Табиблар сезгә күкрәк яман шеше диагнозын куйгач, табибыгыз химиотерапия тәкъдим итәргә мөмкин. Моны ишеткәч, бераз курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин бу дәвалау ысуллары турында дөрес мәгълүматлы булгач, сез бу куркуны җиңә аласыз. Химиотерапиянең төрле төрләре бар. Алкиллаштыручы агентлар - күкрәк яман шешен дәвалауда кулланыла торган төп дарулар классларының берсе. Шуңа күрә, әйдәгез, бүген бу турыда җентекләп һәм бик гади итеп сөйләшик.
Алкиллаштыручы агентлар дип аталган бу препаратлар чыннан да ничек эшли?
Моны аңлау өчен, безгә башта яман шеш күзәнәкләре турында уйларга кирәк. Яман шеш күзәнәкләре - бернинди контрольсез бик тиз бүленә һәм күбәя торган күзәнәкләр. Алкиллаштыручы агентлар яман шешкә каршы ачылган беренче препаратларның берсе иде. Алар бүгенге көндә дә киң кулланыла.
Гади итеп әйткәндә, бу төр дарулар яман шеш күзәнәкләренең үзләренең күчермәләрен ясауларын, ягъни бүленүен һәм үсүен туктату юлы белән эшли. Ул моны түбәндәгечә эшли:
Һәр күзәнәкнең тулы планы, яки "план"ы бар. Без моны ДНК дип атыйбыз. Алкиллаштыручы агентлар турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренең ДНКсына барып тоташалар. Бер ачкычны икенчесенә ябыштырсаң, эшли алмаган кебек, бу препарат ДНКга бәйләнгәндә, ул күзәнәк бүленә алмый.
Күзәнәк бүленеше шулай туктагач, яман шеш күзәнәкләре әкренләп үлә. Медицинада без бу процессны апоптоз дип атыйбыз. Ягъни, программалаштырылган күзәнәк үлеме.
Бу препаратларның тагын бер үзенчәлекле үзенчәлеге шунда ки, алар яман шеш күзәнәкләренә аның тормыш циклының теләсә кайсы этабында һөҗүм итә һәм аларны юк итә ала. Бу "күзәнәк циклы фазасы специфик булмаган" дип атала. Шуңа күрә алар күп кенә яман шеш төрләренә, бигрәк тә тиз үсә торганнарына каршы бик нәтиҗәле.
Бу дару сезгә таблетка рәвешендә яки венага тозлы эремә рәвешендә (вена эченә - вена эченә) бирелергә мөмкин. Еш кына табиб бу даруны башка химиотерапия препаратлары белән бергә (комбинацияләнгән терапия) бирә.
Алкиллаштыручы агентларның төрләре нинди?
Бу дарулар төркеме берничә төп төркемгә бүленә. Аларның исемнәре бераз катлаулы булса да, моны белү файдалы, чөнки сез дарулар кәгазендә аларның берсен табарга мөмкин.
| Дарулар төркеме | Бу категориягә караган дарулар (Мисаллар) |
|---|---|
| Азот горчицалары | бендамустин, хлорамбуцил, циклофосфамид , ифосфамид, мехлорэтамин, мелфалан |
| Этиленамин һәм метиленамин туындылары | альтретамин, тиотепа |
| Алкил сульфонатлары | бусульфан |
| Триазеннар | дакарбазин, прокарбазин, темозоломид |
| Платиналы агентлар | карбоплатин , цисплатин, оксалиплатин |
| Нитрозуреялар | кармустин, ломустин, стрептозоцин |
Шулар арасында Нитросоуреас дип аталган дарулар классы бераз үзенчәлекле. Чөнки бу дарулар безнең миебезне саклый торган "кан-баш мие барьеры" дип аталган саклагыч катламны үтеп керә ала. Күпчелек дарулар бу киртәне үтеп керә алмый. Шуңа күрә алар баш мие белән бәйле яман шеш авыруларын дәвалаганда мөһим.
Күкрәк яман шешендә иң еш кулланыла торган төрләр нинди?
" Азот горчицалары" һәм "Этиленамин һәм метиленамин туындылары" категорияләрендәге препаратлар күкрәк яман шешенең төрле стадияләрен дәвалауда еш кулланыла.
Цитоксан (циклофосфамид)
Бу "Азот горчицасы" төркеменә керә торган дару. Сез аны таблетка рәвешендә кабул итә аласыз яки вена эченә вена эченә кертә аласыз. Гадәттә ул түбәндәге максатларда кулланыла:
- Операциядән соң башлангыч стадиядәге яман шешнең кабат барлыкка килүенә юл куймагыз .
- Әгәр яман шеш алга киткән булса, операция алдыннан шешне кечерәйтегез .
- Операциядән һәм башка дәвалау чараларыннан соң алга киткән яман шешне дәвалау .
Тиотепа
Бу "Этиленамин" туындысы. Гадәттә ул вена эченә бирелә. Ул түбәндәге максатларда кулланыла:
- Башлангыч стадиядәге яман шеш авыруларында рецидив куркынычын киметегез .
- Алга киткән стадиядәге яман шешне дәвалагыз .
Карбоплатин
Бу платиналы дару. Бу күкрәк яман шешен дәвалау өчен расланган бердәнбер платина даруы. "Карбоплатин" гадәттә алга киткән яман шеш авыруы өчен һәм башка химиотерапия препаратлары белән бергә бирелә. Ул шулай ук вена эченә дә бирелә.
Бу даруның нинди ян эффектлары бар?
Химиотерапиянең төп кыенлыкларының берсе - ул яман шеш күзәнәкләрен сәламәт күзәнәкләрдән аера алмый. Бу препаратлар тиз бүленә торган күзәнәкләргә юнәлтелгән. Яман шеш күзәнәкләре, безнең тәндәге кайбер сәламәт күзәнәкләр кебек (мәсәлән, чәч фолликулаларын тәшкил итүче күзәнәкләр, авыз һәм эчәклек тышчаларын каплаучы күзәнәкләр һәм кан күзәнәкләре), бик тиз бүленә. Шуңа күрә бу препаратлар да бу сәламәт күзәнәкләргә тәэсир итә, шуңа күрә алар ян эффектлар китереп чыгара.
Бу ян эффектлар һәркемдә бер үк төрле булмый. Кайбер кешеләрдә күбрәк, кайберләрендә азрак булырга мөмкин. Бу турыда борчылмагыз. Табибыгыз сезгә бу әйберләрнең күбесен җайга салырга ярдәм итә ала.
| Ян эффект төре |
|---|
| Күп кешеләр кичерергә мөмкин булган гадәти ян эффектлар |
| Күңел болгану һәм косу, аппетит югалу, авырлык кимү, ашказаны авыртуы, диарея |
| Ару |
| Чәч коелу, авыз яки тел җәрәхәтләре |
| Тире төсенең, кул һәм аяк тырнакларының төсенең яки үсешенең үзгәрүе |
| Лейкоцитлар саны кимү (бу инфекцияләр куркынычын арттырырга мөмкин) |
| Хатын-кызларда айлык циклның тотрыксызлыгы |
| Шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк булган җитди симптомнар |
| Кызу, салкын тию, тамак авырту (инфекция билгеләре) |
| Яраларның әкрен төзәлүе, гадәти булмаган күгәрүләр яки кан китү |
| Кара яки катламлы тәрәт, сидек чыгарганда авырту яки сидектә кан булу |
| Тире тимгелләре, кычыту, кычыту |
| Сулыш алу яки йоту кыенлыгы, сулыш кысылу, йөткерү |
| Аякларның, тубыкларның яки табаннарның шешүе, күкрәк авыртуы |
| Тире яки күзләрнең саргаюы (саргаю симптомнары) |
Гадәттән тыш хәл!
Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) барыгыз яки 1990 ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратыгыз:
* Кара нәҗес
* Туктатып булмый торган кан китү
* Сулыш алуда каты кыенлыклар
* Күкрәк авыртуы
* Көчле аллергик реакция билгеләре (мәсәлән, бит, иреннәр шешенүе)
Бик сирәк очракларда бу алкиллаштыручы агентлар безнең сөяк миенә зыян китерергә мөмкин. Сөяк миендә безнең организм яңа кан күзәнәкләрен ясый. Бу зыян аркасында лейкемия кебек башка төр яман шеш авыруы барлыкка килү куркынычы бик аз. Бу куркыныч гадәттә препарат дозасы арткан саен бераз арта. Моның турында кирәксез борчылмагыз.Дәвалауны башлар алдыннан, табибыгыз белән мондый икенче яман шеш авыруы куркынычын киметү юллары турында ачыктан-ачык сөйләшегез. Ул сезгә кирәкле барлык киңәшләрне бирәчәк.
Дәвалану вакытында исәпкә алынырга тиешле башка әйберләр
Бу дарулар бик көчле булганлыктан, табибыгызга тулы медицина тарихыгызны сөйләү мөһим, шулай итеп ул сезгә туры килә торган дәвалау планын төзи һәм ян эффектларны киметә ала. Табибыгыз белән түбәндәгеләрне тикшерегез:
- Сездә булган теләсә нинди аллергия турында (даруларга, ризыкларга).
- Сез куллана торган теләсә нинди витаминнар, өстәмәләр яки үлән препаратлары турында.
- Бөер яки бавыр авыруларыгыз турында.
- Әгәр дә сез элек химиотерапия алган булсагыз, бу турыда безгә сөйләгез.
- Әгәр дә сез йөкле булсагыз, бала имезәсез яки тиздән бала табарга планлаштырасыз икән .
- Киләчәктә берәр операция ясарга җыенсагыз , бу турыда сөйләшегез.
Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез, бигрәк тә дарулар эчсәгез. Әгәр дә сез бер дозаны кабул итәргә онытсагыз, киләсе дозаны билгеләнгәнчә кабул итегез. Үткәрелгән дозаны компенсацияләү өчен беркайчан да берьюлы ике доза кабул итмәгез. Дәвалауны туктатыр алдыннан һәрвакыт табиб белән киңәшләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Алкиллаштыручы агентлар - яман шеш күзәнәкләренең ДНКсына зыян китерә торган һәм аларның бүленүен туктата торган көчле химиотерапия препараты төре.
- Бу препаратлар яман шеш күзәнәкләренә дә, тиз бүленүче сәламәт күзәнәкләргә дә тәэсир иткәнлектән, алар күңел болгану һәм чәч коелу кебек ян эффектлар китереп чыгарырга мөмкин. Боларны контрольдә тотарга мөмкин.
- Табибыгыз белән тулы медицина тарихыгыз, кабул иткән башка даруларыгыз һәм аллергиягез турында ачыктан-ачык сөйләшү бик мөһим.
- Әгәр дә сездә сулыш алу кыенлыгы яки көчле кан китү кебек җитди симптомнар барлыкка килсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
- Табиб киңәшеннән башка даруның дозасын беркайчан да үзгәртмәскә яки дәвалауны туктатмаска кирәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез