"Яман шеш" сүзен ишеткәч, барыбыз да бераз куркабыз, шулай бит? Бу гадәти хәл. Ләкин медицина фәне алга киткән саен, хәзер яман шешне дәвалауның бик уңышлы һәм алдынгы ысуллары бар. Бүген без бавыр шешләренә махсус юнәлтелгән һәм гадәти химиотерапиягә караганда азрак ян эффектлары булган махсус дәвалау турында сөйләшәчәкбез. Бу TACE дип атала. Әйдәгез, нечкәлекләргә күз салыйк.
TACE гади генә нәрсә аңлата?
TACE тулы исеме - трансартериаль химиоэмболизация . Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, бу процедурада нәрсә булачагы бик гади. Гади итеп әйткәндә, бу дәвалау ысулы яман шешне тәэмин итүче кан тамырларын томалап, аның кан белән тәэмин ителешен туктата.
Бакчадагы кирәксез чүп үләнен күз алдыгызга китерегез. Әгәр без бу үсемлеккә су бирүне туктатсак, нәрсә булыр иде? Су булмаса, үсемлек берничә көн эчендә үләр иде. Бу TACE дәвалавы белән нәкъ менә шулай була. Рак шеше дә кирәксез, тиз үсә торган шеш. Аның үсүе өчен күп кан кирәк. Бу дәвалауда табиблар шешнең үзенә кан белән тәэмин итүче кан тамырын табалар, аңа махсус матдә кертәләр һәм аны блоклыйлар. Бу дәвалауда аны венага җибәрү өчен ике төп нәрсә берләштерелә:
- Химиотерапия препаратлары: Болар яман шеш күзәнәкләрен үтерә торган препаратлар.
- Эмболик препаратлар: Алар кечкенә пластик кисәкчәләр кебек. Алар химиотерапия препаратларын шеш эчендә тотарга ярдәм итә. Бу препаратларның тәннең башка өлешләренә түгел, ә турыдан-туры яман шешкә тәэсир итүенә мөмкинлек бирә.
Бу гадәти химиотерапиядән (Системалы химиотерапия) ничек аерылып тора?
Химиотерапия турында ишеткәндә, сез, мөгаен, организмга дарулар кертүне үз эченә алган дәвалау төре турында ишетәсез. Без моны "Системалы химиотерапия" дип атыйбыз. TACE - бераз башкачарак, максатчан дәвалау. Әйдәгез, икесе арасындагы төп аермаларны карап чыгыйк.
| Белгечлек | TACE дәвалавы | Даими химиотерапия |
|---|---|---|
| Даруны ничек бирергә | Дару турыдан-туры яман шешкә бирелә. | Дару кан агымы аша бөтен тәнгә тарала. |
| Дару дозасы | Ракның үзенә дә бик югары концентрациядә дару бирелергә мөмкин. | Ул бөтен тәнгә тәэсир иткәнлектән, чагыштырмача түбән доза кулланыла. |
| Ян эффектлар | Дару бөтен тәнгә үтеп кермәгәнлектән, чәч коелу һәм артык косу кебек җитди ян эффектлар азрак була. | Ул бөтен организмга тәэсир иткәнлектән, ян эффектлар ихтималы югары. |
TACE дәвалавы кемнәр өчен яраклы?
Бу дәвалау ысулы өлкәннәрдә дә, балаларда да кулланыла. Ул, нигездә , бавыр яман шешендә (`Бавыр клеткалы карцинома`) кулланыла. Аерым алганда, ТАСЕ еш кына хирургик юл белән алып ташлау өчен бик зур шешләре булган пациентлар өчен беренче дәвалау ысулы буларак тәкъдим ителә.
Моннан тыш, бу дәвалау ысулы башка урыннардан бавырга таралган (метастазаланган) яман шеш авыруларын дәвалау өчен кулланыла. Мәсәлән:
- Күкрәк яман шеше
- юан эчәк яман шеше
- `Карциноид шешләр`
- `Нейроэндокрин шешләр`
- Күз меланомасы (күз яман шеше)
- `Саркома`
Ләкин исегездә тотыгыз, бу дәвалау ысулы сезнең өчен яраклымы-юкмы дигән соңгы карарны сезнең хәлегезне тикшергән табиб кабул итәчәк.
TACE бавыр функциясенә зыян китерәчәкме?
Бу күп кешеләрдә очрый торган проблема. Бавырга кан агымын туктату аңа зыян китерерме дип уйларга урынлы. Ләкин борчылырлык бернәрсә дә юк. Сәбәбе шунда ки, бавырны кан белән тәэмин итүче ике төп кан тамыры бар.
1. Бавыр артериясе: Бу артерия бавырның гомуми кан белән тәэмин ителешенең аз гына өлешен тәэмин итә. Гаҗәп, бавырдагы яман шешләр кан белән тәэмин ителешнең тулысынча диярлек шушы артериядән ала.
2. Порталь венасы: Бу төп венасы бавыр өчен кирәкле канның күпчелек өлешен тәэмин итә.
TACE вакытында табиблар бары тик кечкенә венаны, бавыр артериясен генә блоклыйлар. Яман шешкә кан белән тәэмин итү өзелсә дә, сәламәт бавыр күзәнәкләре төп венаны, порталь венаны , тулысынча ала. Шуңа күрә бавырның нормаль эшчәнлегенә сизелерлек йогынты ясалмый.
Дәвалау ничек башкарыла
Бу дәвалауны интервенцион радиолог башкара. Ягъни, рентген нурлары кебек сурәтләү технологияләрен кулланучы һәм тән эчендә зур кисемнәр ясамыйча, кечкенә трубкалар (катетерлар) кулланып дәвалаучы белгеч.
Дәвалау процессы этап-этап белән күрсәтелә:
1. Әзерлек: Балаларга гомуми наркоз бирелә. Өлкәннәргә җиңел йокы һәм уңайлылык хис итү өчен тынычландыру даруы бирелә.
2. Катетер кую: Табиб сезнең чук яки беләзек янындагы тиредә бик кечкенә кисем ясый һәм аның аша кан тамырына нечкә трубка (катетер) кертә.
3. Юлны табу: Аннары, махсус тере рентген техникасы (флюороскопия) ярдәмендә, трубка бавырдагы яман шешкә кан җибәрә торган венага игътибар белән юнәлтелә.
4. Буяу инъекциясе: Шешне һәм аны әйләндереп алган веналарны ачык күрү өчен, трубка аша махсус буяу («контраст буяу») кертелә.
5. Дәвалау: Аннары, химиотерапия препаратлары һәм без алдарак сөйләгән "эмболик препарат" катнашмасы зонд аша турыдан-туры венага кертелә, бу яман шешкә китерә.
6. Тәмамлау: Дәвалау тәмамлангач, табиб тюбикны алып, кисү урынына кечкенә пластырь куя. Бу тегүләрне таләп итмәячәк.
Дәвалаудан соң нәрсә көтәргә?
TACE белән дәвалаудан соң күп кешеләр авырту, күңел болгану, косу һәм бераз температура күтәрелүне сизәргә мөмкин. Бу халәт "постэмболизация синдромы" дип атала. Бу нормаль күренеш һәм борчылырлык түгел. Гадәттә, бу симптомнар беткәнче, сезгә бер-ике көн хастаханәдә ятарга туры киләчәк.
Өйгә кайткач, берничә атна ял итү мөһим.
- Авырту һәм косу өчен даруны табиб билгеләгәнчә кулланыгыз.
- Якынча бер атна дәвамында сездә җиңелчә температура күтәрелергә мөмкин.
- Сез берничә атна дәвамында арыганлык хис итәргә һәм аппетит югалтырга мөмкин.
Табибка шунда ук хәбәр итәргә кирәк булган очраклар
Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнар күзәтелсә, кичекмәстән сезне дәвалаган табибка яки хастаханәгә хәбәр итегез.
- Әгәр дә сез дарулар кабул итсәгез дә, косуны һәм күңел болгануны контрольдә тота алмасагыз .
- Әгәр сез кинәт аптырашта калсагыз яки үзегезне контрольдән чыгара алмасагыз .
- Әгәр дә сездә даими температура, салкын тию һәм тирләү кебек симптомнар булса.
- Әгәр дә тирегез яки күзләрегез саргайса (сары төс), бу бавыр җитешсезлеге билгесе.
Өйгә алып китү хәбәре
- TACE - бавыр яман шешен дәвалау өчен хирургик булмаган, максатчан, минималь инвазив ысул.
- Бу яман шешкә кан килүне туктата һәм яман шеш күзәнәкләрен юк итә.
- Гадәти химиотерапия белән чагыштырганда, бөтен организмга җитди ян эффектлар азрак.
- Дәвалаудан соң тиз савыгу бара, һәм күп кеше тиз арада гадәти тормышына кайта ала.
- Бу дәвалау сезнең өчен дөресме-юкмы икәнлеге турында онкологыгыз белән сөйләшегез һәм дөрес карар кабул итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез