Барреттның ашказаны: кабатланучы күкрәк көюе турында нәрсә белергә кирәк

Сезнең еш кына күкрәк көюе буламы? Мәсәлән, гастрит? Ашаганнан соң ризык тамагыгызга кире кайта кебек тоеламы? Күпләребез бу әйберләр турында онытабыз, аларны "нормаль" дип уйлыйбыз. Ләкин бу кечкенә генә симптомнар артында без уйламаган һәм бераз борчылырга тиешле нәрсә булырга мөмкин. Бүгенге мәкаләдә без нәкъ менә шул халәт турында сөйләшәбез. Бу - "Барретт кызыл бизгәге".

Гади итеп әйткәндә, Барреттның ашказаны нәрсә ул?

Ярар, моны бик гади итеп аңлатак. Сез беләсез, без ризыкны йотканда, ул авыздан ашказаныбызга үңәч дип аталган трубка аша үтә. Бөтен ашказаны-эчәк тракты (АШТТ) кебек үк, бу үңәчнең эче нечкә, саклагыч күзәнәкләр катламы белән тышланган.

Ләкин күз алдыгызга китерегез, озак вакыт дәвамында нәрсәдер бу нечкә тышчаны зарарлый яки ярсыта. Мәсәлән, сезнең тамакка ашказаны кислотасы даими рәвештә әйләнеп торырга мөмкин. Бу дәвам иткәндә, үңәчегездәге күзәнәкләр зыянны күтәрә алмый. Аннары бу күзәнәкләр үзләрен саклау өчен үзгәрә башлый.

Гади итеп әйткәндә, ашказаны үзен якларга тырышканда, ул эчке катламны каплап торган күзәнәкләрнең табигатен үзгәртә. Бу гадәти юл даими транспорттан пычранганда, аңа келәм катламы җәюгә охшаган. Ләкин бу яңа күзәнәкләр ашказаны күзәнәкләре түгел.

Бу куркыныч халәтме? Ул яман шеш авыруына китерәчәкме?

Бу сорау сезнең башыгызга беренче булып килергә мөмкин. Менә җавап: Барреттның ашказаны яман шеш түгел. Ләкин бу ашказаны яман шеше үсеш куркынычын бераз арттыра торган халәт.

Ләкин борчылмагыз. Бу куркыныч сез уйлаганча зур түгел. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу авыру белән авыручы кешенең ел саен яман шеш белән авыру ихтималы бик аз, якынча 0,5%.

Иң мөһиме шунда ки, бу күзәнәкләрдәге үзгәрешләр бик әкренләп бара. Күзәнәкләр яман шешкә әйләнгәнче, алар тагын бер арадаш этапны узалар. Без аны (Дисплазия) дип атыйбыз. Ягъни яман шеш алды күзәнәкләре үзгәрешләре. Табиблар бу (Дисплазия) этапны иртә ачыклый, бу күзәнәкләрне алып ташлый һәм яман шеш үсешен туктата алалар. Шуңа күрә бу халәт турында белү мөһим.

Моның симптомнары нинди?

Менә гаҗәп хәл. Барретт ашказаны үңәчендә бернинди дә махсус симптомнар юк. Бу, сездә бу авыру булса да, сез бернинди авырту яки уңайсызлык сизмәячәксез дигән сүз.

Шулай итеп, моны ничек табасың?

Бу хәлнең төп сәбәбе аркасында без симптомнар алабыз. Элегрәк сөйләшкәнебезчә, бу ашказаны үңәченә озак вакыт зыян килүдән килеп чыга. Бу зыянның төп сәбәбе - гастрит (ГЭРА - Гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы) . Ягъни, ашказаны кислотасы еш кына ашказаны үңәченә күтәрелә.

Шуңа күрә, әгәр сездә түбәндәге симптомнар озак вакыт дәвам итсә, сез борчылырга тиеш:

• Күкрәкнең еш авыртуы: Күкрәк уртасында ут бар кебек хис.
• Йоту кыенлыгы: Тамакта нәрсәдер тыгылып калган кебек хис итү.
• Ашказаны эчтәлеге (әче кислота, ризык) тамакка төшү: Авызда әче тәм, бигрәк тә төнлә ятканда яки алга бөгелгәндә.
• Тамакның даими авыртуы яки ютәл.
• Күкрәк авыртуы.

Моны үстерү куркынычы кемдә югарырак?

Барретт ашказаны теләсә кемдә дә авырырга мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә куркыныч бераз югарырак. Әйдәгез, алар кем икәнен карап чыгыйк.

Табиб моны ничек таба?

Симптомнарыгызны тыңлаганнан соң, табиб моңа шикләнсә, сезне белгечкә, гастроэнтерологка җибәрәчәк. Ул бу халәтне раслау өчен төп тикшерү үткәрәчәк. Бу эндоскопия .

Эндоскопия нәрсә ул?

Бу авыз аша очында камерасы булган нечкә, сыгылмалы трубканы кертүне һәм үңәчне, ашказанын һәм нечкә эчәкнең беренче өлешен тикшерүне үз эченә ала. Бу тикшерү вакытында сез бернинди авырту да сизмәячәксез, чөнки сезгә тынычландыручы дару биреләчәк.

Камера аша караганда, табиб вагинаның тышчасы төсендә һәм текстурасында үзгәреш күрә.

• Гадәти вагинаның тышчасы ачык алсу һәм шома булса да,
• Барретт булган урыннар лосось төсендә һәм бераз тупас күренергә мөмкин.

Табиб бу үзгәрешне күргәч, үзгәргән урыннардан берничә бик кечкенә тукыма кисәге ала. Без моны биопсия дип атыйбыз. Аннары бу тукыма кисәкләре микроскоп астында тикшерелә, күзәнәкләр чыннан да үзгәргәнме, ягъни эчәк метаплазиясе дип аталган халәт бармы-юкмы икәнен 100% раслау өчен.

Тикшерүдән соң халәтне ничек классификациялисез?

Биопсия отчеты килгәч, табиб сезнең хәлегезне классификацияләячәк. Бу, нигездә, ике факторга нигезләнә.

1. Бу үзгәреш ашказаны озынлыгының күпме өлешенә тәэсир иткән.

2. Ямансу күзәнәкләрдә яман шеш алды үзгәрешләре (дисплазия) булу-булмавы.

Бу классификация бик мөһим, чөнки ул сезгә нинди дәвалау чараларын алырга кирәклеген һәм ни дәрәҗәдә еш кабат тикшерү үткәрергә кирәклеген билгели.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Барреттның үңәчен дәвалауның өч төп максаты бар.

1. Төп сәбәпне дәвалап, хәлнең начарлануын туктатыгыз.

2. Яман шеш алды үзгәрешләрен (дисплазия) даими күзәтеп тору.

3. Әгәр дә ниндидер халәт (дисплазия) барлыкка килсә, зарарланган күзәнәкләрне алу.

1. Төп сәбәпне дәвалау

Күп кешеләр бу авыруны хроник гастрит (ГЭРБ) аркасында барлыкка китергәнлектән, беренче чиратта аны дөрес дәвалау кирәк. Табиб сезгә бу турыда киңәш бирәчәк:

• Яшәү рәвешен үзгәртү: ачы, майлы ризыкларны, кофе һ.б. куллануны киметү, һәм кичке аштан соң тиз арада ятмау.
• Дарулар: Ашказаны кислотасы җитештерүне киметә торган дарулар, аеруча протон насосы ингибиторлары (ППИ) (мәсәлән, Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол), бик нәтиҗәле. Алар ашказаны зарарлануын туктата һәм тукымаларның төзәлүенә ярдәм итә.Бу даруларны бары тик табиб киңәше буенча гына кабул итәргә кирәк.

2. Даими мониторинг (Күзәтү)

Хәлегезгә карап, табиб сезгә эндоскопияне ни дәрәҗәдә еш ясарга кирәклеген әйтер.

• Югыйсә, 3-5 ел саен тикшерү җитә.
• Әгәр түбән дәрәҗәдәге дисплазия булса, аны якынча елына бер тапкыр тикшерергә киңәш итәләр.

3. Бу халәтне дәвалау (Дисплазия)

Әгәр биопсия рак алды күзәнәкләре үзгәрешләре (дисплазия) булуын расласа, табиблар бу күзәнәкләрне алып ташларга киңәш итәчәк. Моның өчен берничә ысул бар.

• Абляция терапиясе: Бу эндоскопия вакытында аномаль күзәнәк катламын юк итү өчен махсус җайланма куллануны үз эченә ала. Моны югары җылылык (радиоешлык) яки югары салкынлык (криотерапия) ярдәмендә эшләргә мөмкин.
• Эндоскопик лайлалы тышча резекциясе (ЭМР): Бу шулай ук ​​эндоскопия аша башкарыла торган кечкенә операция. Монда бары тик аномаль тукымалар гына киселә һәм алына.
• Хирургик операция (эзофагектомия): Әгәр дисплазия бик авыр булса яки яман шешкә күчсә, ашказаны зарарланган өлешен тулысынча алып ташлау өчен операция кирәк булырга мөмкин.

Бу авыруны тулысынча дәвалап буламы?

Метаплазия, яки күзәнәкләр үзгәреше, үзеннән-үзе яхшырмый. Ләкин, без элегрәк сөйләшкән дәвалау ысуллары (абляция, ЭМР) үзгәргән күзәнәкләрне бетерә ала. Шулай ук, төп сәбәп (мәсәлән, ГЭРА) дөрес дәваланса һәм ашказаны зарарлануы туктатылса, хәлне контрольдә тотарга мөмкин.

Ләкин дәваланудан соң да, бу хәлнең кабатлану ихтималы бик аз. Шуңа күрә, табиб әйткәнчә, тикшерүләрне дәвам итү бик мөһим.