Әйдәгез, яман шешнең үзен дәвалаучы TACE дәвалавы турында белик? (Трансартериаль химиоэмболизация)

Сезгә яки якыннарыгызга яман шеш диагнозы куелганда кичергән курку һәм тетрәнү хисләрен сүз белән аңлату кыен. Ләкин бүгенге көндә медицинаның алгарышы аркасында, яман шеш күзәнәкләренә генә юнәлтелгән һәм организмга зыянны минимальләштерә торган күп кенә нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Шундый дәвалау ысулларының берсе, бигрәк тә бавыр яман шешен дәвалау - TACE. Әйдәгез, бүген бу турыда гади сүзләр белән сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, TACE дәвалавы нәрсә ул?

TACE-ның тулы исеме - Трансартериаль Химоэмболизация . Исеме бераз катлаулы булса да, монда нәрсә булачагы бик гади. Яман шешне начар кешеләр яшеренгән урын дип күз алдыгызга китерегез. Аларга яшәү өчен ризык һәм су (ягъни кан) кирәк. Бу дәвалауда сез яман шешне кан белән тәэмин итүче төп кан тамырын табасыз һәм шул кан тамыры аша турыдан -туры яман шешкә каршы дарулар ( химиотерапия ) кертәсез. Аннары кан тамыры кечкенә кисәкчә белән тыгыла.

Гади итеп әйткәндә, бу берьюлы ике эшне башкара:

1. Рак күзәнәкләрен үтерә торган дару турыдан-туры шешкә китерелә.

2. Шеш кан килүдән туктагач, ул кирәкле кислородны һәм туклыклы матдәләрне югалта, һәм шеш көчсезләнә һәм үлә башлый, әйтерсең лә "комага эләккән" кебек.

Бу гадәти химиотерапиядән аерыламы?

Әйе, бу без гадәттә белгән химиотерапиядән бик нык аерылып тора. Әйдәгез, төп аермаларны карап чыгыйк.

Бу TACE дәвалавы кемнәр өчен яраклы?

Бу дәвалау ысулы, нигездә, бавыр яман шеше (гепатоцеллюляр карцинома) белән авыручылар өчен кулланыла, бигрәк тә хирургик юл белән алып ташлау өчен бик зур шешләре булган кешеләр өчен.

Шулай ук, бу дәвалау ысулы башка урыннардан бавырга таралган (метастазланган) берничә төр яман шеш авыруын дәвалау өчен кулланыла.

• Күкрәк яман шеше
• юан эчәк яман шеше
• Нейроэндокрин шешләр (нерв системасы белән бәйле яман шешләр)
• Саркома (` Саркома` )
• Күз меланомасы

Бу бавырга зыян китерерме?

Күп кешеләр өчен бу акылга сыярлык курку. Ләкин гаҗәп, безнең бавырга кан белән тәэмин итүнең ике төп юлы бар.

1. Бавыр артериясе: Бу артерия бавырга аз күләмдә кан бирә. Ләкин бавырдагы яман шешләр кан белән тәэмин ителешнең тулысынча диярлек шушы артериядән ала.

2. Порталь венасы: Бавыр кан белән тәэмин ителешнең күп өлешен нәкъ менә шунда ала.

TACE дәвалавында яман шешне кан белән тәэмин итүче бавыр артериясе генә тыгыла. Бавырның сәламәт өлешләре порталь венадан кан алуны дәвам иткәнлектән, бавыр функциясенә зур зыян килми.

TACE дәвалавын алмаска тиешле кешеләр бармы?

Әйе, бу дәвалау чарасы һәркем өчен дә яраклы түгел. Табиб сезне тикшерәчәк һәм моның сезгә туры килү-килмәвен хәл итәчәк. Гадәттә, ул түбәндәге авырулары булган кешеләр өчен яраклы түгел:

• Әгәр үт юллары тыгылган булса
• Әгәр дә сездә кан ою бозылулары булса
• Әгәр дә сездә бөер авыруы булса
• Әгәр яман шеш тәндәге берничә органга таралган булса
• Әгәр дә сездә башка җитди бавыр авырулары булса (бавыр энцефалопатиясе, порталь вена тромбозы)
• Әгәр дәвалауда кулланылган билгеле бер буягычларга көчле аллергиягез булса

Ярар, хәзер бу TACE дәвалавы ничек эшләвен карыйк.

Бу дәвалауны интервенцион радиолог башкара, ягъни тәнне карау һәм аңа кечкенә трубкалар (катетерлар) кую өчен махсус рентгенга охшаш аппаратлар куллана торган табиб.

Дәвалану алдыннан нәрсә эшлисез?

Дәвалануны планлаштыру өчен табибыгыз берничә тикшерү үткәрәчәк.

• Компьютер томографиясе яки МРТ тикшерүе
• Бөер функциясен һәм кан оешуын тикшерү өчен кан анализы

Шулай ук, дәвалану алдыннан сезгә инфекцияне булдырмас өчен антибиотиклар, косуны киметү өчен дарулар һәм яман шеш күзәнәкләре үлгәндә бүленеп чыга торган матдәләрдән бөерләрегезне саклау өчен дарулар бирелергә мөмкин.

Дәвалау вакытында нәрсә була?

Бу зур операция түгел. Менә нәрсә була:

1. Кечкенә балаларга гомуми наркоз бирелә . Бу аларның тулысынча йоклый дигән сүз. Олыларга бары тик тынычландыру гына бирелә, бу аларны бераз йокыга китерә .

2. Табиб сезнең чук яки беләзек янындагы кан тамырына бик кечкенә кисем ясаячак.

3. Шул кисем аша катетер дип аталган нечкә трубка кертелә.

4. Аннары, махсус рентгенга охшаган аппарат (`флюороскопия`) ярдәмендә караганда, трубка бавыр яман шешенә кан җибәрә торган венасына җентекләп күчерелә.

5. Аннары, махсус буяу трубка аша үткәрелә. Шуннан соң яман шеш һәм аны уратып алган кан тамырлары ачык күренә.

6. Төгәл урын табылганнан соң, табиб химиотерапия препаратлары һәм кан тамырын каплаучы вак кисәкчәләр (эмболик агентлар) катнашмасын венага кертә.

7. Процедура тәмамлангач, катетер алына һәм кечкенә кисемгә бинт куела. Зур кисем булмаганлыктан, тегүләр кирәк түгел.

Бу дәвалауның файдасы һәм куркынычлары нинди?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, TACE да файдасы һәм куркынычлары белән аерылып тора.

Дәваланудан соң нәрсә була? Савыгу өчен күпме вакыт кирәк?

Дәваланудан соң күп кешеләр температура күтәрелә, күңел болгану, косу һәм авырту кичерәләр. Бу постэмболизация синдромы дип атала. Бу еш очрый. Бу симптомнар беткәнче, сезгә бер-ике көн хастаханәдә калырга туры киләчәк.

Өйгә кайткач, бераз ял итәргә кирәк.

• Авырту һәм косуны басу өчен табиб биргән даруны эчегез.
• Якынча бер атна дәвамында җиңелчә температура күтәрелергә мөмкин.
• Сез берничә атна дәвамында арыганлык хис итәргә һәм аппетит югалтырга мөмкин.

Болар барысы да әкренләп кими бара. Күпчелек кешеләр берничә атна эчендә тулысынча савыгалар һәм яхшы тормыш сыйфаты белән яшиләр. Шулай да, яңа шешләр барлыкка килү-килмәвен ачыклау өчен сезгә тикшерүне дәвам итәргә кирәк булачак.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез!

Дәваланудан соң өйгә кайтканнан соң түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки дәвалану алган хастаханәгә барыгыз.

• Әгәр дә сез дарулар кабул итсәгез дә, косуны һәм күңел болгануны контрольдә тота алмасагыз.
• Әгәр дә сез игътибарны туплауда кыенлыклар кичерәсез, үзегезне аптырашта хис итәсез яки йөрүдә кыенлыклар кичерәсез икән.
• Әгәр дә сезнең температурагыз төшмәсә һәм тәнегез салкын һәм тирле булса.
• Күзләр яки тире саргайса (сары төскә керсә) - бу бавыр зарарлану билгесе булырга мөмкин.