Күкрәк яман шеше кире кайттымы? (Күкрәк яман шешенең кабатлануы) Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Күкрәк яман шешеннән дәвалану алганнан соң, үзегезне яхшырак хис итә башлаганда, авыруның кабатлануы турында борчыласызмы? Чынлыкта, кайвакыт кабатланырга мөмкин. Бүген без күкрәк яман шешенең кабатлануы турында сөйләшәбез. Моны ишетергә курыкмагыз, чөнки моның турында белү бик мөһим.

Күкрәк яман шешенең кабатлануы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, күкрәк яман шешен дәвалау тәмамлангач, яман шеш сезнең тәнегезгә кабат кайта, без моны "күкрәк яман шешенең рецидивы" дип атыйбыз. Бу дәвалаудан соң берничә ай эчендә яки еллар узгач та була ала. Безнең табиблар бу рецидив яман шешне дәвалый ала, ләкин кайвакыт ул кабатланырга мөмкин.

Бу яман шеш нинди юллар белән кире кайта?

Рак төре аның кайдан килеп чыгуына карап билгеләнә. Өч төп төре бар:

• Локаль кабатлану: Бу яман шешнең беренче табылган күкрәк өлешенә (яки күкрәк өлешенә) кире кайтуын аңлата. Мәсәлән, әгәр сезнең уң күкрәгегездә яман шеш булса һәм ул алынса, бу уң күкрәктә яман шеш күзәнәкләре кире үскән кебек булачак.

• Региональ кабатлану: Бу вакытта яман шеш башлангыч шеш янында, мәсәлән, култык асты лимфа төеннәрендә яки муен тирәсендәге лимфа төеннәрендә кабатлана.

• Ерактан кабатлану: Бу иң җитди төр. Бу күкрәк яман шеше күзәнәкләре башлангыч шеш урыныннан еракка, үпкәләргә, сөякләргә, мигә яки тәннең башка өлешләренә таралганда була. Бу шулай ук ​​(Метастатик күкрәк яман шеше) дип тә атала. Ул еш кына (4 нче стадиядәге күкрәк яман шеше) дип атала.

Сез белергә тиешле тагын бер нәрсә бар. Күз алдыгызга китерегез, сезнең бер күкрәгегездә яман шеш бар иде, һәм ул дәваланып, савыкты. Аннары, әгәр сезнең икенче күкрәгегездә, ягъни элек яман шеш булмаган икенче яктагы күкрәктә яңа яман шеш барлыкка килсә, ул "кабатлану" дип саналмый. Табиблар моны "икенче яман шеш" дип атыйлар.

Күкрәк яман шешенең нинди төрләре кабатланырга мөмкин?

Америка яман шеш җәмгыяте мәгълүматлары буенча, ялкынсынулы күкрәк яман шеше (IBC) һәм өчләтә тискәре күкрәк яман шеше (TNBC) башка күкрәк яман шеш төрләренә караганда кабатлану ихтималы югарырак. Бу төрләр агрессиврак, шуңа күрә алар бик еш очрый.

Күкрәк яман шешенең кире кайтуы ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, бу һәркемдә дә була торган хәл түгел, димәк, ул бик еш очрый торган хәл түгел. Ләкин моның төгәл проценты күп факторларга бәйле, мәсәлән, башлангыч яман шешнең стадиясенә һәм сез алган дәвалауга.

Ракның кабат барлыкка килүе гадәттә күпме вакытны ала?

Күпчелек очракта, әгәр яман шеш люмпэктомиядән соң, ягъни күкрәкнең бер өлешен генә алып ташлаган операциядән соң, шул ук урында кабат барлыкка килсә, бу беренче биш ел эчендә барлыкка килү ихтималы зур. Ләкин, люмпэктомиядән соң нур терапиясе үткәрелсә, бу куркынычны шактый киметергә мөмкин. Бу ике дәвалау ысулын берләштергәндә, яман шешнең 10 ел эчендә кабат барлыкка килү ихтималы 3% тан 15% ка кадәр кими. Кайвакыт, генетик тестлар кебек әйберләргә нигезләнеп, табибыгыз бу куркынычны тагын да киметү өчен өстәмә дәвалау ысулларын тәкъдим итә ала.

Мастэктомия ясаткан кешеләрдә яман шешнең кабатлану дәрәҗәсе бераз аерылып тора, бу бөтен күкрәкне алуны үз эченә ала:

• Әгәр дә беренче операция вакытында култык асты лимфа төеннәрендә яман шеш күзәнәкләре булмаса, биш ел эчендә яман шешнең кабат барлыкка килү ихтималы якынча 6% тәшкил итә.
• Әмма култык астындагы лимфа төеннәрендә яман шеш күзәнәкләре булса, кабатлану ихтималы якынча 25% тәшкил итә. Әмма мастэктомиядән соң нур терапиясе үткәрелсә, бу куркынычны 6% ка кадәр киметергә мөмкин.

Ракның кабатлану симптомнары нинди?

Симптомнар яман шешнең кайдан кабатлануына карап төрлечә була. Мәсәлән, яман шеш элеккеге урынында кабатлангач (җирле рецидив), ә якындагы лимфа төеннәренә таралганда (региональ рецидив) симптомнар бер үк була.

Җирле кабатлану түбәндәге симптомнар белән күренергә мөмкин:

• Күкрәктә яки күкрәк тиресе астында яңа төер яки шеш сизү.
• Имчәк очлары үзгәрүе: Имчәк очы әйләнгән кебек күренергә мөмкин, яисә имчәк очыннан бераз бүленеп чыгу булырга мөмкин.
• (Лумпэктомия) Операция урыны тирәсендәге тире шешә һәм эчкә тартылган кебек күренә.
• Хирургик җөй өстендә яки тирәсендә тиренең калынлашуы.
• Күкрәк тукымасы гадәттәгедән ныграк тоела.

Региональ рецидив түбәндәге симптомнар белән күренергә мөмкин:

• Күкрәктә даими авырту .
• Йоту авырлыгы .
• Бер кулда яки җилкәдә авырту, шешенү яки хиссезлек сизү.
• Култык астындагы яки муен тирәсендәге лимфа төеннәренең шешүе .

Ерактан кабатлануда (Ерактан кабатлану / Метастатик / 4 нче стадия) бу симптомнар теләсә нинди органга тәэсир итә ала. Ягъни сөякләр, үпкәләр, ми, бавыр кебек урыннар. Симптомнар яман шешнең кайда таралуына карап төрлечә була. Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Рак таралган урыннарда, бигрәк тә сөякләрдә авырту.
• Дәвамлы коры йөткерү .
• Баш әйләнү, тигезлекне югалту һәм талма кебек халәтләр.
• Күз алдына да китерә алмаслык арыганлык хисе (Бик арыганлык) .
• Аппетит югалу, күңел болгану, авырлык кимү.
• Көчле баш авыртуы .
• Тәннең кайбер өлешләрендә хиссезлек яки көчсезлек хисе.

Ни өчен бу күкрәк яман шеше кабат-кабат кайта?

Күкрәк яман шешенең кире кайтуының төп сәбәбе - сез алган дәвалаулар күкрәктәге кайбер яман шеш күзәнәкләренең тулысынча юк ителмәве . Күкрәк яман шешен дәвалау бик нәтиҗәле, ләкин сез бу яман шеш күзәнәкләренең бик хәйләкәр икәнен беләсезме?

• Кайвакыт дәвалау ысуллары шешләрне киметергә һәм яман шеш күзәнәкләрен анализлар белән ачыклап булмый торган дәрәҗәгә кадәр көчсезләндерергә мөмкин. Ләкин бу күзәнәкләр әле дә бар. Вакыт узу белән бу күзәнәкләр яңадан көчәя, яңадан үсә башлый һәм яңа шешләр барлыкка китерә ала.
• Рак шешен алу операциясе һәрвакытта да 100% уңышлы булмый. Операциягә кадәр яман шеш күзәнәкләре якындагы лимфа төеннәренә, тукымаларга яки канга таралган булырга мөмкин.

Бу яман шешнең кабат авыру куркынычы кемдә югарырак?

Күкрәк яман шеше булган һәркемдә ул кабат авырырга мөмкин. Ләкин яман шешнең кабат авыру куркынычы берничә факторга бәйле:

• Яшь: 35 яшькә кадәр күкрәк яман шеше белән авыручы хатын-кызларда яман шешнең кабат барлыкка килү ихтималы югарырак.
• Рак стадиясы: Сезгә беренче тапкыр күкрәк яман шеше диагнозы куелгач, табиблар дәвалау планын төзү һәм киләчәкне фаразлау өчен яман шеш стадиясен кулланалар. Рак беренче тапкыр ачыкланган стадия белән яман шешнең кабатлану куркынычы арасында бәйләнеш бар. Мәсәлән, III стадиядәге яман шеш белән авыручы кешедә яман шешнең кабатлану ихтималы I яки II стадиядәге яман шеш белән авыручы кешегә караганда югарырак.
• Рак төре: Агрессиврак һәм тиз тарала торган яман шеш авыруларын, мәсәлән, ялкынсынулы күкрәк яман шешен яки өчләтә негатив күкрәк яман шешен, дәвалау авыррак. Шуңа күрә мондый яман шеш авыруларының кабатлану һәм таралу ихтималы югарырак.

Рак кабатланса, нинди өзлегүләр булырга мөмкин?

Күкрәк яман шеше кабатланганда яки таралганда аны дәвалау авыр булырга мөмкин:

• Элек уңышлы булган дәвалау ысуллары бу юлы бик нәтиҗәле булмаска мөмкин. Табибыгыз башка дәвалау ысулларын сынап карарга мөмкин. Ул шулай ук ​​сезгә клиник сынауларда , ягъни яңа дәвалау ысуллары буенча тикшеренүләрдә катнашырга тәкъдим итәргә мөмкин.
• (Метастатик күкрәк яман шеше), бу яман шешнең тәндә бердән артык урында булуын аңлата, шуңа күрә аны дәвалау бик авыр. (Ләкин исегездә тотыгыз, күкрәк яман шеше кайда таралса да, ул барыбер күкрәк яман шеше дип санала. Чөнки күкрәк күзәнәкләре үпкә күзәнәкләреннән, сөяк күзәнәкләреннән яки яман шеш тарала алырлык башка урыннардагы күзәнәкләрдән аерылып тора.)

Табиблар яман шешнең кире кайтуын ничек ачыклыйлар?

Башта күкрәк яман шешен ачыклау өчен кулланылган кайбер тестлар хәзер үткәрелә:

• Маммограмма тикшерүе
• УЗИ тикшерүе
• (МРТ) , (КТ) яки (ПЭТ - Позитрон-Эмиссия Томографиясе) кебек сканерлау ысуллары
• Шеш маркерларын эзләү өчен кан анализлары
• Биопсия - тукыманың кечкенә кисәген алып, аны тикшерү.

Кабатланучы күкрәк яман шешен дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау вариантлары яман шешнең кайда кабатлануына һәм элек нинди дәвалау чаралары кулланылуына карап төрлечә була. Мәсәлән:

• Әгәр дә сез элек җирле яки региональ яман шеш өчен лумпэктомия ясаган булсагыз, бу юлы табибыгыз бер яки ике күкрәкне, шулай ук ​​якындагы лимфа төеннәрен алу өчен мастэктомия ясарга тәкъдим итә ала.
• Әгәр дә сездә люмпэктомия элек булган булса, нур терапиясе белән беррәттән тагын бер люмпэктомия ясатырга мөмкин. Бу хакта табибыгыз белән фикер алышырга кирәк.
• Әгәр дә яңартылган күкрәктә яман шеш кабатланса, хирургка күкрәк имплантын яки тире капкачын алырга туры килергә мөмкин.
• Әгәр дә сездә мастэктомия элек булган булса, бу юлы дәвалау яңа шешне алу өчен операцияне, аннары нур терапиясен үз эченә алырга мөмкин.

Моңа өстәп, башка дәвалау ысуллары да бар:

• Гормон терапиясе
• (Химиотерапия) (Без аны химиотерапия дип атыйбыз)
• Иммунотерапия
• Максатчан терапия

Метастатик яман шешне дәвалау нинди ысуллар белән башкарыла?

Метастатик күкрәк яман шешен дәвалауның төп ысулы - системалы терапия, ул бөтен организмга тәэсир итә. Моңа химиотерапия , гормональ терапия , иммунотерапия һәм максатчан терапия керә.

Әгәр яман шеш кабатланса, ул элеккегә караганда да начаррак булачакмы?

Кабатланучы күкрәк яман шешен дәвалау авыр булырга мөмкин. Ләкин бу һәрвакыт аның башлангыч яман шештән начаррак булуын аңлатмый. Әгәр дә сездә кабатланучы күкрәк яман шеше булса, сезгә элеккегә караганда башкача дәвалау яки хирургия кебек агрессиврак дәвалау яки көчлерәк яман шешкә каршы дарулар бирелергә мөмкин. Күп нәрсә сезнең хәлегезгә бәйле. Шуңа күрә сездән нәрсә көтәргә мөмкин дип сорарга иң яхшы кеше - табиб.

Кабатланучы яман шешне тулысынча дәвалап буламы?

Бу, чыннан да, сезнең хәлегезгә бәйле. Табибыгыздан бу юлы дәвалауның максаты яман шешне тулысынча дәвалаумы, әллә аның үсешен һәм таралуын контрольдә тотумы дип сорагыз. Шулай итеп, сез ачык фикер ала аласыз.

Рак кабатланса, исән калу мөмкинлеге нинди?

Бу бераз сизгер тема. Гомумән алганда, яман шеш диагнозыннан соң биш еллык яшәү күрсәткече түбәндәгечә:

• Күкрәк яман шеше очракларының якынча 99% ын локализацияләнгән күкрәк яман шеше тәшкил итә.
• Региональ күкрәк яман шеше якынча 86% тәшкил итә.
• Очракларның якынча 27% ы ерактан таралган, ягъни метастатик күкрәк яман шеше .

Ләкин бу бик мөһим : яман шештән исән калу күрсәткечләре - шул ук авыру белән авыручы зур төркем кешеләрнең тәҗрибәсенә нигезләнгән фаразлар гына. Моннан тыш, бу фаразлар еллар элек булган мәгълүматка нигезләнгән. Биш ел элек төшергән селфи белән кичә төшергән селфи арасындагы аерма турында уйлагыз. Тышкы кыяфәтегез кебек үк, бу исән калу күрсәткечләре дә вакыт узу белән үзгәрә, чөнки яңа дәвалау ысуллары барлыкка килә һәм медицина фәне алга китә.

Күкрәк яман шеше белән авырый башлагач, сездә, мөгаен, болар сораулар тугандыр. Ул вакытта да, хәзер дә сезнең өчен иң яхшы мәгълүмат чыганагы табиб иде. Шуңа күрә бу статистика сезне борчымасын. Хәлегез турында иң төгәл мәгълүмат алу өчен табибыгыз белән киңәшләшү яхшырак.

Күкрәк яман шешенең кабат барлыкка килүен булдырмаска мөмкинме?

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, кайбер дәвалау ысуллары күкрәк яман шешенең кайбер төрләренең кабатлану куркынычын киметергә мөмкин. Мәсәлән, тамоксифен яки ароматаза ингибиторлары кебек гормон терапиясе , эстроген-рецептив күкрәк яман шешенең башлангыч стадиясендә (ER-позитив яки ER+) булган кешеләрдә күкрәк яман шешенең кабатлану куркынычын киметергә мөмкин. Операциядән соң химиотерапия ( адъювант терапия дип атала) да куркынычны киметергә мөмкин.

Ләкин, гомумән алганда, белгечләр әле дә күкрәк яман шешенең ни өчен кайбер кешеләрдә кабатлануын, ә кайберләрендә булмавын тулысынча аңламыйлар.Әгәр сездә күкрәк яман шеше кабатланса, моның сез эшләгән яки эшләмәгән нәрсә аркасында дип уйламагыз. Бу сезнең гаебегез түгел.

Күкрәк яман шешенең кабатлануын булдырмас өчен, табиб тәкъдим иткәнчә , даими рәвештә күкрәкне үз-үзеңә тикшерү һәм күзәтү үткәрү мөһим. Бу табибка метастатик күкрәк яман шешен чагыштырмача иртә стадиядә, дәвалау җиңелрәк булганда ачыкларга ярдәм итә ала.

Үземә ничек карарга кирәк? (психик һәм физик яктан да)

Әгәр дә сездә тагын күкрәк яман шеше булса, сез, мөгаен, төрле хисләр белән яшисездер. Бу бик гадәти хәл.

• Сез бу яман шешне дәвалау белән кабат очрашырга туры килүенә ачуланырга мөмкин.
• Бу хәл белән кабат очрашырга туры килү күңелсез булырга мөмкин, чөнки бу сезгә үз сәламәтлегегезне контрольдә тота алмаган кебек хис итәргә мәҗбүр итә.
• Киләчәк турында борчылу һәм курку искә төшәргә мөмкин.
• Ракның кабат килмәячәгенә гарантия булмаганлыктан, бу күңелсезләндерә ала.

Бу хисләрне кичерү гадәти һәм табигый хәл. Әмма әгәр дә сез үзегезне тискәре хисләр циклында тоткарланган кебек хис итсәгез, табибыгыз белән сөйләшегез. Ул сезгә куркуларыгызны аңлатырга ярдәм итә ала. Алар шулай ук ​​​​сезгә хисләрегезне аңларга һәм идарә итәргә ярдәм итү өчен психик сәламәтлек белгеченә мөрәҗәгать итәргә мөмкин.

Күкрәк яман шешенең кабатлануы белән бәйле стрессны киметү өчен сез башка нәрсәләр эшли аласыз:

• Сәламәт туклануны дәвам итегез: тәлинкәгезне төрле яшелчәләр, җиләк-җимешләр, майсыз аксымнар һәм бөртеклеләр белән тутыруга игътибар итегез. Дөрес туклану дәвалану вакытында энергиягезне сакларга ярдәм итәчәк.
• Бераз күнегүләр ясагыз: Даими күнегүләр стрессны киметә һәм күкрәк яман шеше кабатлануы белән бәйле кайбер психик кыенлыкларны җиңәргә ярдәм итә ала.
• Паллиатив ярдәмне карап чыгыйк: Паллиатив ярдәм күрсәтүчеләр сезгә дәвалауның симптомнарын һәм ян эффектларын җайга салырга ярдәм итәләр.
• Рактан исән калу программаларында катнашыгыз: Сезгә күкрәк яман шеше диагнозы куелган көннән бирле сез исән калдыгыз. Табибыгыздан кабатланучы күкрәк яман шеше белән авыручылар өчен махсус эшләнгән программалар һәм хезмәтләр турында сорагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез күкрәкләрегездә үзгәрешләр сизсәгез, яисә йөткерү, баш авырту яки шешенгән лимфа төеннәре кебек дәвам итүче һәм бетмәгән симптомнар булса, сез һичшиксез табибка күренергә тиеш.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Әгәр анализлар күкрәк яман шешенең кире кайтуын расласа, сез табибыгызга түбәндәге сорауларны бирергә теләрсез:

• Күкрәк яман шешенең нинди төре минем өчен рецидив?
• Әгәр ул таралган булса, кайда таралган?
• Бу яман шешнең стадиясе нинди?
• Дәвалау ысуллары нинди?
• Дәвалауның куркынычлары һәм ян эффектлары нинди?
• Катлаулануларның нинди билгеләренә игътибар итәргә кирәк?

Ракның кабат килмәячәгенә мин кайчан да булса ышана аламмы?

Кызганычка каршы, беркем дә сезгә мондый гарантия бирә алмый. Тестлар күкрәк яман шешенең бернинди билгеләрен тапмаса да, кире кайткан яман шешне дәвалаудан котылган кечкенә, ачыкланмый торган яман шеш күзәнәкләре булырга мөмкин. Шулай ук, яман шеш күзәнәкләре күкрәктән тәнегезнең башка өлешләренә күчә ала. Әгәр алар китсә, алар шунда үсә һәм шешләр барлыкка китерә ала.

Күкрәк яман шешенең кире кайтуын белү авыр булырга мөмкин. Күңелегез төшкәндә, ачуланганда һәм куркуда булу аңлашыла. Ләкин, дәвалану алганнан соң һәм яман шешнең юкка чыкканын күргәч, сез бик шатлангансыздыр. Хәзер ул кире кайтты. Бу тагын бер кат төш кебек тоелырга мөмкин. Ләкин моны белү сезгә тынычлык бирә ала: кире кайтучы күкрәк яман шешен дәвалау еш кына кире кайтучы яман шештән котылырга ярдәм итә. Сез шулай ук ​​яңа дәвалау ысулларын бәяләүче клиник сынауларда катнаша аласыз. Әгәр күкрәк яман шешегез кире кайтса, табибыгыз сезнең өчен иң яхшы дәвалау вариантларын, шул исәптән клиник сынауларны да тәкъдим итәчәк.

Ниһаять, сез истә тотарга тиешле иң мөһим әйберләр

Күкрәк яман шешенең кабатлануы куркыныч хәл. Ләкин моны белү, симптомнарга игътибар итү һәм табиб белән ачыктан-ачык сөйләшү мөһим.

• Борчылмагыз: барлык яман шеш авырулары да кабат килми, хәтта кайтса да, дәвалау ысуллары бар.
• Үз тәнегезне тыңлагыз: Яңа шешләр, авырту яки үзгәрешләр күрсәгез, табибка хәбәр итегез.
• Тиешле анализларны калдырмагыз: табиб күрсәтмәсе буенча өстәмә тестлар алыгыз.
• Сез ялгыз түгел: гаиләгез, дусларыгыз һәм медицина хезмәткәрләре сезгә ярдәм итәчәк. Психологик ярдәм дә бик мөһим.
• Уңай фикер йөртергә тырышыгыз: дәвалау уңышлы булырга мөмкин, һәм яңа дәвалау ысуллары гел барлыкка килә.

Исегездә тотыгыз, табибыгыз сезгә киңәш бирер өчен иң яхшы кеше, шуңа күрә сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, алардан сорарга курыкмагыз.

Күкрәк яман шеше, яман шешнең кабатлануы, күкрәк яман шешенең кабатлануы, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау, метастатик күкрәк яман шеше, хатын-кызлар сәламәтлеге