Лейкоцитлар саны түбәнме? Әйдәгез, аутоиммун нейтропения (АИН) турында белик!

Ни өчен безнең иммун системабыз, безне саклау урынына, кайвакыт үз күзәнәкләребезгә һөҗүм итә башлавы турында уйландыгызмы? Бу - бераз катлаулы, ләкин аңлаешлы халәт, ул аутоиммун нейтропения (AIN) дип атала. Нәтиҗәдә, безнең иммун системабыз организмыбыздагы бик мөһим лейкоцит төренә, "нейтрофиллар"га, һөҗүм итә. Әйдәгез, бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

Шулай итеп, аутоиммун нейтропения (АИН) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "Аутоиммун нейтропения" (AIN) - кан белән бәйле халәт. Монда безне сакларга тиешле иммун системабыз ялгыш рәвештә үзебезнең "нейтрофиллар" дип аталган лейкоцитларыбызга һөҗүм итә. Моны, илебезне саклаучы армия ялгыш рәвештә үз халкыбызга һөҗүм итүен күз алдыгызга китерегез.

«Нейтрофиллар» нәрсә ул?

Нейтрофиллар - безнең иммун системабызның бик мөһим өлешләре. Алар безнең тәнебездәге кечкенә солдатлар кебек. Аларның төп эше - организмга кергән зарарлы әйберләрне, мәсәлән, авырулар китереп чыгаручы бактерияләрне һәм гөмбәләрне табу һәм юк итү. Шулай итеп, "Аутоиммун нейтропения" очрагында, безнең үзебезнең иммун системабыз бу кыйммәтле "нейтрофиллар" күзәнәкләрен юк итә, шуңа күрә кандагы "нейтрофиллар" саны нормаль дәрәҗәдән түбәнрәк кими.

AINның ике төп төре бар:

1. Беренчел аутоиммун нейтропения (БАН): Бу еш кына сабыйларда һәм кечкенә балаларда күзәтелә. Монда "нейтрофиллар" саны башка сәбәпләрсез кими. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, бу халәт гадәттә берничә ел эчендә үзеннән-үзе бетә.

2. Икенчел аутоиммун нейтропения (ИАИН): Бу өлкәнрәк балаларда һәм өлкәннәрдә ешрак очрый. Монда нейтрофиллар санының түбән булуы башка медицина хәле аркасында килеп чыга. Мәсәлән, ул инфекция, башка кан бозылуы яки башка аутоиммун авыру (иммун системасы үз организмына һөҗүм иткән халәт) аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бу икенчел ИАИН халәте гадәттә хроник була.

Нейтрофиллар санының ни дәрәҗәдә түбән булуы нейтропения дип атала?

Аутоиммун нейтропения - нейтропения дип аталган киңрәк авыруның бер төре генә. Нейтропения канның бер микролитрына (микрол) нейтрофиллар санына карап, җиңел, уртача яки авыр дип классификацияләнә.

• Җиңел нейтропения: микролда 1000 – 1500 нейтрофил.
• Уртача нейтропения: микролда 500 – 1000 нейтрофил.
• Каты нейтропения: Нейтрофиллар саны микролда 500 дән ким.

Иң мөһиме - бу күрсәткечләрне табиб расларга тиеш. Әгәр дә сезнең моңа шикләрегез булса, медицина ярдәме алу бик мөһим.

AIN минем тәнемә ничек тәэсир итә?

AIN сезгә ничек тәэсир итә, кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Бу берничә факторга бәйле, шуңа күрә бу турыда табиб белән киңәшләшү яхшырак. Әгәр нейтрофиллар саны бик түбән төшсә, сездә инфекцияләр йоктыру ихтималы югарырак. Кайвакыт бу инфекцияләр гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин, бигрәк тә тиз арада медицина ярдәме алмасагыз.

Ләкин кайбер очракларда аутоиммун нейтропения җиңел инфекцияләргә генә китерергә мөмкин. Яисә ул симптомсыз булырга мөмкин. Шуңа күрә нейтропениягезнең сәбәбен ачыклау өчен табиб белән эшләү мөһим. Сәбәбенә карап, табиб сезнең хәлегезне күзәтә һәм инфекцияне контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

Аутоиммун нейтропения (АИН) кемдә була?

• Беренчел AIN: Бу, нигездә, сабыйлар һәм кечкенә балаларга тәэсир итә. Гадәттә, ул 8 ай тирәсендә ачыклана.
• Икенчел AIN: Бу еш кына башка аутоиммун авыру, мәсәлән, лупус яки ревматоид артрит белән бергә очрый. Икенчел AIN белән авыручы балаларга гадәттә 10 яшь тирәсендә диагноз куела. AIN белән авыручы олыларда еш кына 40-60 яшь арасында диагноз куела.

Аутоиммун нейтропения ни дәрәҗәдә еш очрый?

Беренчел AIN бик сирәк очрый торган авыру. Ул 10 яшькә кадәрге 100 000 баланың берсендә генә очрый. Шуңа күрә аның ни дәрәҗәдә сирәк булуын күрергә мөмкин.

Аутоиммун нейтропениянең симптомнары нинди?

Аутоиммун нейтропения һәрвакытта да зур симптомнар китереп чыгармый. Ләкин кайвакыт инфекция билгеләрен күрергә мөмкин. Мәсәлән:

• Колак инфекцияләре: Бу иң еш очрый торган симптомнарның берсе. Күз алдыгызга китерегез, кечкенә балагызның колагы гел авырта, һәм сез табибка баргач, алар сезгә бу тагын бер колак инфекциясе диләр.
• Сулыш юллары инфекцияләре: еш салкын тию, йөткерү һәм температура күтәрелү.
• Авыз куышлыгы инфекцияләре: Авыз куышлыгы җәрәхәтләре һәм гингивит кебек авырулар.
• Тире инфекцияләре.
• Пневмония.
• Менингит.
• Сидек юллары инфекцияләре (СИИ).
• Сепсис: Бу бик җитди, гомер өчен куркыныч тудыручы инфекция.

Беренчел AIN белән бәйле инфекцияләр гадәттә җиңел үтә, ләкин икенчел AINда пневмония, менингит һәм сепсис кебек җитди инфекцияләр ешрак очрый.

Аутоиммун нейтропениянең сәбәбе нәрсәдә?

Нейтрофиллар дәрәҗәсенең түбән булу сәбәбенә карап, AIN беренчел яки икенчел дип классификацияләнә.

Беренчел аутоиммун нейтропения (Беренчел АИН)

Беренчел AINда антитәнчекләр нейтрофилларны максат итеп куя һәм юк итә. Антитәнчекләр - безнең иммун системабыздагы бер төр аксым. Аларның гадәти эше - организмга кергән вируслар һәм бактерияләр кебек зарарлы матдәләрне юк итү. Ләкин хәзерге вакытта тикшеренүчеләр безнең үз антитәнчекләребезнең ни өчен бу нейтрофилларга һөҗүм итүен төгәл белмиләр.

Икенчел аутоиммун нейтропения (икенчел АИН)

Икенчел AIN вакытында нейтрофиллар саны башка сәбәп яки халәт аркасында кими. Бу иммун системасының нейтрофилларны юк итүенә китерә.

Моңа сәбәп булырга мөмкин булган кайбер нәрсәләр:

• Башка аутоиммун авырулар: Мисалларга ревматоид артрит, лупус һәм аутоиммун гемолитик анемия керә.
• Рак: Мәсәлән, "зур гранулалы лимфоцит лейкемиясе".
• Инфекцияләр: ВИЧ, парвовирус, В гепатиты кебек инфекцияләр.
• Шешләр: "Вильмс шеше", "Ходжкин авыруы" кебек.
• Неврологик авырулар: Мәсәлән, склероз.
• Бөер яки сөяк мие трансплантациясе.
• Кайбер дарулар: аеруча яман шеш өчен бирелгән кайбер химиотерапия препаратлары.

Аутоиммун нейтропения ничек ачыклана? (Диагноз)

Температура яки инфекция булганда, табибыгыз кан анализы вакытында нейтрофиллар санының түбән булуын ачыкларга мөмкин, чөнки аның сәбәбе күп булырга мөмкин. Табибыгыз нейтрофиллар санының түбән булуына китерергә мөмкин булган башка авыруларны бетергәннән соң, нейтрофиллар санының түбән булуын ачыкларга мөмкин.

"Аутоиммун нейтропения"не диагностикалау яки күзәтү өчен, табибыгыз түбәндәге тикшерүләрне үткәрергә мөмкин:

• Канның тулы анализы (КТК): КТК сезнең каныгыздагы нейтрофиллар санын тикшерә ала. Бу дәрәҗәләр төрлечә булырга мөмкин булганлыктан, табибыгыз еш кына нейтропенияне раслау һәм нейтрофиллар дәрәҗәсен күзәтү өчен бердән артык КТК ясый. Даими КТК шулай ук ​​​​AIN хроник булуын билгеләргә ярдәм итә ала.
• Периферик кан анализы: Нейтрофилларның формасын һәм табигатен тикшерү өчен кан үрнәге микроскоп астында тикшерелә. Бу шулай ук ​​диагноз куярга ярдәм итә.
• В12 витамины, фолат һәм бакыр тестлары: Бу тестлар бу матдәләрнең җитмәвен тикшерә ала. Организмга нейтрофиллар җитештерү өчен алар кирәк.
• Бавыр функциясен тикшерү: Алар шулай ук ​​бавыр функциясен һәм вируслы гепатит бармы-юкмы икәнен тикшерә ала.
• ВИЧ һәм башка вируслы тикшеренүләр: ВИЧ кебек вируслы инфекцияләр дә лейкоцитлар саны кимүгә китерергә мөмкин.
• Агым цитометриясе: Бу - күзәнәкләрдә авыру билгеләрен тикшерүче лаборатория тесты. Ул нейтропениянең аутоиммун халәт аркасында килеп чыгуын ачыклау өчен кулланыла.
• Рәсемләү: Әгәр AIN лимфома кебек яман шеш аркасында килеп чыккан дигән шик булса, МРТ яки КТ тикшерүе үткәрелергә мөмкин.
• Сөяк мие аспирациясе һәм биопсиясе: Монда табиб сөяк миеннән кечкенә үрнәк ала һәм аны авыру билгеләренә тикшерә. Бу нейтропениянең кан рагы, мәсәлән, лейкемия аркасында килеп чыгуын билгеләргә ярдәм итә ала.

Табибыгыз шулай ук ​​каныгызда нейтрофилларга һөҗүм итүче антитәнчекләрне тикшерү өчен кан анализы билгеләргә мөмкин. Иң еш очрый торган тестлар - I-GIFT (туры булмаган гранулоцит иммунофлуоресценция тесты) һәм GAT (гранулоцит агглютинация тесты).

Кызганычка каршы, бу тестлар AINны ачыклауда һәрвакытта да ышанычлы түгел. Нейтропения сәбәбенә һәм тест вакытына карап, бу тестлар антитәнчекләрне ачыкламаска яки ялган уңай нәтиҗәләр бирергә мөмкин. Ялган уңай нәтиҗә - тест антитәнчекләр булмаганда аларның булуын күрсәткән очракта.

Әгәр табиб нейтропениянең билгеле бер халәт аркасында килеп чыгуын шикләнсә, ул өстәмә тикшерүләр билгеләргә мөмкин.

Аутоиммун нейтропения ничек дәвалана?

Дәвалау сезнең хәлегезнең авырлыгына бәйле. Мәсәлән, симптомсыз нейтропения белән авыручы балага даими рәвештә кан анализы һәм нейтрофиллар санын алу гына кирәк булырга мөмкин, ләкин шунда ук дәвалау кирәк булмаска мөмкин. Әгәр балагыз еш кына инфекцияләр белән интегә икән, табибыгыз инфекцияләрне булдырмас өчен профилактик антибиотиклар билгеләргә мөмкин. Антибиотиклар гадәттә инфекцияләрне дәвалау өчен бирелә, ләкин бу профилактик антибиотиклар инфекцияләр барлыкка килүне булдырмас өчен бирелә.

Икенчел АИН белән авыручы кеше өчен табиб нейтрофиллар дәрәҗәсенең түбән булуына китерә торган төп авыруны дәвалый . Алар шулай ук ​​түбәндәгеләрне билгели алалар:

• Гранулоцит колониясен стимуллаштыручы фактор (G-CSF): Бу нейтропениянең авыр очракларын дәвалауның төп ысулы. Ул организмга күбрәк нейтрофиллар җитештерүгә ярдәм итә. G-CSF шулай ук ​​беренчел AIN белән бәйле еш инфекцияләрне булдырмаска ярдәм итә.
• Кортикостероидлар: Преднизон кебек кортикостероидлар организмның иммун системасы җавабын баса, нейтрофилларга һөҗүм итүче антитәнчекләр санын киметә.
• Башка дәвалау ысуллары: IVIG, ритуксимаб һәм алемтузумаб кебек башка препаратлар да авыр аутоиммун нейтропенияле авыр хәлдәге пациентларда кулланылган.

Аутоиммун нейтропенияне булдырмаска мөмкинме?

Беренчел АИНны да, икенчел АИНны да булдырмаска мөмкин түгел . Шулай да, сез "Аутоиммун нейтропения" белән бәйле өзлегүләрне, ягъни инфекцияләр үсешен булдырмаска мөмкин. Моның өчен сезгә инфекцияләрдән саклану өчен кирәкле чаралар күрергә кирәк. Мәсәлән, кеше күп булган урыннардан качу, кулларыгызны еш юу һәм авыру кешеләрдән ераграк тору.

Аутоиммун нейтропения белән авыручы кеше нинди киләчәккә өметләнә ала?

Беренчел AIN гадәттә үзеннән-үзе бетә . AIN белән авыручы балаларның якынча 95% ында нейтрофиллар дәрәҗәсе ике-өч яшькә кадәр нормальләшә. Беренчел AIN белән авыручы балаларның барысы да диярлек 11 яшькә кадәр тулысынча савыга. Бу чыннан да тынычландыра, шулай бит?

Икенчел AIN дип аталган башка очракларда, сезнең савыгуыгыз берничә факторга бәйле, бигрәк тә нейтропениягә китергән төп халәт. Бу халәтне дәвалау һәм инфекцияләрне булдырмау нейтрофиллар санын нормаль хәлгә кайтарырга ярдәм итә ала.

Кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Әгәр дә сездә авыр аутоиммун нейтропения булса һәм температура күтәрелсә, шунда ук табибка күренегез . Кайвакыт, температура күтәрелсә, табибыгыз алдан ук антибиотиклар билгеләргә мөмкин. Күпчелек очракта сезгә хастаханәдә дәваланырга туры киләчәк.

Әгәр дә сездә каты, озак вакытлы аутоиммун нейтропения булса, табиб сезгә нинди симптомнар турында белергә кирәклеген һәм катлаулануларны булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин икәнен аңлатыр.

Исегездә тотыгыз: Әгәр сезгә яки балагызга AIN диагнозы куелса, аның сезгә ничек тәэсир итүе турында табибыгыз белән сөйләшегез. Симптомнар һәм сәбәпләр төрле булса да, яхшы хәбәр шунда ки, G-CSF кебек дәвалау ысуллары нейтрофиллар дәрәҗәсен арттыруда бик нәтиҗәле.

Әгәр балагызда AIN булса, табиб күрсәтмәсе буенча даими рәвештә кан анализы бирегез. Инфекция билгеләренә игътибарлы булыгыз һәм, мөмкин булган өзлегүләрне булдырмас өчен, мөмкин кадәр тизрәк дәваланырга тырышыгыз.

Кыскача мәгълүмат (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, хәзер сез без сөйләшкән "Аутоиммун нейтропения" (АИН) турында яхшырак аңлыйсыз дип өметләнәм.

• AIN - безнең үз иммун системасы "нейтрофиллар" дип аталган лейкоцитларны юк иткән халәт.
• Бу кечкенә балаларда (Беренчел АИН) яки олыларда (Икенчел АИН) булырга мөмкин. Кечкенә балаларда беренчел АИН еш кына үзеннән-үзе бетә.
• Төп куркыныч - еш инфекцияләр.
• Диагноз кую өчен кан анализы һәм башка анализлар бар.
• Дәвалау күзәтүне, инфекциягә каршы даруларны, G-CSF һәм кортикостероидларны үз эченә ала.
• Иң мөһиме - паникага бирелмәгез һәм сездә яки балагызда бу симптомнар булса, медицина ярдәме сорагыз. Әгәр дә сез иртә ачыклансагыз һәм дөрес дәвалансагыз, хәтта AIN белән дә сәламәт тормыш алып бара аласыз.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгыз белән киңәшләшергә онытмагыз. Алар сезгә иң яхшы киңәш бирә ала.

Нейтропения , Аутоиммун нейтропения, Лейкоцитлар, Иммун системасы, Инфекцияләр, Кан авырулары, Педиатрия