме вакыт дәвам итәчәк?
Әгәр ул баш мие җәрәхәте аркасында килеп чыкса, анозогнозия үзеннән-үзе яхшыру ихтималы зуррак. Кайвакыт ул тулысынча юкка чыгарга мөмкин, ләкин ул даими дә булырга мөмкин. Анозогнозия психик сәламәтлек проблемалары яки дегенератив баш мие авырулары белән бергә булганда даими булырга мөмкин.
Бу хәлнең фаразы нинди?
Анозогнозия үзе үк тормыш өчен куркыныч яки куркыныч халәт түгел. Ләкин ул башка проблемалардан килеп чыккан катлауланулар куркынычын арттыра. Бу халәттәге кешеләр үзләре белмәгән халәт өчен медицина ярдәменнән баш тарту яки аннан качу ихтималы да югарырак.
Үзем турында ничек кайгыртырга? (Бигрәк тә бу авыру белән авыручы кешегә ярдәм итүчеләр өчен)
Әгәр дә сездә анозогнозия булса, табиб киңәшен һәм күрсәтмәләрен үтәү мөһим. Сез үзегезнең сәламәтлек хәлегезне аңламаска мөмкин булганлыктан, аларның белгечлегенә ышанырга кирәк. Моңа табибка киңәш буенча күренү, даруларны билгеләнгәнчә кабул итү һәм симптомнардагы үзгәрешләргә, бигрәк тә башкача аңлатып булмый торган үзгәрешләргә игътибар итү керә.
Иң мөһиме шунда ки, бу авыру белән авыручы кеше үзенең авыруы турында белмәгәнлектән, гаилә әгъзаларының һәм дусларының ярдәме һәм аңлавы бик кыйммәтле.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Табибыгыз күзәтү һәм даими дәвалану графигын тәкъдим итәчәк. Тәкъдим ителгәнчә табибка күренү мөһим. Шулай итеп, ул сезнең хәлегезне күзәтеп тора һәм кирәк булганда үзгәрешләр тәкъдим итә ала. Табибыгыз шулай ук сезгә ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган теләсә нинди симптомнар яки үзгәрешләр турында да сөйләячәк.
Ниһаять, иң мөһим хәбәр
Анозогнозия бик катлаулы һәм куркыныч халәт булырга мөмкин. Башкаларга бу үҗәтлек яки хакыйкатьне кабул итәргә теләмәү кебек тоелырга мөмкин. Ләкин чынлыкта бу халәт кешенең үз тәнендә нәрсә булганын аңлау сәләтенә тәэсир итә.
Бу авыру белән авыручылар өчен табиб белән ышанычлы мөнәсәбәтләр урнаштыру һәм аларның тәҗрибәсенә таяну мөһим. Әгәр дә сездә яки якыннарыгызда анозогнозия булса, мөмкин кадәр сабыр һәм аңлаучан булу да мөһим. Көчле ярдәм системасы һәм якыннарыгызның ярдәме бу авыруда зур үзгәрешләр кертә ала. Бу шулай ук бу авыруның башка бәйле авыруларга һәм һәркемнең сәламәтлегенә һәм хәленә йогынтысын киметергә ярдәм итә ала.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Анозогнозия пациентның үз авыруын яшерүен аңлатамы?
Юк! Бу пациентның оят яки үҗәтлек аркасында авыруын яшерү халәте түгел. Бу - мидәге нервларга чын физик зыян килү сәбәпле, минең җитди авыруы яки бозылуы барлыгын сизү сәләтен тулысынча югалта торган неврологик авыру.
💬 Бу нинди авыруларда очрый?
Бу еш кына минең уң ягындагы кан тамырлары ярылу сәбәпле инсульт кичергән кешеләрдә, шизофрения белән авыручыларда һәм Альцгеймер кебек хәтер югалту белән интегүче кешеләрдә очрый. Алар үзләренең авыру булуларын кабул итә алмыйлар.
💬 Параличланган кеше кулының эшли алмавын аңламыймы?
Әйе! Бу иң гаҗәп нәрсә. Хәтта пациент параличланган һәм сул кулы бөтенләй хиссезләнгән вакытта да, сез аннан: "Кулымны күтәрә аламмы?" - дип сорасагыз, ул: "Әйе, мин аны бик яхшы күтәрә алам", - дип җавап бирәчәк (ул ялганламый, аның мие чыннан да кулының хиссезлеген аңламый). Шуңа күрә алар дару эчүдән катгый рәвештә баш тарталар.
Анозогнозия , баш мие авыруы, психик сәламәтлек, симптомнарны белмәү, үз-үзеңне аңламау, неврологик авыру, дәвалау











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез