Әгәр дә сездә яки балагызда бета-талассемия булса, без тормышның ни дәрәҗәдә авыр булуын беләбез. Даими кан күчерү һәм аның белән бәйле өзлегүләр белән яшәү җиңел түгел. Ләкин бүген, медицина фәне алга киткәнлектән, без бу авыруны тулысынча дәвалый алырлык дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез. Бу - күзәнәк трансплантациясе, яки күпләр белгәнчә, "күзәнәк трансплантациясе".
Гади итеп әйткәндә, күзәнәк күчереп утырту нәрсә ул?
Әйдәгез, моны бик гади итеп аңлап алыйк. Күз алдыгызга китерегез, безнең тәнебездә кан ясау фабрикасы бар. Без моны сөяк мие дип атыйбыз. Бу - зур сөякләребез эчендәге губкасыман өлеш. Талассемиядә бу фабрикадагы, ягъни сөяк миендәге кайбер машиналар (күзәнәкләр) дөрес эшләми. Шуңа күрә җитәрлек күләмдә яхшы, сәламәт эритроцитлар җитештерелми.
Күзәнәк күчереп утырту вакытында сезнең тәнегездәге дисфункциональ сөяк мие күзәнәкләре алына һәм сәламәт кешедән алынган кан күзәнәкләре (гемопоэтик күзәнәкләр) белән алыштырыла. Бу яңа күзәнәкләр яңа завод кебек. Алар сезнең сөяк миегезгә бара һәм сәламәт эритроцитлар җитештерә башлый.
Ягъни, бу иске, эшләми торган машиналардан котылу, өр-яңа машиналар кую һәм заводны яңадан эшләтеп җибәрү кебек.
Бу трансплантация процессы ничек бара?
Бу берничә адымда була.
Күчереп утырту алдыннан
Беренчедән, сезгә тәнегездәге иске, функциясез сөяк мие күзәнәкләрен юк итәргә кирәк. Химиотерапия нәкъ менә шуны аңлата. "Химо" сүзе кайбер кешеләрне куркытырга мөмкин, ләкин монда ул яңа, сәламәт күзәнәкләр килеп урнашуы өчен сөяк миендә урын булдыру өчен кулланыла. Бу барлык иске чүп үләннәрен чистарту һәм утырту алдыннан туфрак әзерләү кебек.
Трансплантация вакытында
Бу сез уйлаганча зур операция түгел. Бу кан бирү кебек кенә. Донордан алынган күзәнәкләр сезнең тәнегезгә пластик трубка (катетер) аша кертелә, ул күкрәккә урнаштырыла. Бу күзәнәкләр сезнең кан агымы аша үтә, сөяк миендә үз урыннарын таба һәм шунда урнаша. Шуннан соң гына алар сәламәт кан күзәнәкләре ясый башлыйлар.
Бу күзәнәкләрне кайдан алабыз?
Бу дәвалауның иң мөһим һәм иң катлаулы өлеше. Без теләсә кемнән күзәнәкләр ала алмыйбыз. Донор һәм реципиент арасындагы генетик туры килү бик югары булырга тиеш.
- Иң яхшы туры килү:Моның өчен иң яхшы донор - пациентның абыйсы яки апасы . Аларның генетик яктан иң яхшы туры килү ихтималы күбрәк.
- Башка вариантлар: Ләкин үзегезгә туры килә торган туганны тапмаганга өметегезне өзмәгез. Халыкара донорлар реестрлары аша генетик туры килә торган туганны табу мөмкинлекләре бар, хәтта сезнең туганлык булмаса да. Бу вакытны күп ала торган процесс булырга мөмкин.
Бу дәвалауның куркынычлары нинди?
Теләсә нинди зур дәвалау ысулындагы кебек, кайбер куркынычлар да бар. Аларны табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә кирәк.
| Куркыныч | Гади аңлатма |
|---|---|
| Органнарга зыян килү | Әгәр еш кан күчерү аркасында организмда тимер күләме артса һәм йөрәк һәм бавыр кебек органнар зыян күрсә, трансплантациядән соң куркыныч тагын да артырга мөмкин. Шуңа күрә трансплантация алдыннан хелатотерапияне дөрес үткәрү мөһим. |
| Трансплантат хуҗага каршы авыру (GVHD) | Бу очракта донорның организмга яңа кертелгән күзәнәкләре пациентның тәнен "дошман" дип таный һәм аңа һөҗүм итә. Моны контрольдә тоту өчен дарулар бар. |
| Инфекцияләр | Трансплантация алдыннан бирелгән GVHD һәм химиотерапияне контрольдә тоту өчен кулланыла торган дарулар организмның иммунитетын киметә. Бу бактериаль инфекцияләр йогу ихтималын арттыра. Ләкин табиблар бу вакыт эчендә моны булдырмас өчен антибиотиклар кебек дарулар билгелиләр. |
Иң мөһиме, бу дәвалау яшьрәк кешеләрдә, бигрәк тә 14 яшькә кадәрге балаларда уңышлырак була. Шулай ук, трансплантация алдыннан тән органнарына зыян азрак булган саен, нәтиҗәләр дә яхшырак була.
Дәвалаудан соң мөмкин булган ян эффектлар
Трансплантациядән соң берничә кыска һәм озак вакытлы ян эффектлар булырга мөмкин.
Иң мөһиме - бала табу сәләтенә йогынтысы (балдырмау) . Трансплантация алдыннан югары дозалы химиотерапия хатын-кызларның йомыркалыкларына һәм ир-атларда сперматозоидлар җитештерүгә зыян китерергә мөмкин. Ләкин хәзер моның өчен дә чишелешләр бар. Ир-атлар спермаларын, ә хатын-кызлар дәвалау алдыннан йомыркаларын саклый ала (сперма/йомырка туңдыру). Бу турыда алдан табиб белән сөйләшеп, киңәш алу мөһим.
Моннан тыш, трансплантациядән соң күп тә үтми, түбәндәгеләр булырга мөмкин:
- Авыз яки тамак авыртуы
- Күңел болгану һәм косу
- Кан китү яки күгәрү
- Үпкә шешенүе
Бу күзәнәкләрнең сөяк миенә барып җитүе, эшли башлавы һәм каныгыздагы күзәнәкләр санын нормаль хәлгә кайтаруы өчен якынча 2-6 атна вакыт кирәк. Бу вакыт эчендә медицина төркеме сезне бик игътибар белән күзәтеп торачак. Шуңа күрә борчылырлык бернәрсә дә юк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Кәүсә күзәнәкләрен күчереп утырту - бета-талассемияне тулысынча дәвалый алырлык дәвалау ысулы, ләкин ул һәркем өчен дә яраклы түгел.
- Бу авыру сөяк мие күзәнәкләрен сәламәт донордан алынган күзәнәкләр белән алыштыруны үз эченә ала.
- Иң яраклы донор - пациентның абыйсы яки апасы, ләкин башка донорларны да табып була.
- Куркынычлар һәм ян эффектлар булганлыктан, бу дәвалау турында карар кабул иткәнче , барлык аспектларны табибыгыз белән җентекләп тикшерергә кирәк.
- Бу дәвалау ысуллары даими рәвештә яхшырып тора, шуңа күрә киләчәккә өметле булыгыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез