Сез "Азооспермия" дигән медицина терминын элек ишетмәгән булырга мөмкин. Ләкин бала табу шатлыгы турында хыялланганда, табибның спермагызда сперма юк дигәнен ишетү бик авыр һәм басымлы булырга мөмкин. Бу бөтен дөнья җимерелгән кебек тоелырга мөмкин. Шулай да, зинһар, паникага бирелмәгез һәм курыкмагыз. Бу мөмкин булмаган яки чишелмәслек проблема түгел. Nirogi Lankaда , әйдәгез, азооспермия нәрсә ул, аның сәбәпләре һәм аны ничек дәвалап булачагы турында сез аңларлык гади сүзләр белән сөйләшик.
Азооспермия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, Азооспермия - җенси мөнәсәбәт вакытында бүленеп чыккан сыекчада үлчәнә торган күләмдә сперма булмау дигән сүз. Гадәттә, сезнең йомыркаларыгыз завод кебек эшли, сперма җитештерә. Бу спермалар сезнең репродуктив системагыздагы төрле көпшәләрдән үтә, башка сыекчалар белән кушыла һәм сперма барлыкка китерә. Шуңа күрә Азооспермия белән авыручы кеше әле дә сперма чыгара ала, ләкин сыекчада сперма юк. Кайберәүләр моны "нуль сперма саны" дип атыйлар.
Кайберәүләр өчен бу тумыштан килгән авыру, ягъни аларда бу авыру туган. Башкалар өчен ул яшь чакта яки соңрак үсеш алырга мөмкин. Иң мөһиме, бу авыру сезнең беркайчан да бала таба алмаячагыгызны аңлатмый. Күп очракларда, дөрес медицина ярдәме һәм профессиональ җитәкчелек белән, чишелешләр бар. Зинһар, өметегезне югалтмагыз.
Азооспермиянең төрле төрләре бармы?
Әйе, азооспермия, гадәттә, өч төргә бүленә. Аны бакча шлангысы кебек күз алдыгызга китерегез: су алу өчен сезгә резервуар, тыгылмаган үтә күренмәле шланг һәм эшли торган кран кирәк. Әйдәгез, бу төрләргә күз салыйк:
1. Йомыркадан соңгы азооспермия (обструктив)
Бу азооспермиянең иң еш очрый торган төре. Бу хәлдә сезнең йомыркаларыгыз сперманы бик яхшы җитештерә; "сперма фабрикасы" яхшы эшли. Ләкин, сперманың сперма белән чыгу юлында кайдадыр тыгылу яки тоташу проблемасы бар. Бу уртасында ватык яки тыгылган су торбасы кебек, су агып чыгуга комачаулый. Табиблар моны обструктив азооспермия дип атыйлар. Азооспермия белән авыручы ирләрнең якынча 40% ы бу категориягә керә.
2. Йомырка азооспермиясе
Бу төрдә проблема юлда түгел. Монда йомыркагыз структурасындагы яки функциясендәге кимчелек, җәрәхәт яки авыру сперма җитештерүне сизелерлек киметә яки аны тулысынча туктата. Нигездә, "сперма фабрикасы"нда үзендә хата бар. Бу обструктив булмаган азооспермия дип атала. Бу очракта чыгу юлында бернинди тыгылулар юк.
3. Йомырка алды азооспермиясе
Бу бераз башкачарак. Сезнең йомыркаларыгыз һәм юлларыгыз сәламәт күренергә мөмкин. Ләкин гормональ системада йомыркаларыгызга "сперма җитештерү" өчен сигналлар яки стимуллар бирә торган проблема бар. Завод яхшы хәлдә һәм җибәрү юллары ачык, ләкин эшне башлау сигналы заводка барып җитми кебек. Бу химиотерапия кебек көчле медицина процедураларыннан соң яки гормональ дисбаланс аркасында булырга мөмкин. Бу шулай ук обструктив булмаган азооспермия категориясенә керә.
Статистика буенча, азооспермия ир-атларның якынча 1% ында очрый.
Азооспермиянең симптомнары нинди?
Күп кешеләрне менә нәрсә гаҗәпләндерә: еш кына азооспермия белән авыручы кешедә тышкы симптомнар күзәтелми. Сез үзегезне бөтенләй уңайсызлыксыз хис итәргә мөмкин. Күп ирләр бу хәлне үзләре һәм партнерлары балага уза алмаганда һәм медицина тикшерүләре үткәндә генә ачыклыйлар.
Шулай да, кайберләре төп сәбәп белән бәйле симптомнар күрсәтергә мөмкин, мәсәлән:
- Әгәр гормональ дисбаланс аркасында килеп чыкса, сездә либидо түбән булырга мөмкин.
- Әгәр авыру йомырка инфекциясе аркасында килеп чыкса, сез бу өлкәдә шешенү, төер яки авырту сизәргә мөмкин.
Исегездә тотыгыз, бу симптомнар булмаганда да, сездә азооспермия булырга мөмкин.
Азооспермия нәрсәдән килеп чыга?
Азооспермия сәбәпләре, нигездә, ике төркемгә бүленә: юлдагы тыгылулар аркасында барлыкка килгән (обструктив) һәм булмаган (обструктив булмаган).
1. Обструктив азооспермия (йомшаклыктан соңгы)
Монда сперматозоидлар җитештерелә, ләкин алар чыгу юлында тыгылып кала. Тыгылуның еш очрый торган урыннары:
- Эпидидимис : Сперматозоидлар өлгергән урында йомыркага беркетелгән кечкенә, түгәрәк трубка.
- Ваз деференс: Сперматозоидларны алга алып баручы төп көпшә.
- Эякуляция юллары: Сперматозоидларның башка сыеклыклар белән кушылып, җенес әгъзасы аша чыгу урыны янындагы юллар.
Мондый тыгылуларның еш очрый торган сәбәпләре арасында:
- Йомыркаларның травмасы яки җәрәхәте .
- Инфекцияләр: мәсәлән, эпидидимит , эпидидим инфекциясе.
- Ялкынсыну .
- Ретроград эякуляция: орлык җенес әгъзасы аша чыгу урынына сидек куыгына керә.
- Хирургик операцияләр: Корсак куышлыгында яки оча өлкәсендәге процедуралар кайвакыт очраклы рәвештә репродуктив каналларга зыян китерергә мөмкин.
- Кисталар яки үсентеләр.
- Вазэктомия: кан тамырларын кисү яки ябыштыру белән бәйле хирургик стерилизация процедурасы.
- Муковисцидоз ген мутациясе: куе бүлендекләр аркасында кан тамырларының булмавына яки тыгылуына китерергә мөмкин булган генетик халәт.
2. Обструктив булмаган азооспермия (йомшак йомырка алды һәм йомырка йомыркасы)
Бу төрдә юлларда тыгылу юк. Проблема я сперма җитештерү процессында, я аны тәэмин итүче гормональ системада. Сәбәпләре:
- Генетик авырулар: Каллман синдромы, Клайнфельтер синдромы яки Y-хромосоманың юкка чыгуы кебек авырулар йомырка үсешенә һәм сперматозоидлар җитештерүгә турыдан-туры йогынты ясый ала.
- Эндокрин бозылулар: Гормональ дисбаланс - мәсәлән, тестостеронның түбән булуы, гиперпролактинемия (пролактинның югары булуы) яки андроген белән бәйле башка проблемалар - сәламәт сперма функциясен бозарга мөмкин.
- Варикоцеле: Йомырка эчендәге веналарның киңәюе. Бу халәт орлык эчендәге температураны күтәрә, бу сперматозоидлар җитештерүгә тискәре йогынты ясый.
- Даруларның ян йогынтысы: Кайбер дарулар, шул исәптән махсус химиотерапия препаратлары, гөмбәчекләргә каршы дарулар яки кан басымына каршы дарулар, сперма җитештерү сәләтегезгә комачауларга мөмкин.
- Әйләнә-тирә мохит һәм медицина йогынтысы: Нур терапиясе, химиотерапия яки авыр металлар һәм башка агулы матдәләр белән тәэсир итү сперма җитештерүче күзәнәкләргә зыян китерергә мөмкин.
- Структура проблемалары: Йомыркасыз туу яки йомыркаларның төшмәүе сперманың нормаль үсешенә комачаулый ала.
- Орхит (орхит): Еш кына паротит кебек вируслы инфекцияләрнең катлаулануы буларак барлыкка килә, бу дәваланмаса, даими зыянга китерергә мөмкин.
- Яшәү рәвеше сайлау: Наркотиклар куллану яки югары эсселеккә артык дучар булу (мәсәлән, сауна яки джакузига еш йөрү) орлык бизләре функциясен бозарга мөмкин.
Табиблар азооспермияне ничек ачыклыйлар?
Әгәр дә сез һәм сезнең партнерыгыз якынча бер ел дәвамында бала табарга тырышсагыз, уңышсыз булса, беренче адым - белгечкә мөрәҗәгать итү. Әгәр табибыгыз азооспермиядән шикләнсә, ул түбәндәге диагностик адымнарны үтәячәк:
Төп диагностик корал - сперма анализы . Сперматозоидның булуын, санын, хәрәкәтен (моторлыгын) һәм формасын бәяләү өчен микроскоп астында сперма үрнәге тикшерелә. Азооспермия диагнозын раслау өчен, ким дигәндә ике аерым сперма анализы сперманың бөтенләй булмавын күрсәтергә тиеш.
Төп сәбәпне ачыклау өчен, табибыгыз медицина тарихын җентекләп тикшерәчәк, түбәндәге сорауларны бирәчәк:
- Элегрәк балаларыгыз булганмы.
- Әгәр дә сездә оча сөяге өлкәсендә җәрәхәтләр, травмалар яки операцияләр булган булса.
- Сидек юллары инфекцияләренең (СИИ) яки җенси юл белән күчә торган инфекцияләрнең (ЖЖИ) тарихы.
- Хәзерге яки элек кабул иткән даруларыгыз.
- Алкоголь, марихуана яки башка матдәләр куллану.
- Югары температурага дучар булу (мәсәлән, сауналар яки эссе, хезмәт күп таләп итә торган мохит).
- Гаиләдә тумыштан килгән кимчелекләр, муковисцидоз кебек авырулар яки билгеле бала табучанлык тарихы булу.
Табиб шулай ук физик тикшерү үткәрәчәк, аерым алганда, сезнең орлыкларыгызны һәм тирә-юньдәге урыннарны бәяләячәк. Кайбер очракларда, ректаль тикшерү үткәрелергә мөмкин.
Өстәмә диагностик тестлар:
Сәбәбен ачыклау өчен, табиб өстәмә тикшерүләр билгеләргә мөмкин:
- Кан анализлары: Бу анализлар сезнең гормоннар дәрәҗәсен, аеруча тестостерон һәм фолликулны стимуллаштыручы гормон (FSH) тикшерә, алар сперматозоидлар җитештерү өчен бик мөһим.
- Генетик тикшерү: Азооспермиягә генетик хәл сәбәпчеме-юкмы икәнен ачыклау өчен.
- Рәсемләү тестлары: Рентген яки УЗИ тикшерүләре орлык бизләренең структурасын күз алдына китерергә һәм репродуктив тракттагы мөмкин булган тыгылуларны ачыкларга ярдәм итә.
- Баш миенең МРТсы: Гормональ дисбаланс шик астында булса, репродуктив гормоннарны көйләүче гипоталамус яки гипофиз бизен тикшерү өчен МРТ кулланылырга мөмкин.
Азооспермияне дәвалау өчен нинди вариантлар бар?
Азооспермияне дәвалау тулысынча төп сәбәпкә бәйле. Төп проблеманы ачыклау бик мөһим. Генетик консультация шулай ук сезнең конкрет хәлегезне аңлау һәм идарә итү өчен мөһим өлеш булып тора.
Төп дәвалау ысулларына түбәндәгеләр керә:
- Хирургия: Әгәр азооспермия физик тыгылу аркасында килеп чыкса, хирургия еш кына каналларны төзәтергә яки тыгылуны бетерергә мөмкин, бу исә сперматозоидларның нормаль рәвештә кабат агымын тәэмин итә.
- Гормон терапиясе: Әгәр гормон җитмәү ачыкланса, сперматозоидлар җитештерүне стимуллаштыру өчен махсус дарулар билгеләнергә мөмкин.
- Сперманы алу: Спермаларның аз күләмдә орлыкларда җитештерелүен тәэмин итүче обструктив булмаган азооспермия очракларында, белгечләр орлыкларны турыдан-туры алу өчен орлыклардан орлык аспирациясе (TESA) яки орлыклардан орлык экстракциясе (TESE) кебек ысулларны куллана алалар.
Алынган сперманы ярдәмчел репродуктив технологияләр (АРТ) аша кулланырга мөмкин. Иң еш очрый торган ысуллар - экстракорпораль аталандыру (ЭКО) һәм цитоплазма эченә сперматозоид инъекциясе (ИКСИ) , анда бер сперматозоид турыдан-туры йомырка эченә кертелә.
Әгәр дә сезнең азооспермия генетик булса, табиб сезне генетик консультациягә җибәрер, чөнки бу авыруның биологик балаларга күчү куркынычы бар.
Азооспермия диагнозыннан соң мин кабат сперматозоидлар җитештерә аламмы?
Әйе, бу мөмкин! Бу тулысынча Азооспермия төренә һәм аның сәбәбенә бәйле.Мәсәлән, әгәр бу хәл тыгылу аркасында булса, хирургик төзәтү еш кына эякулятта сперматозоидларның булуын торгыза ала.
Азооспермияне дәвалап буламы?
Алдагы сорауга охшаш рәвештә, азооспермиянең кайбер сәбәпләре тулысынча кире кайтарып була яки дәвалап була. Кайбер даими авыруларны (мәсәлән, каты генетик факторлар яки орлык тукымасына зур зыян китерү) дәвалап булмаска мөмкин, ләкин күп ир-атлар сперма алу һәм АРТ ысулларын кулланып әти була ала.
Азооспермияне булдырмаска мөмкинме?
Кайбер генетик сәбәпләрне булдырмаска мөмкин булса да, азооспермиягез нәселдәнлек белән бәйле булмаса, сез түбәндәге саклык чараларын кулланып, куркынычны киметергә мөмкин:
- Репродуктив органнарыгызга зыян китерергә мөмкин булган эшчәнлекләрдән сакланыгыз. Спорт белән шөгыльләнгәндә (мәсәлән, крикет, бейсбол), һәрвакыт корсак саклагычы яки чынаяк киегез.
- Мөмкин булган очракта, радиациягә дучар булуны киметегез.
- Сперматозоидлар җитештерүгә комачаулый торган дарулар турында игътибарлы булыгыз. Табиб яңа дару билгеләгән саен, аның сезнең фертильлеккә мөмкин булган ян йогынтысы турында фикер алышыгыз.
- Йомыркаларыгызның озак вакыт артык эсселеккә дучар булуыннан сакланыгыз. (Мәсәлән, саунага еш йөрүне чикләү, бик кайнар ванналардан тыелу һәм тар эчке кием киюдән тыелу киңәш ителә.)
Азооспермия белән авыручыларның фаразлары нинди?
Азооспермиянең фаразы төп сәбәпкә карап шактый үзгәрә. Иң өметле яңалык шунда ки, азооспермиянең күп сәбәпләрен дәвалап була, һәм бу хәлне еш кына кире кайтарып була. Сез һәм сезнең медицина командасы азооспермиянең төп сәбәбен ачыклау һәм сезнең конкрет хәлегез өчен иң нәтиҗәле дәвалау планын билгеләү өчен бергә эшләячәксез.
Күп очракларда, гормональ дисбаланс яки репродуктив трактлардагы тыгылулар аркасында килеп чыккан азооспермияне уңышлы дәвалап була, бу исә фертильлекне торгызу мөмкинлеген сизелерлек арттыра. Хәтта авыру йомыркаларда барлыкка килсә дә, сперматозоидларны алу һәм IVF (In Vitro Fertilization) кебек ысулларны кулланырга мөмкин. Шуңа күрә уңай караш саклау һәм өметле булып калу бик мөһим.
Әгәр иремдә азооспермия булса, безнең табигый юл белән бала табуыбыз мөмкин түгелме?
Бу сорауны күп парлар еш бирә. Әйе, кайбер очракларда табигый юл белән бала табу мөмкинлеге дә бар. Бу тулысынча сезнең партнерыгызда азооспермия төренә һәм аның төп сәбәбен дәвалап буламы-юкмы икәненә бәйле. Бу мәсьәлә буенча киңәш бирү өчен табибыгыз иң яхшы кеше. Алар белән дәвалау вариантлары һәм гаилә планлаштыру максатлары турында ачыктан-ачык сөйләшүдән тартынмагыз.
Азооспермия белән авыручы кеше өчен бала табуның бердәнбер ысулы - ЭКОмы?
Мәҗбүри түгел. Бу шулай ук азооспермия сәбәбенә дә бәйле. Әгәр сәбәп йомыркалар белән бәйле булса һәм хирургик юл белән сперматозоидлар алуны таләп итсә, гадәттә, IVF яки ICSI төп вариант булып тора. Ләкин, әгәр азооспермияне дәвалау аша төзәтеп булса (мәсәлән, тыгылуны бетерү яки гормон дәрәҗәсен төзәтү), пар IVF мохтаҗлыксыз табигый рәвештә бала тудырырга омтыла ала.
Азооспермия диагнозы белән ничек көрәшергә?
Табибтан азооспермия диагнозы кую физик һәм эмоциональ яктан авыр булырга мөмкин. Бу бик сизгер мәсьәлә.
«Сперматозоидларым белән проблема бар... бу мин беркайчан да әти була алмыйм дигәнне аңлатамы?» Мондый уйлар кичерү гадәти хәл. Кайгы, күңелсезлек, күңелсезлек яки гаеп хисләре - мондый хәбәрләргә табигый җавап.
Иң мөһиме - бу сәяхәттә сез ялгыз түгел икәнегезне истә тотарга кирәк.
- Табибыгызның тәҗрибәсенә һәм күрсәтмәләренә ышаныгыз һәм аның тәкъдимнәрен җентекләп үтәгез.
- Бу юл дәвамында партнерыгыз белән бердәм булыгыз. Бер-берегез белән ачыктан-ачык сөйләшегез һәм үзара ярдәм күрсәтегез.
- Хисләрегезне партнерыгыз, гаилә әгъзаларыгыз яки ышанычлы дустыгыз белән уртаклашыгыз. Хисләрегезне эчтә сакламагыз.
- Мондый уңышсызлыктан соң кайгыру табигый хәл, ләкин өметегезне югалтмагыз. Азооспермия диагнозы куелган күп кешеләр ахыр чиктә үз балаларының әти-әнисе булалар. Моны һәрвакыт истә тотыгыз.
- Әгәр дә сез үзегезне бик авыр хис итсәгез, профессиональ психолог ярдәмен сорарга курыкмагыз.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сез һәм сезнең партнерыгыз 12 ай дәвамында даими, сакланмаган җенси мөнәсәбәт аша бала табарга тырышсагыз , ләкин уңышсыз булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Моннан тыш, сезнең бала табу сәләтегез турында борчылуларыгыз яки сорауларыгыз булса, медицина ярдәме соравыгыз акыллы булыр. Бу еш кына сперма җитештерү белән бәйле проблема булуын күрсәтүче беренче билге. Табиб, мөгаен, беренче адым буларак, сперма санын бәяләү өчен сперма анализын ясарга киңәш итәр.
Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
Сперма анализыгызда сперма булмавын белү, табигый рәвештә, күп сораулар тудырырга мөмкин. Табибыгыздан түбәндәгеләрне сорарга курыкмагыз яки икеләнмәгез:
- Азооспермиянең мөмкин булган сәбәпләре нинди, һәм минем конкрет очрагымда аңа нәрсә китерергә мөмкин?
- Төп сәбәпне раслау өчен нинди диагностик тестлар үткәрергә кирәк?
- Минем биологик балам булырга мөмкинме?
- Сез нинди дәвалау планын тәкъдим итәсез, һәм аның уңышлылык күрсәткече нинди?
- Бу дәвалау күпме вакыт алачак, һәм нинди ян эффектлар булырга мөмкин?
- Бу хәл балаларыма да күчәргә мөмкинме?
Бу сорауларны бирү сезгә үзегезнең хәлегезне ачык аңларга, киләсе адымнарга әзерләргә һәм алдагы сәяхәткә рухи яктан әзерләнгән кебек хис итәргә ярдәм итәчәк.
Нироги Ланкадан соңгы өйгә кайту хәбәре
Гаилә кору турында хыялланганда һәм бала шатлыгын күз алдыгызга китергәндә, юлыгызда киртә барлыгын белү бик авыр булырга мөмкин. Сперматозоидлар саны аз яки бөтенләй юк икәнен белгәннән соң нинди хисләр кичерергә мөмкин икәнен аңлыйм. Табиб сәбәбен ачыклаганчы, сабыр булып калырга тырышыгыз.
Сперматозоидлар саны нуль дигән диагноз сезнең беркайчан да бала таба алмаячагыгызны аңлатмый.
Табибыгыз, бәлки, орлык бизләреннән сперма алып һәм IVF кебек ысуллар кулланып, хыялыгызны тормышка ашырырга ярдәм итә алыр. Һәр шикне, һәр сорауны һәм һәр дәвалау ысулын медицина хезмәткәрләре белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Дөрес белем, дөрес дәвалау һәм какшамас өмет белән, бу авырлыкны җиңәр өчен көч табарсыз!
