Табибка баргач, сез аның стетоскопны күкрәгегезгә генә түгел, кайвакыт муеныгызның ике ягына да куюын күргәнсездер. Моны күргәч, ул: "Мин муенымдагы кан тамырыннан кечкенә тавыш ишетәм", - дисә, сез бераз борчылырга мөмкин. Чынлыкта, бу нормаль хәл. Ләкин курыкмагыз. Бу һәрвакыт җитди авыруны күрсәтми. Бүген без күп кеше ишетмәгән, ләкин белергә бик кирәк булган "йокы артериясе гөрелтесе" дип аталган авыру турында сөйләшәбез.
Гади итеп әйткәндә, бу каротид артериясенең гөрелтесе нәрсә ул?
"Йокы артериясе гөрелтесе" - авыру түгел. Бу - табиб стетоскоп белән генә ишетә ала торган тавыш . Дөресрәге, бу - муенның ике ягындагы "йокы артерияләре" аша кан акканда ишетелә торган гадәти булмаган, тиз "хырылдау" тавышы.
Күз алдыгызга китерегез, су су торбасы аша иркен агып чыкса, тавыш чыкмый. Әмма торбада кечкенә генә тыгылу яки пычрак булса, су тиз һәм дулкынланып ага, һәм тавыш ишетелә. Бу очракта да шулай ук. Безнең миебезне кан белән тәэмин итүче төп артерия - йокы артериясе. Бу артерия аша кан агымы тоткарланганда, кан агымы дулкынланып (турбулент агым) була һәм бу тавыш барлыкка килә.
Иң мөһиме шунда ки, сез моны ишетә алмыйсыз. Моны табиб гадәти тикшерү вакытында очраклы рәвештә таба ала. Шуңа күрә без моны симптом түгел, ә "клиник билге" дип саныйбыз.
Ни өчен мондый тавыш чыга? Төп сәбәбе нәрсәдә?
Моның төп һәм иң еш очрый торган сәбәбе - "атеросклероз" дип аталган авыру. Исеме катлаулы яңгырый, шулай бит? Ләкин ул бик гади.
Гади итеп әйткәндә, холестерин, май һәм башка матдәләр кан тамырларының эчке стеналарында җыела һәм "бляшкалар" барлыкка китерә. Бу су торбасында известьташ җыелу кебек. Бу бляшкалар әкренләп үскән саен, кан үткәрү юлы тарая. Аннары, кан шул тар урын аша агып чыгарга тырышканда, шул күңелсез тавыш яки "гөрелдәү" ишетелә.
Уйкы артериясенең бу тараюы "Уйкы артериясе стенозы" дип атала .
Бу борчылырга кирәк. Чөнки баш миенә кан ташучы төп артерия тыгылганда, баш мие кислород һәм туклыклы матдәләрдән мәхрүм калырга мөмкин. Шулай ук, кайвакыт бляшканың кечкенә кисәге өзелеп, баш миендәге башка кечкенә артерияне тулысынча тыгып куярга мөмкин. Бу вакытлыча ишемик һөҗүм (ТИА) яки ишемик инсульт куркынычын арттыра.
Шуңа күрә, әгәр табиб бу тавышны ишетсә, ул аны мондый куркыныч бармы-юкмы икәнен билгеләү өчен мөһим "эшкәрткеч" буларак куллана.
Башка сәбәпләр бармы?
Әйе. Бу һәрвакытта да холестерин утырмалары белән бәйле түгел. Кайвакыт,
- Бу тавыш шулай ук кан тамырлары стеналары структурасындагы үзгәрешләр, мәсәлән, фибромускуляр дисплазия (FMD) аркасында да килеп чыгарга мөмкин.
- Хәтта кайбер сәламәт кешеләрдә дә бу тавыш кан тамырлары урнашуындагы бераз аерма аркасында ишетелергә мөмкин.
Табиб сезнең медицина тарихыгызны һәм башка факторларны исәпкә алганнан соң төгәл сәбәпне билгеләячәк.
Йокы артериясенең гөрелдәве җитди халәтме?
Бу сорауга турыдан-туры "әйе" яки "юк" дип җавап биреп булмый.
Кайвакыт бу инсультның җитди куркынычын күрсәтүче куркыныч билге булырга мөмкин. Ләкин бу һәрвакытта да алай түгел.
Күз алдыгызга китерегез, табибыгыз детектив кебек. Бу "гөжләү" тавышы - ул тапкан беренче "дәлил". Бу дәлилләр генә аңа "гаепле монда" дигәнне аңлатмый. Аңа алга таба тикшерергә кирәк. Шулай ук, бу тавышны ишетү генә дә сезнең җитди авыруыгызны билгеләми. Бу алга таба тикшерү кирәклеген күрсәтә торган сигнал гына.
Кайбер сәламәт кешеләр бу тавышны ишетә ала. Моннан тыш, кайвакыт муен веналары 90% га тыгылып, бу тавышны ишетмәскә мөмкин. Шуңа күрә, бу башваткычның бер өлеше генә икәнен онытмагыз.
Әгәр табиб йокы артериясендә гөжләү бар дип әйтсә, аннан соң нәрсә булачак?
Табибыгыз бу тавыштан курыкмаячак. Киләсе эш - аның сәбәбен ачыклау. Гадәттә башкарыла торган бик гади, авыртусыз тикшерү - "Йокы артериясенең дуплекслы УЗИ" тикшерүе.
Бу йөкле хатын-кызларда ясалган сканерлауга охшаган. Ул муендагы кан тамырларының фотосурәтләрен төшерү өчен тавыш дулкыннарын куллана. Ул түбәндәгеләрне эшли ала:
- Кан тамырлары эчендә холестерин бляшкалары бармы-юкмы икәнен тикшерегез.
- Әгәр бар икән, венаның күпме өлеше тыгылганлыгын төгәл үлчәгез.
- Кан агымы тизлеген һәм схемасын тикшерегез.
Бу сканерлау нәтиҗәләренә нигезләнеп, табиб сезгә дәвалану кирәкме-юкмы икәнен, һәм әгәр кирәк булса, нәрсә эшләргә кирәклеген хәл итәчәк.
Аерым алганда, әгәр сездә түбәндәге куркыныч факторларының берсе яки берничәсе булса, табибыгыз, мөгаен, бу сканерлауны тәкъдим итәр.
| Йокы артериясе стенозы өчен куркыныч факторлары | |
|---|---|
| Коронар артерия авыруы | Әгәр холестерин йөрәк артерияләренә җыелса, ул муен артерияләрендә дә барлыкка килү ихтималы зуррак. |
| Диабет (Шикәр диабеты) | Диабет кан тамырларына зыян китерергә мөмкин. |
| Югары кан басымы | Басым артканда, кан тамырларының эчке стеналары зарарлана һәм холестерин туплану җиңелрәк була. |
| Югары холестерин | Бу бляшка формалашу өчен төп ингредиент. |
| Тәмәке тарту (Тәмәке куллану) | Тәмәке тарту кан тамырларыгызны турыдан-туры агулау кебек. |
| Өлкән яшь | Гадәттә, 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр югарырак куркыныч астында. |
| Гаилә тарихы | Әгәр гаиләгездә кемдер инсульт кичергән булса, сез дә куркыныч астында булырга мөмкин. |
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Яхшы хәбәр шунда ки, һәркемгә дә операция яки процедуралар кирәк түгел. Дәвалау артериягезнең ничек тыгылуына, яшегезгә һәм башка медицина шартларына бәйле.
Дәвалауны өч төп өлешкә бүлеп була.
1. Дарулар
Иң беренче чиратта шуннан башларга кирәк. Бу чаралар җитәрлек булырга мөмкин, бигрәк тә веналар тыгылуы көчле булмаса.
- Холестеринны киметүче дарулар: Алар кандагы начар холестерин дәрәҗәсен киметергә һәм бляшкаларның барлыкка килүен туктатырга ярдәм итә.
- Кан басымын төшерә торган дарулар: кан басымын контрольдә тота һәм кан тамырларына зыянны киметә.
- Антикоагулянт дарулар: Кайвакыт кан оешу куркынычын киметү өчен аспирин кебек дарулар билгеләнергә мөмкин.
2. Яшәү рәвешен үзгәртү
Бу дарулардан мөһимрәк булырга мөмкин. Бу чаралар кан тамырларының тараюын шактый дәрәҗәдә контрольдә тотарга ярдәм итәчәк.
- Тәмәке тартудан тулысынча баш тартыгыз: Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, иң яхшысы - бүген үк ташлау. Әгәр дә сезгә бу мәсьәләдә ярдәм кирәк булса, табибыгыз белән киңәшләшегез.
- Йөрәк өчен файдалы туклану: Май, тоз һәм шикәр күп булган ризыкларны киметегез. Кызыл итне (сыер ите, дуңгыз ите) балык һәм тавык ите белән алыштырыгыз. Рационыгызга күп яшелчә, җиләк-җимеш һәм яшелчәләр өстәгез.
- Даими рәвештә күнегүләр ясагыз: Көненә 30 минут йөрү кебек гади генә күнегүләр ясарга мөмкин. Яңа күнегүләр башлар алдыннан, сезнең өчен нәрсә туры киләчәген белер өчен, табибыгыз белән киңәшләшегез.
3. Хирургик операцияләр һәм башка процедуралар
Алар кан тамырлары нык кысылган (катгый стеноз) һәм табиб инсульт куркынычы бик югары дип билгеләгән очракта гына кирәк.
- Каротид эндартерэктомиясе: Бу муенда кечкенә кисү ясауны, кан тамырын ачуны һәм эчендә җыелган холестерин бляшкаларын хирургик юл белән алуны үз эченә ала.
- Йокы артериясе ангиопластикасы һәм стентлау: Бу кан тамыры аша энә сыман җайланма үткәрүне һәм тыгылуны киңәйтү өчен кечкенә шарны тутыруны үз эченә ала. Аннары, артериянең кабат тараюын булдырмас өчен, аңа стент дип аталган кечкенә челтәрле трубка урнаштырыла.
Исегездә тотыгыз, сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын бары тик табибыгыз гына хәл итә ала. Дәвалау турында карарларыгызны интернетта укыганнарыгызга яки башкалардан ишеткәннәрегезгә нигезләмәгез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Йокы артериясе гөрелтесе авыру түгел, бу табиб стетоскоп белән генә ишетә ала торган тавыш кына. Аны ишетсәгез, куркырга кирәкми.
- Моның төп сәбәбе кан тамырларында холестерин утырмалары (атеросклероз) булса да, ул һәрвакыт җитди авыру аркасында килеп чыкмый.
- Инсульт куркынычы турында сүз барганда, бу мөһим "киңәш". Шуңа күрә табибыгыз моны әйтсә, аны игътибарсыз калдырмагыз.
- Табибыгыз еш кына хәлне раслау өчен "Каротид дуплекслы УЗИ" дип аталган гади тикшерү үткәрә.
- Дәвалану кирәкме-юкмы, һәм кирәк булса, нәрсә эшләргә кирәклеге тыгылу дәрәҗәсенә һәм сезнең гомуми сәламәтлегегезгә бәйле. Барысын да табибыгыз белән сөйләшегез.











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез