Сезнең аркагыз еш авыртамы? Бәлки, сез аякларыгызда чәнчү хисе дә сизәсездер. Әмма күз алдыгызга китерегез, бу арка авыртуы белән бергә сездә кинәт сидек чыгару яки бәдрәф чыгару кыенлыклары барлыкка килә, яисә сез аларны контрольдә тота алмыйсыз? Моны игътибарсыз калдырып булмый. Бу бик җитди, ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган хәл булырга мөмкин. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәбез.
Cauda Equina синдромы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу бик сирәк очрый торган, ләкин бик җитди авыру. Безнең умыртка баганасы яки арка миенең аскы өлешендә нерв тамырлары бәйләме бар. Бу нервлар бәйләме ат койрыгы формасында, шуңа күрә ул латин телендә "Cauda Equina" дип атала. Бу нервлар аякларыбыздагы, табаннарыбыздагы һәм оча-җилкә органнарыбыздагы органнарга хәбәрләр җибәрә һәм кабул итә.
Кауда ат синдромы (КЭС) бу нерв бәйләме ниндидер сәбәп аркасында кысылганда барлыкка килә. Бу хирургик ашыгыч хәл дип санала. Әгәр дәвалау соңга калса, нервларга зыян кире кайтарып булмый. Бу ике аякның да даими рәвештә параличлануын һәм сидек куыгы һәм эчәклек эшчәнлеген даими рәвештә контрольдә тотуны югалту мөмкинлеген аңлата.
Бу халәт кинәт барлыкка килергә (кискен) яки вакыт узу белән үсеш алырга (хроник) мөмкин. Ләкин, симптомнар күренү белән, тиз арада табибка күренү бик мөһим.
Cauda Equina синдромының сәбәпләре нинди?
Бу халәт күбесенчә өлкәннәрдә еш очрый, ләкин ул тумыштан кимчелекле яки умыртка баганасы җитди җәрәхәтләнгән балаларда да очрый ала. Төп сәбәпләре:
- Иң еш очрый торган сәбәп - арканың аскы өлешендәге диск грыжасы, нервка басым ясый .
- Умыртка баганасы стенозы .
- Умыртка баганасы шеше яки яман шеш.
- Умыртка баганасы инфекцияләре, шешенү, кан китү яки сынулар.
- Җитди һәлакәттән умыртка баганасы җәрәхәте (мәсәлән, автомобиль һәлакәте, биеклектән егылу, мылтыктан ату).
- Тумыштан килгән кимчелекләр, мәсәлән, артериовеноз мальформация (AVM).
- Арка операциясеннән соң барлыкка килгән өзлегү.
- Умыртка баганасы анестезиясенең үзләшүе.
Бу халәтнең кызыл билгеләре
Бу симптомнарны тану авыр булырга мөмкин, чөнки алар башка авыруларныкына охшаш. Әмма сездә түбәндәге "Кызыл билге" ләрнең берсе яки берничәсе булса, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЯБ) барыгыз яки табибка күренегез.
Моны гадәти арка авыртуы дип уйлап өйдә калмагыз. Вакыт бик мөһим.
| Симптом | Тасвирлама һәм аңлатма |
|---|---|
| Ияр белән анестезия | Бу - төп һәм иң куркыныч симптом. Күз алдыгызга китерегез, атта йөргәндә, тәнегезнең ияргә басылган өлешләре. Бу сезнең янбашларыгыз, эчке ботларыгыз һәм җенес органнарыгыз тирәсендәге өлкә азрак яки бөтенләй сизелмәячәк дигән сүз. Бу урыннар анестезияләнгән кебек тоела. |
| Сидек һәм эчәклекне контрольдә тоту белән бәйле проблемалар | Сез кинәт сидек чыгарырга яки тизәк чыгарырга кирәклеген сизәргә һәм туктала алмаска мөмкин (сидек тотмау). Яки сидек чыгарырга яки тизәк чыгарырга тырышканда да сидек чыгара яки тизәк чыгара алмыйсыз кебек тоелырга мөмкин (сидек тоткарлану). Шулай ук сидек чыгарырга кирәклек хисен югалтырга мөмкин. |
| Көчле арка һәм аяк авыртуы | Радикулит - аякта электр тогы сугу кебек тоелган авырту төре, гадәти арка авыртуыннан көчлерәк. Бу авырту ике аякта да булырга мөмкин. |
| Аякларда көчсезлек яки хиссезлек | Аякларыгыз яки аларның берсе сизми башлаган кебек тоелырга мөмкин. Урындыктан тору авыр булырга мөмкин, яисә йөргәндә абынырга мөмкин. Шулай ук аякларыгызда һәм табаннарыгызда пешү хисе, яисә кырмыскалар йөргән кебек тоелган чымырдау хисе (парестезия) сизәргә мөмкин. |
| Җенси функция проблемалары | Кинәт җенси дисфункция яки җенси хиснең югалуы. |
Табиб моны ничек таба?
Сез хастаханәгә баргач, табиб сезнең симптомнарыгызны игътибар белән тыңлый. Аннары ул сезнең тәнегезне, бигрәк тә аякларыгыздагы көчне, рефлексларны һәм сизүне тикшерә.
Ләкин бу авыруны төгәл раслау өчен, һичшиксез, МРТ тикшерүе кирәк. МРТ умыртка баганасы һәм нервларның өч үлчәмле (3D) сурәтләрен алырга мөмкинлек бирә. Бу нерв кысылуының төгәл урынын билгеләргә мөмкинлек бирә. МРТ булмаган очракларда, миелограмма дип аталган рентген яки компьютер томографиясе дә үткәрелергә мөмкин.
Аны ничек дәваларга? Ашыгырга кирәкме?
Әгәр бу хәл ачыкланса, дәвалау кысылган нервны чыгару өчен шунда ук операция ясаудан гыйбарәт. Бу операция бел ламинэктомиясе дип атала.
Исегездә тотыгыз, симптомнар башланганнан соң 48 сәгать эчендә операция ясау даими зыянны булдырмау һәм савыгу өчен иң яхшы мөмкинлек бирә.
Хирургик операциядән тыш, сәбәпкә карап, башка дәвалау ысуллары да кулланылырга мөмкин:
- Шешенүне киметү өчен югары дозалы стероид (кортикостероид) препаратлары.
- Әгәр сәбәп инфекция булса, антибиотиклар .
- Әгәр сәбәп яман шеш булса, операциядән соң нур терапиясе яки химиотерапия бирелергә мөмкин .
Операциядән соң да, нерв зыянының дәрәҗәсенә карап, ул тулысынча төзәлмәскә мөмкин. Ләкин, сидек куыгы һәм эчәклек кебек әйберләрнең нормаль хәлгә кайтуы өчен еллар кирәк булырга мөмкин.
CES белән яшәү - Сезгә нәрсә белергә кирәк?
Әгәр операциядән соң ниндидер даими зыян килсә, сезгә үзгәрешләр белән яшәргә өйрәнергә туры киләчәк. Бу юлда сезнең өчен физик һәм эмоциональ ярдәм бик мөһим.
Бу хакта гаиләгезгә хәбәр итегез һәм алардан ярдәм сорагыз. Сез шулай ук төрле белгечләрдән ярдәм ала аласыз, мәсәлән:
- Физик терапевт
- Хезмәт терапевты
- Секс-терапевт
- Киңәшче яки психолог
Әгәр дә сезнең сидек яки тизәкне контрольдә тотуда проблемаларыгыз булса, бу чаралар ярдәм итә ала:
- Көненә өч-дүрт тапкыр катетер ярдәмендә сидек куыгын тулысынча бушатыгыз.
- Сидек юллары инфекцияләрен булдырмас өчен күп су эчегез һәм чиста булыгыз.
- Кирәк булса, тизәк чыгару өчен глицерин суппозиторийлары яки клизмалар кулланыгыз.
- Саклагыч прокладкалар киегез.
Боларның барысы турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Ул сезгә кирәкле күрсәтмәләрне бирәчәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Ат каудасы синдромы (КЭС) гадәти арка авыртуы гына түгел, ә ашыгыч медицина ярдәме кирәклеген күрсәтә.
- Әгәр дә сездә янбашлар һәм җенес органнары тирәсендә оешу (ияр анестезиясы), сидек/тизек контролен югалту яки аяк көчен югалту кебек симптомнар сизсәгез, кичекмәстән хастаханәгә барыгыз .
- Төп дәвалау ысулы - 48 сәгать эчендә ашыгыч операция. Ул ни кадәр озакка сузылса, даими зыян килү ихтималы да шулкадәр зуррак.
- Операциядән соң да, савыгу өчен вакыт кирәк булырга мөмкин. Медицина киңәше һәм гаилә ярдәме бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез