Каныгыз җиңел оешамы? Әйдәгез, антитромбин җитмәү турында белик!

Гәүдәбездә кечкенә яра булса да, берникадәр вакыттан соң кан агу туктала һәм кан оеша, шулай бит? Бу чыннан да организмыбыз өчен үзен саклауның гаҗәеп механизмы. Әмма бу кан оешы кирәгеннән артык артса, яки тән эчендә сәбәпсез кан оешы барлыкка килсә? Димәк, бу проблема булырга мөмкин. Бүген без канның кирәксездән оешуына китерә торган махсус сәбәп турында сөйләшәчәкбез. Бу - антитромбин җитмәү , кайберәүләр аны III антитромбин җитмәү дип тә атыйлар.

Антитромбин җитмәү нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, антитромбин җитмәү - кан ою процессы белән бәйле халәт. Бу очракта, я антитромбин дип аталган аксым кими, бу безнең организмдагы мөһим матдә, ул артык кан оюын булдырмый, яисә ул дөрес эшләми.

Моны болай күз алдыгызга китерегез. Сез ваннага су тутырасыз. Кемдер кранны ул тулып ташыр алдыннан ябарга тиеш, югыйсә барлык су да агып чыгачак. Шулай итеп, каныбыз оеша башлагач, аны антитромбин дип аталган әйбер вакытында "туктата", аның артык күп булуын булдырмый. Шуңа күрә, әгәр сезнең организмыгызда антитромбин җитәрлек булмаса яки ул дөрес эшләмәсә, ванна тулып ташу кебек кан оешуы дәвам итә ала. Шуңа күрә сездә аномаль кан оешуы куркынычы арта.

Бу авыру белән авыручылар, бигрәк тә , аякларның тирән веналарында кан оешу куркынычы астында ("Тирән вена тромбозы" яки "ТВТ") һәм кан оешуның өзелеп, үпкә венасына тыгылып калу куркынычы астында ("Үпкә эмболиясе" яки "ПЭ") . Бу бик куркыныч хәлләр булырга мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Антитромбин җитмәү - чынлыкта чагыштырмача сирәк очрый торган халәт . Аны 2000-3000 кешенең берсендә генә очрый дип исәпләнә. Бу аның һәркемдә дә була дигән сүз түгел.

Антитромбин җитмәү симптомнары нинди?

Бу авыру белән авыручы һәркемдә бер үк симптомнар булмый. Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин, күпчелек очракта, беренче кан оешуы 40 яшькә кадәр була .

Иң еш күзәтелә торган симптомнар:

• Тирән вена тромбозы (ТВТ): Бу аякның шешүенә, кызаруына, авыртуына һәм кагылганда җылылык сизүенә китерергә мөмкин.
• Үпкә артериясе эмболиясе (ҮЭ): Бу кинәт сулыш кысылуга, күкрәк авыртуына (бигрәк тә сулыш алганда), тиз сулыш алуга, йөткерүгә (кайвакыт кан белән) һәм сулыш кысылуга китерергә мөмкин. Бу ашыгыч ярдәм таләп итә торган халәт.

Моннан тыш, сирәк булса да, баш мие веналарында яки корсак веналарындаКан оешу ихтималы бар.

Ни өчен бу антитромбин җитмәү барлыкка килә?

Күпчелек вакытта бу халәтнең сәбәбе генетик , ягъни ул безгә ата-аналарыбыздан мирас итеп бирелә.

• Ген мутациясе: Антитромбин җитмәү `SERPINC1` дип аталган генында мутация (үзгәреш) булган кешеләрдә очрый. Бу ген организмга антитромбин җитештерүне күрсәтә.
• Мираслык: Сез бу ген мутациясен ата-анагызның теләсә кайсысыннан мирас итеп ала аласыз. Әгәр шулай икән, сездә бу авыруның үсеш ихтималы 50% тәшкил итә. Кыз яки малай булуы мөһим түгел. Ләкин, бу ген мутациясен ата-анагызның икесеннән дә мирас итеп алган балалар гадәттә исән калмыйлар. Бу бик сирәк очрый.

Иң мөһиме шунда ки, бу генетик мутация белән авыручы һәркемдә кан оешмый. Кайбер кешеләр гомер буе бернинди проблемасыз яши ала.

Табиблар моны ничек таныйлар?

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, яки гаиләгездә кемнеңдер бу авыру белән авыруын белсәгез, табибка күренү һәм тикшерү үтү яхшы фикер. Табиб гадәттә түбәндәгеләрне эшли:

• Физик тикшерү: Сезнең тәнегез тикшереләчәк.
• Медицина тарихы: Сездән симптомнарыгыз һәм гаиләгездә шундый ук проблемалар булганмы дип сораячаклар.
• Кан анализы: Иң мөһиме - каныгыздагы антитромбин дәрәҗәсен тикшерә торган махсус кан анализы үткәрү.

Бу тестлар бу халәтнең барлыгын яки юклыгын раслауның бердәнбер ысулы.

Дәвалану өчен нәрсә эшлисез?

Дәвалау кан оешу-оешмавына бәйле.

• Әгәр дә сездә кан оешса: Табиб сезгә канны сыекландыргыч дару кулланырга башларга мөмкин. Бу, гадәттә, варфарин (сез аны Кумадин дип ишеткәнсездер). Бу берничә ай дәвам итәргә яки гомерлек дәвам итәргә мөмкин.
• Әгәр сездә беркайчан да кан оешмаган булса: Хәтта антитромбин җитмәү булса да, әгәр сездә беркайчан да кан оешмаган булса, гадәттә сезгә канны сыекландыргыч дарулар кабул итүне дәвам итәргә кирәк түгел. Ләкин кайбер очракларда (мәсәлән, зур операция алдыннан) алар кыска вакытка бирелергә мөмкин.
• Йөклелек вакытында: Бу авырулы йөкле хатын-кызларның 3% тан 50% ка кадәрендә йөклелек вакытында кан оешуы мөмкин булганлыктан, табиб бу вакыт эчендә кан оешуын булдырмас өчен "Гепарин" дип аталган дару инъекциясен ясарга карар кылырга мөмкин.

Үземә ничек карарга кирәк? (Дәвалану вакытында)

Әгәр дә сез Варфарин яки Гепарин кебек канны сыекландыргыч дарулар кабул итәсез икән, даруларны табиб әйткәнчә төгәл кабул итү бик мөһим.Шулай ук, табибка һәр очрашуга барырга онытмагыз.

Бу дару кан китү куркынычы тудырганлыктан, табибыгыз һәрвакыт сезнең дөрес доза алуыгызны тикшереп торырга тиеш. Варфарин дозасы дөресме-юкмы икәнен тикшерү өчен "Протромбин вакыты" (ПВ) тесты кебек кан анализлары кулланыла.

Даруларның дозасын шулай дөрес контрольдә тоту аша куркыныч кан оешуын һәм кирәксез кан китүдән сакланырга мөмкин.

Кан оешу куркынычын киметү өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

Әгәр дә сездә антитромбин җитмәү булса, кан оешу куркынычын киметү өчен берничә ысул кулланырга мөмкин:

• Контрацептив даруларны кулланудан тыелыгыз: бигрәк тә эстрогенлы дарулар. Бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез.
• Гормон терапиясеннән сакланыгыз: Менопаузадан соң кабул ителгән кайбер гормон терапияләре дә куркынычны арттырырга мөмкин.
• Бер үк хәлдә озак утырмагыз: Бигрәк тә ерак араларга сәяхәт иткәндә яки бер урында озак эшләгәндә, ким дигәндә ике сәгать саен торыгыз, бераз йөрегез һәм аякларыгызны селкетегез.
• Тәмәке тартмагыз һәм тәмәке продуктларын кулланмагыз: Тәмәке тарту кан тамырлары өчен бик зарарлы һәм кан оешу куркынычын сизелерлек арттыра.
• Сәламәт авырлыкны саклагыз: Симерү - кан оешуның тагын бер сәбәбе.

Моннан тыш, зур травма, операция, йөклелек, бала табу һәм картаю кебек хәлләр дә кан оешу куркынычын арттыра. Әгәр сезгә операция ясарга кирәк булса яки бала көтәсез икән, табибыгызга хәлегез турында сөйләгез. Кирәк булса, ул сезгә вена эченә (IV) инъекция буларак махсус антитромбин концентраты бирергә мөмкин.

Бу хәлнең килеп чыгуын булдырмас өчен берәр ысул бармы?

Кызганычка каршы, бу генетик хәл булганлыктан, нәселдән килгән антитромбин җитмәүчәнлеген булдырмас өчен бернинди ысул да юк . Без ата-аналарыбыздан мирас итеп алган геннарны үзгәртә алмыйбыз. Шулай да, кан оешу куркынычын киметү өчен без эшли алырлык әйберләр бар.

Антитромбин җитмәү очрагында нәрсә көтәргә кирәк?

Бу авыру белән авыручы өч кешенең якынча берсендә олыгайган саен кан оешуы күзәтелә.

• Хирургия һәм хәрәкәтсез калу: Әгәр дә сезгә операция ясатсалар һәм озак вакыт хәрәкәтсез калсагыз (мәсәлән, сезгә караватта ятарга туры килсә), сездә кан оешу куркынычы югарырак.
• Картаю: Бу куркыныч яшь белән бераз арта.
• Йөклелек: Антитромбин җитмәүчәнлеге булган кешеләрдә йөклелек вакытында яки бала тапканнан соң кан оешу гадәти булмаган булырга мөмкин, шуңа күрә моңа аерым игътибар бирергә кирәк.

Бу хәл күпме вакыт дәвам итәчәк?

Бу генетик халәт булганлыктан, сез аның белән туасыз. Бу гомер буе дәвам итә торган хәл. Бу аны тулысынча дәвалап булмый дигән сүз. Ләкин, дөрес дәвалансагыз, сез күпкә азрак проблемалар белән яши аласыз.

Бу хәлнең фаразы нинди?

Сезнең фаразыгыз кан оешу-оешмавыгызга бәйле. Канны сыекландыручы дарулар кабул итү кан оешуның яңа ысулын булдырмаска ярдәм итә ала. Шулай да, даруны табиб әйткәнчә, дөрес дозада һәм дөрес вакыт эчендә кабул итү мөһим.

Нәрсәгә аеруча игътибарлы булырга кирәк?

Әгәр дә сездә антитромбин җитмәү булса, тиз арада ярдәм алу өчен "DVT" (аягында кан оешуы) һәм "Үпкәдә кан оешуы" (ПЭ) кисәтү билгеләрен белү мөһим .

• ГТВ симптомнары: бер аякта (гадәттә бер генә аякта) шешү, авырту, кызару һәм кагылганда җылылык сизү.
• ПЭИ симптомнары: кинәт сулыш кысылу, күкрәк авыртуы (сулыш алганда көчәя), тиз сулыш алу, сулыш кысылу, йөткерү (кайвакыт кан белән).

Әгәр дә сез канны сыекландыргыч дарулар (мәсәлән, Варфарин) кабул итәсез икән, түбәндәгеләрне истә тотыгыз, чөнки кан китү куркынычы бар:

• Үткен кораллар (пычаклар, сакаллар һ.б.) кулланганда бик сак булыгыз.
• Мөмкин кадәр җәрәхәтләргә китерергә мөмкин булган спорт төрләреннән (мәсәлән, регби, бокс) баш тартыгыз. Югыйсә, тиешле саклагыч чаралар киегез.
• Әгәр кан китү гади ярадан да туктамаса, яки сәбәпсез күгәрүләр барлыкка килсә, табибка мөрәҗәгать итегез.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә ТВТ бар дип шикләнсәгез, шунда ук табибка күренегез. ТВТны тиз арада дәвалау мөһим, чөнки аяктагы кан оешуы аерылырга һәм үпкәләргә күчәргә, шуның белән ПЭ китереп чыгарырга мөмкин.

Әгәр дә сез Варфарин кебек дарулар кабул итсәгез, егылып төшсәгез яки гадәти булмаган кан китү күзәтелсә (мәсәлән, борыннан, урттан яки тизәктән), шунда ук табибка хәбәр итегез.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Мондый хәлдә сез шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭДБ) барырга тиеш:

• Әгәр дә сездә "үпкә эмболиясе (ҮЭ)" симптомнары булса (мәсәлән, кинәт сулыш кысылу, күкрәк авыртуы).
• Әгәр дә сездә DVT симптомнары бар дип уйлыйсыз, ләкин табиб белән элемтәгә керә алмыйсыз икән, нишләргә?
• Әгәр дә сез канны сыекландыргыч дарулар кабул итсәгез, башыгызга сугсагыз, кан косагыз яки ярадан кан китүне туктата алмасагыз.

Бу - тормыш өчен куркыныч тудыручы гадәттән тыш хәлләр, шуңа күрә кичектермәгез.

Табибка нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?

Бу хәлегез барлыгын белгәч, табибыгызга түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Варфарин яки башка канны сыекландыргыч дару эчәргә кирәкме? Аны күпме вакыт кулланырга кирәк?
• Гаиләмнең башка әгъзаларын (әти-әни, туган-тумача, балалар) антитромбин җитмәүчәнлегенә тикшерү үткәрү яхшы фикерме?
• Бу авыру белән нинди күнегүләрне куркынычсыз рәвештә ясый алам?
• Йөклелек алдыннан белергә тиешле махсус әйберләр бармы?

Хәлегезне яхшырак аңлау өчен, шундый сораулар бирегез.

Ниһаять, сезгә истә тотарга кирәк булган әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Антитромбин җитмәү генетик халәт булганлыктан, без аны контрольдә тота алмыйбыз. Ләкин, бу халәт турында белеп һәм кирәкле чаралар күреп, сез күпкә сәламәтрәк тормыш алып бара аласыз.

Иң мөһиме - сезнең һәм гаиләгезнең DVT һәм PE куркыныч билгеләрен белүе , әгәр берәр нәрсә дөрес булмаса, сез аны иртәрәк сизә һәм тиз арада дәвалана аласыз.

Авырлыгыгызны контрольдә тоту, актив булу (даими күнегүләр ясау) һәм тәмәке тартудан тыелу сезгә кан оешу куркынычын киметергә ярдәм итә ала. Шулай итеп, сез бу хәлнең тормышыгызга йогынтысын билгеле бер дәрәҗәдә контрольдә тота аласыз. Табибыгыз белән даими сөйләшегез һәм аның киңәшләрен игътибар белән үтәгез. Борчылмагыз, сез ялгыз түгел!

антитромбин җитмәү, кан оешу, DVT, үпкә эмболиясе, генетик авырулар, канны сыекландыручы дарулар, варфарин, гепарин