Яңа туган баланың бераз зәңгәрләнеп, сулыш алуы кыенлашуын күргәндә, һәр әни һәм әти курка. Кайвакыт моның сәбәбе - тумыштан килгән йөрәк проблемасы. Табиблар сезгә балагызның йөрәге белән проблема турында һәм аларга "Артериаль алмаштыру" операциясе ясарга кирәклеген әйткәч, зур йөк һәм курку хисе кичерү бик гадәти хәл. Ләкин курыкмагыз. Бүген без бу хакта бик гади итеп сөйләшәчәкбез, сез аңлый алырлык һәм сезнең башыгыздагы күп сорауларга җавап таба алырлык итеп.
Бу артериаль алмаштыру операциясе нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, артериаль кан күчерү - яңа туган балаларга ясала торган сирәк, ләкин бик мөһим ачык йөрәк операциясе. Ул баланың йөрәгендәге ике төп кан тамырын - аорта һәм үпкә артериясен - гадәти хәленә кайтаруны үз эченә ала.
Безнең тәнебезне торбалар системасы дип күз алдыгызга китерегез. Әгәр ялгыш торбалар ялгыш урыннарга тоташтырылган булса, эшләр начарланырга мөмкин. Хирург баланың аортасын йөрәкнең сул карынчыгына, ә үпкә артериясен уң карынчыкка тоташтыра. Бу операция гадәттә бала туганнан соң беренче ике атна эчендә ясала.
Бу операция нинди авыруны дәвалый?
Бу операция тумыштан йөрәк авыруын дәвалый, ул зур артерияләрнең d-транспозициясе (D-TGA) дип атала, бу очракта йөрәктән чыккан ике төп кан тамыры туганда ялгыш урыннарда тоташа.
D-TGA вакытында кислородка мохтаҗ, пычрак кан үпкәләргә чистартылыр урынына, бөтен тән буйлап әйләнеп йөри. Шулай ук, үпкәләрдән килгән кислородка бай кан тәнгә барыр урынына үпкәләргә кире кайта. Бу балага кирәкле кислородны алуга комачаулый.
Артериаль алмаштыру операциясе бу проблеманы хәл итә. Бу баланың каны дөрес әйләнергә, кислород дәрәҗәсен нормальләштерергә һәм йөрәк эшчәнлеген яхшыртырга мөмкинлек бирә. Бу операция балагызга сәламәт олы кеше булып үсү өчен зур мөмкинлек бирә.
Операция алдыннан нәрсә эшлисез?
Табиблар операция алдыннан баланың хәлен тотрыклыландыру һәм организмны мөмкин кадәр күбрәк кислород белән тәэмин итү өчен төрле чаралар күрәләр.
- Септостомия: Бу вакытлыча процедура. Йөрәк камералары арасында кечкенә тишек ясала, ул кислородлы канның бер өлешен аз кислородлы кан белән кушарга мөмкинлек бирә.
- Вентилятор: Баланың сулавын җиңеләйтү өчен аппаратка тоташтырылган.
- Дарулар: Кан тамырларын ачык тоту һәм организмга кислород агымын арттыру өчен "Простагландин" кебек дарулар бирелә.
Шулай ук, операциягә әзерлек барышында берничә авыртусыз тикшерү үткәрелә, мәсәлән, эхокардиограмма (йөрәкне сканерлау), күкрәк рентгенографиясе һәм баланың йөрәгенең зурлыгын һәм функциясен тикшерү өчен ЭКГ (электрокардиограмма).
Операция вакытында нәрсә була?
Бу күп сәгатьләр дәвам итә торган катлаулы операция. Әйдәгез, монда нәрсә булганын гади генә аңлап алыйк.
| Процедура адымы | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Стернотомия (көкрәк сөяген ачу) | Хирург баланың күкрәген уртадан ача һәм йөрәгенә барып җитә. |
| Кардиопульмонар шунтлау | Операция вакытында йөрәк һәм үпкәләргә махсус аппарат (йөрәк-үпкә аппараты) ярдәмендә операция ясала. Бу аппарат канны чистарта һәм аны организмга кире кайтара. |
| Артерияләрне коткару һәм күчерү | Дөрес тоташмаган аорта һәм үпкә артериясе йөрәктән алына. |
| Коронар артерияне яңадан беркетү | Бу операциянең иң нечкә һәм мөһим өлеше. Йөрәкнең үзенә кан белән тәэмин итүче кечкенә коронар артерияләр югалган аортадан сак кына алына һәм яңа тоташкан аортага дөрес урында кире тоташтырыла. |
| Артерияләрне яңадан тоташтыру | Аорта сул карынчыкка, ә үпкә артериясе уң карынчыкка үз урыннарында тоташкан. |
| күкрәкне ябу | Барысы да дөрес эшләнгәннән соң, хирург баланың күкрәген янә яба. |
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң, балагыз берничә көнгә реанимация бүлегенә (ICU) салыначак. Балагызны карарга баргач, аңа тоташтырылган күп санлы трубкалар, чыбыклар һәм аппаратлар күрерсез. Бу куркыныч булырга мөмкин, ләкин борчылмагыз. Исегездә тотыгыз, бу җиһазларның барысы да балагызны күзәтү һәм аның тиз савыгуына ярдәм итү өчен бар.
Бу операциянең файдасы, уңыш күрсәткечләре һәм куркынычлары нинди?
Өстенлекләр һәм уңыш
Бу - гомерне коткаручы операция. Ул балага кирәкле кислородны бирә, аның сәламәт үсүенә мөмкинлек бирә.
- Операция ясалмаса, D-TGA белән авыручы балаларның 50% ы беренче ай эчендә үлә.
- Ләкин операциядән соң уңыш күрсәткече бик югары. Үлем куркынычы 2% тан кимрәк.
- Операция ясалган кешеләрнең якынча 96% ы 25 елдан соң да исән булуы хәбәр ителә. Күпчелек балалар физик активлыкны чикләмичә гадәти тормыш алып бара ала.
Мөмкин булган өзлегүләр (куркынычлар)
Сирәк кенә, күп еллардан соң кайбер өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.
- Коронар артерияләрнең яки уң карынчыктан чыгу юлының тыгылуы.
- Яңадан тоташкан кан тамырларының киңәюе яки тараюы.
- Йөрәк клапаннары агып тора.
Әгәр бу проблемалар килеп чыкса, аларны соңрак төзәтү өчен өстәмә операция кирәк булырга мөмкин. Шулай ук, туганда кислород дәрәҗәсе түбән булу сәбәпле, кайбер балаларда соңрак хәтер, игътибар яки хәтта җиңел борчылу кебек әйберләрдә җиңелчә бозылулар барлыкка килергә мөмкин. Моны алдан белеп тору мөһим. Аннары, балагызда ниндидер үзгәрешләр күрсәгез, кирәкле ярдәмне тиз арада күрсәтә аласыз.
Савыгу һәм медицина ярдәме өчен күпме вакыт кирәк?
Бала гадәттә хастаханәдә якынча ике атна ятарга тиеш. Төзәлү процессы сез өйгә кайткач та дәвам итә. Табиб сезгә яраны ничек карарга һәм нинди дарулар бирергә киңәш итәчәк.
Табибка тагын күренергә телисезме?
Әйе, әлбәттә. Бер-ике атнадан соң өйгә кайтып, хирургка күренергә кирәк. Шулай ук балалар кардиологына да күренергә кирәк.
Иң мөһиме - балагызны гомере буена ким дигәндә елына бер тапкыр медицина тикшерүе үткәрү. Шулай итеп, проблемалар килеп чыкса, аларны начарланыр алдыннан ачыкларга мөмкин.
Кичектергесез табибка шалтыратырга кирәк булганда
Өйгә кайткач, балагызның операция ярасы кызарса, шешсә яки сыекча агып чыкса, яисә температура күтәрелсә , шунда ук медицина хезмәткәренә шалтыратыгыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Артериаль күчерү операциясе - D-TGA белән авыручы балалар өчен бик мөһим һәм бик уңышлы гомер коткаручы операция.
- Бу зур операция булса да, күпчелек балалар аннан соң нормаль, сәламәт тормыш белән яши ала.
- Операциядән соң реанимация бүлегендә күргән җиһазлар һәм трубкалардан курыкмагыз. Болар барысы да балагызның тиз савыгуына ярдәм итү өчен бар.
- Балагызга гомере буе медицина тикшерүләре кирәк булачак. Аларны үтәргә онытмагыз.
- Ата-ана буларак, сезнең табибыгыз белән сорауларыгыз, борчылуларыгыз яки шикләрегез турында фикер алышу хокукыгыз бар. Алар сезгә һәрвакыт ярдәм итәргә әзер.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment