Диабетта иң куркыныч ашыгыч хәл! Әйдәгез, DKA (диабет кетоацидозы) турында игътибарлы булыйк.

Сездә шикәр диабеты бармы? Яки гаиләгездә яки дустыгызда шикәр диабеты бармы? Ул чакта сез бүген без нәрсә турында сөйләшәчәгебезне белергә тиеш. Бу DKA (диабет кетоацидозы) дип атала. Бу бик куркыныч, хәтта тормыш өчен куркыныч тудыручы гадәттән тыш хәл, ул шикәр диабеты аркасында килеп чыгарга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, әгәр без бу хакта тиешенчә хәбәрдар булсак, үзебезне аннан саклый алабыз һәм кинәт кенә килеп чыкса, тиз арада эш итә алабыз.

Гади итеп әйткәндә, DKA нәрсә ул?

Безнең тәндәге күзәнәкләрне кечкенә йортлар дип күз алдыгызга китерегез. Бу йортларның эшләве өчен энергия кирәк. Бу энергия без ашаган ризыктан алынган глюкозадан, ягъни шикәрдән килә. Ләкин бу шикәр күзәнәкләр дип аталган йортларга керсен өчен, ишекне ачу өчен ачкыч кирәк. Бу ачкыч - инсулин гормоны.

Хәзер, шикәр диабеты белән авыручы кешенең организмында инсулин дип аталган бу ачкыч җитәрлек булмый. Нәрсә була соң? Шикәр күзәнәкләргә керә алмый һәм кан белән тула. Ләкин күзәнәкләрдә энергия юк, алар "ачтан үлә".

Бу очракта, безнең организм чынлыкта ачлыктан интегәбез дип уйлый. Шуңа күрә организм энергияне башка юл белән эзли башлый. Ягъни, организмда сакланган майларны яндырып, энергия җитештерү юлы белән. Майлар шулай янганда, өстәмә продукт буларак кетоннар дип аталган химик матдә барлыкка килә.

Канда берничә кетон булу проблема түгел. Ләкин май инсулинсыз өзлексез янганда, бу кетоннар канда артык күп җыела. Бу кетоннар - кислота төре. Шуңа күрә алар канда артканда, безнең кан әкренләп кислоталырак була. Бу бер стакан суга серкә өстәү кебек. Канның бу ацидозы һәм аңа бәйле сусызлануны без DKA (диабет кетоацидозы) дип атыйбыз.

ДКА үсеше куркынычы кемдә иң югары?

DKA теләсә нинди диабет белән авыручыда барлыкка килергә мөмкин булса да, кайбер кешеләр югарырак куркыныч астында.

• 1 нче типтагы диабет белән авыручылар: Бу кешеләрдә DKA үсеше ихтималы зур, чөнки аларның организмы инсулин җитештерүне тулысынча туктаткан.
• Диабет белән авыручылар өчен: Гаҗәп, кайбер кешеләр 1 нче типтагы диабет белән авыруын DKA барлыкка килгәч һәм хастаханәгә салынганнан соң гына беләләр. Бу DKA белән авыручыларның 20% тан 40% ка кадәр өлешен тәшкил итә.
• 2 нче типтагы диабет белән авыручылар өчен:Сирәк очрый торган булса да, 2 нче типтагы диабет белән авыручы кайбер кешеләрдә, бигрәк тә авыр инфекцияләр кебек очракларда, DKA барлыкка килергә мөмкин.

Бу куркыныч халәтнең симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

DKA кинәт кенә барлыкка килми. Ул җиңел симптомнар белән башланырга мөмкин, аннары 24 сәгать эчендә көчәя. Әгәр сез косасыз икән, бу вакыт аралыгы тагын да кыскарак булырга мөмкин. Шуңа күрә бу симптомнарны белү мөһим.

Әгәр дә сездә бу авыр симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка шалтыратыгыз. Яисә, мөмкин булса, мөмкин кадәр тизрәк якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барыгыз.

Ни өчен бу DKA халәте барлыкка килә? Төп сәбәпләре нинди?

DKA-ның төп сәбәбе - организмга җитәрлек инсулин җитмәү. Моңа түбәндәгеләр сәбәпче булырга мөмкин:

• Инсулин инъекцияләрен ясамау: Әгәр шикәр диабеты өчен инсулин кабул итүче кеше бер яки ике инъекция ясамаса, DKA барлыкка килергә мөмкин.
• Инсулин насосы проблемалары: Әгәр кемдер насос кулланса, тыгын труба яки организм белән тоташуның бозылуы кебек сәбәпләр аркасында организм инсулин алмаска мөмкин.
• Яраклылык вакыты чыккан яки бозылган инсулин куллану: Инсулин - ул көчле эсселеккә яки салкынга чыдам булмаган дару. Мәсәлән, ул суыткычта сакланмаса яки вакыты чыккан булса, ул үзенең нәтиҗәлелеген югалтырга мөмкин.
• Авырулар һәм инфекцияләр: Теләсә нинди авыру, мәсәлән, температура, пневмония, сидек юллары инфекцияләре (СИИ), DKA-ның төп сәбәбе булып тора. Чөнки без авырганда, безнең организм стресс кичерә һәм инсулинга каршы эшли торган гормоннар җитештерә. Аннары безгә гадәттәгедән күбрәк инсулин кирәк.
• Башка сәбәпләр: Авыр физик җәрәхәтләр, травма, хирургия, йөрәк өянәге, йөклелек, артык күп алкоголь куллану һәм кайбер дарулар да DKA куркынычын арттыра.

DKA тиз арада дәваланмаса, нәрсә була?

Бу барыбыз да белергә тиешле иң куркыныч өлеш. DKA тиз һәм дөрес дәваланмаса, бик җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин.

• Канда калий дәрәҗәсе бик түбән.
• Баш мие шешенүе.
• Үпкәләрне су белән тутыру.
• Йөрәк туктавы.
• Бөерләргә һәм башка органнарга зыян.
• Кома.
• Ахыр чиктә, хәтта үлем дә килеп чыгарга мөмкин.

Ул ничек дәвалана?

DKAны дәвалау һәрвакыт хастаханәдә үткәрелергә тиеш. Әгәр дә сездә DKA симптомнары булса, шунда ук хастаханәгә барыгыз.

Хастаханәдә дәвалау

1. Вена эченә сыеклыклар кертү: Беренче адым - тозлы эремә бирү. Бу сусызлануны булдырмаска, кандагы артык шикәрне һәм кетоннарны чыгаруга һәм организмны чистартуга ярдәм итә.

2. Инсулин: Инсулин вена эченә кертелә. Бу кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тота һәм организмның энергия өчен шикәрне кабат куллана башлавына китерә. Бу шулай ук ​​кетоннар барлыкка килүен туктата.

3. Электролитлар белән тәэмин итү: DKA организмның калий кебек мөһим минералларын югалтуына китерә. Алар организмны тигезләү өчен вена эченә кертелә.

Өйдә дәвалану (бары тик табиб киңәше буенча)

Әгәр ДКА иртә ачыкланса, табибыгыз өйдә дәвалануны тәкъдим итәргә мөмкин. Ләкин боларны бары тик табиб күзәтүе астында гына башкарырга кирәк.

• Кандагы шикәр дәрәҗәсен еш тикшереп тору (бәлки, сәгатенә бер тапкыр).
• Кетон дәрәҗәсен тикшерү.
• Сусызлануны булдырмас өчен күп су һәм шикәрсез сыеклыклар эчегез.
• Физик күнегүләрдән качу.

DKA үсешенә юл куймас өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

DKA - без еш кына аны булдырмаска мөмкин булган халәт. Бу әйберләр ярдәм итә ала.

• Кандагы шикәр дәрәҗәсен даими тикшереп торыгыз: Көненә берничә тапкыр, аеруча ашар алдыннан һәм аннан соң, һәм йокларга ятар алдыннан, кандагы шикәр дәрәҗәсен тикшерегез. Әгәр кандагы шикәр дәрәҗәсе югары булса, шунда ук чаралар күрегез.
• Инсулин һәм даруларыгызны вакытында кабул итегез: Табиб билгеләгән инсулин дозасын беркайчан да калдырмагыз.
• Кетоннарны тикшерегез: Әгәр каныгыздагы шикәр дәрәҗәсе даими рәвештә 250 мг/дл дан югарырак булса, яки температура яки косу кебек авыруыгыз булса, сидек яки каныгызда кетоннарны тикшерегез.
• "Авыру көне планы" төзегез: Табибыгыз белән киңәшләшегез һәм инсулин дозасын ничек көйләргә һәм температура күтәрелсә яки костырсагыз, ничек тукланырга кирәклеге турында алдан план төзегез.
• Игътибарлы булыгыз: DKA турында күбрәк белгән саен, аннан исән калу мөмкинлегегез арта. Бу турыда күбрәк мәгълүмат алу өчен табибыгыз белән киңәшләшегез.

Кайвакыт, ничек кенә сак булсак та, DKA бездән бәйле булмаган сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, моңа үкенмәгез һәм моны үзегезнең гаебегез дип уйламагыз. Иң мөһиме - симптомнарны тану һәм мөмкин кадәр тизрәк медицина ярдәме сорарга.