Күкрәк көюенең бердәнбер сәбәбе - кислотамы? Әйдәгез, үт рефлюксы турында сөйләшик.

Сезнең дә гел күкрәк көюе буламы? Ул ут кебек, тамакка килеп җиткән кебек тоела. Без еш кына моны гастрит яки кислота рефлюксы дип уйлыйбыз. Бу дөрес, һәм күпчелек вакыт нәкъ менә шул сәбәп аркасында килеп чыга. Ләкин кайвакыт бу күңелсез пешү хисенең сәбәбе башка нәрсәдә булырга мөмкин. Бу - үт рефлюксы, яки без аны медицинада атаганча, үт рефлюксы дип атала торган халәт. Әйдәгез, бүген бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, үт рефлюксы нәрсә ул?

Ашкайнату системабызны берьяклы юл дип күз алдыгызга китерегез. Азык авызга керә, ашказаны аша ашказанына, аннары нечкә эчәккә үтә. Бу юлны шома тоту өчен, төрле нокталарда ачылып-ябыла торган клапаннар (сфинктерлар) бар. Алар ризыкның һәм ашкайнату сокларының алга баруына һәм аларның кире агуына комачаулый.

Хәзер "үт" нәрсә икәнен карап чыгыйк. Үт - бавырда җитештерелә һәм үт куыгында саклана торган яшел-сары сыекча. Майлы ризыклар ашаганда, бу үт нечкә эчәккә керә һәм шул майларны эшкәртергә ярдәм итә.

Ашказаныннан азык пилорик клапан дип аталган клапан аша нечкә эчәккә керә. Гадәттә бу клапан дөрес ябыла. Әмма бу клапан көчсезләнсә яки дөрес ябылмаса, нечкә эчәктәге үт суы кирегә, ашказанына ага, анда барырга тиеш түгел. Моны без үт рефлюксы дип атыйбыз. Кайвакыт бу үт суы ашказаныннан ашказанына күтәрелеп, үңәчкә кадәр күтәрелә ала.

Үт рефлюксы һәм кислота рефлюксы арасында нинди аерма бар?

Күп кеше бу икесен бутый, чөнки симптомнар бик охшаш. Ләкин алар арасында төп аерма бар. Әйдәгез, моны ачык итеп аңлап алыйк.

• Әче рефлюкс/ГЭРА: Бу вакытта ашказаны кислотасы ашказаны аша югарырак агып чыга. Бу ашказаны белән ашказаны арасындагы клапанның (аскы ашказаны сфинктеры) көчсезләнүе нәтиҗәсендә барлыкка килә. Бу ашказаны кислотасының югарырак агып чыгуына мөмкинлек бирә.
• Үт рефлюксы: Бу вакытта нечкә эчәктән үт ашказанына кире ага. Аннары үт ашказаны кислотасы белән кушылып, ашказаны аша югарырак күтәрелә.

Бу таблица сезгә аерманы ачыграк күрсәтер.

Үт рефлюксы организмга ничек тәэсир итә?

Үт кислота түгел. Ләкин ул майларны эшкәртү өчен эшләнгән көчле химик матдә. Шуңа күрә бу үт ашказаны һәм ашказаны куышлыгының сизгер тышчаларына эләккәч, ул бу тышчаларга зыян китерә.

Бу зыян ялкынсынуга китерә.

• Әгәр ул ашказанында барлыкка килсә: Гастрит
• Әгәр ул ашказаны куышлыгында барлыкка килсә: эзофагит

Шуңа күрә сездә ашказаны авыртуы, күкрәк авыртуы, тамак авыртуы, шулай ук ​​еш кына күңел болгану, ашказаны бозылу һәм кайвакыт үт косу күзәтелергә мөмкин.

Әгәр дә бу хәл дәвам итсә, нинди катлауланулар килеп чыгарга мөмкин?

Үт рефлюксына җиңел карарга ярамый. Әгәр бу халәт озак вакыт дәвам итсә, ул җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин.

• Ашказаны җәрәхәтләре: Үт белән даими бәйләнеш ашказаны стеналарына зыян китерергә мөмкин.
• Ашказаны яман шеше куркынычының артуы: Хроник гастрит ашказаны яман шеше куркынычын арттыра.
• Барретт ашказаны: Үт һәм кислота белән озак вакыт тәэсир итү аркасында, ашказаны аскы өлешендәге күзәнәкләр үзгәрә башлый. Бу ашказаны яман шешенең башлангыч билгесе булырга мөмкин.

Әче рефлюкслы кешеләрдә дә мондый куркынычлар бар. Ләкин тикшеренүләр күрсәткәнчә, әгәр дә сездә әче рефлюкс белән бергә үт рефлюксы булса, бу яман шеш авыруы куркынычы берничә тапкыр арта . Шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Үт рефлюксының төп сәбәпләре нинди?

Гомумән алганда, сәламәт кешедә үт рефлюксы сирәк очрый. Моңа тәэсир итә торган берничә конкрет сәбәп бар.

• Хирургия: Хирургия, аеруча ашказаны хирургиясе һәм холецистэктомия, төп сәбәп булып тора. Үт куыгы алынганнан соң, үт суы сакланмый һәм нечкә эчәккә ага. Бу үтнең җыелу һәм ашказанына кире агу куркынычын арттыра.
• Пилорик клапанның тыгылуы: Бу клапан нечкә эчәктәге җәрәхәтләр яки җөйләр аркасында дөрес эшләмәскә мөмкин (унике илле эчәк җәрәхәте).
• Хәрәкәт бозылу: Кайбер кешеләрнең ашкайнату системасы бик акрын эшли. Бу ризык һәм үтнең бер урында озак торуына китерергә мөмкин, бу басымның җыелуына һәм кире кайтуына китерә.

Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?

Сез симптомнарыгыз турында сөйләгәндә, табибыгыз моңа шикләнергә мөмкин. Ләкин аңа моның кислота рефлюксымы, үт рефлюксымы, яки икесе дәме икәнен ачыклау өчен берничә тест үткәрергә кирәк булачак.

• Өске эндоскопия: Бу иң мөһим тикшерү. Ашказаны, ашказаны һәм нечкә эчәкнең башлангычын тикшерү өчен авыз аша камералы нечкә, сыгылмалы трубка кертелә. Бу табибка эчке стеналарның зарарлануын, ялкынсынуын һәм үт суын тикшерергә мөмкинлек бирә. Кирәк булса, тикшерү өчен кечкенә тукыма кисәге (биопсия) алынырга мөмкин. Бу процедура алдыннан сезгә тынычландыручы дару биреләчәк, шуңа күрә сез бернинди дә уңайсызлык сизмәячәксез.
• Ашказаны импедансын тикшерү: Бу тикшерү аша үт кебек кислоталы яки кислотасыз сыеклык ашказаны буйлап киләме-юкмы икәнен төгәл билгеләргә мөмкин. Бу тикшерү борын аша ашказаны эченә 24 сәгать дәвамында нечкә трубка урнаштыруны үз эченә ала.
• HIDA сканерлавы: Бу - үтнең бавырдан нечкә эчәккә ничек күчүен һәм бу юлда тоткарлану яки рефлюкс булу-булмавын тикшерә алырлык махсус рентген тикшерүе.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Үт рефлюксын дәвалау кислота рефлюксына караганда бераз катлаулырак. Табиб сезнең хәлегезгә карап иң яраклы дәвалау ысулын билгеләячәк.

Дарулар

• Урсодезоксихол кислотасы: Бу дару үтнең химик составын үзгәртә, аның организмга китергән зыянын киметә.
• Үт кислотасы секвестрантлары: Алар ашказанына кергән үтне бәйли, аның зарарлы йогынтысын киметә.
• Сукральфат: Бу дару ашказаны һәм үңәч стеналарында саклагыч каплама кебек эшли, аларны үт суы китергән зыяннан саклый.
• Прокинетик агентлар: Болар ашкайнату системасы эшчәнлеген тизләтә һәм ашказаны тизрәк бушап кала.

Хирургия

Дарулар белән контрольдә тотып булмый торган көчле үт рефлюксы булган кешеләргә хирургия тәкъдим ителергә мөмкин. Хирургиянең ике төп төре бар. Берсе - үтнең ашказанына керүенә юл куймау өчен юнәлтелгән операция. Икенчесе - аскы ашказаны сфинктарын ныгытучы рефлюкска каршы операция, ул шулай ук ​​кислота рефлюксы өчен дә кулланыла.

Өйдә эшләп була торган әйберләр бармы?

Бу бик мөһим сорау. Ләкин чынлыкта, кислота рефлюксыннан аермалы буларак, үт рефлюксын даими антацидлар яки диетаны кискен үзгәртү белән тулысынча контрольдә тоту авыр.

Шулай да, симптомнардан бераз җиңелрәк булу өчен сез берничә ысул кулланып карый аласыз:

• Йоклаганда башыгызны күтәреп торыгыз: Карават башына, якынча 6 дюйм биеклектә, аякларга ике агач кисәге куегыз. Мендәрләргә генә өеп куймагыз, бөтен өске гәүдәгез күтәрелгән булырга тиеш.
• Авырлыкны киметү: Тән авырлыгы арткан саен, корсактагы басым артырга һәм рефлюкс шартлары начарланырга мөмкин.
• Еш кына аз-азлап ашагыз: Берьюлы күп ашау урынына, көненә берничә тапкыр аз-азлап ашагыз.
• Кичке ашны иртәрәк ашагыз: Йокларга ятар алдыннан ким дигәндә 2-3 сәгать алдан кичке аш ашагыз.
• Тәмәке тартудан сакланыгыз: Тәмәке тарту рефлюксны көчәйтә.
• Тар кием киюдән сакланыгыз: Тар кием ашказанына басым ясарга мөмкин.