Балагыз бер урында утыруда кыенлыклар кичерәме? Әйдәгез, ADHD (Игътибар җитмәү/Гиперактивлык бозылуы) турында белик!

Кечкенә балагыз һәрвакыт бер урындамы? Каршы тора, йөгерә, сикерә... Әйтелгәннәргә игътибар итмәскә арыдыгызмы? Болар без уйлаганнан да тирәнрәк нәрсәнең билгеләре булырга мөмкин. Бу - ADHD (Игътибар җитмәү/Гиперактивлык бозылуы) дип аталган халәт. ADHD - игътибар җитмәү генә түгел, ә баш мие белән бәйле катлаулырак проблема. Шуңа күрә алар кайбер нәрсәләргә игътибар итүдә, бер урында калуда һәм фикерләрен берьюлы контрольдә тотуда бераз кыенлыклар кичерәләр. Ләкин, гаҗәп хәл шунда ки, алар яраткан эш белән шөгыльләнгәндә, хәтта аңа "гиперфокус" ясый алалар!

ADHD симптомнары гадәттә 3 яшьтән 6 яшькә кадәр башлана. Кайвакыт ул хәтта олыгайганда да күзәтелә ала. Кайбер кешеләр бу халәтне хәтта олыгайгач та аңлыйлар. ADHDны тулысынча дәвалап булмаса да , борчылмагыз, бу симптомнарны дарулар һәм үз-үзеңне тоту терапиясе кебек чаралар белән яхшы контрольдә тотарга мөмкин.

Дөнья буйлап миллионлаган балаларда ADHD бар. Бу халәт безнең илдә дә еш очрый. Әгәр балагызга ADHD диагнозы куелса, бу хакта төгәл мәгълүмат алу , шулай ук ​​ADHD белән авыручы балаларның башка ата-аналары белән сөйләшү сезгә һәм балагызга аларга ярдәм итү өчен бик файдалы булачак. Мифларга алданмагыз.

ADHD төрләре бармы? Алар нинди?

Әйе, табиблар балаларда һәм олыларда ADHD диагнозын куйганда дүрт төп төр турында сөйлиләр:

• Игътибарсыз ADHD: Бу төр игътибарны туплауда, бурычларны үтәүдә һәм тәртиптә тотуда кыенлыклар белән характерлана. Бу төрдә тынгысызлык һәм тынычсызлык симптомнары сирәгрәк очрый, хәтта бөтенләй дә очрый алмый. Бу кешеләр еш кына сыйныфта яки өйдә "хыялыйлар" дип санала.

• Гиперактив-импульсив СДВГ: Бу кешеләргә тыныч кына утырырга яки тыныч калырга авыр. Аларның энергиясе күп һәм алар бик сөйләшүчән. Башкалар сөйләшкәндә, алар сикереп кушылалар һәм уйларсыз эшлиләр. Ләкин бу кешеләрдә игътибар белән проблемалар булмаска мөмкин.

• Берләштерелгән күренеш: Бу - ADHDның иң еш очрый торган төре . Күпчелек кешеләр ADHD сүзен ишеткәч, нәкъ менә шуны уйлыйлар. Ул алда телгә алынган игътибарсызлык һәм гиперактивлык/импульсивлык симптомнарын берләштерә.

• Билгесез күренеш: Бу төр ADHD көндәлек тормышка комачаулый алырлык дәрәҗәдә авыр, ләкин алдагы төрләр өчен рәсми критерийларга тулысынча туры килми. Аннары табиблар аны "Билгесез ADHD" дип атыйлар.

Шулай ук, бу симптомнар көндәлек тормышыгызга ничек тәэсир итүенә карап, табиблар аны җиңел, уртача һәм авыр дип бүләләр.

ADHD симптомнары нинди?

