Сезнең тәнегездәге күзәнәкләр үзләрен үтерәме? Әйдәгез, аутоиммун гемолитик анемия (AIHA) турында сөйләшик!

Сез һәрвакыт арыганлык һәм көчсезлек сизәсезме? Бераз еракка йөргәндә яки баскычтан менгәндә башыгыз әйләнәме? Күпчелек очракта без моны "анемия" яки "анемия" дип атыйбыз. Бу дөрес. Ләкин сез кайчан да булса үз тәнегезнең саклану системасы, ягъни иммун системасы, сезнең эритроцитларыгызга һөҗүм итә һәм аларны юк итә дип уйлаган идегезме? Бүген без һәркем белергә тиешле сирәк очрый торган авыру турында сөйләшәбез. Бу аутоиммун гемолитик анемия , яки кыскача (AIHA) дип атала.

Гади итеп әйткәндә, бу нәрсә ул AIHA?

Моны аңлау өчен, башта анемиянең нәрсә икәнен карап чыгыйк. Анемия - организмда кислород ташучы эритроцитлар саны кимү. Бу эритроцитлар безнең сөяк миендә җитештерелә. Гадәттә, бер эритроцит якынча 120 көн яши. Бу күзәнәкләр кими башлагач, организм органнары кирәкле күләмдә кислород алмый. Шуңа күрә без үзебезне арыган һәм көчсез хис итәбез.

Хәзер AIHAда бик сәер хәл була. Безнең тәнне авырулардан саклаучы иммун системасы үзенең сәламәт эритроцитларын ялгыш "дошманнар" дип атый. Бу ил армиясенең үз халкына һөҗүм итүенә охшаган. Иммун системасы эритроцитларны шулай юк итә башлагач, алар сөяк мие җитмәслек тизлектә югала. Кайвакыт эритроцитларның гомере берничә көн белән генә чикләнә. Моны без аутоиммун гемолитик анемия (AIHA) дип атыйбыз.

AIHA-ның төп төрләре нинди?

AIHA ике төп төргә бүленә. Берсе сәбәбенә нигезләнгән. Икенчесе эритроцитлар юк ителгән температурага нигезләнгән. Әйдәгез, болар нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

AIHA симптомнарының күбесе башка анемияләргә охшаш, ләкин эритроцитларның юк ителүе җитәрлек дәрәҗәдә көчле булса, кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин.

Еш очрый торган симптомнар:

• Көчсезлек һәм арыганлык: Аз гына эшләгәннән соң да бик нык арыганлык сизелә.
• Ак тире: тиренең, иреннәрнең һәм тырнакларның аклыгы.
• Тахикардия: Йөрәкнең хәтта бер урында гына торганда да тиз тибүен сизү.
• Сулыш кысылу: Бу сез бераз арыган вакытта барлыкка килә.
• Күкрәк авыртуы.
• Күзләрнең һәм тиренең саргаюы (Сары төс): Бу халәтне без сары төс дип атыйбыз.
• Караңгы сидек: Кола кебек караңгы төстәге сидек.
• Туклык хисе: Бу талакның зураюы белән бәйле.

Салкын тию тибындагы AIHA (CAD) белән авыручыларда шулай ук ​​түбәндәге өстәмә симптомнар булырга мөмкин:

• Куллар һәм аяклар һәрвакыт салкын була.
• Салкын тигәндә куллар һәм аяклар зәңгәр/кызыл төскә керә.
• Баш авыртуы.
• Арка һәм аяк авыртуы.

AIHA сәбәпләре нинди?

Күпчелек вакытта бу халәтнең (Беренчел AIHA) конкрет сәбәбен табу авыр. Ләкин кайвакыт ул башка медицина шартлары аркасында да килеп чыгарга мөмкин (Икенчел AIHA).

• Башка аутоиммун авырулар: Мәсәлән, лупус кебек авырулар.
• Ракның кайбер төрләре:Аеруча кан белән бәйле яман шеш авырулары, мәсәлән, лейкемия (хроник лимфоцит лейкемия) һәм лимфома (Ходжкин булмаган лимфома).
• Инфекцияләр: *Mycoplasma pneumoniae* кебек бактериаль инфекцияләр.
• Вируслар: Эпштейн-Барр вирусы, ВИЧ һәм гепатит кебек вируслар.
• Кайбер дарулар: Бу шулай ук ​​пенициллин һәм метилдопа кебек кайбер даруларга реакция буларак та барлыкка килергә мөмкин.

Диагноз ничек куела?

Әгәр дә сездә анемия симптомнары булса, беренче эш итеп шунда ук табибка күренергә кирәк. Ул сездән симптомнарыгыз һәм кабул иткән даруларыгыз турында сораячак һәм сезне тикшерәчәк. Кирәк булса, ул сезне гематологка җибәрәчәк.

Диагноз кую өчен, нигездә, берничә кан анализы үткәрелә.

• Канның тулы анализы (ККК): Бу тикшерү эритроцитлар, лейкоцитлар һәм тромбоцитлар санын тикшерә. Эритроцитлар санының түбән булуы анемия билгесе булып тора.
• Кумбс тесты: Бу AIHA өчен иң үзенчәлекле тест. Ул сезнең организмыгызның эритроцитларга каршы антитәнчекләр эшләп чыгаруын тикшерә.
• Периферик мазок: Эритроцитлар җимерелүе билгеләрен эзләү өчен кан үрнәге микроскоп астында тикшерелә.
• Билирубин анализы: Эритроцитлар юк ителгәндә, кандагы билирубин дип аталган матдә дәрәҗәсе арта. Нәкъ менә шул сары төскә китерә.
• Ретикулоцитлар саны: Бу күрсәткеч сөяк мие тарафыннан җитештерелә торган яңа җитлекмәгән эритроцитлар санын үлчи. Югары сан сөяк миенең юк ителгәннәр урынына яңа күзәнәкләр ясау өчен артык тырышып эшләвен аңлата.

AIHA өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалау симптомнарыгызның авырлыгына, AIHA төренә һәм сәбәбенә бәйле. Әгәр симптомнарыгыз җитди булмаса, дәвалау кирәк булмаска мөмкин.

• Стероидлар: Преднизолон кебек стероид препаратлар дәвалауның беренче линиясе булып тора. Алар иммун системасы эшчәнлеген бастыру һәм аның эритроцитларны юк итүен туктату юлы белән эшли.
• Башка иммуносупрессантлар: Әгәр авыру стероидларга җавап бирмәсә, Ритуксимаб кебек башка препаратлар кулланыла.
• Спленэктомия: Күпчелек вакытта эритроцитлар юк ителү талакта була. Шуңа күрә, дарулар аны контрольдә тотмаса, табиблар талакны хирургик юл белән алып ташларга мөмкин.
• Кан салу: Әгәр анемия авыр булса, гомерне саклап калу өчен кан салу кирәк булырга мөмкин.
• Салкын тиюдән саклану (салкын тию AIHA/CAD өчен): Әгәр дә сездә салкын тию AIHA булса, үзегезне салкын тиюдән саклау бик мөһим.
• Суыткычтан әйберләрне алганда перчаткалар киегез.
• Салкын һава торышында урамга чыксагыз, баш киемнәре, шарфлар һәм пальтолар киегез.
• Әгәр дә сез кондиционер күп булган урынга барсагыз, җылы кием киегез.

Табибыгыз шулай ук ​​фолий кислотасы (В9 витамины) өстәмәсен кабул итәргә киңәш итә ала, чөнки бу витамин эритроцитларның тиз үсеш алуы өчен кирәк.

Бу халәт аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Әгәр AIHA дөрес дәваланмаса, кайбер өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.

• Кан оешуы: Веналарда, бигрәк тә аякларда, кан оешуы барлыкка килергә мөмкин. Әгәр алар үпкәләргә күчсә (үпкә эмболиясе), бу бик куркыныч халәт.
• Бөерләргә зыян: Контрольдә тотылмаган AIHA бөерләргә зыян китерергә мөмкин.
• Йөрәк авырулары: Озак вакытлы анемия йөрәкнең көчәюенә китерә, бу исә йөрәкне көчсезләндерергә мөмкин.