Үзегезне ябык һәм җансыз хис итәсезме? Әйдәгез, кахексия (арыклану синдромы) турында белик!

Кайвакыт сез: "Ни өчен мин шулкадәр ябык? Мин хәтта ашый да алмыйм. Көне буе бик арыганмын", - дип уйлыйсызмы? Яки якыннарыгызның бу халәттән интегүен күргәнегез бармы? Чынлыкта, кайбер каты, озак вакытлы авырулар белән бергә килеп чыгарга мөмкин булган бик борчулы халәт бар. Табиблар аны кахексия яки арыганлык синдромы дип атыйлар. Бу, чынлыкта, дөнья буйлап якынча 9 миллион кешегә тәэсир итә торган халәт. Гади итеп әйткәндә, ул организмның әкренләп арыганлыгына китерә. Исем ике грек сүзеннән килә: "kakos" (начар) һәм "hexis" (хәл). Димәк, "начар тән халәте" - ул нәрсә аңлата. Бу җиңел эш түгел, ләкин әйдәгез, бу турыда җентекләп сөйләшик, чөнки моны белү бик мөһим.

Кахексиянең симптомнары нинди?

Табиблар бу халәт турында сөйләшкәндә "кахетик" сүзен кулланырга мөмкин. Сездә яки сезнең танышларыгызда мондый симптомнар бармы-юкмы икәнен тикшерегез:

• Аңлатылмаган авырлык югалту: Бу төп симптом. Сез авырлыкны югалтуны дәвам итәсез, хәтта авырлыкны югалтырга тырышмасагыз да һәм сәламәт туклансагыз да. Гадәттә, әгәр сез 6-12 ай эчендә гомуми авырлыгыгызның 5% яки аннан да күбрәк өлешен югалтсагыз, табиблар шикләнергә мөмкин. Мәсәлән, сезнең авырлыгыгыз 60 килограмм булса, 3 килограмм яки аннан да күбрәк авырлыкны югалту моның билгесе булырга мөмкин.
• Мускуллар югалу: Табиблар моны шулай ук ​​мускуллар югалу яки мускул атрофиясе дип атыйлар. Гади итеп әйткәндә, тәндәге мускуллар әкренләп көчен югалта. Алар кечерәя һәм көчсезләнә. Элек җиңел булган эшләрне дә башкару авыр булып тоелырга мөмкин.
• Ару һәм көчсезлек: Бу гадәти арыганлык кына түгел. Сез көне буе шулкадәр арыганлык хис итәсез ки, бернәрсә дә эшли алмыйсыз. Хәтта караваттан торырга да теләмисез.
• Анорексия (аппетит югалу): Аппетит югалу. Ризык инде күренми һәм тәме начар. Бу анорексия нервозасы дип аталган ашау бозылуыннан аерылып тора. Бу авыру аркасында кеше аппетитын югалта торган халәт.

Ни өчен кахексия барлыкка килә?

Гади итеп әйткәндә, кахексия безнең организмның энергиягә ихтыяҗы һәм азык-төлектән алган энергия белән тәэмин итү арасындагы бәйләнеш бозылганда барлыкка килә. Моның төп сәбәбе - яман шеш яки йөрәк авырулары кебек җитди хроник авыру булу.

Күз алдыгызга китерегез, сез җитди авыруга дучар булгач, иммун системагыз бу авыруга каршы көрәшә башлый. Аннары организмыгыздагы метаболизм тизләнә. Бу сезнең организмыгызга гадәттәгедән күбрәк энергия кирәклеген аңлата. Ләкин бу авыру аркасында аппетитыгыз да кимергә мөмкин.

Димәк, ризыктан җитәрлек энергия алмаганда, сезнең тәнегез нәрсә эшли? Ул мускулларыгыздан һәм май калдыкларыннан энергия ала башлый. Шуңа күрә сез авырлыгыгызны югалтасыз һәм мускулларыгыз эри.

Фәнни яктан караганда, моңа тәэсир итүче берничә конкрет сәбәп бар:

• Цитокиннар арту: Цитокиннар - безнең иммун системабыздагы махсус аксымнар. Алар безнең организмга вируслар кебек һөҗүм итүчеләргә каршы торырга ярдәм итә. Ләкин кахексия вакытында бу цитокиннар артык күбәя һәм бөтен тәндә ялкынсыну китереп чыгара. Бу май һәм мускул югалтуга китерә.
• Система күләмендәге ялкынсыну: Рак кебек хроник авырулар аркасында килеп чыккан бу ялкынсыну шулай ук ​​май һәм мускулларның кимүенә китерә.
• Инсулинга каршы тору: Инсулин - безнең тәннәребездә кан шикәрен контрольдә тотучы гормон. Инсулинга каршы тору дигән сүз мускул һәм май күзәнәкләренең инсулинга тиешенчә җавап бирмәвен аңлата. Кахексиядә бу халәт мускулларның арыганлыгына китерергә мөмкин.
• Аксым алмашынуының артуы: Күзәнәкләребездә иске аксымнарны алыштыру өчен яңа аксымнар ясалу процессы бара. Моны шулай ук ​​аксым деградациясе дип тә атыйлар. Кахексиядә бу аксымнарның таркалу тизлеге яңаларының ясалу тизлегенә караганда тизрәк арта. Бу организмның яңаларын җитештерүгә караганда күбрәк аксым куллануын аңлата. Бу шулай ук ​​мускуллар югалтуының төп сәбәбе.

Кахексия белән иң еш бәйле нинди авырулар?

Кахексия, гадәттә, яман шеш авыруларында күзәтелә. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, яман шеш авыруларының якынча 40% ында авыру беренче тапкыр ачыкланганда кахексия була, ә яман шешнең алга киткән яки соңгы стадиясендәге авыруларның якынча 70% ында кахексия була.

Ләкин бу халәт яман шеш белән авыручыларда гына түгел, башка җитди хроник авырулары булган кешеләрдә дә очрый ала. Менә берничә мисал:

• Йөрәк җитешсезлеге: Йөрәк җитешсезлеге булган кешеләрнең 16% тан 42% ка кадәр йөрәк кахексиясе үсеш алырга мөмкин.
• Хроник обструктив үпкә авыруы (ХОӨА): Кахексия ХОӨА белән авыручыларның 27% тан 35% ка кадәр үсеш ала.
• Хроник бөер авыруы (ХБА): Бу халәт ХБА белән авыручыларның 30% тан 60% ка кадәр өлешенә тәэсир итә.
• Кайбер йогышлы авырулар: Мәсәлән, СПИД (алынган иммун җитмәү синдромы)Авыру көчәйгән саен кахексия еш очрый. Ул шулай ук ​​туберкулез һәм малярия кебек авырулары булган кешеләрдә дә барлыкка килергә мөмкин.
• Хроник ялкынсыну авырулары: Ревматоид артрит кебек ялкынсыну буыннары авырулары булган кешеләрнең 18% тан 67% ка кадәр кахексия үсеш алу ихтималы зур.

Кахексиянең үз-үзенчәлекләре нинди?

Кахексия - гомер өчен куркыныч тудыра торган халәт. Моны исәпкә алыгыз, кахексия яман шештән үлем очракларының 20% ына сәбәпче. Чөнки ул мускулларның кимүенә китергәндә, йөрәккә һәм сулыш алуга тәэсир итә ала.

Гадәттә, кахексия диагнозы тормышның ахыры якынлашуын аңлата. Бу пациент өчен дә, аның якыннары өчен дә ишетү авыр хәбәр. Ул шулай ук ​​борчылу һәм депрессия кебек психологик проблемаларга китерергә мөмкин.

Кахексия авырлыкны киметүгә һәм тышкы кыяфәтнең үзгәрүенә китергәндә, кайбер кешеләр оялып һәм борчылып хис итәргә мөмкин. Шулай ук, тәндәге көчсезлек аркасында үз эшеңне эшли алмау бик кызганыч.

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, кахексия белән авыручы кеше һәм аның тәрбиячеләре арасында күңелсез аралашулар булырга мөмкин. Якын кешегезнең ябыгуын, көчсезләнүен һәм мөстәкыйльлеген югалтуын күзәтү ничек авыр икәнен күз алдыгызга китерегез. Кайвакыт тәрбиячеләр: "Әгәр мин аларга бераз күбрәк ризык бирсәм, мин моны контрольдә тота алырмын", - дип уйлыйлар. Ләкин пациент ашарга баш тарткач, алар кайгыра һәм ачулана. Ашарга басым ясау хәтта гаилә җыелышларын да күңелсез итә ала. Кайбер пациентлар кунаклар килгәндә йоклап яткан кебек кыланалар, алар аларны ашарга мәҗбүр итәрләр дип өметләнәләр.

Кахексия ничек ачыклана?

Табиб беренче чиратта сезне физик тикшерү үткәрәчәк. Ул сезнең гомуми сәламәтлегегез, башка медицина хәлләрегез, аеруча кахексиягә китерергә мөмкин булган хроник дарулар кабул итүегез турында сораячак. Алар шулай ук ​​физик әзерлек һәм мускул көчен тикшерү өчен анализлар да ясый ала. Алар шулай ук ​​кан анализларын, мәсәлән, Комплекслы метаболик панель (КМП) һәм КТ (КТ) сканерлавын да ясый ала.

Кахексия ничек дәвалана?

Чынлыкта, кахексияне дәвалауның махсус ысулы әлегә юк. Табиблар, нигездә, кахексиягә китергән төп авыруны дәвалауга игътибар итәләр. Бу яман шешне, йөрәк авыруларын яки башка хроник авыруларны дәвалау иң мөһиме дигән сүз.

Моннан тыш, аппетитыгыз ачылганда, сезгә ашаган ризык күләмен арттыру ысулларын тәкъдим итәргә мөмкин.

Мәсәлән, табиблар көненә берничә тапкыр кечкенә порцияләрдә аксым, май һәм калориягә бай ризыклар ашарга киңәш итә ала.Берьюлы күп күләмдә ашап булмаса да, көненә берничә тапкыр аз күләмдә ашау сезгә күбрәк калория алырга ярдәм итәчәк. Елның бу вакытына нинди ризыклар яраклы булуы һәм һәр ашаган тешләмәгездән ничек максималь файда алырга мөмкинлеге турында диетолог белән киңәшләшү яхшы булыр иде.

Кахексиядән дәва бармы?

Хәзерге вакытта кахексия өчен махсус дару расланмаган. Кайбер тикшеренүләр мегестрол ацетаты препаратының аппетитны арттырырга һәм авырлык артуга китерергә мөмкинлеген күрсәтсә дә, ул АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) тарафыннан яман шеш аркасында килеп чыккан кахексияне дәвалау чарасы буларак әлегә расланмаган. Кайбер очракларда табиблар кыска вакытка кортикостероидлар кебек дарулар билгели алалар.

Караучылар нәрсә эшли ала?

Әгәр дә сез кахексия белән авыручы кешене карыйсыз икән, моны истә тоту мөһим: җитди авыру аркасында кахексия барлыкка килгәндә, организмның метаболизмы тизләнә, шуңа күрә пациентлар ачлык хис итмиләр. Шуңа күрә, хәтта аларга күбрәк калория бирсәгез дә , кахексия хәле һәрвакыт яхшырмый. Көчләп ашату бары тик күңел болгану һәм косу кебек симптомнарны гына көчәйтә. Бу пациентны тагын да уңайсызрак итә.

Шуңа күрә, якын кешегезне ашарга мәҗбүр итү урынына, аны юатуның башка ысуллары турында уйлагыз. Мәсәлән, вакыт-вакыт аңа массаж ясау, тәненә лосьон сөртү яки коры иреннәренә дымландыргыч крем сөртү кебек вак-төяк эшләр бик юаныч бирә ала. Шулай ук, сезнең өчен аның белән сөйләшү һәм аларны тыңлау бик мөһим.

Әгәр миндә кахексия булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Әгәр дә сездә бу хәл булса, сез инде җитди, бәлки үлемгә китерә торган авырудан интегәсез. Хәлегезгә карап, кахексия диагнозы сезнең гомерегезнең ахырына якынлашуыгызны аңлатырга мөмкин. Ләкин, кахексиягә китерергә мөмкин булган бик күп авырулар булганлыктан, сезнең хәлегез башка берәүнекеннән бөтенләй аерылып торырга мөмкин. Шуңа күрә нәрсә көтәргә кирәклеген белүнең иң яхшы ысулы - сәламәтлек саклау хезмәткәрләре белән сөйләшү. Алар белән ачык булыгыз.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Кахексия белән яшәү өчен төгәл кулланма булмаса да, бу киңәшләр сезгә ярдәм итә ала:

• Дөрес ашагыз (ләкин көчләп түгел): Ашарга теләгәндә ашагыз. Ләкин ашарга мәҗбүр булмагыз, чөнки ашарга кирәк.
• Азрак ашап карагыз: Стресс кичергәндә, күп ашарга теләмәскә мөмкин. Шуңа күрә көненә берничә тапкыр азрак порцияләрдә югарырак калорияле ризыклар ашарга тырышыгыз. Ашау идеяләре турында диетологыгыз белән киңәшләшегез.
• Җиңел күнегүләр ясагыз:Мөмкин булса, бик җиңел күнегүләр ясау мускулларыгызны ныгытырга ярдәм итә ала. Хәтта бераз гына йөрү яки кул-аякларыгызны хәрәкәтләндерү дә җитә.
• Психик сәламәтлек ярдәмен алыгыз: Мондый җитди авырулары булган кешеләр өчен стресс һәм депрессия еш очрый. Шуңа күрә медицина хезмәткәрләреннән бу мәсьәләдә ярдәм сорарга курыкмагыз.
• Паллиатив ярдәмне карап чыгыйк: Паллиатив ярдәм - симптомнарны һәм дәвалауның ян йогынтыларын җайга салырга ярдәм итүче махсуслаштырылган дәвалау төре.
• Хоспис ярдәме турында сорагыз: Медицина хезмәткәрләрегездән хоспис ярдәме турында сорагыз. Бу рухи консультантлар һәм социаль хезмәткәрләр кебек кешеләрнең ярдәме булырга мөмкин.

Кахексияне зонд белән тукландыру дәвалаумы?

Табиблар, гадәттә, кахексия өчен энтераль һәм парентераль туклануны тәкъдим итмиләр, чөнки бу дәвалау ысулларының кахексияне яхшыртуы яки гомерне озайтуы расланмаган.

Трубка аша тукландыру - борын аша кертелгән сыгылмалы трубка аша, турыдан-туры ашказанына яки нечкә эчәккә сыек тукландыру. Парентераль тукландыру - венага турыдан-туры тукландыру линиясе аша венага кертү.

Ниһаять, нәрсәне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)

Кахексия, яки "Арыклау синдромы" - җитди хроник авырулары булган кешеләргә, бигрәк тә алга киткән яман шеш һәм йөрәк авыруларына дучар була торган халәт. Еш кына ул тормышның соңгы этапларының берсе дип санала. Бу, сездә кахексия булса да, яки кахексия булган кешегә карасагыз да, чыннан да йөрәк өзгеч хәбәр. Табибларыгыз кахексиянең көндәлек тормышыгызны ничек боза алуын һәм психик сәламәтлегегезгә ничек тәэсир итә алуын беләләр. Әгәр сез мондый хәлдә булсагыз, бернәрсәне дә яшермәгез һәм медицина хезмәткәрләреннән психик сәламәтлек ярдәмен сорагыз. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел. Иң мөһиме - моны аңлау, аңлау һәм кирәкле ярдәмне алу.

кахексия , арыганлык синдромы, арыганлык, тән арыганлыгы, яман шеш, хроник авырулар, авырлык кимү, мускуллар арыганлыгы, туклану, анорексия