ADHD симптомнары ике төп категориягә бүленә:

1.Игътибарсызлык симптомнары: Бу симптомнар сезнең эшкә игътибар итү һәм аны башыннан ахырына кадәр тәмамлау сәләтегезгә тәэсир итә. Игътибар таләп итә торган эшләрне кичектерергә мөмкин. Кемдер сөйләшкәндә дә игътибарыгыз читкә юнәлгән кебек тоелырга һәм еш кына әйберләрегезне югалтырга мөмкин.

2. Гиперактивлык/импульсивлык симптомнары: Бу симптомнар тыныч утыру, бер урында уңайлы тору сәләтенә тәэсир итә, һәм чиратын көтүдә яки сөйләшер алдыннан уйларга кыенлыклар тудырырга мөмкин.

Бу категорияләрнең һәрберсендә якынча тугыз симптом бар. Алар түбәндә сурәтләнә. Ләкин мөһиме шунда ки, болар күп балаларда вакыт-вакыт күзәтелә торган гадәти гамәлләр. Вакыт-вакыт мондый эшләрне эшләүче һәр балада да СДВГ булмый. Табиблар СДВГ диагнозын кую өчен бик җентекле критерийлар кулланалар.

Игътибар белән бәйле симптомнар (балалардагы):

Балагыз мондый эшләр башкарамы, юкмы икәнен карагыз:

• Күп игътибар таләп итә торган эшләрдән кача (мәсәлән, өй эше, мәктәп эшләре).
• Детальләргә җитәрлек игътибар бирми, яки саксыз хаталар ясый кебек тоела.
• Мин еш кына эшләргә тиешле әйберләрне онытам.
• Тирә-юньдәге вакыйгалар, кайвакыт үз уйларың игътибарыңны читкә юнәлтергә мөмкин.
• Әйберләрне тәртиптә тотуда кыенлыклар (мәсәлән, бүлмәдә уенчыклар ничек урнаштырылган, мәктәп сумкасында әйберләр ничек урнаштырылган, проект этаплары ничек урнаштырылган).
• Нәрсә эшләгәнеңә игътибар итү кыенлыгы (мәсәлән, лекция тыңлау, озын текст уку).
• Кирәкле әйберләрен югалта (мәсәлән, мәктәп кирәк-яраклары, карандашлар, күзлекләр).
• Кеше турыдан-туры сөйләшкәндә дә, аның уйлары башка җирдә кебек тоела, яисә ул хыял дөньясында кебек .
• Эш җиңел башланса да, ул тәмамланмый, чөнки акыл башка нәрсә белән бүленгән (бу өй эшләрен башкаруга һәм аларны тәмамлауга тәэсир итә ала).

Тынычсызлык/импульсив активлыкка бәйле үзенчәлекләр (балалардагы):

Шулай ук ​​бу үзенчәлекләргә игътибар итегез:

• Куллары яки аяклары белән кечкенә хәрәкәтләр ясый, тынычсызлана (бигрәк тә ашаганда, өй эшләрен башкарганда яки урындыкта утырганда).
• Кирәк булганда утырыгыз һәм торыгыз.
• Тыныч кына уйнау яки башка нәрсә белән шөгыльләнү бик авыр.
• Чират җиткәнче көтү авыр.
• Башкалар эшләгән эшкә комачаулый (мәсәлән, башка балалар уйнаганда өстенә сикерә, рөхсәтсез кемнеңдер уенчыгын ала).
• Сикерү, менү, йөгерү яки бер урында калырга теләгәндә тынычсызлану.
• Ул һәрвакыт "хәрәкәттә" яки "мотор кебек" кебек тоела.
• Алар үз чиратлары җиткәнче сөйлиләр, яисә башка кешеләрнең җөмләләрен тәмамлыйлар.
• Көтелгәннән дә күбрәк сөйләшә.

ADHD сәбәпләре нинди?

ADHD генетик яктан аерылып тора. Бу сезнең балагызның ми үсешендә билгеле бер үзгәрешләргә китерә торган генетик үзгәрешләр белән туа дигән сүз. Без моны "нейродивергенция" дип атыйбыз. Гади итеп әйткәндә, аларның мие бераз башкача урнаштырылган. Еш кына ADHD китереп чыгара торган бу генетик үзгәрешләр гаиләләрдә күзәтелә. ADHD белән авыручы балаларның биологик ата-аналары яки туганнары булырга мөмкин, аларда бу авыру булырга мөмкин.

Тикшеренүчеләр әле дә ADHDның мигә ничек тәэсир итүен ачыклыйлар. Әлегә без белгәнчә, балада ADHD булганда, аның миенең маңгай өлеше зарарлана, бу аңа "юнәлешле игътибар" куллануны авырайта. "Юнәлешле игътибар" - безне аеруча кызыксындырмаган нәрсәгә игътибар итү сәләте. Уйлап карагыз, мәктәптә укытучыны тыңлау яки өй эше кебек әйберләр.

Без бу "юнәлешле игътибарны" планлаштыру, берничә бурычны берьюлы башкару һәм проблемаларны чишү өчен кулланабыз. Бу "башкарма функцияләре" дип атала. Тирә-юньдә безне кызыксындырган башка әйберләр булганда, "юнәлешле игътибарны" куллану өчен күп энергия кирәк.

Әгәр балагызда ADHD булса, аңа чыннан да эшләргә кирәкле әйберләргә игътибар итү өчен гади кешегә караганда күбрәк энергия кирәк. Бу шуны аңлата: мәктәптән арыганнан соң, бала гадәттә җиңел булып күренгән эшләрне, мәсәлән, пальтосын элү яки сумкасын җыю кебек эшләрне башкарырга теләми, чөнки аларның бу "гади" эшләрне башкару өчен кирәкле игътибарлары юк.

Икенче яктан, балагыз "автоматик игътибар"ны гадәти мие булган балаларга караганда яхшырак куллана ("нейротипикал"). Бу - безне кызыксындырган нәрсәгә игътибар итү өчен кулланыла торган игътибар. Бу безгә "гиперфокус" дип аталган әйберне, ягъни бер эшне сәгатьләр буе эшләү мөмкинлеген бирә. Балагыз бу "гиперфокусны" хоббида яки спортта бик оста булу, яки билгеле бер максатларга ирешү өчен кулланырга мөмкин.

ADHD өчен куркыныч факторлары нинди?

Белгечләр фикеренчә, кайбер кешеләрдә ADHDга бирешүчән геннар бар. Ягъни, бу геннар кешенең ADHD үсешенә күбрәк мөмкинлек бирә. Ләкин аннары кайбер әйләнә-тирә мохит факторлары роль уйный һәм ADHD үсешенә китерә.

Әйләнә-тирә мохит өчен куркыныч факторларына түбәндәгеләр керә:

• Яралгы чорда билгеле бер токсиннарга дучар булу. Мәсәлән, йөклелек вакытында тәмәке, алкоголь куллану яки кургаш кебек токсиннарга дучар булу.
• Бала туу авырлыгы түбән булу (авырлык ни кадәр түбән булса, куркыныч шулкадәр югарырак).
• Вакытыннан алда туу.

ADHDның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

ADHD балагызның үзе турында фикер йөртүенә һәм аны әйләндереп алган дөнья белән үзара бәйләнешенә тәэсир итә ала. Дөрес дәваланмаса,, балагыз түбәндәгеләрне кичерергә мөмкин:

• Үз-үзеңә түбән бәя бирү.
• Мәктәптә түбән билгеләр һәм үзләренең тулы потенциалына ирешә алмау.
• Социаль хәлләрдә кыенлыклар кичерү (нигездә, яшьтәшләре тарафыннан мыскыл ителү яки алар белән аралашырга теләмәү аркасында).
• Олы яшьтәгеләрдә матдәләр куллану бозылулары куркынычы арту.
• Еш кына аварияләр һәм җәрәхәтләр була .
• Олы яшьтә эш табу һәм аны саклап калу кыенлыгы.

Табиблар ADHD диагнозын ничек куялар?

Табиблар ADHD диагнозын билгеле бер симптомнар булу-булмавы нигезендә куялар. Алар халыкара дәрәҗәдә кабул ителгән DSM-5-TR кулланмасындагы критерийларны кулланалар.

Балагызга ADHD диагнозын кую өчен, түбәндәгеләрнең барысын да үтәргә кирәк:

• Балагызда бер категориядән ким дигәндә алты симптом булырга тиеш (игътибарсызлык яки гиперактивлык/импульсивлык). Яки һәр категориядән ким дигәндә алты симптом (барлыгы унике яки аннан да күбрәк).
• Симптомнар 12 яшькә кадәр үк башланган булырга тиеш.
• Симптомнар ким дигәндә ике урында булырга тиеш (мәсәлән, өйдә һәм мәктәптә).
• Симптомнар баланың көндәлек эшчәнлегенә һәм дуслык мөнәсәбәтләренә комачауларга тиеш.
• Бу симптомнарның сәбәбе башка медицина хәле булырга тиеш түгел.

ADHD диагнозын куя алырлык бернинди лаборатория тикшерүе дә юк (кан яки сидек анализы кебек). Киресенчә, табиблар "ADHD бәяләмәсе" үткәрәләр. Бу сезнең, балагызның һәм башка кешеләр (мәсәлән, дуслар, гаилә әгъзалары, укытучылар) белән балагызның тәртибе турында күбрәк белү өчен сөйләшүне үз эченә ала.

Диагноз өч этапта үткәрелә:

1. Игътибар һәм активлык белән бәйле үз-үзеңне тоту үрнәкләрен ачыклау.

2. Бу тәртипләрнең башка сәбәпләре юклыгына инаныгыз (мәсәлән, депрессия яки борчылу ).

3. Башка бер үк вакытта барлыкка килгән хәлләрне тикшерегез.

ADHD белән авыручы балаларда еш кына башка психик сәламәтлек проблемалары да була. Мәсәлән:

• Борчылу
• Депрессия
• Оппозициягә каршы торучанлык бозылуы

Аларда шулай ук ​​аутизм яки өйрәнү сәләте бозылу кебек башка нейроүсеш бозылулары булырга мөмкин. Балагызның табибы бу башка авыруларны ачыклау яки кире кагу өчен өстәмә тикшерүләр үткәрергә тәкъдим итә ала.

ADHD дәвалавы турында нәрсә белергә кирәк?

ADHD дәвалау ысуллары ике төп категориягә бүленә:Үз-үзеңне тотуга йогынты ясаучы чаралар (гамәли күнекмәләр бирә торган) һәм дарулар (фармакотерапия) . Дәвалау планы кешенең яшенә һәм шәхси ихтыяҗларына карап үзгәрәчәк.

Әгәр балагызда ADHD булса, табиб түбәндәгеләрнең берсен яки берничәсен тәкъдим итә ала:

• Ата-аналарны өйрәтү: Терапевтлар сезгә балагызның көчле якларын ничек үстерергә һәм аларга проблемалар тудыручы тәртипләрен яхшыртырга ярдәм итәргә өйрәтәләр. Мәсәлән, сез балагыз өчен көндәлек тәртип булдырырга, уңай тәртипләрне дәртләндерергә һәм тискәре тәртипләргә җавап бирергә өйрәнәсез. Бу бик мөһим .
• Социаль күнекмәләр төркемнәре: Балагыз социаль күнекмәләр буенча тренинг төркемнәреннән файда күрергә мөмкин. Бу төркемнәр атнага бер яки ике сәгать, гадәттә 6-12 атна дәвамында очраша. Балагыз күзәтү астында яшьтәшләре белән аралашу өчен яңа күнекмәләр үзләштерәчәк.
• Дарулар ("Фармакотерапия"): ADHD дарулары балагызның "игътибарны туплау" сәләтен яхшырта. Бу симптомнарны һәм, иң мөһиме, аларның тормыш сыйфатын һәм мөнәсәбәтләрен яхшыртырга мөмкин. Табиблар даруның ничек эшләвен һәм баланың ян эффектлары бармы-юкмы икәнен күзәтеп торалар. Кирәк булганда, алар даруның төрен һәм дозасын үзгәртә алалар.

ADHD дәвалавының максаты - бала көндәлек тормыш белән шөгыльләнгәндә симптомнарны яхшырту. Кечерәк балалар өчен (4 һәм 5 яшь) табиблар дарулар билгеләгәнче ата-аналарны өйрәтүне тәкъдим итәләр. Өлкәнрәк балалар, яшүсмерләр һәм олылар өчен иң яхшы дәвалау гадәттә үз-үзеңне тоту чараларын һәм даруларны куллануны берләштерә.

Хәзерге вакытта традицион "сөйләшү терапиясе" яки "уен терапиясе" ADHD симптомнарына турыдан-туры ярдәм итүенә дәлилләр юк. Ләкин, балагызның табибы башка бергә очрый торган авырулар (мәсәлән, борчылу) өчен дә шундый дәвалау ысулларын тәкъдим итәргә мөмкин.

Өйдә балама ничек ярдәм итә алам?

Ата-ана тәрбиясе буенча тренинг сезгә көн саен куллана алырлык нәтиҗәле алымнар өйрәтә. Табиблар шулай ук ​​балагызның конкрет ихтыяҗларына туры китереп киңәшләр бирә ала. Гомумән алганда, балагызга ярдәм итү өчен сез эшли алырлык кайбер әйберләр. (Болар табиб тәкъдим иткән даруларны да кертеп, дәвалауны алыштыра алмый.)

• Балагызга көн саен кирәк булган әйберләрне тәртипкә китерегез. Һәрнәрсәнең үз урыны булырга тиеш, һәм барысы да үз урынында булырга тиеш. Моңа киемнәр, сумкалар һәм мәктәп кирәк-яраклары керә. Контроль исемлеге әйберләрне тәртиптә тотарга ярдәм итә ала.
• Көн саен бер үк режимны үтәгез. Иртән уянганнан алып кич белән йокларга ятканчыга кадәр бер үк режимны үтәгез. Бу режимда өй эше һәм уеннар өчен вакыт булырга тиеш. ADHD белән авыручы балалар өчен даимилек бик мөһим.
• Балагыз күрә алырлык календарь яки планлаштыручы кулланыгыз.Мөһим искәртмәләрне, җаваплылыкларны һәм вакыйгаларны язып кую өчен урын булдырыгыз. Бу кораллар, бигрәк тә , вакытны идарә итүдә кыенлыклар кичергән кечкенә балалар һәм яшьләр өчен файдалы булырга мөмкин.
• "Бала яхшы эш эшләгәндә аны тотыгыз." Уңай тәртипләрне күрсәтү балага нәрсә эшләргә кирәклеген өйрәтә. Ата-аналар бары тик тиешсез тәртипләргә генә игътибар иткәндә, бу тәртипләр көчәя. Баланы җәзалау аларга нәрсә эшләргә кирәк түгеллеген генә өйрәтә.
• Нәтиҗәле рәвештә тәртипне төзәтегез. Тиешле тәртипне бүләкләү өчен даими система булдырыгыз. Начар тәртипкә альтернатив ысуллар белән җавап бирегез, мәсәлән, "тайм-аут" бирү яки өстенлекләрне тартып алу.
• Өй эше өчен урын сайлагыз. Өй эше өчен тыныч, тәртипсез һәм игътибарны читкә юнәлтми торган урын булдырыгыз.
• Таймер куегыз. Өй эше өчен вакыт билгеләгез. Әгәр балагыз аны тәмамламаса, кыска тәнәфес ясагыз һәм аны тәмамлау өчен яңа вакыт билгеләгез.
• Тырышлыкны һәм тәмамланган эшне мактагыз. Балагызга тәмамланмаган эшне күрсәтү урынына, аны башкарган эше өчен бүләкләгез.

ADHD инвалидлыкмы?

Әйе, кайбер илләрдә, мәсәлән, Америка инвалидлары турындагы закон (ADA) ADHDны үсеш инвалидлыгы дип саный. Бу халәт балагызның көндәлек эшчәнлегенә, шул исәптән мәктәптә укуга тәэсир итә ала. Шуңа күрә балагызга мәктәптә өстәмә ярдәм, мәсәлән , "махсус белем бирү" һәм/яки "үзгәртелгән укыту" кирәк булырга мөмкин. Бу хакта балагызның табибы һәм мәктәбе белән сөйләшегез.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез балагызда ADHD бар дип уйлыйсыз икән, аның педиатры белән сөйләшегез. Алар ADHD диагнозын куя ала (яки аны кире кага ала) һәм балагызга кирәкле дәвалануны тәэмин итә ала. Балагызны даими медицина тикшерүләренә ("сәламәтлек тикшерүләре") алып барыгыз. Бу аларның педиатры аның үсешен күзәтә һәм башка кирәкле ярдәм күрсәтә алсын өчен эшләнә.

Әгәр дә сездә ADHD симптомнары бар дип уйлыйсыз икән (өлкәннәрдә дә ADHD булырга мөмкин!), табиб белән киңәшләшегез. Алар сезгә олы кеше буларак диагноз кую өчен адымнар ясый алалар. Алар шулай ук ​​охшаш симптомнары булган башка авыруларны да тикшерә алалар.

ADHD күпме вакыт дәвам итә?

ADHD юкка чыкмый, ул гомерлек халәт. Ләкин бу гомергә куркыныч тудыручы халәт булырга тиеш түгел. Сез аннан "котыла" алмыйсыз, ләкин дәвалау белән симптомнарыгызны яхшырак контрольдә тотарга мөмкин.Нәтиҗәле дәвалау ысуллары аркасында, кайбер кешеләр өлкән яшькә җиткәч, ADHD симптомнары белән проблемалар кичермиләр. Ләкин башкалар өчен симптомнар көндәлек тормышларына тәэсир итә. Табиблар дәвалауны һәр кешенең ихтыяҗларына туры китереп көйлиләр.

ADHD - баш мие бозылуы яки кимчелеге түгел. Ул һәркемгә төрлечә тәэсир итә.

Шулай итеп, сездә дә шул ук авыру булса да, балагызның хәле башкача булырга мөмкин. Аның симптомнары сезнекеннән җиңелрәк яки авыррак булырга мөмкин. Һәм аларның симптомнары (сезнеке кебек үк) вакыт узу белән үзгәрергә мөмкин.

Әгәр дә сез балагызда ADHD бар дип уйлыйсыз, яки аңа шул диагноз куелган икән, сездә, мөгаен, күп сораулар туадыр. Исегездә тотыгыз, бу халәт бик еш очрый , һәм табиблар аның турында даими рәвештә күбрәк беләләр. Балагызның табиблары сезнең сорауларыгызга җавап бирә һәм балагызга ничек иң яхшы ярдәм күрсәтергә кирәклеген аңларга ярдәм итә ала.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

ADHDдан куркырга кирәкми. Бу минең эшләвендәге сизелмәс үзгәреш. Дөрес диагноз, дәвалау һәм яратучан ярдәм белән, хәтта ADHD белән авыручы бала да уңышлы, бәхетле тормыш алып бара ала. Әгәр дә сезнең балагыз турында борчылуларыгыз булса, медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү беркайчан да соң түгел. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел , һәм бу юлда сезгә ярдәм итә алырлык күп кешеләр бар. Балагызның көчле якларын таныгыз һәм аларга мәхәббәт һәм сабырлык белән ярдәм итегез.

` СДВГ, игътибар җитмәү гиперактивлык бозылуы, баланың психик сәламәтлеге, үз-үзен тотыш проблемалары, нейродивергенция