Сез белә идегезме, безнең тәндәге төп кан тамыры шәһәрне су белән тәэмин итүче төп су торбасы кебек? Бу кан тамыры йөрәктән бөтен тәнгә чиста, кислородка бай канны ташый. Шуңа күрә, бу төп кан тамыры бер урында көчсезләнеп, шар кебек кабарып китсә, нинди куркыныч килеп чыгарга мөмкин икәнен күз алдыгызга китерегез. Бүген без шундый җитди, ләкин еш кына тын гына булган авыру турында сөйләшәчәкбез. Медицина терминологиясендә без моны "Үсүче аорта аневризмасы" дип атыйбыз.
Гади итеп әйткәндә, бу күтәрелүче аорта аневризмасы нәрсә ул?
Бу катлаулы исем кебек тоелырга мөмкин, ләкин аңлау бик гади.
Әйдәгез, башта бу исемне анализлыйк.
- Аорта: Мин моны алдарак әйткән идем, бу безнең тәнебездәге иң зур һәм иң мөһим кан тамыры. Ул йөрәгебездән башлана.
- Аорта күтәрелү: Бу аортаның йөрәккә иң якын күтәрелүче өлеше.
- Аневризма: Чын хәл менә шулай. Бу кан тамыры стенасындагы зәгыйфь нокта чыгып торганда була. Бу машина шинасыннан чыккан "күбек" кебек.
Гади итеп әйткәндә, күтәрелүче аорта аневризмасы - йөрәктән башлана торган аортаның беренче өлешенең стенасы зәгыйфьләнә һәм шар кебек кабара торган халәт. Бу халәт кайвакыт күтәрелүче күкрәк аорта аневризмасы (АТАА) дип атала, чөнки ул күкрәк өлкәсендә барлыкка килә.
Иң зур куркыныч шунда ки, бу шешкән урын теләсә кайсы вакытта ертылырга яки ярылырга мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, тән эчендә көчле кан китү килеп чыгарга мөмкин, бу бик җитди һәм хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
Бу халәтнең үсеш куркынычы кемдә күбрәк?
Бу хәл һәркемдә очрый алса да, кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак. Әйдәгез, алар кем икәнен карап чыгыйк. Бу фактлар сезгә кагыламы-юкмы икәне турында уйлагыз.
| Куркыныч факторы | Гади аңлатма |
|---|---|
| Яшь һәм җенес | 60 яшьтән өлкәнрәк ир-атлар һәм 70 яшьтән өлкәнрәк хатын-кызлар югарырак куркыныч астында. Бу кан тамырлары стеналарының вакыт узу белән ныклыгы һәм сыгылмалылыгы кими баруы белән бәйле. |
| Гаилә тарихы | Әгәр гаиләгездә, аеруча якын туганыгызда (әниегез, әтиегез, абый-энеләрегез) шундый аневризма булса, сез югарырак куркыныч астында. Моңа генетик йогынты ясарга мөмкин. |
| Кайбер йөрәк авырулары | Бу куркыныч, бигрәк тә, бикуспидаль аорта клапаны дип аталган тумыштан кимчелекле кешеләр өчен югары (гадәттә өч үрмәле, ләкин ике генә үрмәле йөрәк клапаны). |
| Тоташтыргыч тукыма авырулары | Марфан синдромы кебек тән тукымаларының ныклыгына тәэсир итә торган генетик авырулары булган кешеләрнең кан тамырлары стеналары зәгыйфьләнгән булырга мөмкин. |
| Югары кан басымы | Бу бик мөһим. Югары кан басымы канның кан тамырлары эчендә югары басым астында даими хәрәкәт итүен аңлата. Бу басым кан тамырлары стеналарына зыян китерергә һәм вакыт узу белән аларны көчсезләндерергә мөмкин. |
| Тәмәке тарту | Тәмәке тарту кан тамырларына зыян китерүнең иң зур сәбәпләренең берсе. Тәмәкедәге химик матдәләр кан тамырлары стеналарына турыдан-туры зыян китерә, аларны көчсезләндерә һәм кабарып китү ихтималын арттыра. |
Күкрәк аорта аневризмаларының якынча 60% ы күтәрелүче аортада очрый. Статистика буенча, бу авыру ел саен 100 000 кешенең якынча 10сында очрый.
Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?
Кан тамырлары стеналарын көчсезләндерә яки зарарлый торган теләсә нинди нәрсә моңа китерергә мөмкин. Яшь үткән саен һәм йөрәк авырулары белән артерияләребез үзләренең эластиклыгын югалта. Аннары алар кан агышына түзә алмыйлар һәм көчсез нокталарда кабара башлыйлар.
Бу хәлгә тәэсир итүче берничә төп сәбәп бар:
- Атеросклероз: Без моны гади генә "кан тамырларындагы май утырмалары" дип атыйбыз. Шулай итеп, холестерин кебек матдәләр кан тамырлары стеналарында җыелып, аларны катырта һәм көчсезләндерә ала.
- Аортит: Бу аортаның ялкынсынуы. Ул билгеле бер инфекцияләр яки иммун системасы проблемалары аркасында килеп чыгарга мөмкин.
- Бикуспидаль аорта клапаны авыруы: Элегрәк әйтелгәнчә, бу йөрәк клапанының тумыштан килгән кимчелеге. Бу авыру белән авыручыларда аорта диссекциясе үсеш куркынычы күпкә югарырак.
- Генетик тайпылышлар:
- Марфан синдромы: Организмның тоташтыргыч тукымаларын зәгыйфьләндерә торган авыру.
- Лойс-Дитц синдромы: аортаның зураюына китерә торган тагын бер генетик авыру.
- Тернер синдромы: хатын-кызларда гына очрый торган һәм йөрәк-кан тамырлары системасы белән проблемалар китереп чыгарырга мөмкин булган генетик халәт.
- Травматик җәрәхәтләр: Күкрәккә каты бәрелеш яки сугу аорта стенасына зыян китерергә һәм аны ертырга мөмкин.
Моның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?
Бу авыруның яшерен һәм куркыныч ягы . Күп кешеләрдә бернинди симптомнар да булмый. Аневризма әкренләп үскәнче, сез аны сизми калырга мөмкин.
Ләкин, аневризма зурайган яки якындагы органнарга басым ясаганда, билгеле бер симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табиб белән киңәшләшү мөһим.
- Күкрәк авыртуы яки арканың өске өлешендә авырту: Бу тирән, кысып торган авырту булырга мөмкин.
- Йөткерү яки сызгыру: Бу симптомнар аневризма сулыш юлларын кысса барлыкка килергә мөмкин.
- Йоту авырлыгы: Бу аневризманың ашказаны өстенә басым ясавы белән бәйле булырга мөмкин.
- Тавыш карлыгы: Тавыш ярыкларын контрольдә тотучы нерв кысылуы аркасында тавыш үзгәрергә мөмкин.
- Сулыш кысылу.
Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?
Еш кына бу халәт башка авыруны тикшерү вакытында очраклы рәвештә ачыклана. Мәсәлән, табиб башка сәбәп аркасында күкрәк рентгенын ясаганда аорта зурайганлыгын ачыкларга мөмкин.
Әгәр табиб моңа шикләнсә, ул сезне төрле тикшерүләргә җибәрәчәк, моны раслау һәм аневризманың төгәл зурлыгын һәм урнашуын билгеләү өчен.
| Сынау | Бу нәрсә эшли? |
|---|---|
| Күкрәк рентгены | Бу аорта зурайганмы-юкмы икәнлеге турында якынча фикер бирә ала, ләкин кечкенә аневризманы ачыклау авыр. |
| Трансторакаль эхокардиограмма (ТТЭ) | Бу йөрәкне сканерлауга охшаган. Ул тавыш дулкыннарын кулланып, канның йөрәк аша ничек агуын һәм йөрәк клапаннарының ничек эшләвен карый. Ул шулай ук аортаның башын да карый ала. |
| Күкрәк томографиясе | Бу күкрәкнең өч үлчәмле (3D) сурәтләрен бирә ала. Хәтта бик кечкенә аневризманы яки өзелгән кан тамырын да ачык күрсәтә ала (диссекция). Кайвакыт бу сканерлау кул венасы эченә контраст дип аталган махсус сыеклык кертү юлы белән башкарыла. |
| МРТ ангиографиясе (МРА) | Бу - МРТ тикшерүе. Ул аорта һәм йөрәк эшчәнлеге турында бик җентекле мәгълүмат алырга ярдәм итә. |
Ул ничек дәвалана?
Дәвалау аневризманың зурлыгы, аның ни дәрәҗәдә тиз үсүе һәм сәбәбе кебек факторларга бәйле.
Кечкенә аневризмалар өчен (5,5 см дан кимрәк)
Әгәр аневризма 5,5 сантиметрдан кечерәк булса һәм сездә башка махсус куркыныч факторлары булмаса (мәсәлән, Марфан синдромы), гадәттә сезне шунда ук операциягә җибәрмиләр. Киресенчә, табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:
- Дарулар: Дарулар бирелә, бигрәк тә кан басымын контрольдә тоту өчен. Кан басымы төшкәндә, кан тамырлары стеналарына басым да кими.
- Даими күзәтү:Аневризма зураямы-юкмы икәнен тикшерү өчен якынча 6 ай саен скрининг ясала. Әгәр ул тиз үсмәсә, сез аны берничә елга бер тикшерә аласыз.
- Яшәү рәвешен үзгәртү:
- Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, шунда ук туктау бик мөһим.
- Сәламәт туклану.
- Кан тамырларына артык басым ясамаган җиңел күнегүләр ясагыз. Бу хакта табибыгыз белән сөйләшергә һәм киңәш сорарга кирәк.
Зур аневризмалар өчен (5,5 см дан зуррак)
Әгәр аневризма 5,5 сантиметрдан зуррак булса, гадәттә хирургия тәкъдим ителә, чөнки бу зурлыктан соң ярылу куркынычы күпкә югарырак.
Шулай да, Марфан синдромы, ике ярымлы аорта клапаны яки гаиләдә аневризма тарихы булган кешеләр өчен табиблар аневризма кечерәк булса да, операция ясарга киңәш итә алалар. Чөнки аларда, хәтта аневризма кечкенә булса да, өзелү куркынычы югарырак.
Операция күкрәк куышлыгын ачуны һәм аортаның кабарып торган зәгыйфь өлешен кисеп алуны үз эченә ала. Аннары аның урынына трансплантат куела. Ул нык синтетик материалдан эшләнгән. Бу операция вакытында йөрәк һәм үпкәләр эше вакытлыча "йөрәк-үпкә шунтлау аппараты" дип аталган аппаратка күчерелә. Кайвакыт, йөрәк клапаны җитешсезлеге булса, бу операция дә бер үк вакытта ясала.
Дәвалаудан соң хәл ничек? (Фроз)
Бу күп кешеләр өчен проблема.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, планлы операция ясаткан кешеләрнең 79% ы, ягъни 100 кешенең 79 ы, дәваланудан соң ким дигәндә 10 ел дәвамында сәламәт яши.
Ләкин, әгәр аневризма ярылса яки шартласа, хәл бик җитди. Әгәр ашыгыч операция 48 сәгать эчендә башкарылмаса, мондый пациентларның яртысы исән калмаячак. Бу, симптомнар булмаса да, бу халәтне иртә ачыклау һәм тиешле дәвалану эзләүнең ни дәрәҗәдә мөһим икәнен күрсәтә.
Бу хәлдән үзебезне ничек сакларга?
Кайбер генетик сәбәпләрне контрольдә тота алмасак та, куркынычны киметү өчен без күп нәрсәләр эшли алабыз.
- Сәламәт яшәү рәвеше: баланслы туклану һәм даими күнегүләр ясау.
- Куркыныч факторларын контрольдә тотыгыз: Авырлыгыгызны, кан басымыгызны һәм холестерин дәрәҗәсен контрольдә тотыгыз. Табиб билгеләгән даруларны төгәл итеп кабул итегез.
- Начар гадәтләрдән арыныгыз: Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, шунда ук ташлагыз. Артык күп алкоголь кулланудан сакланыгыз.
Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, бер минутка да кичектермәгез!
Болар аневризманың ярылуы яки шартлавы билгеләре булырга мөмкин. Болар медицина ярдәме кирәк булган ашыгыч ярдәм. Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе сизелсә , шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЯБ) мөрәҗәгать итегез.
| Шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез! | |
|---|---|
| 🚨 | Күкрәктә яки билнең өске өлешендә кинәт, түзеп булмый торган, өзгәләп авырту. |
| 🚨 | Сулыш алуда каты кыенлыклар. |
| 🚨 | Канлы йөткерү. |
| 🚨 | Аңны югалту, баш әйләнү яки инсульт билгеләре (мәсәлән, битнең бер ягы аска төшү, сөйләшүдә кыенлыклар). |
Табибыгызга бирергә кирәкле мөһим сораулар
Бу авыруны белгәч, курку гадәти хәл. Шулай да, үз авыруыгыз турында ачык итеп сөйләү мөһим. Табибка күренгәндә бу сорауларны бирергә онытмагыз.
- Минем аневризмам нинди зурлыкта?
- Бу шартлау куркынычын киметү өчен мин нәрсә эшли алам?
- Аневризма зураямы? Әгәр зурая икән, ул ни дәрәҗәдә тиз үсә?
- Моның шартлау ихтималы нинди?
- Миңа операция кирәк булачакмы?
- Әгәр миңа операция ясатсалар, нинди куркынычлар бар?
Өйгә алып китү хәбәре
- Күтәрелүче аорта аневризмасы - йөрәкнең төп кан тамыры диварының көчсезләнүе һәм кабарып торуы. Бу - яшерен рәвештә үсә торган җитди авыру.
- Күпчелек вакытта бернинди симптомнар да булмый, шуңа күрә куркыныч факторлары булган кешеләргә (кан басымы югары, тәмәке тарту, гаилә тарихы) даими медицина тикшерүләре үтү мөһим.
- Моның иң зур куркынычы шунда ки, ул шартлап, кешеләрнең үлеменә китерергә мөмкин.
- Кечкенә аневризмалар дарулар һәм даими медицина күзәтүен таләп итә, ә зурраклары хирургия юлы белән дәвалана.
- Әгәр дә сездә кинәт көчле күкрәк авыртуы яки сулыш алу кыенлыгы кебек симптомнар сизсәгез, моны ашыгыч ярдәм дип санагыз һәм шунда ук хастаханәгә барыгыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез