Безнең тәнебездә гаҗәеп саклану системасы бар, шулай бит? Моны без иммун системасы дип атыйбыз. Ул безне авырулар китереп чыгаручы микроблар, бактерияләр һәм вируслар белән көрәшеп саклый. Әмма күз алдыгызга китерегез, кайвакыт безнең нәкъ шушы саклану системасы үз тәнебездәге яхшы күзәнәкләр белән буталып, аларга һөҗүм итә башласа нишләрбез? Нәкъ менә шул вакытта "аутоиммун панкреатит" дип атала. Гади итеп әйткәндә, сезнең иммун системагыз ашказаны асты бизенә каршы эшли башлый.
"Аутоиммун панкреатит" нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...
Тәнегезнең иммун системасын илне саклаучы армия дип күз алдыгызга китерегез. Бу армиянең эше - илне тышкы дошманнардан (мәсәлән, микроблар һәм вируслардан) саклау. Ләкин "(Аутоиммун панкреатит)"да бу армия хата ясый һәм үз иленең гаепсез гражданнарына (ягъни ашказаны асты бизендәге сәламәт күзәнәкләргә) дошман дип уйлап һөҗүм итә. Нәтиҗәдә, ашказаны асты бизе ялкынсынып, җәрәхәтләнә һәм аның функциясе бозыла. Моны без аутоиммун панкреатит дип атыйбыз.
Бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?
Чынлыкта, "(Аутоиммун панкреатит)" - бик сирәк очрый торган авыру . Гадәттә ул йөз мең кешенең берсендә очрый. Әгәр без ашказаны асты бизенең озак вакытлы ялкынсыну авыруларын ("хроник панкреатит") алсак, аларның якынча 2% ы гына бу "(Аутоиммун панкреатит)" категориясенә керә. Димәк, бу һәркемгә дә кагыла торган авыру түгел.
"(Аутоиммун панкреатит)" төрләре бармы?
Әйе, нигездә ике төр "(Аутоиммун панкреатит)" бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
1. 1 нче типтагы аутоиммун панкреатит
Бу иң еш очрый торган төр . Бу очракта безнең организмда "(Иммуноглобулин G4)" яки "(IgG4)" дип аталган аксым күбрәк була. Бу "(IgG4)" - антитәнчек төре. Организмның теләсә кайсы җирендә шешенү яки ялкынсыну булганда, бу "(IgG4)" дәрәҗәсе арта.
Ләкин бу беренче төрдә проблема ашказаны асты бизендә генә түгел. Ул шулай ук безнең тәннең башка органнарына да тәэсир итә ала. Мәсәлән:
- Үт юллары: Болар бавырдан нечкә эчәккә үт ташучы көпшә сыман көпшәләр.
- Бөер трубкалары: бөерләрдәге трубкалар.
- Бавыр
- Үпкәләр
- Үт куыгы
- Сөлек бизләре
- Калкансыман биз
Мондый урыннарда шешенү һәм зыян килү дә мөмкин.
2. 2 нче типтагы аутоиммун панкреатит
Бу төр бары тик ашказаны асты бизенә генә тәэсир итә . Монда "нейтрофиллар" дип аталган лейкоцит төре ашказаны асты бизенә һәм ашказаны асты бизе юлларына зыян китерә. Бу халәт еш кына яшь кешеләрдә күзәтелә.Аларда шулай ук ялкынсынулы эчәк авыруы (IBD) булу ихтималы югарырак.
"(Аутоиммун панкреатит)"ның сәбәпләре нинди? Куркыныч факторлары бармы?
Тикшеренүчеләр әле дә төгәл сәбәбен ачыкларга тырышалар , ләкин ул гадәттә 50-60 яшьлек кешеләрдә очрый. Ләкин ул иртәрәк тә барлыкка килергә мөмкин. Ир-атларда бу авыру хатын-кызларга караганда ике тапкыр ешрак очрый .
Кайвакыт бу организмның иммун системасының бактерия инфекциясенә реакциясе дип санала. Моннан тыш, башка аутоиммун авырулары булган кешеләрдә аның үсеш куркынычы югарырак. Мәсәлән:
- (Хашимото тиреоидиты): Бу калкансыман бизнең начар эшләвенә китерә (гипотиреоз).
- (Ялкынсынучан эчәк авыруы - IBD): Аеруча "(язалы колит)" кебек авырулар.
- (Беренчел үт юллары холангиты)
- Ретроперитонеаль фиброз: корсакның арткы катламында тыртыксыман тукыма барлыкка килү.
- Ревматоид артрит: Буыннарның ялкынсынуы.
- (Саркоидоз)
- (Шегрен синдромы)
Әгәр дә сездә шундый башка аутоиммун авырулар булса, аутоиммун панкреатит турында да бераз борчылу яхшы булыр.
"(Аутоиммун панкреатит)" симптомнары нинди?
Бу авыруның башлангыч стадияләрендә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин . Ләкин, авыру көчәйгән саен, ашказаны асты бизе юллары тарая башлый, бу ашказаны асты бизе бүлеп чыгарган ферментларның дөрес үтеп китүенә комачаулый.
Ашказаны асты бизе каналының тыгылуы түбәндәге симптомнарга китерергә мөмкин:
- Корсак өске өлешендәге авырту
- Урта арка авыртуы
- Диарея
- Күңел болгану/косу
- Авырлыкны югалту
Мөһим: Бу симптомнарның кайберләре ашказаны асты бизе яман шешендә дә күзәтелергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар булса, паникага бирелмәскә һәм проблеманың нәрсәдә икәнен ачыклау өчен шунда ук табибка күренергә кирәк . "(Аутоиммун панкреатит)" булу сездә яман шеш бар дигәнне аңлатмый.
Моннан тыш, аутоиммун панкреатит ашказаны асты бизендә шешенүгә, яман шеш булмаган үсентеләргә һәм сыеклык белән тулы кисталарга китерергә мөмкин. Әгәр бу шешенүләр, төерләр яки кисталар ашказаны асты бизенең башында барлыкка килсә, алар үт юлын томаларга мөмкин, бу үтнең нечкә эчәккә дөрес агып чыгуына комачаулый. Үт составында билирубин дип аталган пигмент бар. Бу билирубин канда җыелгач, ул сары авыруга китерергә мөмкин.Күз тиресе һәм агы саргая (сары төскә керә), һәм сез арыганлык сизәргә мөмкин. Сидектә билирубин артканда , сидек караңгылана . Билирубин эчәк аша чыгарылгач , тизәк аксыл төскә керергә мөмкин .
"(Аутоиммун панкреатит)"ның мөмкин булган өзлегүләре нинди?
Ашказаны асты бизенең хроник ялкынсынуы косу, авырлыкны киметү һәм корсакның өске өлешендә һәм аркада даими авырту китерергә мөмкин. Шулай ук, ашказаны асты бизендәге инсулин җитештерүче күзәнәкләр зарарланса , диабет үсеш алырга мөмкин.
IgG4 антитәнчекләре ашказаны асты бизенә генә түгел, башка органнарга да, бигрәк тә 1 нче типтагыларга да, һөҗүм итә ала. Мондый органнарга түбәндәгеләр керә:
- Үт юллары
- Сөлек бизләре
- Күз яше бизләре
- Калкансыман биз (`Калкансыман биз`)
- Бөерләр
- Йөрәк
- Үпкәләр һәм плевра (үпкәләрнең тышчасы)
Аутоиммун панкреатит ничек ачыклана?
Бу авыруны төгәл диагностикалау һәм аның ашказаны асты бизе рагы түгеллегенә инану өчен берничә анализ кирәк булачак. Сезгә мондый анализлар кирәк булачак:
- Кан анализлары: Алар IgG4ның гадәти булмаган югары дәрәҗәсен, шулай ук бавыр функциясен һәм кайбер кан күзәнәкләре төрләрен тикшерә.
- Рәсемләү тестлары: Алар ашказаны асты бизенең зурлыгын, җөй эзләре бармы-юкмы икәнен яки каналларның тарайганмы-юкмы икәнен тикшерә. Бу тестларга мисал итеп «(КТ)» һәм «(МРТ)» китерергә мөмкин.
- Биопсия: Бу сезнең ашказаны асты бизеннән кечкенә тукыма кисәген алып, аны микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала. Гадәттә бу эндоскопик УЗИ (EUS) дип аталган минималь инвазив эндоскопик процедура аша башкарыла. Бу процедурада табиб ашказаны асты бизен карау өчен ашказанына һәм эчәклеккә озын, сыгылмалы трубка кертә (бер очында яктылык һәм УЗИ җайланмасы бар). Аннары биопсия үрнәге ашказаны яки эчәк аша алына. Кайвакыт хирургка биопсия үрнәге алу өчен тирегездә кечкенә кисем ясарга кирәк булырга мөмкин (лапароскопия).
- Кортикостероидлар белән сынау: Бу шулай ук диагнозны расларга ярдәм итә. Сезгә IgG4 дәрәҗәсе кимү-кимемәвен һәм визуализация тестлары яхшыру-яхшырмавын тикшерү өчен кыска вакытка стероидлар бирелә.
"(Аутоиммун панкреатит)" ничек дәвалана?
Гаҗәп, бик аз санлы кешеләр өчен бу авыру бернинди дәвалаусыз үзеннән-үзе бетә . Ләкин күпләр өчен дәвалау кирәк .
Аутоиммун панкреатит, нигездә, кортикостероидлар белән дәвалана.Стероид дип аталган дару төре. Мәсәлән, "(преднизолон)" яки "(преднизолон)" кебек дару. Бу дарулар шешенүне киметү һәм артык актив иммун системасын тынычландыру юлы белән эшли. Дәвалау гадәттә югары дозалы стероидлардан башлана. Аннары доза әкренләп киметелә ("киметелә".
Әгәр дә сезнең өзлегүләрегез булмаса, гадәттә сезгә өстәмә дәвалау кирәк түгел. Кирәкле дәвалау өзлегү төренә бәйле. Әгәр ашказаны асты бизе каналы тарайса (`канал тарлыгы`), каналны ачу һәм аны куыш челтәрле җайланма (`стент`) белән ныгыту процедурасы үткәрелергә мөмкин.
"(Аутоиммун панкреатит)" авыруын булдырмаска мөмкинме?
Чынлыкта, бу авыруның үсешенә комачаулау өчен бернәрсә дә эшләп булмый, чөнки ул безнең үзебезнең иммун системабыз белән бәйле проблема.
"(Аутоиммун панкреатит)" белән авыручыларның фаразлары нинди?
Күпчелек кешеләр кортикостероидлар белән дәваланганнан соң яхшы савыгалар , һәм бернинди өзлегүләр дә булмый. Аутоиммун панкреатит сезнең гомер озынлыгына тәэсир итми .
Шулай да, "(Аутоиммун панкреатит)" кабатланырга (рецидив) мөмкин . Бу, бигрәк тә, беренче типтагы ("1 нче типтагы") кешеләрдә еш очрый. Авыру диагноз куелганнан соң беренче өч ел эчендә кабатлану ихтималы зуррак. Авыру кабатланса, үзләштерелүләр дә ешрак була.
Авыру кабатланса, нәрсә була?
Уңышлы дәваланса, хәтта кабатланучы авыру белән интегүчеләр дә актив, сәламәт тормыш алып бара ала .
Сезгә кортикостероидларны кабат куллана башларга кирәк булырга мөмкин. Кайбер кешеләр симптомнар кабатланмасын өчен берничә ел дәвамында стероидлар белән дәвалануны дәвам итәләр. Табиблар шулай ук иммун системасының артык активлыгын дәвалаучы башка даруларны (иммуномодуляцияләүче һәм иммуносупрессив препаратлар) кулланып карарга мөмкин.
Дәвалану вакытында үземне ничек хис итәрмен?
Стероидлар кулланганда кайбер ян эффектлар булырга мөмкин . Мәсәлән, ашказаны бозылуы, аппетит арту, тынычсызлык һәм йокы кыенлыгы. Бу ян эффектлар көндәлек тормышны бераз бозарга мөмкин, ләкин алар вакытлыча гына . Аутоиммун панкреатитны дәвалаудан максималь файда алу өчен, табиб билгеләгәнчә стероидларны кабул итүне дәвам итү мөһим .
Әгәр дә ян эффектлар түзеп булмый торган булса, дәвалауны туктату алдыннан табибыгызга хәбәр итегез . Ул сезгә җиңеллек алу өчен өстәмә дәвалау чаралары билгеләргә яки дәвалау планыгызны үзгәртергә мөмкин.
"(Аутоиммун панкреатит)" дәвалануыннан соң кайчан гадәти эшчәнлеккә кайта алам?
Стероидлар белән дәвалау гадәттә берничә атна эчендә "(Аутоиммун панкреатит)" симптомнарыннан арынуны тәэмин итә.Күп кеше симптомнары юкка чыкканнан соң гадәти эшчәнлекләренә кайта.
Аутоиммун панкреатит - ашказаны асты бизе функциясенә тәэсир итә торган сирәк очрый торган ялкынсыну халәте. Ашказаны асты бизе авырулары белән таныш булган табибка күренү сезгә кирәкле иң яхшы ярдәмне алырга ярдәм итә ала. Күпчелек кеше стероидлар кулланганнан соң тулысынча савыгып китә . Кайбер кешеләргә озак вакытлы ярдәмгә ирешү өчен өстәмә аутоиммун панкреатит дәвалау кирәк булырга мөмкин.
Ниһаять, моны исегездә тотыгыз (Өйгә алып китү хәбәре)
- Аутоиммун панкреатит - сирәк очрый торган авыру, анда сезнең иммун системагыз ашказаны асты бизенә һөҗүм итә.
- Әгәр дә сездә корсак авыртуы, авырлыкны югалту яки сары төс кебек симптомнар булса , медицина ярдәме сорагыз .
- Бу ашказаны асты бизе рагы түгел, ләкин симптомнары охшаш, шуңа күрә дөрес диагноз кую бик мөһим .
- Төп дәвалау ысулы - кортикостероидлар.
- Күп кеше дәвалану белән яхшы савыгып китә, ләкин авыру кабатланырга мөмкин.
- Тиз савыгу өчен табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим .
Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел. Мондый хәлдә башыгызда күп уйлар йөрүе гадәти хәл. Шуңа күрә табибыгыз белән ачык сөйләшегез һәм сорауларыгызны бирегез. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Аутоиммун панкреатит үт ташлары аркасында килеп чыга торган авырумы?
Юк. Гадәттә, ашказаны асты бизе үт ташлары тыгылып калганда яки аңа артык күп басканда ялкынсыну кичерә. Ләкин бу сирәк очрый торган аутоиммун авыру, анда бу факторларның берсе дә булмаганда, үз тәнегезнең саклану күзәнәкләре (иммунитет) ашказаны асты бизен чит дип уйлый һәм аңа һөҗүм итә, нәтиҗәдә аның ялкынсынуы башлана.
💬 Ни өчен моны ялгыш рәвештә яман шеш дип саныйлар?
Бу авыру үсеш алганда, бөтен ашказаны асты бизе кинәт зурая һәм түгәрәк кебек калыная (колбаса сыман ашказаны асты бизе). Моның белән беррәттән, сары төс (күзләрнең саргаюы) күренә башлый. Табибларның сканерлаудан соң моның ашказаны асты бизе яман шеше булуына шикләнүләре бик еш очрый.
💬 Әгәр ул яман шеш түгел икән, аны операциясез дәвалап буламы?
Әгәр дә моның яман шеш түгеллеге расланса (IgG4 кан анализы һәм биопсия аша), операция кирәк түгел! Ашказаны асты бизен тулысынча алу урынына, стероидлар (стероидлар / преднизолон) берничә көн эчендә бу шешенүне тулысынча бетерә һәм авыруны 100% дәвалый ала.
Аутоиммун панкреатит, Панкреатит, Аутоиммунитет, IgG4, Ашказаны асты бизе сәламәтлеге, Панкреатит сингал, Ашкайнату сәламәтлеге
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез