Күкрәк сәламәтлегегез турында борчыласызмы? Әйдәгез, күкрәк яман шеше турында игътибарлы булыйк!

Бүген без күп хатын-кызларга, кайвакыт ир-атларга да тәэсир итә торган сәламәтлек проблемасы турында сөйләшәчәкбез. Бу - күкрәк яман шеше. Бу исемне ишеткәч, сез бераз куркырга мөмкинсез. Ләкин курыкмагыз, иң мөһиме - бу хакта дөрес мәгълүматлы булу. Әйдәгез, бу хакта гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

Күкрәк яман шеше нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Күз алдыгызга китерегез, безнең тәндәге күзәнәкләр бүленә, үсә һәм ахыр чиктә үлә. Бу гадәти процесс. Ләкин күкрәк яман шешендә күкрәктәге кайбер күзәнәкләр тиз бүленә башлый һәм контрольсез үсә, шешләр барлыкка китерә. Бу яман шеш күзәнәкләре күкрәк эчендә генә урнашырга мөмкин, яисә кайвакыт күкрәктән тыш тәннең башка өлешләренә дә таралырга мөмкин (инвазив). Чынлыкта, күкрәк яман шешләренең якынча 80% ы шулай тарала торган төрдә.

Бу халәт, гадәттә, 50 яшьтән өлкәнрәк хатын-кызларда очрый, ләкин ул аннан яшьрәк хатын-кызларда да очрый ала. Ир-атларда да күкрәк яман шеше барлыкка килергә мөмкин, ләкин ул бераз сирәгрәк очрый.

Күкрәк яман шешенең нинди төрләре бар?

Табиблар дәвалауны планлаштыруны җиңеләйтү өчен бу яман шеш авыруларын классификациялиләр. Чөнки һәр төр өчен яраклы дәвалау ысуллары төрле булырга мөмкин. Әйдәгез, күзәтелә торган төп төрләргә күз салыйк:

• Инвазив канал карциномасы (IDC): Бу иң еш очрый торган төр. Ул күкрәкнең сөт юлларыннан башлана һәм якындагы күкрәк тукымаларына тарала.
• Күкрәк рагы: Бу икенче иң еш очрый торган төр. Ул күкрәкнең сөт җитештерүче бизләрендә (лобулаларында) башлана һәм тирә-юньдәге тукымаларга таралырга мөмкин.
• Сут каналлары карциномасы (DCIS): Бу шулай ук ​​сөт юлларында башлана торган яман шеш . Ләкин, IDCдан аермалы буларак, ул сөт юлларыннан читтә таралмый. Бу яман шешнең әле дә бер урында булуын аңлата.

Болардан тыш, ракның кайбер сирәгрәк очрый торган төрләре дә бар:

• Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше (TNBC): Бу агрессиврак, тиз тарала торган төр.
• Күкрәкнең ялкынсынучан яман шеше (КСР): Бу сирәк очрый. Күкрәк тиресе кызара һәм шешә, тимгел кебек.
• Педжет күкрәк авыруы: Бу да сирәк очрый. Ул имезлек тиресенә тәэсир итә һәм тимгелгә охшарга мөмкин.

Без шулай ук ​​яман шеш авыруларының төрләре турында да белергә тиешме?

Табиблар шулай ук ​​яман шешне яман шеш күзәнәкләрендәге аксымнарга (рецепторларга) нигезләнеп төрләргә бүләләр. Чөнки эстроген һәм прогестерон кебек кайбер гормоннар яман шеш күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итә. Шуңа күрә яман шеш күзәнәкләрендә бу гормоннарга җавап бирүче аксымнар (рецепторлар) бармы-юкмы икәнен ачыклау дәвалауны планлаштыруда зур ярдәм була ала.

• ER-позитив (ER+) яман шеш: Бу яман шештә эстроген гормонына җавап бирүче аксымнар бар.
• PR-позитив (PR+) яман шеш: Бу яман шештә прогестерон гормонына җавап бирүче аксымнар бар.
• HR-позитив (HR+) яман шеш: Бу яман шештә эстроген һәм прогестерон гормоннарына җавап бирүче аксымнар бар.
• HR-негатив (HR-) яман шеш: Бу төрдә бу гормоннарның берсенә дә җавап бирә торган аксымнар юк.
• HER2-позитив (HER2+) яман шеш: Бу төр яман шештә HER2 дип аталган аксым гадәтидән күбрәк. Бу аксым шулай ук ​​яман шеш күзәнәкләре үсәргә ярдәм итә.

Бу мәгълүмат бераз тирәнтен тоелса да, табибыгыз аларны сезгә тулырак аңлатыр.

Күкрәк яман шешенең симптомнары нинди?

Күкрәк яман шешенең симптомнары кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Кайбер симптомнар бик ачык күренә, ә кайберләре бик ачык түгел. Кайвакыт бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин симптомнар күренгәч, сез түбәндәгеләрне сизәргә мөмкин:

• Күкрәк зурлыгы, формасы яки тышкы кыяфәте үзгәрүе: Бер күкрәк икенчесеннән зуррак тоеламы, әллә формасы үзгәрә кебек тоеламы?
• Төер яки төер: Бәлки, борчак кебек кечкенәдер.
• Күкрәк яки култык асты өлкәсендә төер яки калынаю: бу аеруча айлык цикл дәвамында дәвам итсә, борчылырлык.
• Күкрәк яки имезлек тиресенең тышкы кыяфәте яки текстурасы үзгәрүе: Тире чокырлы, җыерылган, кабырчыклы яки ялкынсынган булып күренергә мөмкин. Тире шулай ук ​​күкрәкнең калган өлешенә караганда кызыл, шәмәхә яки караңгырак төскә керергә мөмкин.
• Тире астындагы каты тап, вак таш кебек: Ул шулкадәр каты булырга мөмкин ки, сез аны кулыгызда сизә аласыз.
• Имчәк очыннан канлы яки үтә күренмәле сыекча агып тору.

Иң мөһиме - күкрәкләрегезнең нормаль торышын белү. Кимендә айга бер тапкыр күкрәкләрегезне үзегез тикшерегез. Бу сезгә гадәти булмаган нәрсәләрне тиз ачыкларга ярдәм итәчәк.

Күкрәк яман шешенең сәбәпләре нинди?

Күкрәк яман шешенең нәрсәдән килеп чыгуын төгәл әйтүе кыен. Галимнәр күкрәк күзәнәкләрендә генетик үзгәреш, ягъни мутация, күзәтелә, бу аларның яман шешкә әйләнүенә һәм контрольсез бүленүенә, шешләр барлыкка китерүенә китерә дип саныйлар. Ләкин бу генетик үзгәрешнең нәрсәдән килеп чыгуы әлегә ачык түгел.

Шулай да, тикшеренүләр күкрәк яман шеше үсеш куркынычын арттыра торган берничә куркыныч факторын ачыклады. Алар:

• Яшь: 55 яшь һәм аннан өлкәнрәк хатын-кызлар югарырак куркыныч астында.
• Җенес: Хатын-кызларда күкрәк яман шеше белән авыру ихтималы ирләргә караганда күпкә югарырак.
• Гаилә тарихы: Әгәр сезнең әти-әниегез, туганнарыгыз, балаларыгыз яки башка якын туганнарыгыз күкрәк яман шеше белән авырган булса, сез дә куркыныч астында.
• Генетик йогынты: Күкрәк яман шеше очракларының якынча 15% ы нәселдән килгән генетик мутацияләр аркасында килеп чыга. Аларның иң еш очрый торганнары - BRCA1 һәм BRCA2 геннарындагы мутацияләр.
• Тәмәке тарту: Тәмәке куллану төрле яман шеш төрләре, шул исәптән күкрәк яман шеше белән бәйле.
• Алкоголь куллану: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, алкоголь куллану күкрәк яман шеше куркынычын арттыра.
• Симерү: Тән авырлыгының артык артуы да куркыныч факторы булып тора.
• Нурланышка дучар булу: Әгәр дә сез элек нурланыш терапиясе алган булсагыз, бигрәк тә баш, муен яки күкрәк өлкәсенә, күкрәк яман шеше үсеш куркынычы югарырак.
• Гормоннарны алыштыру терапиясе (ГАТ): Кайбер хатын-кызлар менопаузадан соң кабул итә торган бу дәвалау шулай ук ​​куркынычны арттырырга мөмкин.

Күкрәк яман шешенең мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Иң куркыныч өзлегү - яман шешнең тәннең башка өлешләренә таралуы (метастазлы күкрәк яман шеше). Бу яман шеш күзәнәкләренең күкрәктән чыгып, ми, сөякләр, бавыр һәм үпкә кебек мөһим органнарга күчүен аңлата. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, башлангыч стадиядәге яман шеш белән авыручы өч хатын-кызның якынча берсе ахыр чиктә бу төр яман шеш белән авырачак.

Күкрәк яман шеше ничек ачыклана?

Табиблар гадәттә башта физик тикшерү үткәрәләр, кирәк булса, маммограмма ясыйлар. Әгәр бу шик тудырса, алар диагнозны раслау өчен түбәндәге тикшерүләрне үткәрәләр:

• Күкрәк УЗИ: Күкрәк эчен карау өчен тавыш дулкыннары куллана.
• Күкрәкнең магнит-резонанс томографиясе (МРТ) тикшерүе.
• Күкрәк биопсиясе: Бу күкрәкнең шикле урыныннан кечкенә тукыманы алып, аны микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала. Бу аның яман шешме-юкмы икәнен төгәл ачыклауның бердәнбер ысулы.
• Иммуногистохимия тесты: Бу гормоннарга җавап бирүче аксымнарның (гормон рецепторлары) булуын тикшерә.
• Генетик тестлар: яман шешкә китерергә мөмкин булган генетик мутацияләрне тикшерегез.

Күкрәк яман шешенең стадияләре нинди?

Табиблар дәвалауны яман шешнең стадиясенә карап планлаштыралар. Бу стадия пациентка киләчәктә нәрсә көтәргә кирәклеген аңлату өчен дә мөһим (фараз). Күкрәк яман шешенең стадиясе яман шеш төренә, шешнең зурлыгына һәм урнашуына, шулай ук ​​яман шешнең тәннең башка өлешләренә таралу-таралмавына бәйле.

• 0 нче стадия: Рак таралмаган. Ягъни, ул сөт юлларыннан читтә таралмаган.
• I стадия: Рак күзәнәкләре якындагы күкрәк тукымаларына таралган.
• II стадия: Рак күзәнәкләре бергә үсеп, төер яки төерләр барлыкка китерә. Төер 2 сантиметрдан кечерәк булырга һәм култык астындагы лимфа төеннәренә таралган булырга мөмкин, яки төер 5 сантиметрдан зуррак булырга, ләкин лимфа төеннәренә таралган булмаска мөмкин. Бу стадиядә төерләр 2-5 сантиметр зурлыкта булырга һәм лимфа төеннәренә тәэсир иткән яки аларда булмаган булырга мөмкин.
• III стадия: Рак якындагы тукымаларга һәм лимфа төеннәренә таралган. Бу гадәттә "җирле алга киткән күкрәк яман шеше" дип атала.
• IV стадия: Рак күкрәк тышында сөякләр, бавыр, үпкә яки ми кебек ерак органнарга таралган.

Күкрәк яман шеше ничек дәвалана?

Хирургия - төп дәвалау ысулы, ләкин табиблар еш кына аны башка дәвалау ысуллары белән бергә кулланалар.

Күкрәк яман шешенә операция төрләре:

• Мастэктомия: күкрәкнең тулысынча яки бер өлешен алып ташлау.
• Лампэктомия: яман шешне һәм аның тирәсендәге аз күләмдәге тукымаларны гына алу.
• Күкрәкне реконструкцияләү: Операциядән соң күкрәк формасын үзгәртү.

Хирургик операция белән берләштерелгән башка дәвалау ысуллары:

• Химиотерапия: яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен дарулар бирү.
• Нур терапиясе: яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле нурланыш куллану. Шулай ук ​​операция эчендәге нурланыш терапиясе (IORT) дип аталган нурланыш терапиясе төре дә бар.
• Иммунотерапия: яман шеш күзәнәкләренә каршы көрәшү өчен организмның үз иммун системасын стимуллаштыру.
• Гормон терапиясе: Гормонга бәйле яман шеш авыруларының үсешен туктату өчен дарулар бирү. Мәсәлән, сайлап алынган эстроген рецептор модуляторы (SERM) терапиясе.
• Максатчан терапия: яман шеш күзәнәкләрендәге билгеле бер молекулаларга тәэсир итүче һәм аларның үсешен туктатучы дарулар бирү.

Дәвалауның нинди ян эффектлары бар?

Химиотерапия һәм нур терапиясенең еш очрый торган ян эффектлары - ару, күңел болгану һәм косу.Максатчан терапия, иммунотерапия һәм гормон терапиясе дә мондый ян эффектларга китерергә мөмкин. Эч кату һәм диарея кебек ашказаны-эчәк проблемалары да барлыкка килергә мөмкин.

Һәркем дә бер үк төрле ян эффектлар кичерми. Әгәр дә сез дәвалану аласыз икән, табибыгыздан дәвалау сезгә һәм көндәлек тормышыгызга ничек тәэсир итәчәген сорагыз. Шулай ук ​​паллиатив ярдәм турында да сорагыз. Бу дәвалауның симптомнарын һәм ян эффектларын контрольдә тоту аша сезгә мөмкин кадәр уңайлырак булырга ярдәм итү өчен эшләнә.

Күкрәк яман шешенә операция ясагандагы өзлегүләр

Теләсә нинди операция билгеле бер куркынычлар тудыра. Күкрәк яман шешенә каршы операция дә искәрмә түгел. Шулай да, операциянең тормыш өчен куркыныч тудыручы шешне алу икәнен истә тотарга кирәк. Гомумән алганда, күкрәк яман шеше куркынычы операциянең өзлегүләреннән артып китә.

Операция ясатыр алдыннан, табибыгыздан мөмкин булган өзлегүләр турында сорагыз. Алар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Хирургик операция урынында инфекция.
• Операциядән соң кан оешуы.
• Нерв зыяны.
• Лимфедема - Бу лимфа сыекчасы җыелу сәбәпле кул яки күкрәк өлкәсенең шешенүе.

Күкрәк яман шешеннән исән калу күрсәткече нинди?

Күкрәк яман шешеннән исән калу күрсәткече берничә факторга бәйле, шул исәптән яман шешнең инвазивмы яки инвазив түгелме, яман шеш төре һәм яман шешнең стадиясе. Гомумән алганда, Милли яман шеш институты мәгълүматлары буенча, күкрәк яман шеше белән авыручыларның 91% диагноз куелганнан соң биш ел үткәч исән кала.

Бу процент яман шешнең стадиясенә карап түбәндәгечә:

• Локаль: Рак күкрәк читенә таралмаган. (Аларның 5 еллык яшәү дәрәҗәсе якынча 99%).
• Региональ: Рак якындагы лимфа төеннәренә һәм тукымаларга таралган.
• Ерак: Рак бавыр һәм үпкә кебек ерак органнарга таралган.

Бу статистиканы караганда, болар бары тик фаразлар гына икәнен истә тотарга кирәк. Алар башкаларның тәҗрибәсенә нигезләнгән. Рак һәркемгә бер үк тәэсир итми. Әгәр дә сезнең бу турыда конкрет сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшегез. Ул сезнең хәлегезне иң яхшы белә.

Күкрәк яман шешенең фаразлары нинди?

Хәзерге вакытта күкрәк яман шешен иң дәвалау мөмкин булган башлангыч стадиядә ачыклый торган кешеләр саны арта бара. Күкрәк яман шешеннән үлүчеләр саны да кимегән.

Мәгълүматлар күрсәткәнчә, иртә стадиядәге күкрәк яман шеше белән авыручыларның 99% диагноз куелганнан соң биш ел үткәч исән кала. Кайбер очракларда алар күкрәк яман шешеннән тулысынча савыккан дип саналырга мөмкин. Ләкин күкрәк яман шеше кабатланырга (рецидив) мөмкин.Әгәр ул кабатланса, бу метастатик күкрәк яман шеше булырга мөмкин.

Күкрәк яман шешен булдырмаска мөмкинме? Куркынычны ничек киметергә?

Күкрәк яман шешен тулысынча булдырмаска мөмкин. Ләкин сез аның үсеш куркынычын киметә аласыз. Шулай ук ​​күкрәкләрегезне даими тикшереп тору (үз-үзеңне тикшерү) һәм маммограмма ясату мөһим, бу күкрәк яман шешен иртә ачыкларга ярдәм итә ала. Шул чакта аны дәвалау җиңелрәк булачак.

Куркынычны киметү өчен нәрсә эшләргә кирәк?

Күкрәк яман шеше куркынычын киметүнең гарантияләнгән ысулы булмаса да, Америка Онкология Җәмгыяте (ACS) барлык хатын-кызларга түбәндәге киңәшләрне бирә:

• Сәламәт авырлыкны саклагыз: Сезгә туры килә торган авырлык. Бу хакта табиб белән киңәшләшегез.
• Сәламәт тукланыгыз: рационыгызга яшелчәләр, җиләк-җимешләр, кальцийга бай сөт продуктлары һәм майсыз ит кертегез. Кызыл ит һәм эшкәртелгән итләрдән ерак тору да куркынычны киметергә ярдәм итә ала.
• Актив булыгыз: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, даими күнегүләр күкрәк яман шеше куркынычын киметә.
• Алкогольдән ерак торыгыз: Тикшеренүләр күкрәк яман шеше һәм алкоголь арасында бәйләнеш барлыгын күрсәтте. Үзегезне көненә бер эчемлек белән чикләргә киңәш ителә.
• Тикшеренү үтегез: Маммограммалар хәтта сизеп булмый торган кечкенә шешләрне дә ачыклый ала.
• Үз-үзеңне даими тикшереп тор: Күкрәкләрегезне даими тикшерү күкрәк сәламәтлеген сакларга һәм яман шешләрне иртә ачыкларга ярдәм итә ала.

Кайбер хатын-кызларда күкрәк яман шеше куркынычы югарырак, чөнки аларның гаиләсендә бу авыру тарихы яки генетик мутация мирас итеп алынган. Әгәр дә сезнең хәлегез шундый булса, сез түбәндәгеләрне исәпкә алырга теләрсез:

• Күкрәк яман шеше геннарын генетик тикшерү.
• Күкрәк яман шеше куркынычын киметә торган дарулар кабул итү, мәсәлән, тамоксифен, ралоксифен яки ароматаза ингибиторлары.
• Куркынычны булдырмас өчен профилактик мастэктомия.
• Күкрәк яман шешен даими тикшереп торыгыз һәм физик тикшерүләр үткәрегез. Әгәр дә сездә күкрәк яман шеше куркынычы югары булса, бигрәк тә 40 яшькә кадәр булсагыз, яман шешне ачыклау өчен өстәмә тикшерүләр үткәрү турында табибыгыз белән киңәшләшегез.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Күкрәк яман шеше белән яшәү җиңел түгел. Кайвакыт үзегезне артык авыр хис иткән көннәр дә булырга мөмкин. Диагноз кую һәм дәвалау вакытында үзегезгә игътибарлы булырга ярдәм итү өчен түбәндәге киңәшләрне карап чыгыгыз:

• Күп ял итегез: Күкрәк яман шеше һәм аны дәвалау бик арыта ала. Вакытыгыз булганда гына түгел, ә теләгән вакытта тәнәфес ясагыз.
• Яхшылап ашагыз:Дәвалау аппетитны югалтуга китерергә мөмкин. Җиләк-җимеш, яшелчә, майсыз ит һәм туклыклы ярмаларга бай диета дәвалау вакытында көчле булып калырга ярдәм итә ала.
• Стресс белән идарә итегез: Яман шеш - зур стресс факторы. Физик күнегүләр моңа ярдәм итә ала. Гади йөрештән алып күнегүләр программасына кадәр теләсә нинди нәрсә.
• Ярдәм табыгыз: Диагноз куелганнан бирле сез күкрәк яман шешеннән исән калдыгыз. Табибыгыздан яман шештән исән калу программалары турында сорагыз. Алар сезгә күкрәк яман шеше белән яшәү авырлыкларын җиңәргә ярдәм итә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә симптомнарыгыз начарлана барса, яисә тәнегезнең башка урыннарында авырту яки хәлсезлек кебек яңа симптомнар барлыкка килсә, табибка күренегез.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

Әгәр дә сезнең организмыгыз яман шешне дәвалауга көткәннән дә начаррак җавап бирсә, ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк. Мәсәлән, сез даими косу аркасында каты сусызлансагыз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Күкрәк яман шеше белән авырый башлавын белгәч, күп кешеләрнең күп сораулары туа. Сез табибыгызга бирә алырлык берничә сорау:

• Минем күкрәк яман шешемнең нинди төре бар?
• Шешнең стадиясе, зурлыгы һәм дәрәҗәсе нинди?
• Минем эстроген һәм прогестерон рецепторларымның статусы нинди?
• Минем HER2 статусым нинди?
• Миңа операция кирәк булачакмы?
• Башка нинди дәвалау вариантлары бар?
• Миңа туры килә торган клиник сынау бармы?

Күкрәк яман шеше күпме вакыт ачыкланмый калырга мөмкин?

Күкрәк рагы сез үзгәрешләрне сизгәнче еллар буе булырга мөмкин, мәсәлән, күкрәктә төер барлыкка килгәнче. Ләкин һәр төер яки төен яман шеш түгел. Әгәр дә сездә берничә көн эчендә бетмәгән гадәти булмаган төер яки төен булса, табибка күренегез.

Күкрәк яман шеше ни дәрәҗәдә тиз тарала?

Бу берничә нәрсәгә бәйле. Мәсәлән, сездә күкрәк яман шешенең төре, ул нәселдәнме, һәм шешнең стадиясе һәм дәрәҗәсе. Әгәр сездә күкрәк яман шеше булса, нәрсә көтәргә мөмкин булуы турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Ирләр дә күкрәк яман шеше белән авырыймы?

Әйе, ир-атлар да күкрәк яман шеше белән авырый ала. Ләкин бу еш очрый торган хәл түгел. Америка Кушма Штатларында ел саен якынча 2600 ир-атка ир-атларның күкрәк яман шеше диагнозы куела. Бу күкрәк яман шеше очракларының 1% тан да кимрәге.

Ниһаять, исегездә тотыгыз...

Бу мәкаләне укыганда, сез моның миңа бөтенләй кагылмый дип уйларга мөмкин. Шулай да, һәркем өчен хәбәрдар булу мөһим. Әгәр сездә күкрәк яман шеше барлыгын белсәгез, сез ялгыз түгел икәнегезне онытмагыз. Шри-Ланкада һәм бөтен дөньяда бу авырудан савыккан һәм савыгып килүче миллионлаган кеше бар. Яңа дәвалау ысуллары даими тикшерелә.

Сезнең медицина командасы сезгә ярдәм итәргә һәм сезнең өчен иң яхшы дәвалауны күрсәтергә әзер. Алар диагноз куелганнан бирле, дәвалану вакытында һәм аннан соң да сезнең белән булачаклар. Бирешмәгез. Иртә ачыклау һәм дөрес дәвалау белән сездә бу авыруны контрольдә тоту һәм савыгу өчен зур мөмкинлекләр бар.

Күкрәк яман шеше, күкрәк яман шеше, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау, күкрәк сәламәтлеге, хатын-кызлар сәламәтлеге, яман шеш скринингы