Башыгыздан яки аркагыздан суга охшаган сыекча агып торамы? Бу баш мие сыекчасы агып чыгуымы (CS агып чыгумы)?

Кайвакыт борыныгыздан су кебек үтә күренмәле сыеклык агамы? Яисә басып торганда, башыгызны кыйшайтканда яки ятканда башыгыз авыртамы? Сез боларның гади салкын тию яки башка нәрсә генә дип уйларга мөмкин. Ләкин кайвакыт бу борчылырлык нәрсә булырга мөмкин. Бүген без охшаш симптомнар китереп чыгарырга мөмкин булган, ләкин бик еш очрый торган түгел, ләкин белергә бик мөһим булган халәт турында сөйләшәбез. Бу - баш мие сыекчасы агып чыгу , яки табиблар аны (баш мие сыекчасы агып чыгу) , яки кыскача (баш мие сыекчасы агып чыгу) .

Баш мие сыекчасы (БМС) нәрсә ул? Ни өчен ул агып чыга?

Гади итеп әйткәндә, баш мие сыекчасы, яки CSF, безнең баш миен һәм арка миен уратып алган һәм саклаган махсус сыекча. Ул су кебек үтә күренмәле. CSF берничә төп функциягә ия:

1. Тукландыручы: Бу сыекчада безнең миебезгә кирәкле туклыклы матдәләр бар.

2. Саклау: Машина амортизаторлары кебек үк, бу сыеклык безнең баш миебезне һәм арка миебезне тибрәнүләр һәм бәрелүләр китергән зыяннан саклый. Ул шулай ук ​​баш мие өчен йөзеп йөрү өчен мохит тә бирә.

Моны болай уйлагыз. Әгәр без йөзем җимешен пыяла шешәгә салып, нык селкетсәк, нәрсә була? Йөзем ватылырга мөмкин, шулай бит? Безнең миебез белән CSF булмаганда да шулай була. Ләкин, әгәр без бу шешәне су белән тутырсак, аңа йөзем салып, селкетсәк, су йөземнең нык селкенүенә китерәчәк, шуңа күрә ул зур зыян китермәячәк. CSF безнең миебезне шулай саклый.

Шуңа күрә, тиешле урыннан агып чыгу (CSF агып чыгу) дип атала. Әгәр бу агып чыгу зур булса, ул сезгә җитди симптомнар китерергә мөмкин. Хәтта көндәлек эшләрне башкаруны да катлауландырырга мөмкин.

Бу халәттән (CSF агып чыгу) кем иң нык зыян күрә?

Бу һәркемдә барлыкка килергә мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә моңа күбрәк бирешүчәнлек бар.

• 30 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә, бигрәк тә 42 яшь тирәсендә, бернинди сәбәпсез дә үзеннән-үзе CSF агып чыгу очраклары ешрак күзәтелә.
• Хатын-кызларда бу хәл ир-атларга караганда ешрак очрый.

CSF агып чыгуы еш очрый торган хәлме?

Чынлыкта, ми сыекчасыннан агып чыгу баш эчендәге сыеклык басымының кимүенә китерә. Бу баш сөяге эчендәге гипотензия дип атала. "Баш сөяге эчендәге" дигән сүз "баш сөяге эчендәге" дигәнне аңлата, ә "Гипотония" "гадәти басымнан түбәнрәк" дигәнне аңлата. Баш сөяге эчендәге гипотензия дип аталган бу халәт чагыштырмача сирәк очрый. Ул 100 000 кешенең якынча 5ендә очрый.

Шулай да, белгечләр фикеренчә, CSF агып чыгу ешрак очрый . Моның сәбәбе - аларны диагностикалау авыр. Кайвакыт хәтта табиблар да аларны мигрень кебек башка авырулар белән бутыйлар.Синус инфекцияләрен аллергия белән ялгышырга мөмкин.

Бу халәт минем тәнемә ничек тәэсир итә?

Баш мие сыекчасы агып чыкканда, баш мие тирәсендәге сыеклык күләме кими. Бу баш миенең саклануын һәм суда йөзүен киметә.

• Әгәр агып чыгу кечкенә булса , сез зур аерма сизмәскә мөмкин. Яисә сездә симптомнар булырга мөмкин, ләкин алар башка нәрсә дип уйларга мөмкин.
• Әмма агып чыгу җитәрлек зур булса , баш сөяге эчендәге гипотензиягә китерсә, миегез баш сөяге эченә төшә башлаячак. Бу миегезнең аскы өлешләренә кирәксез басым ясый. Бу бу өлешләрнең эшчәнлегенә комачаулый, кечкенә, сизелмәслек симптомнардан алып авыр, түзеп булмый торган симптомнарга кадәр төрле симптомнар китереп чыгарырга мөмкин.

Безне су белән тутыруның симптомнары нинди?

Әгәр агып чыгу кечкенә булса, сездә бернинди симптомнар булмаска мөмкин. Югыйсә, сез моны башка нәрсә дип уйларга мөмкин. Әмма агып чыгу зур булса һәм баш миендә түбән басымга китерсә (баш сөяге эчендәге гипотензия), сездә симптомнар сизелә башлаячак.

Төп һәм иң еш очрый торган симптом - баш авыртуы.

Менә нәрсә була:

• Басканда яки утырганда баш авыртуы көчәя .
• Ияргәндә яки ятканда, баш авыртуы кими яки бөтенләй юкка чыга.

Агып чыгу урынына карап, симптомнар төрлечә була.

Кайбер симптомнар агып чыгу урынына карап төрлечә булырга мөмкин. Баш мие сыекчасы (БМС) агып чыга ала торган ике төп урын - борын куышлыклары һәм борын . Ничек кенә булмасын, борыннан үтә күренмәле, сулы агып чыгу (ринорея) булырга мөмкин. Бу гади салкын тию түгел. Аның ике төре бар:

1. Әгәр сез борыныгызны салфетка белән сөртсәгез, гадәти лайла кипкәч, тукымалар бераз тупас һәм каты була. Ләкин ул кипкәч (CSF), тукымалар алай булмый .

2. Борыннан бу агып чыгу кайвакыт билгеле бер очракларда барлыкка килергә мөмкин. Мәсәлән, алга иелгәндә, идәннән нәрсәдер алганда яки аяк киеме бауларын бәйләгәндә .

Маршрут суы агып чыгу симптомнар китереп чыгарырга мөмкин булган тагын бер урын - колаклар . Колактан үтә күренмәле сыеклык агып чыгу (оторея) да маршрут суы агып чыгу билгесе булып тора. Ләкин моның булуы бик аз ихтимал. Моның өчен сезгә колак пәрдәсендә тишек (тимпаник мембрана) булырга тиеш.

CSF агып чыгу белән бәйле башка симптомнар

• Ис сизүне югалту (Аносмия): Бу гадәттә бит җәрәхәте аркасында арка мие сыекчасы (CSF) агып чыкканда була.
• Күз тоныклануы яки икеләтә күрү (Диплопия): Бу баш мие аска төшкәндә күз нервларына басым аркасында барлыкка килергә мөмкин.
• Ишетү үзгәрешләре яки ишетү сәләтен югалту: Югарыда әйтелгәнчә, моңа шулай ук ​​​​позицияне үзгәрткәндә колакларга тоташкан нервларга басым ясалырга мөмкин.
• Пульсацияләүче тиннитус: үз йөрәк тибеше тавышын бернинди инструментсыз ишетү .
• Овратулар: Болар зур күләмдәге (CSF) агып чыгу яки авыр (баш сөяге эчендәге гипотензия) халәт вакытында ешрак очрый.
• Муен авыртуы һәм катылыгы.
• Ризык тәмсез.
• Баш авыртуы: Кайвакыт бу бик көчле һәм түзеп булмый торган булырга мөмкин.
• Баш әйләнү яки тирә-юньдә әйләнү хисе (Вертиго).
• Күңел болгану һәм косу.
• Фотофобия (яктылыкка карый алмау).
• Йөргәндә тигезлек һәм йөреш проблемалары.

CSF агып чыгу сәбәпләре нинди?

Белгечләр әйтүенчә, ми суы агып чыгуның якынча 90% ы җәрәхәтләр аркасында килеп чыга . Калган 10% ы үзеннән-үзе яки билгесез сәбәпләр аркасында барлыкка килә.

Цирк суы агып чыгулары җәрәхәт аркасында килеп чыга

Төрле җәрәхәтләр аркасында ми суы агып чыгарга мөмкин. Мисаллар:

• Бит, баш, муен яки умыртка баганасы җәрәхәтләре: Еш очрый торган мисалларга автомобиль һәлакәтләре керә. Борын, борын куышлыклары, колаклар, колаклар артындагы яки баш сөяге астындагы җәрәхәтләр моңа күбрәк сәбәп була. Whiplash шулай ук ​​арка мие тирәсендәге баш мие сыекчасының (БМС) агып чыгуына китерергә мөмкин.
• Үтеп керүче яралар: мәсәлән, пычак белән кадау, атып үтерү.
• Баш миенә ясалган операция нәтиҗәсендә килеп чыккан җәрәхәтләр.
• Тамак, колак һәм борын белән бәйле медицина процедуралары нәтиҗәсендә килеп чыккан җәрәхәтләр (ЛОР процедуралары).
• Умыртка баганасы белән бәйле медицина дәвалау ысуллары: Мәсәлән, эпидураль анестезия ясаганда, бил пункциясен ясаганда яки умыртка баганасы аша сыеклык алганда (умыртка баганасы белән сугу) .

Зыян күрмәгән башка сәбәпләр

Якынча 10% очракта, ми суы агып чыгуның төгәл сәбәбе билгесез. Ләкин белгечләр бу проблеманың башка медицина шартлары белән бәйле булуын ачыкладылар. Бу шартларның ми суы агып чыгуына китерәме-юкмы әлегә төгәл билгеле түгел, ләкин бу бәйләнеш буенча тикшеренүләр үткәрелә.

• Бәйләнеш тукымаларын тотучы тукыма катламнарын көчсезләндерә торган тоташтыргыч тукыма авырулары: мәсәлән, Марфан синдромы һәм Элерс-Данлос синдромы кебек авырулар.
• Баш сөяге эчендәге басымның артуы (баш сөяге эчендәге гипертензия): Бу тирә-юньдәге тукымаларның ертылуына һәм агып чыгуга китерергә мөмкин.
• Баш миенең псевдотуморы.
• Симерү: Аеруча көчле симерү.
• Борын, борын куышлыклары яки баш сөягенең башка өлешләре формалашуындагы тумыштан яки казанышлы структура кимчелекләре.

Бу йогышлы авырумы?

Юк. (Бозык мускул агып чыгу) йогышлы авыру түгел.Моны башка беркемгә дә тарата алмыйсың, шулай ук ​​башкаларга да тарата алмыйсың.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Табиб физик тикшерү үткәреп, симптомнарыгыз турында сорашып, медицина тарихыгыз һәм хәзерге хәлегез турында сорашып, ми суы агып чыгуын ачыклый ала. Алар шулай ук ​​ми суы агып чыгуын раслау яки кире кагу өчен төрле лаборатория тикшерүләре һәм визуализация сканерлауларын кулланырга мөмкин.

Сез үткәрә торган тикшерүләр төре агып чыгу урынын шик астына һәм элек җәрәхәтләрегез булу-булмавына (иске яки яңа) бәйле булачак.

Бу халәтне ачыклау өчен нинди тикшерүләр үткәрелә?

Безнекебез суы агып чыгуын ачыклау өчен берничә тест кулланырга мөмкин. Аларның күбесе - визуализация тестлары. Алар табибларга баш һәм умыртка баганасы эчен карап, агып чыгу урынын һәм аңа китерергә мөмкин булган зыянны күрергә мөмкинлек бирә.

• Сыеклык анализы: Әгәр дә сездә борын агу симптомнары булса (бигрәк тә борыннан), табибыгыз сыеклыкны тикшерергә теләргә мөмкин. Моның өчен төп тест - бета-2 трансферрин тесты . Бу тау дип аталган аксымны эзли, ул мускул мие суында була, ләкин борын бүлендекләрендә түгел. Башка тест - глюкоза анализы . Чөнки мускул мие суындагы глюкоза күләме кандагы күләмгә охшаш. Ләкин борын бүлендекләрендә глюкоза күләме бик түбән, яки хәтта бөтенләй юк.

• Рәсемләү һәм диагностик тестлар:
• Компьютер томографиясе (КТ)
• МРТ сканерлау (магнит-резонанс томографиясе)
• Санлы алу ангиографиясе
• Миелография ( арка миенә буяу матдәсен кертү өчен рентген нурланышы)
• Цистернография ( баш мие суы юлларын тикшерү өчен сканерлау ысулы)
• Билгә пункция / Умыртка баганасына тап кую: Ләкин, гадәттә, бу CSF агып чыгуына шик туганда башкарыла торган беренче тикшерү түгел.

Безне су белән тутыру ничек дәвалана? Аны дәвалап буламы?

Күпчелек вакытта табиблар ми суы агып чыгуларын турыдан-туры дәваламыйлар. Чөнки күп җәрәхәтләр аркасында килеп чыккан ми суы агып чыгулары вакыт узу белән үзеннән-үзе ял итү белән төзәлә .

Ләкин, CSF агып чыгуы үзеннән-үзе төзәлмәсә яки аның төзәлмәячәге билгеле булса, ярдәм итә алырлык төрле дәвалау ысуллары бар. Күпчелек очракта агып чыгуны төзәтергә яки ябарга мөмкин . Бу я симптомнарның начарлануын туктатачак, яисә аларның барлыкка килүенә комачаулаячак.

Кайбер хроник авырулар, аеруча (Марфан синдромы) яки (Элерс-Данлос синдромы)Мондый тоташтыргыч тукыма авыруларын дәвалап булмый. Әгәр дә мондый хәл аркасында CSF агып чыгуы килеп чыкса һәм аны турыдан-туры дәвалап булмаса, табиблар сезнең симптомнарыгызны дәваларга тырышачаклар.

Нинди дару яки дәвалау ысулы кулланыла?

Сезгә бирелә торган дәвалау CSF агып чыгу сәбәбе һәм аның урнашуы кебек факторларга бәйле булачак.

• Консерватив дәвалау: Бу CSF агып чыгуын турыдан-туры дәвалау түгел. Бу берникадәр вакыт караватта ял итүне үз эченә ала. Шулай ук, сусызлануны саклау . Авырту һәм шешенүне баса торган дарулар да еш очрый. Әгәр агып чыгу CSF басымының түбән булуына китергән булса, сезгә кофеин һәм тоз өстәмәләре кабул итәргә киңәш ителергә мөмкин. Әгәр бу гомуми дәвалау чаралары бер-ике атнадан соң ярдәм итмәсә, табибыгыз турыдан-туры дәвалауны тәкъдим итәргә мөмкин.

• Хирургия һәм аңа бәйле процедуралар: Хирургия - CSF агып чыгуларын төзәтүнең киң таралган ысулы. Әгәр агып чыгу зур җәрәхәт аркасында килеп чыкса, хирургия агып чыгуны турыдан-туры ябарга яки зыян күргән урынны төзәтергә мөмкин. Кайбер операцияләрне баш сөяге аша ясарга мөмкин. Башка операцияләрне борын яки авыз аша ясарга мөмкин. Хирургия төре агып чыгуның урынына, сәбәбенә һәм авырлыгына бәйле.

• Кан патчы инъекцияләре: Баш мие сыгылуларын дәвалауның төп хирургик булмаган ысулларының берсе - Кан патчы . Бу очракта табиб сезнең билнең аскы өлешенә (бил өлешенә) энә кертә. Ул дөрес урынга урнашкач, аз гына күләмдә үз каныгыз алына һәм арка мие тирәсендәге баш миенә кертелә. Аннары кан агып чыгу урынын "ямалап" яки яба. Кайвакыт бердән артык Кан патчы кирәк булырга мөмкин. Ләкин, күпчелек кешеләр беренчесеннән соң бераз җиңеллек сизәләр.

• Дарулар: Баш мие мускуллары агып чыгуын киметә торган берничә төр дару бар. Кайберләре баш сөяге эчендәге басымны киметә. Башкалары авырту кебек көчле симптомнар өчен бирелә. Антибиотиклар да бирелергә мөмкин. Әгәр бактерияләр баш миенә баш мие мускуллары аша керсә, менингит һәм энцефалит кебек куркыныч инфекцияләр килеп чыгарга мөмкин.

Дәвалауның үз-үзенә тәэсире яки катлауланулары нинди?

Дәвалауның өзлегүләре һәм ян эффектлары сезнең (CSF) агып чыгу урыныннан, аның авырлыгыннан, сәбәбеннән һәм сез алган дәваланудан тора. Табиб сезнең хәлегезгә хас булган мөмкин булган өзлегүләрне һәм ян эффектларны, шулай ук ​​аларны чикләү яки булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин икәнен аңлата ала.

Үземә ничек кайгыртырга/симптомнарны ничек җайга салырга?

Безне суыру мускуллары агып чыгуын сез үзегез ачыклый яки дәвалый алмыйсыз. Әгәр дә сездә бу авыру бар дип шикләнсәгез, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренергә кирәк.Чөнки бу халәтнең симптомнары кичекмәстән медицина ярдәме таләп итә торган җитди медицина чирләренә охшаш булырга мөмкин.

Дәваланудан соң мин үземне күпме вакыттан соң яхшырак хис итәчәкмен?

Савыгу һәм үзеңне яхшырак хис итү вакыты дәвалауга карап төрлечә була. Күп кеше ятып ял итү белән генә бераз җиңеллек сизә. Ләкин кайберәүләр өчен савыгу өчен көннәр, хәтта атналар кирәк булырга мөмкин.

Бу хәлнең килеп чыгу куркынычын ничек киметергә яки булдырмаска?

(Боз мускуллары агып чыгуы) - көтелмәгәндә була торган хәл. Шуңа күрә аны тулысынча булдырмаска мөмкин түгел. Шулай да, сез үзегезне агып чыгуга китерергә мөмкин булган хәлләрдән яки хәлләрдән сакларга тырышырга мөмкин. Ләкин моны бары тик җәрәхәтләр аркасында килеп чыккан сәбәпләр аркасында гына эшли аласыз.

Җәрәхәт аркасында ми суы агып чыгуын булдырмас өчен эшли алырлык иң мөһим нәрсә - саклагыч җиһазлар кию . Бит, баш, муен һәм умыртка баганасы җәрәхәтләре ми суы агып чыгуына китерергә мөмкин булган җәрәхәтләргә китерергә мөмкин. Эштә яки шәхси тормышта булсагыз да, саклагыч җиһазлар һәм җиһазлар кулланып, бу куркынычны киметергә мөмкин.

Әгәр миндә бу хәл булса, мин нәрсә көтәргә мөмкин?

Кайвакыт ми суы агып чыгуын диагностикалау авыр булырга мөмкин. Ләкин бу халәтнең гомуми нәтиҗәсе яхшы . Симптомнар борчый, җитди яки көндәлек эшчәнлеккә комачаулый алса да, гадәттә бу халәтне дәвалап була. Ми суы агып чыгуы булган кешеләрнең күпчелеге агып чыгуны төзәткәннән соң, я дәвалау, я операция ярдәмендә, савыгып китә.

Безне суыру органыннан агып чыгу күпме вакыт дәвам итә?

Безнекеннән агып чыгу көннәр, атналар яки хәтта айлар дәвам итә ала. Бу агып чыгуның зурлыгына һәм аның сәбәбенә бәйле. Дәвалау безнекеннән агып чыгуның йогынтысын сизү вакытын шактый киметергә мөмкин. Бу хәлнең сезгә күпме вакыт тәэсир итәчәген һәм сезгә ничек ярдәм итәргә мөмкин икәнен табибыгыз гына белә.

Бу хәлнең фаразы нинди?

Гомумән алганда, ми суы агып чыгу очраклары бик яхшы . Ми суы агып чыгу очракларының якынча 98% ы , сәбәбе нинди булуга карамастан, савыгып китә.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Әгәр сезнең ми суы агып чыкса, үзегезгә ничек карарга кирәклеге турында табиб күрсәтмәләрен үтәргә кирәк. Алар - нәрсә эшләргә һәм нәрсә эшләргә кирәклеге турында иң яхшы мәгълүмат чыганагы. Алар шулай ук ​​сезгә нинди кисәтүче билгеләргә яки симптомнарга игътибар итәргә һәм нәрсәдән сакланырга кирәклеген дә әйтәчәк.

Кайчан табибка күренергә яки медицина ярдәме алырга кирәк?

Әгәр дә сездә CSF агып чыгуы бар дип уйлыйсыз икән, сезгә табиб белән киңәшләшергә яки табибка күренергә кирәк. Бу халәт гадәттә җитди яки гомер өчен куркыныч тудырмаса да, аның симптомнары гадәттән тыш һәм куркыныч хәлдәге симптомнарга охшаш.

Әгәр сезгә CSF агып чыгу диагнозы куелса, табибыгыз сезнең савыгуыгызны күзәтү өчен өстәмә тикшерүләр планлаштырачак. Әгәр дә сез симптомнарыгыз начарлана яки көндәлек тормышыгызда яңа үзгәрешләр тудыра дип уйласагыз, табибка күренергә кирәк.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕШ) кайчан барырга кирәк?

Әгәр дә сезнең ми сөягегездән агып чыгу булса, кинәт көчле баш авыртуы, мускуллар хәлсезләнүе яки басып тору кыенлыгы туса, ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк. Шулай ук , тәнегезнең теләсә кайсы урынында, бигрәк тә кулларыгызда, аякларыгызда, табаннарыгызда һәм аяк-кулларыгызда хиссезлек яки хәлсезлек сизсәгез, аларга мөрәҗәгать итәргә кирәк. Болар арка миенең җәрәхәтләнү билгеләре булырга мөмкин, хәтта бу даими параличка китерергә мөмкин.

Шулай ук, инсультка охшаш симптомнар сизсәгез, ашыгыч медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк. Алар арасында:

• Тәннең бер ягында көчсезлек, хиссезлек яки паралич.
• Сөйләмнең тотрыксызлыгы яки тотрыксыз сөйләм.
• Битнең бер ягы аска төшү яки бер күздә күрү сәләтен югалту.
• Йоту авырлыгы.
• Буталчыклык, ярсу яки дулкынлану.
• Игътибарны туплауда, уйлауда яки искә төшерүдә кыенлыклар.
• Кинәт, көчле баш авыртуы, бигрәк тә ул сезнең гадәти эшчәнлегегезгә комачауласа.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Баш мие сыекчасы агып чыгуы, яки CSF агып чыгуы, еш сөйләшелми торган халәт, ләкин кайвакыт бик уңайсыз һәм җитди симптомнар китереп чыгарырга мөмкин. Ләкин, куркырга кирәкми. Заманча медицина һәм технологияләр үсеше белән табиблар бу проблеманы тизрәк һәм җиңелрәк ачыклый алдылар. Моннан тыш, хәзер табиблар бу проблеманы элеккегә караганда яхшырак дәвалый алалар. Шуңа күрә бу халәтнең фаразы бик яхшы .

Иң мөһиме - бу симптомнар булса, фаразлау урынына, шунда ук медицина ярдәме сорагыз . Кайвакыт гади ял ярдәм итә ала. Югыйсә, дөрес дәвалау белән тиз арада савыгырга мөмкин. Табиб сезгә иң яхшы киңәшне бирәчәк. Сәламәт булыгыз!

Баш мие сыекчасы агып чыгу, баш мие сыекчасы агып чыгу, баш авырту, борын агуы, арка авыртуы, нейропатия, баш миенә басым